Vaccination mot Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae typ b (Hib) är en vanlig patogen som orsakar allvarliga infektioner, främst hos barn under 6 år. I Ryssland och Ukraina har Hib-infektion registrerats sedan 2007, men antalet rapporter är obetydligt, främst på grund av särskilda krav på mikrobiologisk diagnostik. Dödligheten för Hib-meningit når 15–20 %, och 35 % utvecklar ihållande CNS-defekter. Av komplicerade lunginflammationer orsakar Haemophilus influenzae-infektion 10–24 % och mer än 50 % epiglottit. Haemophilus influenzae-infektion hos barn orsakar också cellulit, septisk artrit, osteomyelit och endokardit.

Vaccination mot Haemophilus influenzae rekommenderas i alla nationella kalendrar. WHO noterar att "brist på data om incidens inte bör vara en anledning till att försena införandet av Hib-vacciner." Vaccination mot Haemophilus influenzae utförs i 170 länder, vilket praktiskt taget har eliminerat fall av hjärnhinneinflammation och bakteriemi orsakade av Haemophilus influenzae, och minskat incidensen av allvarlig lunginflammation med 20% (i Chile från 5,0 till 3,9 per 1000). Hib-vaccination rekommenderas av Rysslands hälsoministerium, där det är möjligt. I Europa satte WHO 1998 målet att "minska incidensen av infektion orsakad av Haemophilus influenzae typ b i regionen till <1 per 100 000 invånare senast 2010 eller tidigare."

Hib-vacciner registrerade i Ryssland

Vaccin	Förening
Haemophilus influenzae typ b konjugat torrt vaccin - Ryssland, Rostov-on-Donu	I 1 dos (0,5 ml) 10 mcg kapselpolysackarid H. influenzae b, 20 mcg stelkrampstoxoid. Stabiliseringsmedel - sackaros 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Frankrike	1 dos (0,5 ml) innehåller 10 mcg kapselpolysackarid av H. influenzae b, konjugerad med tetanustoxoid. Innehåller inga konserveringsmedel eller antibiotika.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, England	1 dos (0,5 ml) innehåller 10 mcg H. influenzae typ b polysackarid konjugerad med tetanustoxoid (30 mcg). Innehåller inga konserveringsmedel eller antibiotika.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (registrering i väntan)	I 1 dos (0,5 ml) 10 mcg syntetiska oligosackarider, konjugerade med tetanustoxoid (26 mcg) - fragment av polysackariden i kapseln hos H. influenzae b. Innehåller 0,025 mg timerosal, fosfatbuffert.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaccination mot Haemophilus influenzae: Hib-vacciner

Tre Hib-vacciner är registrerade i Ryssland, och ett kubanskt vaccin är i registreringsfasen. Hib-komponenten finns också i Pentaxim.

Vaccination mot Haemophilus influenzae utförs från 3 månaders ålder tre gånger tillsammans med DPT, HBV och IPV (administreras separat, men Hiberix kan administreras i en spruta med Infanrix) revaccination 12 månader efter den 3:e vaccinationen. Vid start av vaccination vid 6-12 månaders ålder räcker det med 2 doser med ett intervall på 1-2 månader med revaccination vid 18 månader, vid 1-5 års ålder räcker det med 1 injektion. Tetanustoxoid, som ingår som ett proteinkonjugat i Hib-vacciner, skapar inte immunitet mot stelkramp. Profylaktisk effekt är 95-100 %. Den skyddande antikroppstitern varar i minst 4 år.

Vaccinationsreaktioner och kontraindikationer

Reaktionerna är svaga: hyperemi och induration (<10 % av de vaccinerade), temperatur >38,0° (1 %). Komplikationer är extremt sällsynta, 4 fall av Guillain-Barrés syndrom har beskrivits, varav 1 barn också fick DPT. Vaccinerna har inga speciella kontraindikationer.

Kontraindikationer för vaccination mot Haemophilus influenzae är överkänslighet mot vaccinets komponenter, särskilt stelkrampstoxoid, samt en stark reaktion på en tidigare injektion. HIV-infektion är inte en kontraindikation för administrering av Hib-vaccin.