Hypertrofi av den linguala tonsillen: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Hypertrofi av den lingual tonsill - ganska ofta abnormitet av detta organ, som ofta åtföljs av hypertrofi och andra ensamma limfoadenoidnyh hals formationer. Slemhinnan i den övre ytan av tungan, till skillnad från resten av det, inte har papillae, men den innehåller ett stort antal lymf folliklar av olika storlekar (folliculi linguales), vilka verkar på ytan av tungan i form av rundade kullar och tillsammans utgör den linguala tonsill.

Hos barn, detta amygdala betydligt utvecklade och täcker hela roten av tungan. Efter 14 år av median delen av lingual tonsill regress och amygdala, eftersom det delades in i två symmetriska halvor - vänster och höger. Mellan dem är en smal remsa av slät belagd platta epitel som sträcker sig från tungan till blindhålen median glossoepiglottidean veck. Men i vissa fall lingual tonsill utsätts inte för att vända utvecklingen, och fortsätter att växa, upptar hela utrymmet mellan roten av tungan och den bakre väggen av hypofarynx, fyller också glossoepiglottidean gropar och orsaka känsla av främmande kropp och orsakar en mängd oroande känslor och reflex handlingar. Vanligtvis hypertrofi av lingual tonsill är klar mellan 20 och 40 år i livet, är det vanligare hos kvinnor. Orsak hypertrofi av den linguala tonsill bör eftersträvas i första hand i det medfödda predisposition för utveckling av denna anomali, som aktiveras på grund av anatomiska positionen IV tonsill liggande på pneumatisk och livsmedelsbana, konstant trauma och för sig grov, kryddig mat.

Patologisk anatomi. Det finns två former av hypertrofi hos den linguala tonsil-lymfoid- och kärlkörteln. Den första av dessa beror på effekterna av kronisk inflammation i tonsillerna, som sträcker sig till lingual tonsill, ofta manifesterar sin inflammation. Hypertrofi lingual tonsill lymfoid vävnad sker samt en kompensationsprocess efter avlägsnande av palatine tonsill. Den andra formen inträffar när hypertrofi av vaskulär groning venösa plexus och öka antalet mukösa körtlar. Samtidigt minskar volymen lymfadenoid vävnad. Denna form av hypertrofi av den linguala tonsill är vanligast hos patienter med sjukdomar i matsmältningssystemet, liksom i individer, med hänsyn till arten av de professionella aktiviteten av vilket det blir nödvändigt att öka inre brösttryck (sångare, talare, musiker, blåsinstrument, glas-blowers).

Symtom och klinisk kurs av hypertrofi hos den linguala tonsillen. Patienter klagade av främmande kropp känsla i halsen, svårigheter att svälja, förändringar av rösten, snarkning på natten, återkommande apioe. Breath vid ansträngning sådana personer blir bullriga, kvävning. Särskilt bekymrad över kroniska patienter 'irrationella' hosta - torr, klar, ingen sputum, ibland resulterar i laryngospasm och stridor. Denna hosta är inte mottaglig för någon behandling och fortsätter att störa patienten under många år. Ofta hosta leder till störningar av integritet vener och blödande tunga rot. Hosta orsakad av att hypertrophied lingual tonsill pressar epiglottis och det irriterar nervändar som innerverar den överlägsna struphuvudsnerven, som indirekt via vagusnerven sänder impulser till bulbär hosta centrum. Hostreflexen kan vara inblandade och glossopharyngeus nerv som grenar nå den slutliga språket i fåran. Patienter med hosta syndrom, som orsakas av lingual tonsill och Palatine tonsiller, ofta långa besök läkare av olika specialiteter, som inte kan avgöra orsaken till detta syndrom, och endast ENT specialist förtrogen med reflex störningar orsakade av hyperplasi i tonsillerna kan fastställa den verkliga orsaken till denna sjukdom.

Behandling av hypertrofi hos den linguala tonsillen bör sträva efter att minska volymen, vilket uppnås på olika sätt. Användningen av olika "kaustiska" medel i de gamla tiderna gav inga signifikanta resultat. Kirurgisk excision av den linguala tonsillen är fylld med formidabel blödning, vilket ofta resulterar i en ligering av en eller båda av de yttre halspulsåderna med kända konsekvenser. För närvarande kan de mest effektiva metoderna vara diatermokoagulering (4-6 sessioner) och kryokirurgisk behandling (2-3 sessioner). Med återfall av hypertrofi, särskilt av kärltyp, används strålterapi för att säkerställa den slutliga återhämtningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]