Iriten

Iriten är en alkaloid, ett växtbaserat läkemedel med antitumöregenskaper. Dess aktiva substans är irinotekan. Kamptotecin används som bas vid framställningen av substansen.

Läkemedlet saktar ner aktiviteten hos enzymet topoisomeras I (detta är ett monomeriskt protein som kan påverka DNA-topologin). Recensioner från läkare som specialiserar sig på detta område visar att det aktiva elementet påverkar neoplasmer som har hög cellulär resistens mot moderna behandlingsmetoder. [ 1 ]

Indikationer Iriten

Det används för behandling av lokalt avancerad eller metastaserandekolorektal cancer (som ett andrahandsbehandlingsläkemedel).

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett koncentrat för tillverkning av infusionsvätska, i injektionsflaskor om 2, 5 eller 15 ml; det finns 5 eller 10 sådana injektionsflaskor i en förpackning.

Farmakodynamik

Iriten är ett antitumörläkemedel vars verkningsprincip är förknippad med att bromsa aktiviteten hos det cellulära enzymet topoisomeras I, ett enzym som deltar i DNA-bindningsprocesser. Läkemedlet har en immunsuppressiv effekt och bromsar effekten av acetylkolinesteras. [ 2 ]

Farmakokinetik

Efter intravenös infusion är läkemedlet involverat i metaboliska processer med bildandet av den aktiva nedbrytningsprodukten SN-38. Metaboliska processer utvecklas huvudsakligen i levern. Den genomsnittliga utsöndringshastigheten för irinotekan i urin under en 24-timmarsperiod är 19,9 % och nedbrytningsprodukten SN-38 är 0,25 %. [ 3 ]

Läkemedlets farmakokinetik beror inte på dosstorleken.

Dosering och administrering

Infusionen bör administreras inom 30–90 minuter.

Vid malign tumör i blindtarmen och tjocktarmen används monoterapi, 0,35 g av substansen under en period av 20 dagar.

I kombination med 5-fluorouracil eller kalciumfolinat bör en dos på 80 mg/m2 administreras varje vecka.

En behandling med en engångsdos på 0,18 g med 2 veckors intervall är tillåten.

Vid samtidig användning av bolusinfusioner med Ca-folinat och 5-fluorouracil bör 0,125 g/m2 användas varje vecka.

Iriten ska användas tills diarré- och kräkningsattackerna upphör helt; dessutom bör antalet neutrofiler inte överstiga 1500 celler. Vid allvarliga hematopoesrubbningar, svår diarré, samtidiga infektioner och onormala nivåer av leukocyter med trombocyter är det nödvändigt att använda reducerade doser av läkemedlet. Det är också nödvändigt att minska dosen av 5-fluorouracil till 15-20 %.

• Ansökan för barn

Eftersom det inte finns någon information om säkerheten vid användning av läkemedlet inom barnläkare, kan det inte användas för denna åldersgrupp.

Använd Iriten under graviditet

Läkemedlet ska inte förskrivas till gravida eller ammande kvinnor.

Personer i fertil ålder bör använda tillförlitlig preventivmedel under behandlingen och i 3 månader efter avslutad behandling.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• kroniska inflammatoriska tarmpatologier;
• tarmobstruktioner;
• en ökning av bilirubinnivåerna i blodet till en nivå som överstiger ULN med mer än 1,5 gånger;
• svår myelodepression;
• historia av allvarlig intolerans mot irinotekan.

Bieffekter Iriten

Biverkningar inkluderar:

• problem med hematopoetisk funktion: trombocyt- eller neutropeni (botbar), samt anemi;
• Mag-tarmkanalen: illamående, diarré och kräkningar. Förstoppning, buksmärtor eller stomatit kan utvecklas.
• dermatologiska symtom: botbar alopeci kan förekomma;
• manifestationer av allergi: epidermala utslag förekommer ibland;
• andra: kramper, asteni, dyspné, parestesier, ofrivilliga muskelkontraktioner och feber (förutsatt att det inte finns någon infektion eller svår neutropeni) kan förekomma.
• Utseendet av kolinergt syndrom i aktiv form är möjligt (hyperhidros, sänkt blodtryck, vasodilatation, frossa, asteni, tidig diarré, buksmärtor, synstörningar, rinnande näsa och konjunktivit, samt ökad salivation eller tårproduktion).

Överdos

Vid förgiftning med läkemedlet kan tarmbesvär (diarré) och agranulocytos med granulocytopeni uppstå på grund av en minskning av neutrofilnivåerna i blodet.

Symtomatiska procedurer utförs (på sjukhus, eftersom det är lättare att övervaka patientens tillstånd). Om dosen av läkemedlet överskrids två gånger kan farliga komplikationer utvecklas, ibland med dödlig utgång.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att blanda läkemedlet med andra ämnen i samma flaska.

Läkemedlet saktar ner aktiviteten av kolinesteras, vilket exciterar nervsystemets aktivitet, vilket är anledningen till att den neuromuskulära blockaden kan förlängas i kombination med suxametonium. Motsatt effekt observeras vid kombination av läkemedlet med muskelavslappnande medel som har en icke-depolariserande effekt.

Förvaringsförhållanden

Iriten ska förvaras skyddad från solljus, vid en temperatur av högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Iriten kan användas inom en 2-årsperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.