Hur kan rabies förebyggas?

Identifiering och avlivning av djur med rabies, samt förebyggande av sjukdomar hos människor efter infektion. Veterinär- och sanitärövervakning inkluderar obligatorisk registrering av hundar med universell immunisering mot rabies, isolering av herrelösa hundar och katter, minskning av antalet rovdjur runt människors bostäder, snabb laboratoriediagnostik, karantän vid utbrott, sanitär och veterinär propaganda.

Vid bett av husdjur (hund, katt) är det viktigt att fastställa om dessa bett var provocerade. Dessutom övervakas djuret och rabieshistorien utreds. Om djuren är friska behöver offren inte förebyggande åtgärder mot rabies. Om husdjuret har försvunnit efter en attack på en människa, liksom i alla fall av attacker av vilda djur (räv, varg, tvättbjörn etc.), är det nödvändigt att påbörja åtgärder mot rabies. Detta är lokal behandling, införande av ett rabiesvaccin och immunglobulin mot rabies.

Lokal behandling av rabies innebär omedelbar tvättning av såret med rikligt med tvålvatten följt av behandling med jodtinktur. Kirurgisk borttagning av sårkanterna och dess suturering är strikt kontraindicerat.

Efter sårbehandling utförs aktiv-passiv immunisering.

• Passiv immunisering.
  • Anti-rabiesimmunglobulin från plasma från en person som vaccinerats med ett rabiesvaccin.
  • Anti-rabiesimmunglobulin från hyperimmunt hästserum (anti-rabiesimmunglobulin).
• Aktiv immunisering.
  • Anti-rabiesvaccin, kulturbaserat, inaktiverat, torrt, för human immunisering (Rabivak-Vnukovo-32, KAV) är ett försvagat rabiesvirus som odlas i en kultur av njurceller från syriska hamstrar, inaktiverat av ultravioletta strålar.
  • Anti-rabiesvaccin, kulturbaserat, renat, inaktiverat, koncentrerat, torrt (KOKAV) - dess högre aktivitet gör att immuniseringskuren kan minskas från 24 till 6 injektioner.

Rabiesvaccinet Rabivac administreras subkutant med 3 ml (1 dos) i bukväggens främre yta, och det koncentrerade vaccinet administreras endast intramuskulärt med 1 ml (1 dos). Förutom inhemska vacciner är rabiesvaccinet Rabipur godkänt för användning. Samtidigt med den första dosen av vaccinet rekommenderas att administrera anti-rabiesimmunglobulin, vilket ger immunitet från behandlingsstart tills aktiv produktion av antikroppar mot vaccinet. I avsaknad av humant anti-rabiesimmunglobulin som bärare av passiva antikroppar bör anti-rabiesimmunglobulin administreras med obligatorisk övervakning av offrets ökade känslighet för det främmande proteinet.