Vaccination mot tyfus

Tyfoidfeber är en tarminfektion som är endemisk i många utvecklingsländer. Under senare år har tyfoidfeberepidemier observerats i ett antal OSS-länder och i Centralasien. Enligt WHO dör mer än 500 000 människor av tyfoidfeber varje år världen över. Personer i åldrarna 5-19 är de som drabbas oftast, så vaccination mot tyfoidfeber bör ges till skolbarn i endemiska områden.

Sedan 1980-talet har tyfoidfeberpatogenens resistens mot kloramfenikol ökat kraftigt, vilket har gjort behandlingen svårare och dyrare (vilket kräver användning av tredje generationens cefalosporiner och fluorokinoloner); under senare år har det rapporterats om dess resistens mot ciprofloxacin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tyfoidvaccination: Kännetecken för preparaten

Tyfoidvacciner registrerade i Ryssland

Vaccin	Innehåll	Dosering
TIFIVAC - torrt alkoholvaccin, Ryssland	Inaktiverad och frystorkad S. typhi-stam 4446. I 1 ampull - 5 miljarder mikrobiella celler. Utan konserveringsmedel. Förvaras vid 2-8°C.	Vuxna 2 gånger subkutant: 0,5 ml, efter 25-35 dagar - 1,0 ml, revaccination efter 2 år - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolysackaridvätska, Ryssland	Renad kapsulär vi-polysackarid. I 1 dos för alla åldrar (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigen. Förvaras vid 2-8°C.	Från 3 års ålder, en gång subkutant. Revaccination - vart 3:e år.

Helcellsvacciner mot tyfoidfeber har använts på skolbarn och vuxna med en effektivitet på 51–88 %, men deras användning begränsas av reaktogenicitet. Polysackaridvaccinernas effektivitet når 70 %, de ger immunitet inom 1–2 veckor och varar i 2 år. Ett konjugatvaccin (med P. aeruginosa exotoxin) har skapats, immunogent hos 90 % av barn i åldrarna 2–5 år. Vaccination mot tyfoidfeber utförs enligt epidemiologiska indikationer från 3–7 års ålder (beroende på vaccintyp) och av personer från riskgrupper. Turister som reser till Afrika och Asien vaccineras också.

Kontraindikationer för tyfusvaccination

Det finns ett brett spektrum av kontraindikationer för användning av alkoholbaserad helcellsvaccin. VIANVAC administreras inte vid överkänslighet mot vaccinkomponenterna, till gravida kvinnor eller under akuta tillstånd.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Biverkningar och komplikationer efter tyfoidvaccination

Torralkoholvaccinet är reaktogent, temperatur >38,6°C, infiltrat >50 mm tillåts hos högst 7 % av de vaccinerade. Den allmänna reaktionen uppträder efter 5–6 timmar och varar i upp till 48 timmar, lokal - upp till 3–4 dagar. Chock utvecklas sällan. Reaktioner på VIANVAC är sällsynta: subfebril temperatur hos 1–5 % i 24–48 timmar, huvudvärk.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]