Kapocin

Capocin är ett antibiotikum från kategorin anti-TB-läkemedel.

Indikationer Kapocina

Det används vid behandling av lungtubberkulos, utlöst av mykobakterier, som är känsliga för kapreomycin (om de första linjerna inte har den önskade effekten eller inte är lämpliga för patienten).

Släpp formulär

Frisättningen av den terapeutiska substansen uppnås i form av ett lyofilisat för injektionsvätska i flaskor på 1 g. I en låda - 1 en sådan flaska.

Farmakodynamik

Läkemedlet inhiberar proteinbindning inuti bakteriecellerna och demonstrerar bakteriostatisk aktivitet. Selektiv effekt på tuberkulösa mykobakterier, vilka ligger i det intracellulära och extracellulära utrymmet.

Monoterapi leder till snabb framväxt av resistenta stammar; det har också korsresistens mot kanamycin.

Farmakokinetik

Efter applicering av 1000 mg av substansen är plasma Cmax-indikatorn 20-47 mg / l och noteras efter 1-2 timmar. Med en intravenös infusion av 1000 mg varande i 1 timme är Cmax-värdena 30 mg / l. Drogen penetrerar inte BBB, men kan övervinna placentan.

Ämnet deltar inte i metaboliska processer, utsöndras genom njurarna (52% av delen - i 12 timmar) genom filtrering av glomeruli, i ett aktivt oförändrat tillstånd och stora värden. En liten del utsöndras tillsammans med gallan. Indikatorer inuti urinen efter användning av en del av 1000 mg (efter 6 timmar) är i genomsnitt 1,68 mg / ml. Halveringstiden är inom 3-6 timmar.

Med dagliga injektioner (för den första månaden) ackumuleras 1000 mg läkemedel inte hos individer med frisk njuraktivitet.

Om en person har problem med njurarnas arbete, ökar läkemedlets halveringstid, och förutom det finns en tendens att ämnet ackumuleras.

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att använda läkemedlet endast genom parenteral administrering - intramuskulär administrering. Du måste förspädda 1000 mg pulver i 0,9% NaCl eller steril injicerbar vätska (2 ml). För en vuxen är storleken på en portion djup intramuskulär injektion 1000 mg 1 gång per dag, varje dag inom 60-120 dagarsperioden. Därefter administreras läkemedlet 2-3 gånger per vecka under en 1-2-årig term som kombinerar med andra anti-TB-substanser.

En dag får användas högst 20 mg / kg av läkemedlet.

Dosering för störningar av njursjukdom:

• QC-värden under 110 ml / min - 13,9 mg / kg ämne per dag;
• QC-nivå mindre än 100 ml / minut - 12,7 mg / kg av läkemedlet per dag;
• CC-indikator mindre än 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• QC värden mindre än 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• QC-nivå under 50 ml / min - 7,01 per dag eller 14 mg / kg om 48 timmar;
• KK-indikatorn är mindre än 40 ml / min - 5,87 (per dag) eller 11,7 mg / kg (i 48 timmar);
• CC-värden under 30 ml / min - 4,72 (per dag), 9,45 (48 timmar) eller 14,2 mg / kg (72 timmar);
• KK värderar mindre än 20 ml / minut - 3,58, 7,16 eller 10,7 mg / kg av ämnet;
• QC-nivå mindre än 10 ml / minut - 2,43, 4,87 eller 7,3 mg / kg av läkemedlet;
• QC-värden lika med noll - 1,29 (per dag), 2,58 (per 48 timmar) eller 3,87 mg / kg (per 72 timmar).

[2]

Använd Kapocina under graviditet

Utnämna inte gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse personer med intolerans mot capreomycin.

Bieffekter Kapocina

Införandet av ett läkemedelssubstans kan utlösa utseendet av separata sidosymtom:

• störningar som påverkar det urogenitala systemet: nefrotoxicitet, njurskada, åtföljd av tubulär nekros, njursvikt, dysuri, en ökning av blodkvävehalterna till över 20-30 mg / 100 ml (46%) samt serumkreatinin. Förekomsten av ett onormalt sediment eller formade blodpartiklar inuti urinen;
• störningar i sinnena och NA: konstig svaghet eller trötthet, sömnighet och ototoxicitet. En försvagning av hörseln (subklinisk karaktär - i 11% av fallen och med klinisk svårighetsgrad - i 3%), ibland obotlig, och förutom denna humming, ringning, buller eller en känsla av hörselnedsättning kan noteras. Kanske utvecklingen av vestibulotoxicitet - rörelsekoordinationstörning, yrsel, instabil gång och blockering av neuromuskulär aktivitet;
• skador i matsmältningsorganen: känsla av törst, illamående, anorexi eller kräkningar, och dessutom hepatotoxicitet, tillsammans med en sjukdom med leveraktivitet (särskilt hos individer med leversjukdomssjukdom);
• tecken på allergi: klåda, svullnad, epidermal utslag, feber och rodnad i huden;
• problem med blodsystemets arbete (hemostas och hematopoietiska processer) och kardiovaskulär sjukdom: leukocytos, trombocyt eller leukopeni, upprörd hjärtfrekvens och eosinofili;
• andra: problem med elektrolytbalans (hypokalemi möjlig), svårigheter i andningsförfarandena (på grund av försämring av andningsmuskelns ton), myalgi. Eventuell ökning av temperaturen (med kombinerad behandling). Det kan finnas infiltration, ökad blödning eller sterila abscesser i injektionsområdet.

[1]

Överdos

När njurtoxicitet inträffar oordning arbete som kan nå upp till akut tubulär nekros i steg (sannolikheten ökar hos äldre människor, dehydratisering eller njursjukdom), och förutom förlusten av den vestibulära och hörselportions 8th kraniala neuroner. Neuromuskulär blockad kan också inträffa, vilket kan leda till att andningsförfarandet upphör (ofta på grund av den snabba dosen av läkemedelsadministration). Eventuell utveckling av elektrolytbalansen (hypomagnesemi, -caliemia eller -kalcemi).

Symtomatiska procedurer utförs: stöd för blodflöde och andningsprocesser och dessutom hydratisering, vilket säkerställer urinflödet inom gränserna 3-5 ml / kg / timme (frisk renal aktivitet). Detta är nödvändigt för att lindra den neuromuskulära blockaden (till exempel förhindra utvecklingen av apné eller undertryckande andning). Antikolinesteras substanser och kalciumdroger används också, hemodialys utförs (speciellt för personer med svåra njurproblem); Samtidigt är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för QA och VEB.

Interaktioner med andra droger

Använd Kapotsin med kolistin och polymyxin B sulfat eller gentamicin A, och förutom kanamycin eller amikacin, vankomycin eller neomycin och tobramycin dessutom bör vara mycket noga, eftersom det i dessa fall summa oto- och nefrotoxiska effekten kan förekomma.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med lösningar som innehåller B-vitaminkomplexet.

Kombination med antidiarrheals ökar sannolikheten för kolit av en pseudomembranös natur.

Det är inte kompatibelt med ampicillin, aminofyllin, magnesiumsulfat och dessutom med barbiturater, erytromycin, kalciumglukonat och difenylhydantoin.

Det är förbjudet att använda drogen tillsammans med andra injicerande läkemedelstyp TB (biomitsin eller streptomycin), eftersom det kan förstärka toxiska effekter (särskilt när det gäller njurarbete och det 8: e paret av kraniella neuroner).

Ingen kompatibilitet med läkemedel som har oto- (polymyxin, etakrynsyra, furosemid och aminoglykosider) och nefrotoxicitet (metoxifluran med aminoglykosider och polymyxin B) aktivitet, och samtidigt med PM, provocera blockering av neuromuskulär funktion (polymyxin, citrerad blod konserveringsmedel, aminoglykosider med dietyleter, såväl som halokvävkar som används vid inhalationsanestesi). Försvagningen av blockaden av neuromuskulär aktivitet uppstår vid användning av neostigmin.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Capocin måste hållas utom räckhåll för små barn. Temperaturmarkeringar - inom 25 ° С.

Hållbarhetstid

Capocin får användas inom en 2-årig period från det att det terapeutiska läkemedlet tillverkas.

Ansökan om barn

Capocin är förbjudet att använda i barnläkemedel.

Analoger

Analoger av läkemedlet är substanserna Kapastat, Kapreostat, Kapreom med Capremabol och dessutom Leikocin, Capreomycin och Capreomycinsulfat.