Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hyperemisk (hemolytisk) gulsot
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Superhepatic gulsot orsakas av överdriven bildning av bilirubin, vilket överstiger leverns förmåga att ta bort det. Levern kan metabolisera och avskilja gall i gallan i en mängd 3-4 gånger större än dess produktion under normala förhållanden. När leverns förmåga att metabolisera utvecklas allt bilirubin. Superhepatisk gulsot. Dessutom, trots att levern metaboliserar bilirubin mer än i norm, kan all dess överskott från blodet inte avlägsnas, ökningen av fria (okonjugerade) bilirubin i blodet ökar.
Huvudegenskaperna hos superhepatisk (hemolytisk) gulsot:
- Iterisk sclera och hud, vanligtvis milda, har en citrongul nyans;
- samtidigt är det hudens plåga (på grund av anemi)
- pruritus och repning av kroppen frånvarande
- smärtor i levern är sällsynta, oftast endast med beräknad gallblåsan;
- Utvidgningen av levern är i regel obetydlig;
- en signifikant ökning av mjälten under den kroniska processens gång
- anemi av varierande svårighetsgrad;
- märkt retikulocytos i perifert blod;
- minskning av det erytrocytiska osmotiska resistansen;
- funktionella leverprov (blodnivåer av AST, ALAT, alkaliskt fosfatas, protrombin, kolesterol, tymol, sulemicprover) är normala;
- Hyperbilirubinemi överstiger sällan 85,5 μmol / l, indirekt (obundet, okonjugerat) bilirubin dominerar;
- i urinen ökas innehållet av urobilin kraftigt, bilirubin är frånvarande;
- observerad pleochroism (skarp färgning i en mörk färg) avföring på grund av ett stort antal stercobilin;
- när kronisk hemolys utvecklar beräknat gallvägar, vilket kan manifestera sig som gallkolik. Stenarna detekteras på cholecystogram och ultraljud av gallkanalen;
- punkteringsbiopsi avslöjar en sekundär hemosideros i levern;
- Erytrocyternas livslängd förkortas (enligt studier med 51 Cr).
[