Insuman

Insuman är ett hypoglykemiskt läkemedel som tillhör undergruppen insuliner och deras analoger med en genomsnittlig varaktighet av den medicinska effekten.

Läkemedlet hjälper till att kompensera för bristen på internt insulin som uppstår vid diabetes, och samtidigt sänker det blodsockernivåerna. Läkemedlet är en substans som är identisk med humant insulin, och dessutom har det en genomsnittlig terapeutisk effektduration.

Indikationer Insumana

Det används vid diabetes mellitus, som är insulinberoende. På grund av den långsamma utvecklingen av terapeutisk effekt och en ganska långvarig effekt används läkemedlet vid långtidsbehandling, särskilt vid stabil diabetes med lågt insulinbehov.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en injektionssuspension, i flaskor om 5 eller 10 ml; det finns 5 sådana flaskor i en förpackning. Dessutom produceras ämnet i form av en suspension för OptiPen-enheten - i patroner om 3 ml, 5 stycken i en förpackning.

[ 1 ]

Farmakokinetik

Efter subkutan injektion utvecklas den medicinska effekten efter 60 minuter och når Cmax-nivån efter 4–6 timmar. Den maximala effekten varar i intervallet 11–20 timmar och längre (durationen beror på dosstorleken).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras subkutant, 45–60 minuter före måltid. Injektionsställena bör bytas regelbundet. Portionsstorleken väljs individuellt för varje patient.

Vuxna som använder läkemedlet för första gången bör börja med en dos på 8–24 IE en gång om dagen.

Barn och vuxna som är överkänsliga mot insulin kan behöva en dos på mindre än 8 enheter per dag. Personer med reducerat insulinbehov kan behöva en dos på mer än 24 enheter per dag.

Högst 40 enheter av substansen får administreras åt gången. Att överskrida denna dos är endast tillåtet i extrema fall.

Vid ersättning av animaliskt insulin mot Insuman kan det vara nödvändigt att minska insulindosen.

[ 7 ]

Använd Insumana under graviditet

Det finns ingen klinisk information om användning av humant insulin under graviditet. Insulin kan inte passera placentan, men läkemedlet förskrivs ändå med stor försiktighet under denna period.

För patienter som utvecklat diabetes före befruktningen eller under graviditeten (graviditetsformen av patologin) är det oerhört viktigt att noggrant övervaka kolhydratmetabolismen under hela graviditetsperioden. Insulinbehovet kan minska under första trimestern och öka under andra och tredje trimestern. Efter förlossningen minskar insulinbehovet kraftigt, vilket ökar sannolikheten för hypoglykemi. Därför är det mycket viktigt att noggrant övervaka glukosnivåerna.

Insuman påverkar inte spädbarn som ammas av kvinnor som använder läkemedlet. Användning av läkemedlet under amning är tillåtet, men det kan kräva justering av doseringen samt dieten.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans i samband med läkemedlets komponenter;
• Insuliner med förlängd aktivitet används inte vid koma av diabetiskt ursprung.

[ 5 ], [ 6 ]

Bieffekter Insumana

Biverkningar inkluderar lipodystrofi, allergiska symtom som klåda, epidermala utslag och urtikaria, samt insulinresistens. Hyperglykemiska symtom kan uppstå vid allvarligt nedsatt njurfunktion eller vid alkoholkonsumtion.

Överdos

Insulinförgiftning kan leda till allvarlig och ibland långvarig hypoglykemi, vilket kan vara livshotande.

I milda stadier av hypoglykemi kan korrigering uppnås genom att helt enkelt ta kolhydrater oralt. Dessutom kan det vara nödvändigt att ändra doseringen av läkemedlet och kosten eller träningsregimen.

Om hypoglykemi är allvarlig och neurologiska störningar och komatöst tillstånd observeras mot dess bakgrund, krävs subkutan eller intramuskulär administrering av glukagon eller användning av koncentrerad glukosvätska. Långvarig administrering av kolhydrater och övervakning av patienten måste utföras utan undantag, eftersom hypoglykemiattacker kan återkomma även efter att patientens tillstånd har förbättrats.

Interaktioner med andra droger

Användning av många läkemedel kan påverka glukosmetabolismen, vilket kan kräva en förändring av en persons insulindos.

Bland de läkemedel som kan förstärka den antidiabetiska effekten och öka tendensen att utveckla hypoglykemi finns oralt administrerade hypoglykemiska läkemedel, fibrater, pentoxifyllin med ACE-hämmare, propoxifen, fluoxetin med disopyramid, salicylater, MAO-hämmare och sulfonamider.

Ämnen som kan försvaga den hypoglykemiska aktiviteten inkluderar danazol, glukagon, STH, GCS, sköldkörtelhormoner, diazoxid, progestiner med östrogener (till exempel i p-piller), diuretika, sympatomimetika (till exempel terbutalin och adrenalin med salbutamol), proteashämmare, samt isoniazid med fenotiazinderivat och atypiska antipsykotika (inklusive klozapin med olanzapin).

Klonidin, alkoholhaltiga drycker, β-blockerare och litiumsalter kan både försvaga och förstärka insulinets hypoglykemiska effekt.

Användning av pentamidin kan framkalla hypoglykemi med efterföljande utveckling av hyperglykemi.

Samtidigt, under påverkan av individuella sympatolytika (guanetidin och klonidin med reserpin) och β-blockerare, kan symtomen på adrenerg motreglering försvagas eller försvinna helt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Förvaringsförhållanden

Insuman måste förvaras mörkt vid en temperatur på 2–8 °C. Frysning av läkemedlet är förbjudet.

[ 11 ]

Hållbarhetstid

Insuman kan användas inom en 24-månadersperiod från tillverkningsdatumet för det terapeutiska elementet.

Den använda sprutpennan (eller den som tas med som reserv) kan förvaras i högst 1 månad vid en temperatur på högst 25 °C (men den bör förvaras borta från direkt solljus och värmekällor).

Ansökan för barn

Den erforderliga erfarenheten av att använda läkemedlet inom pediatrik saknas.

[ 12 ]

Analoger

Läkemedlets analoger är substanserna Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM och Protofan med Iletin, och utöver detta Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente med Inuzofan, Homolong 40 och Lente med Ultratard NM, samt Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]