Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metastaser i ändtarmen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tarmkräftan är en malign form som påverkar endotmen.
För närvarande har forskare inte fastställt den exakta orsaken till maligna tumörer i ändtarmen. Men de lyckades identifiera de viktigaste riskfaktorerna som leder till sjukdomen:
- Ström. Närvaron av stora mängder kött, animaliska fetter, brist på växtbaserad fiber ökar risken för maligna tumörer. Högkalorimat flyttar sig långsamt i mag-tarmkanalen, medan ämnen som provar maligna tumörer länge verkar på tarmarnas väggar. Förresten är bland adherenterna av vegetarisk mat en mycket liten andel av detekteringen av maligna former i ändtarmen.
- Arbeta med asbest. Nu har forskare kunnat bevisa förmågan hos asbest att framkalla cancerväxter. Asbest är ett cancerframkallande effekt och risken för sjukdom ökar om luftasbestdamm koncentration över den tillåtna hastigheten. Problemet med asbest har dock länge varit utanför produktionsramen. Asbesthaltigt material har fått stor spridning - i nästan alla branscher (bygg-, inredning, transport, etc.) är därför utsatta för asbest, inte bara arbetarna, direkt kopplade till produktion och bearbetning av asbest, men arbetar också i andra branscher , liksom en del av befolkningen.
- Kronisk inflammation och polyper i tarmen.
- Infektion av papillomen, analsex. Det noterades av forskare att passiva homosexuella med papillomovirusinfektion riskerar sjukdomen.
Tillväxten av malign bildning i tarmen sker vid en relativt långsam hastighet. Först växer tumören runt tarmarna länge. I genomsnitt antas det att rektumets fulla omkrets tumören når cirka 1,5-2 år. Därefter börjar den maligna bildningen att träffa tarmarnas väggar som gro i benen och angränsande organ. Metastaser sprider sig i rektum genom kroppen med hjälp av cirkulations- och lymfsystemet. För rektumets cancer är metastasen mycket ofta de organ och vävnader som gränsar till tumören.
Ofta, inte som med de flesta andra cancerformer, avslöjas en cancercancer i rektum ganska av misstag.
Metastaser för kolorektal cancer
Metastaser i ändtarmen är screeningar som härrör från grundbildningen, fullständigt identiska med dess struktur och har förmåga att ytterligare växa, samtidigt som de fullständigt stör arbetet hos de organ som har fallit in i det. Utseendet på metastaser i kroppen på grund av den naturliga tillväxten av en elakartad tumör: aktivt växande vävnad inte får rätt kost för alla delar av cancerceller förlorar kontakten med varandra, bryta sig loss från tumören och är i det mänskliga cirkulationssystemet. Med blodflöde börjar tumörceller att sprida sig i hela kroppen. När du kommer in i levern, lungorna, benen, bosätter hjärnceller och börjar expandera, så metastaser bildas. Ibland kan metastaser i storlek växa upp till 10 cm, vilket alltid leder till patientens död från en överträdelse av det drabbade organets funktion.
Metastaser i rektum påverkar främst lymfkörtlarna, som ligger intill, till exempel inguinsonen. Metastasering i organ som ligger längre bort från den initiala lesionen fokuserar oftast i levern. Detta beror på att ett blodflöde: utflödet av blod med bitar av cancerceller startar från de bästa avdelningar i rektum, och följs av levern (huvudfiltret av hela kroppen), där de lösa och börjar att utvecklas. Vidare på frekvensen av utseende av metastaser är lungorna. Utflödet av blod från tarmens nedre del följer längre längs den centrala venen, som riktas direkt mot hjärtat och lungorna. Metastasering är också möjlig i ben, seröst peritoneum, hjärna och andra organ. Identifierade enskilda metastaser avlägsnas kirurgiskt vilket ökar patientens chans att återhämta sig. Om tumören har givit flera metastaser är endast kemoterapi möjlig här, vilket bara ger en stödjande effekt.
Andra maligniteter kan bildas i tarmarna:
- melanom (hög malign bildning av pigmentceller)
- sarkom (bildning av lymfatisk, blod eller muskelvävnad).
Symtom på metastaser i ändtarmen
Symptom på cancer i ändtarmen är uppdelad i:
- Nonspecific - dessa inkluderar en liten temperaturökning (upp till 37 C0), svaghet, perverterad smak, lukt, låg aptit, signifikant viktminskning.
- Karaktäristisk. Först och främst är det värt att notera fördelningen av föroreningar, vilka är patologiska i avföring. Närvaron av slem i avföring kan vara ett tecken på tumörer i ändtarmen, som slemkörtlarna är grunden för utveckling av ett stort antal tumörer. Utsöndringar kan vara rent slemhinna eller med blod eller purulenta föroreningar. Periodiskt det blödning (separation av ljusa scharlakansröd färg indikerar en tumör, som är koncentrerat i den nedre delen av ändtarmen, en mörkare färg för blödning med svart krullade in i blodproppar, säger om den möjliga utvecklingen av cancer i den övre delen), ibland finns det ett urval av små tumörstycken.
Patienter som lider av hemorrhoidal förstorade noder blödningar skyndar inte hänvisa till fackmannen, eftersom den hänvisar till manifestationen av blödande hemorrojder. Karaktär fortfarande blödning kan urskiljas: mängden blödande hemorrojder är bildade vid änden av defekation och koncentrerades i huvudsak på toppen av avföring, medan maligniteter blodiga avföring i tarmen, eftersom rörelsen av tarmtumör skadade avföring.
Ömhet i korsbenet, svanskotan, lumbal, perineum kändes som ett resultat av att besegra cancerceller membranen i ändtarmen, som fokuserade mycket av nervändar, och smärtan uppstår på grund av uppkomsten av inflammation i organ och vävnader som omger cancern.
Formen av avföring förändras - de blir bandetliknande. En person känner smärtsamma och frekventa önskningar för avföring, men efter att ha besökt toaletten känns det en främmande kropp som faktiskt provoceras av en tumör.
Ett av symptomen på maligna tumörer i tarmen är förstoppning (med tillväxt av cancerceller i övre delen). Det finns förstoppning periodisk (i 1-2 dagar) och lång (mer än en vecka). Patienter känner ont i underlivet, svullnad, känsla av tyngd. Men detta symptom ignoreras ofta av de äldre, eftersom den reducerade aktiva aktiviteten i matsmältningssystemet, liksom tarmatonymen (brott mot tömningsprocessen) anses vara åldersnorm.
Formationer i anus och utgångsområden i rektum bestäms ganska ofta av patienten själv. För sådana tumörer är inkontinens av gaser, liksom avföring, karaktäristiska, eftersom muskelskador uppträder, vilket begränsar anuset. Det är också möjligt att urinera om muskelbasen skadas i det lilla bäckenet.
Symptom i senare stadier av cancerutveckling, när metastaser i rektum påverkar redan ett stort antal närliggande vävnader och organ, är följande:
- en ganska stark, nästan icke-stoppande smärta, koncentrerad huvudsakligen i underlivet;
- utseende av avföring under urinering. Kvinnor noterar en släpp av denna typ från slidan (uppstår om cancercellerna slår ur blåsan, skeden, vilket resulterar i en fistel mellan tarmarna och urinblåsan). I detta fall börjar progressionen av kronisk cystit, liksom sjukdomen hos könsorganen hos kvinnor. Ofta stiger inflammation i bäckenorganen längs urinledarna och påverkar njurarna.
- När tarmrörelser elimineras kommer patienter med cancertumörer i rektum att märka närvaron av urin (händer när blåsan påverkas).
Diagnos av metastaser i ändtarmen
Om det finns misstankar om en neoplasm av något slag i rektum utförs först av följande typer av undersökningar:
- finger metod för forskning. En erfaren läkare kan upptäcka en tumör i rektum som ligger på ett avstånd av upp till 15 cm från anusen. Finger metod för att bestämma placeringen av tumören (på baksidan, framsidan eller sidoväggen) vid vilken utvecklingsstadium är överlappningen av tarmlumen, storleken på cancern, som cancern processen involverad i intilliggande organ. En sådan undersökning som läkaren utför, om patienten klagar över en överträdelse av avföringsprocessen, orenheter i avföringen, ömhet i ändtarmen. Finger metod rektal undersökning sker på följande sätt: patienten ligger på sin vänstra sida, böj knäna och drar dem till magen (eller blir i Bozeman position). Läkaren utför en undersökning av den inre lättnaden i ändtarmen med pekfingret infört i patientens anus.
- sigmoidoskopi. Studien utförs av en speciell apparat som gör det möjligt att undersöka ändtarmen på djup på upp till 50 cm. I den här studien kan läkaren visuellt inspektera tarmslimhinnan och även ta på sig ytterligare undersökningar små bitar av vävnad som orsakar misstanke. En sådan undersökning är ganska smärtsam, men absolut nödvändig för att avslöja illamående bildning eller metastaser i ändtarmen.
- barium lavemang. "Dedovskiy", men mycket effektivt sätt att upptäcka malign bildning i ändtarmen. För studien ges patienten enema som innehåller kontrastvätska, och efter tömning utförs en serie röntgenbilder av tarmarna. Ibland finns det ett behov av att dessutom införa luft i tarmen - d.v.s. Gör en dubbel kontrast. Denna metod för diagnos är indicerat för detektion av maligna tumörer som kan förekomma i andra delar av tarmen, eller om det finns misstanke om två eller flera cancertumörer, eftersom han utsågs nedsatt eller äldre, som av någon anledning inte kan utföra en endoskopi. Med tillkomsten av fibrokoloskopi blev denna metod mindre relevant.
- fibrocolonoscopy. Endoskopisk undersökning, där läkaren kan undersöka tarmslimhinnan från insidan. Idag är denna metod erkänd som den mest effektiva och effektiva. Det gör det möjligt att bestämma den exakta platsen för en cancerous tumör, ta små bitar av vävnad för mer noggrann forskning under ett mikroskop, och även skära ut tillgängliga godartade polyper.
- intravenös urografi. Studien utses av läkaren, om blåsans metastasering, urinläkare inte utesluts.
- ultraljudsundersökning av bäcken och bukhålan (ultraljud). Det används för att detektera metastaser av närliggande organ och lymfkörtlar, såväl som att detektera metastasering i mer avlägsna organ.
- computertomografi. Det är ett utmärkt sätt att identifiera spiring av malign bildning i närliggande vävnader och organ, metastasering av lymfkörtlar, omfattningen av malign bildning.
- laparoskopi. Kirurgisk typ av diagnos, där peritonealväggen är genomborrad, där en kamera sätts in genom vilken olika avdelningar och organ undersöks i bukhinnan. Laparoskopi ordineras om det finns misstankar om att köra processen och metastasera andra organ.
- tumörmarkörer. Modern analys av blod på proteiner, som endast produceras genom maligna former och helt frånvarande i blodet hos en frisk person. Med tanke på att de har ett ganska lågt diagnostiskt värde används oncomarkers ganska sällan.
Behandling av metastaser i ändtarmen
Behandling av metastaser i rektum inträffar först och främst kirurgiskt, när organet avlägsnas, vilket påverkas av cancerceller. Andra behandlingsmetoder ger tyvärr bara ett stödjande, inte ett bestående resultat.
Operationer för att avlägsna tumören är följande:
- En orgelskyddsoperation eller rektal resektion utförs om tumören detekteras i tarmens mellersta eller övre del. Avlägsnande sker så mycket som möjligt nedan, med samtidig bildning i det inre av bäckenet av ett lufttät tarmrör.
- Resektion med reduktion av tjocktarmen till analkanalen - med en sådan kirurgisk operation bildas rektum fullständigt, och sedan bildas en "konstgjord" medan den analöppning förblir.
Alla andra typer av kirurgisk ingrepp är likartade i ett - uttag till kolostomens buk (artificiell anus).
- Återtagande av kolostomi med fullständigt avlägsnande av den drabbade rektummet, intilliggande adipos, lymfkörtlar avlägsnas också.
- Operation av Hartmann - uttag av kolostomi, fullständig överlappning av excretorydelen av tarmarna (sysat tätt) och avlägsnande av tumören. Operationen utförs i försvagade personer, i ålderdom, med komplikationer (intestinal obstruktion).
- Slutsats av kolostomi utan direkt avlägsnande av en cancerous tumör. Operationen utförs endast för att förlänga patienternas livslängd vid sjukdoms 4: e etappen och med några komplikationer.
- Kombination av flera typer av kirurgiska ingrepp, till exempel borttagning av rektum samt organ som är involverade i cancerprocessen - levern, vagina, blåsan (helt eller delvis).
Framgångsrika resultat i behandlingen av cancer tumörer uppnås med hjälp av strålbehandling. Strålningsexponering utförs av en speciell enhet i små doser varje dag i en månad. Denna typ av bestrålning är skadlig för cancerceller. Strålningsterapi kan utföras före kirurgisk behandling, för att minska storleken på en cancerous tumör och överföra den från tillståndet att "återställa" till "borttaget". Strålbehandling rekommenderas också efter en operation som redan utförts med befintliga metastaser för att förhindra återfall. Bestrålning kan vara yttre eller inre (in i sensorn direkt i ändtarmen), det finns också ett alternativ som kombinerar båda typerna av bestrålning. Interna strålbehandlingar på ett antal lokaliserade organ och vävnader är inte så destruktiva, mindre skadliga för dem. Äldre personer som har kontraindikationer för kirurgisk ingrepp (hjärtpatologi) strålbehandling behandlas som en oberoende behandling. Utan tvekan är strålterapi sämre än kirurgi, men trots det ger det goda resultat i behandlingen.
Ibland, med mycket svår smärta och inflammation, när en tumör inte kan avlägsnas genom operation, används bestrålning i små doser för att lindra de allvarliga symtomen på sjukdomen.
Metastaser i rektum, liksom i angränsande lymfkörtlar i stora antal, kräver obligatorisk kemoterapi. Det används också om det finns många metastaser i andra organ som inte kan avlägsnas genom operation. Kemoterapi - införandet av intravenösa olika syntetiska toxiska ämnen som verkar destruktivt på cancerceller. Ibland ges kemoterapi i form av tabletter, de absorberas av kroppen mycket bättre och har färre biverkningar. Sådan behandling utförs av kurser från fyra eller flera gånger. Kemoterapi minskar storleken på metastaser, lindrar svåra symptom, förlänger patientens livslängd.
I de tidiga skeden av sjukdomen kan du använda alternativ medicin, som inte bara är ganska effektiv, men också med framgång hjälper till att bli av med obehagliga känslor. Först och främst måste du vara uppmärksam på den diet som visas för personer med cancervärk i ändtarmen. Det är viktigt att inte äta stekt (särskilt potatis), sött, rött kött - allt detta framkallar tillväxten av cancerceller. För att säkerställa att cancern inte expanderar och inte ger metastaser i endotarmen, är det nödvändigt att inkludera livsmedel i kosten som är specifika skydd mot alla typer av tumörer (godartade eller maligna) i människokroppen. Dessa produkter inkluderar råbetor, broccolikål, olika grönsaksjuicer, och även högt kalcium (stew, ost, baljväxter, spenat, persilja). En sallad av plantain, maskros, lök, vitlök och kefir dressing har ett bra inflytande på kroppen.
Som behandling för cancerformationer under lång tid med hjälp av roten av den giftiga (cicuta) milstolpen. För att göra tinkturen, häll roten av milstolpe med vodka i förhållandet 1:50, insistera på en vecka på en mörk plats, då är spänning och tinkturen klar för användning. Applicera tinktur bättre kurser, alternerande med celandine tinktur. Drick tinkturen, börja med en droppe per 1/4 kopp vatten, varje dag, tillsätt en droppe i 10 dagar, och ta bort en droppe - 10 dagar. Ta 2 gånger om dagen (om cancerformen startas - 3 gånger om dagen). Då görs en veckospridning och kursen upprepas igen. För beredning av tinkturer av svalört är nödvändigt att mala färskt gräs i en köttkvarn (eller hacka i en mixer), pressa saften och låt stå på ett mörkt ställe i en tätt tillsluten burk i 2 dagar. Därefter ska du hälla saften utan slam i en annan behållare (helst glas). Denna tinktur kan lagras i flera år. Ta tinktur av celandine bör vara densamma som tinkturen av milstolpen. Förutom att du dricker, kan du använda tinkturen som enema. Detta är ett bra botemedel som påverkar tumören lokalt. Microclysters från celandine hjälper till att ta bort puffiness, inflammation, sluta blöda, stärka blodkärlens väggar.
Användbar för cancer i tarmen är användningen av betor, kål. Av dessa kan du laga nypressad juice och dricka, helst på en tom mage 3 gånger om dagen. För att förbättra smaken kan du lägga till lite honung i drycken.
Det rekommenderas att det finns lika många kocherzyzhek från vanlig vitkål.
För att förebygga cancer, rekommenderar alternativ medicin att ta 2 msk. Skedar av olivolja dagligen.
Prognos för metastaser i ändtarmen
Vid tidpunkten för detektering av tumören har cirka 25% av patienterna redan metastasering av avlägsna organ, dvs var tredje patient. Endast 19% av patienterna med cancer diagnostiserades i början (första, andra). I 1,5% av fallen detekteras malign bildning i rektum vid medicinsk undersökning. De flesta maligna tumörer vid detektionsdagen befinner sig i tredje etappen.
Högst 60% av patienterna med cancer i rektum lever cirka 5 år.
Ekonomiskt utvecklade länder (USA, Japan, Kanada) rankar först i antalet fall av cancer i ändtarmen. Sedan senaste tider har fall av tjocktarmscancer ökat i Ryssland. Med antalet personer med tarmcancer är män på 3: e plats, kvinnor den 4: e denna typ av cancer är den 5: e vanligaste.
Ungefär 67% av äldre patienter (70-74 år), men nyligen upptäckta sjukdomssjukdomar vid yngre ålder (30-35 år) är inte ovanliga.
Överlevnadsfrekvensen för en progressiv sjukdom beror direkt på det stadium där tumören detekterades:
- I det första steget: spridningen av cancer sträcker sig inuti tarmslemhinnan, tar det inte mer än 1/3 av utrymmet, rektum metastaser är frånvarande på detta stadium av sjukdomen överlevnadsprocentandelen är 80%.
- I det andra steget når tumörens diameter 5 cm och växer mer än 1/3 av tarmarna, uppträder metastaser i lymfkörtlarna som ligger bredvid tumören. Överlevnad i detta fall är inte mer än 60%.
- I det tredje steget växer tumören, det tar mer än hälften av tarmen, metastaser av lymfkörtlarna uppträder.
- I det fjärde steget börjar tumören att gro i de närliggande organen, vagina, livmodern, bäckenbenen, blåsan, urinröret påverkas.
När man upptäcker maligna former i ändtarmen i tredje och fjärde etappen ger läkare inte tröstande förutsägelser. Överlevnad i dessa fall är inte mer än 10-20%. Med 4: e etappen av rektalcancer var det inte ett enda fall där patienten korsade femårs livslängden. Tumören, som avslöjas i ett tidigt skede, ökar risken för livet 15 gånger.
Metastaser i rektum berättar för utvecklingen av cancer i människokroppen. Metastasering börjar vid sjukdoms andra etapp, främst av enskilda cancerceller, närliggande organ och lymfkörtlar påverkas. Tyvärr, i rektumets cancer, liksom alla andra typer av cancer, fortsätter de tidiga utvecklingsstadierna nästan asymptomatiskt och avslöjar sig, endast när det finns en klar kränkning i de drabbade organens arbete.