Integrilin

Integrilin är ett läkemedel som används för att behandla olika sjukdomar som påverkar hjärt-kärlsystemet. Det förskrivs för att förebygga hjärtinfarkt, samt för att förhindra kärlstängning och efterföljande ischemiska komplikationer.

Läkemedlet är ett trombocythämmande läkemedel. Den medicinska effekten baseras på aktiviteten hos läkemedlets aktiva beståndsdel - komponenten eptifibatid.

[ 1 ]

Indikationer Integrilina

Det används vid koronarsyndrom i aktiv fas (detta inkluderar instabil angina och akut hjärtinfarkt). Dessutom kan det förskrivas för att förhindra ocklusion av den drabbade artären av tromber, såväl som ischemiska komplikationer som uppstår i samband med implementering av postoperativ hjärtinfarkt.

Läkemedlet kan användas i kombination med aspirin, såväl som ofraktionerat heparin.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en vätska för intravenösa injektioner. Det finns i 100 ml injektionsflaskor. Inuti förpackningen finns också en anordning med vilken injektionsflaskan med läkemedlet suspenderas.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Nedgången i trombocytaggregationen är reversibel – trombocytaktiviteten återställs till hälften efter 4 timmar från infusionen. Läkemedlet har ingen märkbar effekt på nivån av PT eller APTT.

Integrilin hämmar trombocytaggregationen vid intravenös administrering. Intensiteten av denna hämning beror på den administrerade dosen och läkemedlets parametrar.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering och administrering

Integrilin kan endast förskrivas till vuxna patienter.

Personer som inte har några kontraindikationer för användning av heparin kan använda det i kombination med läkemedlet.

Dessutom används läkemedlet tillsammans med aspirin, eftersom det är en obligatorisk del av behandlingen för koronarsyndrom i den aktiva fasen. Aspirin kan inte endast användas av de personer för vilka det är kontraindicerat.

Vid akut koronarsyndrom administreras läkemedlet intravenöst i en dos på 180 mcg/kg. Därefter är det nödvändigt att övergå till administrering via en droppspruta i en dos på 1-2 mcg/kg per minut (beroende på serumkreatininvärden) inom 3 dagar (eller tills slutbehandlingen är avslutad).

Vid akut behov av postoperativ pulmonaliscancer (PTCA) bör infusionen fortsätta i 18 eller 24 timmar från ingreppstillfället (behandlingen bör vara högst 96 timmar). Personer som väger mer än 121 kg får inte administrera mer än 22,6 mg (bolusdos) samt 15 eller 7,5 mg/timme (infusion). Följaktligen är kreatininvärdena under 0,18, samt 0,18–0,36 mmol/l.

Innan PTCA utförs är det nödvändigt att administrera en bolusdos på 180 mcg/kg av substansen och sedan administrera ytterligare 1–2 mcg/kg av läkemedlet per minut via kontinuerlig infusion (beroende på kreatininnivån).

10 minuter efter den första bolusdosen administreras ytterligare 180 mcg/kg av läkemedlet på samma sätt. Denna infusion bör pågå i 18–24 timmar eller tills sjukhusvistelsen är avslutad. Procedurens minsta varaktighet är 12 timmar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Använd Integrilina under graviditet

Beslutet om användning av läkemedel under graviditet kan endast fattas av en läkare, med hänsyn till alla risker och fördelar med sådan användning för kvinnan och fostret.

Det finns ingen information om huruvida eptifibatid utsöndras i bröstmjölk. Amning bör därför avbrytas under behandlingen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• blödning i mag-tarmkanalen eller av genital eller urologisk natur, samt annan intensiv blödning av patologisk natur som observerats hos patienten under den senaste månaden;
• trombocytopeni;
• allvarlig intolerans orsakad av verkan av det aktiva elementet eller andra komponenter i läkemedlet;
• tidigare intrakraniell patologi (tumör, aneurysm eller arteriovenös missbildning);
• en historia av hemorragisk stroke eller akut cerebrovaskulär incident under den senaste månaden;
• PTV-indexet är högre än 1,2 av kontrollnivån eller INR≥2;
• tidigare lidit av hemorragisk diates;
• kliniskt signifikant leversvikt;
• allvarligt trauma eller större operation som inträffat under de senaste 1,5 månaderna;
• en stark ökning av blodtrycksvärdena under blodtryckssänkande behandling;
• allvarlig njursvikt;
• planerad introduktion av ett annat liknande läkemedel eller kombinerad administrering med det;
• behovet av hemodialyssessioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bieffekter Integrilina

Biverkningar inkluderar:

• Blod- och lymfrelaterade sjukdomar: blödning (både mild och riklig) förekommer ofta i området bakom bukhinnan, i munnen eller orofarynx, i mag-tarmkanalen, inuti skallen eller urogenitalt, samt hematuri. Trombocytopeni utvecklas ibland;
• lesioner som påverkar hjärtat: ofta observerade är hjärtsvikt, ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer, hjärtstillestånd, AV-block och förmaksflimmer;
• störningar i nervsystemets funktion: ibland uppstår cerebral ischemi;
• problem med kärlfunktionen: sänkt blodtryck, flebit eller kardiogen chock.

Information erhållen från studier efter registrering:

• lymf- och blodskador: hematom, olika typer av blödningar i lungorna, djup trombocytopeni i aktiv fas och blödningar med dödlig utgång förekommer sporadiskt;
• infektion i subkutana skikt och epidermis: utslag och negativa tecken i injektionsområdet (urtikaria) utvecklas ibland;
• immunstörningar: anafylaktiska reaktioner förekommer ibland.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Överdos

Det finns begränsad information om Integrilins toxicitet. Det föreslås att blödning kan uppstå när höga doser av läkemedlet administreras.

Läkemedlets effekt kan minskas genom att infusionen avbryts. Dessutom utsöndras läkemedlet genom hemodialys. Ibland kan patienten behöva en blodtransfusion.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera Integrilin och furosemid.

Läkemedlet bör användas med försiktighet tillsammans med läkemedel som påverkar hemostasen: dessa inkluderar adenosin, NSAID, dextran, läkemedel som innehåller prostacyklin, samt orala antikoagulantia och trombolytika.

Kombination av läkemedel med streptokinas (administrerat under behandling av det akuta stadiet av hjärtinfarkt) ökar sannolikheten för blödning.

Samtidig användning av läkemedlet med heparin är endast tillåten i avsaknad av kontraindikationer för administrering av det senare (till exempel en historia av trombocytopeni som utvecklats på grund av användning av heparin).

Läkemedlet bör kombineras med lågmolekylärt heparin med extrem försiktighet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Förvaringsförhållanden

Integrilin ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorerna ligger i intervallet 2–8 °C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hållbarhetstid

Integrilin kan användas i 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 27 ]

Ansökan för barn

Intergrilin är förbjudet för användning inom pediatrik.

[ 28 ], [ 29 ]

Analoger

En analog av läkemedlet är Eptifibatide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Recensioner

Integrilin får goda recensioner från patienter och läkare. Läkare indikerar att läkemedlet fungerar bra vid behandling eller förebyggande av vissa sjukdomar som påverkar hjärt-kärlsystemet. Patienter framhäver läkemedlets höga verkningshastighet och dess effektivitet.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]