Invasivt bröstcancer

Bröstets invasiva karcinom är en patologi som kan slå absolut någon person - i alla åldrar, både man och kvinna. Trots detta är sjukdomen oftast hos kvinnor av reproduktiv ålder.

Tyvärr kan patienter med karcinom länge leva utan att misstänka att de har en farlig patologi.

Men för att lyckas bota är det väldigt viktigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt: för detta är det nödvändigt att förstå och skilja de typiska tecknen på karcinom.

ICD-kod 10

• D 00-D 09 - tumörer in situ;
• D 05 - icke-invasivt bröstcancer;
• D 05,0 - noninvasiv cancer av dolcaya;
• D 05.1 - icke-invasivt intrakardiellt karcinom;
• D 05.7 - icke-invasivt bröstkarcinom av annan lokalisering
• D 05.9 - icke-invasivt bröstcancer, ospecificerat;
• C50 - malign tumör i bröstkörteln.

Orsaker till invasivt bröstcancer

Orsakerna till utseendet på en invasiv neoplasm i bröstkörteln är ännu inte helt etablerade. Specialister identifierar endast riskfaktorer som kan fungera som en drivkraft för utvecklingen av malign patologi.

• Ärftlig predisposition. Om nästa släkting var sjuk med onkologi ökar också sannolikheten för att andra familjemedlemmar blir sjuka.
• Malign tumör på ett bröst. Om patienten hade en cancerous tumör på en körtel, ökar risken att utveckla cancer på en annan körtel.
• Funktioner av sexuell utveckling och reproduktion av patienten. Risken för karcinom ökar om en kvinna har för tidig puberteten, sen menopaus, sen första graviditet eller primär infertilitet etc.
• Godartad neoplasm i bröstkörteln. En godartad process (cyster, fibroadenom) kan ibland regenereras eller fungera som en utlösningsmekanism för utveckling av malign neoplasm.
• Exponering för strålning. Strålning som en miljöfaktor eller används för medicinska ändamål ökar risken för cancer väsentligt.
• Endokrina störningar, störningar i metaboliska processer. För att främja tillväxten av atypiska celler, sjukdomar som diabetes, sköldkörtelfunktion, hypertoni, fetma.
• Hormonbehandling, intag av orala preventivmedel. Ojämlikhet av hormoner kan också bli en indirekt orsak till utseende av neoplasmer i bröstkörteln.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenes

Sådana stadier av progression av karcinom, som initiering, befordran och progression, är inte fullständigt förstådda. Det är känt att patogenes provocerar mutationsprocesser av proto-onkogener, vilka transformeras till onkogener och aktiverar celltillväxt. Protonogener ökar också syntesen av mutationella tillväxtfaktorer eller påverkar externa cellreceptorer.

Om cellens integritet bryts mot hormoner, östrogen, aktiveras replikationen av den förstörda cellen redan före processen med regenerering. Intervention av östrogener är en av förutsättningarna för uppkomsten av en cancerous tumör i bröstet. På detta sätt lanseras ett skede som marknadsföring. Lång metastasering uppträder under latent tid (kliniska symtom är ännu inte uttryckta) - vanligtvis sker detta när angiogenessteget börjar i fokus.

Symptom på invasivt bröstcancer

Carcinom kan vara länge, dolt, utan att avslöja sig som några symptom. De första tecknen på patologi framträder ofta i ett senare skede:

• Utseendet på en tät plåstret i bröstkorgen, oberoende av månadens fas
• synliga förändringar i form av en av körtlarna, form eller volym
• Utseendet av flytande utsöndringar från mjölkkanalerna (ofta lätta eller blodiga);
• yttre förändringar av huden på körteln (rynkor, skalning, rodnad, "marmorering" etc.);
• Utseendet på sälar i armhålorna (en ökning av lymfkörtlar).

Senare kan tecken på sjukdomsprogression observeras:

• Bröstvårtan blir platt eller dras in, isolaen sväller;
• vissa delar av körteln har formen av "citronskal";
• körteln är märkbart deformerad;
• huden över patologins fokus är ritad (körningar);
• avlägsna metastaser detekteras.

Smärta för bröstcancer är okarakteristisk.

Klassificering av invasiva bröstcarcinom

Invasivt bröstcancer är en cancer som bildas utanför det lobulära membranet eller kanalen, direkt in i bröstvävnaden. Gradvis påverkar processen lymfkörtlarna i armhålan, såväl som bensystemet, hjärnan, andningsorganen och leveren.

Om cancerceller finns i andra organ, är det en fråga om metastaser (det vill säga spridningen av metastaser).

Det finns flera variationer i karcinom:

• Bröstets invasiva duktala karcinom - härstammar från mjölkkanalerna (kanalerna), varefter degenererade cellulära strukturer sprider sig genom vävnaderna i bröstets fettvävnad. Atypiska cellulära strukturer tränger in i lymfatiska och cirkulationssystemet och sprids genom hela kroppen. Invasivt duktalt karcinom anses vara den vanligaste formen av onkologisk patologi hos bröstet.
• pre-invasivt duktalt karcinom är ett tillstånd som föregår spridningen av en cancerous tumör djupt i vävnaderna;
• invasiv lobulärt karcinom hos bröstkörteln - förekommer i cirka 15% av alla fall av bröstkörtelns onkologi. Invasivt lobulärt karcinom utvecklas i lobulär bröststruktur, som sprider sig vidare på principen för de två föregående varianterna.

Steg av invasivt bröstcancer:

• 0 - processen påverkar inte närliggande vävnader;
• Jag - det maligna fokuset är mindre än 20 mm, lymfsystemet är opåverkat;
• II - tumörens storlek är mindre än 50 mm, metastaser detekteras i axillära lymfkörtlar från den drabbade sidan;
• III - tumörstorleken kan vara mer eller mindre än 50 mm, med lödda metastaser i lymfkörtlarna, eller i lungorna eller huden;
• IV - Det finns avlägsna metastaser.

Fram till stadium II anses karcinom vara tidigt. I det tredje steget talar vi om den lokala spridningen av processen. Steg IV kallas vanligt, eller metastatisk.

Graden av differentiering av neoplasmen (g) beräknas med hjälp av den mikroskopiska metoden och kan bestämmas med värden från 1 till 3. Ju större värdet av g är, desto mindre är graden av differentiering tumören, och ju mer ogynnsam prognosen är.

• g1 - hög grad av differentiering.
• g2 är den genomsnittliga graden av differentiering.
• g3 - låg grad av differentiering.
• gx - det är inte möjligt att fastställa graden av differentiering.
• g4 - odifferentierad tumör (invasivt bröstcarcinom av ospecificerad typ).

[6], [7], [8], [9], [10]

Konsekvenser och komplikationer av invasivt bröstcarcinom

Invasivt karcinom är en mycket vanlig patologi, och komplikationer i denna sjukdom kan förekomma med eller utan behandling. Malign tumör växer direkt i bröst- eller mjölkkanalens vävnader. Det skadar och pressar närliggande vävnader, nervändar och blodkärl. Konsekvensen av denna situation kan vara blödning, smärta. En inflammatorisk reaktion kan uppstå om yttre hudskador uppstår.

Mastit kan försämra karcinomförloppet och påskynda den maligna processen.

Vid avlägsen metastas kan komplikationer också inträffa i de drabbade organen. Violerade funktionen i andningsorganen eller bensystemet, lever, hjärna (beroende på spridningen av metastaser). Ofta finns det konstant huvudvärk, frustration av medvetande, problem med avföring och urinering.

Efter operationen kan det finnas svårigheter. Till exempel provar fullständig avlägsnande av körteln ofta utseendet på psykologiska problem, och operativ resektion av axillära lymfkörtlar kan orsaka svullnad och minskning i amplituden av rörelser i överbenen.

[11], [12], [13], [14]

Diagnos av invasivt bröstcancer

Extern undersökning och känsla av bröstet är den första och huvudundersökningen för misstänkt invasivt karcinom. Palpabel körtel är önskvärt under den första halvan av månadscykeln - detta kommer att ge möjlighet att få tillräckligt med information om brösttillståndet. Palpation hjälper till att misstänka karcinom, men i de tidiga utvecklingsstadierna med liten tumörstorlek kan denna metod inte vara effektiv.

Laboratorietester inkluderar test för cancermarkörer - detta är en otillräckligt studerad metod för diagnos, vilket visar kroppens tendens att utveckla cancer tumörer.

Instrumentdiagnostik omfattar:

• mammografi;
• ductography;
• pneumocystography;
• ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna;
• magnetisk resonans och röntgenberäknad tomografi.

Med tanke på oförutsägbarheten hos den illamående processen insisterar de flesta specialister på en omfattande undersökning av patienter. Den måste innehålla inte bara instrumentella och laboratoriediagnosmetoder, men även utvärdering av funktionen hos andningssystemet, lever, och så vidare. Detta kan kräva specialister samråd, såsom en lungspecialist, ortoped, gastroenterolog, gynekolog och kirurg.

Differentiell diagnos utförs med en nodular form av mastopati, med adenom, mastit och erysipelat process i bröstkörteln.

[15], [16], [17], [18], [19]

Behandling av invasivt bröstcancer

Behandling av karcinom innebär ett omfattande tillvägagångssätt, med användning av kemoterapi, hormonbehandling, strålning och i de flesta fall kirurgisk ingrepp.

• Strålningsterapi används alltid i samband med andra medicinska procedurer och aldrig ensam. Bestrålning administreras efter en kurs av medicinering efter operation och så vidare. I detta fall inte bara agera på det drabbade området av bröstet, men också till området för möjligt metastas (exempelvis på axillära lymfkörtel regionen). Sessioner genomförs antingen omedelbart efter resektion eller på bakgrund av läkemedelsbehandling, men senast sex månader efter kirurgisk behandling.

• Kemoterapi för behandling av bröstcarcinom är ordinerad i de allra flesta fall, särskilt i närvaro av metastaser eller i de sena stadierna av sjukdomen. Valet av läkemedel för denna behandlingsmetod är väldigt bred. Med tumörens uttryckta progression brukar vanligtvis läkemedel som cyklofosfamid, adriamycin, 5-fluorouracil, som främjar förlängning av patienternas liv, även i de mest försummade fallen.

Ofta används kemoterapi under preoperativperioden för att minska volymen av neoplasma, vilket avsevärt förbättrar prognosen för operationen. Samtidig användning av sådana läkemedel som trastuzumab eller bevacizumab gör behandlingen så effektiv som möjligt.

• Hormonbehandling används också sällan på egen hand - detta är endast tillåtet i ålderdom för att ge långsiktig eftergift. Hormonala preparat används framgångsrikt i kombination med andra behandlingsmetoder. I detta fall föreskrivs läkemedel med östrogenliknande verkan, kontroll av tumörtillväxt eller medel som reducerar syntesen av östrogener. De första drogerna inkluderar tamoxifen, och den andra gruppen innehåller anastrozol eller letrozol. Dessa läkemedel anses vara förstahandsmedicin för invasivt karcinom. Schemat för applicering av dessa läkemedel är målade strikt individuellt.

Operativ behandling kan utföras på flera sätt:

• Standardmetoden för radikalmastektomi innebär att bröstkörteln avlägsnas (samtidigt som man behåller pectoralmusklerna för möjligheten till mammoplasti);
• mastektomi är partiell, med möjlighet till mammoplasti.

I framtiden återställs formen och bulkdelen av körteln genom operationen av endoprostetik eller rekonstruktion med autologa vävnader.

I särskilt allvarliga fall utförs operationer, vars syfte är att underlätta patientens tillstånd och förlänga sitt liv. Sådana kirurgiska ingrepp kallas palliativa.

Homeopati för behandling av invasivt karcinom är en kontroversiell fråga i medicinska kretsar. De flesta traditionella medicintekniker erkänner användningen av homeopatiska läkemedel för förebyggande, men inte för behandling av maligna tumörer. Självklart bestämmer varje hemmapatient om man vill lita på homeopati eller inte. Det viktigaste är att inte missa tiden och att inte sätta sjukdomen till det försummade oanvändbara skedet, när behandlingens framgång inte längre kan diskuteras.

Av de vanligaste karcinomkörtlarna av homeopatiska läkemedel är Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Alternativ behandling kan endast användas samtidigt med det traditionella, men inte på plats. Här är några populära recept som hjälper till att hämma tumörtillväxt.

• Cirka 150 g gropar från körsbär hälls med getmjölk, 2 liter och skickas till ugnen för en liten eld i 6 timmar. Det erhållna läkemedlet är berusat till 100 ml tre gånger om dagen i intervallet mellan måltiderna. Behandlingstid - minst två månader.
• Ren propolis konsumeras 4-5 gånger om dagen för 6 gram, mellan måltiderna.
• Färgen på potatiserna samlas in, torkas i skuggan och infusionen bereds: för 1 tsk. Råvaror - 0,5 liter kokande vatten. Insistera på 3 timmar. Ta 100 ml tre gånger om dagen i 30 minuter före måltid. Inträdeslängden är en månad.
• Björksvampen gnids och insisteras i 2 dagar i varmt kokt vatten med en hastighet av en till fem. Därefter filtreras och dränks infusionen minst tre gånger om dagen i 30 minuter före måltid. Förvara läkemedlet i kylskåp högst 4 dagar.

Dessutom kan du använda och gåvor av naturen - örter, löv, bär eller frukt av växter. Växtbaserad behandling innebär användning av växter som har följande egenskaper:

• stimulera arbetet med immunitet i kampen mot maligna celler (spurge, astragalus, duckweed, röd pensel, etc.);
• skada på tumörceller (naturliga cytostatika - periwinkle, höst krokus, comfrey, labaznik, burdock, etc.);
• stabilisera hormonbalansen, kompensera för bristen eller överskottet av ett hormon, till exempel östrogen eller prolactin (mus, klopogon, comfrey, svarta ben, etc.);
• påskynda avlägsnandet av giftiga ämnen och sönderfallsprodukter från kroppen (mjölktistel, maskros, cikoria, tjärv, etc.);
• eliminera smärta (pacifist, pion, pil, svängben).

Förebyggande av invasivt bröstcancer

Faren att utveckla en cancerous tumör stöter på nästan varje kvinna, särskilt över 45 år. Men var inte rädd, för det finns förebyggande rekommendationer som ofta hjälper till att undvika sjukdomen.

Naturligtvis kan den befintliga ärftliga predispositionen inte elimineras. Om det finns en, är det enda sättet att regelbundet besöka gynekologen och mammologen som kommer att kunna övervaka reproduktionssystemets hälsa i allmänhet och bröstet i synnerhet.

Vilka rekommendationer ska alla kvinnor följa utan undantag:

• röka inte, missbruk inte alkohol;
• snabb behandling av infektionssjukdomar, inflammatoriska processer i könsorganet;
• Undvik stress, överdriven stress, vilket kan påverka hormonets bakgrund negativt.
• Undvik röntgenexponering (endast vid nödsituationer).
• att äta ordentligt och fullt
• ta inte hormonpreparationer i onödan, och om du använder oral preventivmedel länge, kontrollera regelbundet och om möjligt ta pauser eller byta preventivmedel;
• Tillåt inte aborter, undvik skador på könsorganen och bröstkörtlarna.
• titta på din egen vikt och förhindra utveckling av fetma.

Trots det faktum att en person inte kan fullständigt kontrollera sin kropp och förhindra alla sjukdomar, kommer att följa ovanstående enkla regler avsevärt minska risken för onkologi.

Utsikterna

Prognosen för patienter med invasivt karcinom beror på ett antal tillstånd:

• från närvaron av metastaser;
• från neoplasmens storlek;
• från graden av penetration till omgivande vävnader;
• av tumörens tillväxthastighet.

Tyvärr har förekomsten av karcinom i världen under de senaste åren ökat med mer än 30%. Av denna anledning har förebyggande program blivit obligatoriskt i många länder, vilket hjälper till att känna igen sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium.

Invasivt bröstcancer, diagnostiserat i första eller andra etappen, slutar i mer än 90% av fallen med återhämtning. Om den maligna patologin upptäcktes mycket senare, då processen med metastaspridning redan har börjat, blir prognosen mycket mer ogynnsam.

[20], [21], [22], [23], [24]