Ibuprofen mot mensvärk

Moderskapets stora mirakel för kvinnor är förknippat med behovet av att uthärda den månatliga avlossningen av endometriet - livmoderns slemhinna, åtföljd av blödningar. Nästan varje kvinna upplever någon form av obehag under sin mens: från mild sjukdomskänsla, irritabilitet, dåsighet till smärta, ibland svår. Dysmenorré är det vanligaste menstruationsbesväret. [ 1 ] Smärtan börjar vanligtvis några timmar före blödning och varar från 32 till 48 timmar. [ 2 ], [ 3 ] Enligt WHO-rapporten är sjukdomens prevalens 1,7–97 %. [ 4 ]

Smärtsyndrom lindras med antispasmodika och smärtstillande medel. Ibuprofen är effektivt under menstruation.

Ibuprofen är ett vanligt förekommande icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som finns tillgängligt både receptbelagt och receptfritt. Ibuprofen anses vara ett av de säkraste NSAID-läkemedlen och tolereras generellt väl.[ 5 ]

Ibuprofen är det vanligaste och mest förskrivna NSAID-preparatet. [ 6 ], [ 7 ] Det är en icke-selektiv hämmare av cyklooxygenas-1 (COX-1) och cyklooxygenas-2 (COX-2). [ 8 ] Även om dess antiinflammatoriska egenskaper kan vara svagare än vissa andra NSAID-preparat, spelar det en viktig smärtstillande och febernedsättande roll. Dess verkan beror på dess hämmande effekt på cyklooxygenaser, vilka är involverade i syntesen av prostaglandiner. Prostaglandiner spelar en viktig roll i produktionen av smärta, inflammation och feber. [ 9 ]

Indikationer Ibuprofen för perioder

I vilka fall ska ibuprofen användas? Mild algomenorré kan hanteras utan smärtlindring, men måttlig och särskilt svår algomenorré plågar en kvinna med svår smärta i nedre delen av buken, ländryggen, illamående, kräkningar och en kraftig minskning av prestationsförmågan; fall av svimning är till och med kända.

Receptfritt ibuprofen är användbart för att behandla mindre värk och smärtor, sänka feber och lindra symtom på dysmenorré.[ 10 ],[ 11 ]

Om du känner så här rekommenderas det att ta ibuprofen, det lindrar smärtsamma menstruationer och lindrar buksmärtor.

Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förtunnar läkemedlet blodet något, så att ta det gör menstruationen rikligare. Som regel utgör en liten dos inte ett hot mot kvinnans hälsa, och mängden blod som frigörs ökar inte generellt.

Om urladdningens intensitet är för hög, bör du inte förvärra situationen genom att ta den; det är bättre att välja ett annat botemedel.

Släpp formulär

Det finns olika doseringsformer av ibuprofen: filmdragerade och brustabletter, vattenlösliga tabletter, kapslar, suspension, sirap, injektionslösning, geler, salvor, krämer för utvärtes bruk.

Farmakodynamik

Ibuprofen är ett NSAID - ett derivat av propionsyra, som hämmar syntesen av smärt- och inflammationsmediatorer och sänker temperaturen. Förutom menstruationssmärta eliminerar det tandvärk, muskelsmärta, ledvärk, influensa- och förkylningssymtom. Ibuprofen var överlägset placebo när det gällde att lindra menstruationssmärta. [ 12 ] Cyklooxygenashämmare minskar mängden frisatta menstruella prostanoider, vilket åtföljs av en minskning av livmoderns hyperkontraktilitet. [ 13 ]

Farmakokinetik

Det är praktiskt taget olösligt i vatten och har ett pKa-värde på 5,3. Det absorberas väl vid oralt intag; maximala serumkoncentrationer uppnås 1–2 timmar efter oral administrering. Det biotransformeras snabbt med en serumhalveringstid på 1,8 till 2 timmar. Läkemedlet elimineras fullständigt 24 timmar efter den sista dosen och elimineras genom metabolism. [ 14 ] Läkemedlet är mer än 99 % proteinbundet, metaboliseras i stor utsträckning i levern och elimineras praktiskt taget inte från kroppen.

Trots den höga graden av plasmaproteinbindning (90–99 %) bör dosen av orala antikoagulantia och orala hypoglykemiska medel inte ändras. Mer än 90 % av den intagna dosen utsöndras i urinen som metaboliter eller deras konjugat, varav de huvudsakliga metaboliterna är hydroxylerade och karboxylerade föreningar. [ 15 ]

Dosering och administrering

Ibuprofen tas efter måltid i 3 dagar vid feber och högst 5 dagar för att lindra smärta. Tabletterna tuggas inte utan sköljs ner med rikligt med vatten.

Den rekommenderade dosen som behövs för att lindra menstruationssmärtor är 2 tabletter (200 mg) var fjärde timme.[ 18 ]

Använd Ibuprofen för perioder under graviditet

Ibuprofen är kontraindicerat under graviditet. Det kan orsaka missfall upp till vecka 20, och under tredje trimestern finns det risk för njurkomplikationer och stängning av artärgången hos fostret. [ 16 ]

Kontra

Ibuprofen bör inte användas vid överkänslighet mot dess komponenter. Det är också kontraindicerat för personer med magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning, allvarlig hjärt-, njur- och leverdysfunktion.

Bieffekter Ibuprofen för perioder

Biverkningar minimeras genom att ta den lägsta effektiva dosen under en kort tidsperiod. Detta motsvarar behovet av lindring av menstruationssmärtor. Om det är nödvändigt att ta behandling under en längre period kan följande fenomen uppstå:

• anemi;
• urtikaria, svullnad;
• takykardi;
• huvudvärk;
• Magbesvär, illamående, kräkningar, diarré, gaser och förvärrad gastrit är fortfarande de vanligaste biverkningarna. [ 17 ]
• leverdysfunktion (kan i sällsynta fall orsaka kliniskt signifikant och allvarlig akut leverskada) och njurdysfunktion.

Överdos

Att ta en betydligt högre dos än den rekommenderade leder till en överdos. Det manifesterar sig som en försämring av välbefinnandet: illamående, kräkningar, letargi, tinnitus, huvudvärk och sänkt blodtryck. [ 19 ]

Gastrointestinal (GI) toxicitet. Magblödning kan utvecklas till erosion vid långvarig användning, men är vanligtvis reversibel. Hos känsliga individer kan det utvecklas till magsår. [ 20 ] Svårighetsgraden av gastrointestinala biverkningar kan variera från dyspepsi till livshotande blödning i övre magtarmkanalen eller bristning av viscerala organ. Symtom inkluderar illamående, kräkningar, gastrointestinala symtom och buksmärtor. [ 21 ]

Njursvikt har beskrivits hos personer som tar både terapeutiska och supraterapeutiska doser av ibuprofen.[ 22 ],[ 23 ]

Akut ibuprofenöverdos som orsakar toxicitet i centrala nervsystemet (CNS) är inte ovanligt, särskilt vid massivt intag, större än 400 mg/kg. I en prospektiv populationsbaserad studie av ibuprofenöverdos var CNS-depression det näst vanligaste kliniska tecknet efter mag-tarmbesvär hos 30 %, men symtomen var milda.[ 24 ] I en annan studie noterades CNS-depression hos 10 % av patienterna.

Metabolisk acidos med högt anjongap är den vanligaste rapporterade abnormaliteten och uppstår vanligtvis efter en stor måltid.[ 25 ],[ 26 ] Det tros bero på ansamling av sura metaboliter av ibuprofen, akut njursvikt och/eller laktatacidos från anfallsaktivitet. Apné från andningsdepression kan leda till samtidig respiratorisk acidos.

Trombocytopeni är vanligt efter överdosering av ibuprofen.[ 27 ] Trombocytopeni sekundär till immunmedierad trombocytopeni, trombotisk trombocytopen purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom från ibuprofenanvändning.[ 28 ],[ 29 ]

Om du stöter på sådana symtom måste du tvätta magen; om det inte finns någon positiv dynamik behöver du akut medicinsk intervention.

Interaktioner med andra droger

Ibuprofen ska inte kombineras med aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det tas med försiktighet tillsammans med diuretika, blodtryckssänkande medel, hjärtglykosider, litiumpreparat och kinolonantibiotika.

Användning av receptfria läkemedel som innehåller aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen eller ketoprofen kan öka risken för levertoxicitet och gastrointestinal blödning hos personer som konsumerar tre eller fler alkoholhaltiga drycker dagligen.

Ibuprofen kan förvärra svår astma.[ 30 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på platser som är vanliga för läkemedel, dvs. mörkt och oåtkomligt för barn, vid en rumstemperatur som inte överstiger 25ºC.

Hållbarhetstid

Ibuprofen i fast form är giltigt i 3 år, öppnade flaskor med sirap och suspension - 6 månader.

Analoger

Analoger är läkemedel med samma effekt. De kan ha samma aktiva substans eller olika. Under menstruation kan ibuprofen ersättas med läkemedel med följande namn: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Recensioner

Många kvinnor som lider av smärta under menstruationen använder ibuprofen. Enligt deras recensioner hjälper det dem att utföra sina dagliga funktioner på jobbet och hemma under svåra kritiska dagar. Förutom smärtlindring rekommenderar de att besöka en gynekolog för att ta reda på orsakerna till detta fenomen, eftersom olika sjukdomar i bäckenorganen kan dölja sig bakom det.