Hur kan mässling förebyggas?

De som är smittade med mässling isoleras i minst fyra dagar från utslagets början, och om det kompliceras av lunginflammation, i minst tio dagar.

Information om den sjuka personen och de som har varit i kontakt med den sjuka personen vidarebefordras till berörda barninstitutioner. Barn som inte har haft mässling och som har haft kontakt med en patient med mässling får inte vistas på barninstitutioner (förskolor, daghem och de två första årskurserna) under 17 dagar från kontaktögonblicket, och för de som har fått immunglobulin i profylaktiskt syfte förlängs isoleringsperioden till 21 dagar. De första 7 dagarna från kontaktens början kan barnet besöka barnets institution, eftersom inkubationstiden för mässling aldrig är kortare än 7 dagar, börjar isoleringen den 8:e dagen efter kontakt. Barn som har haft mässling, såväl som de som vaccinerats med ett levande mässlingvaccin, och vuxna separeras inte.

För specifik mässlingprevention används immunglobulin framställt från donatorblod. Det administreras endast för akut förebyggande till de barn som har varit i kontakt med en mässlingpatient och för vilka vaccination med vaccinet är kontraindicerat, eller till barn som inte har uppnått vaccinationsåldern. Dosen immunglobulin är 3 ml. Immunglobulin har störst förebyggande effekt när det administreras senast den 5:e dagen från kontaktögonblicket.

Aktiv immunisering utförs med ett levande mässlingsvaccin, tillverkat under överinseende av A.A. Smorodintsev från vaccinstammen L-16, samt vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund med utländska preparat Priorix och MMR II. Administrering av vaccinet till mottagliga barn orsakar en immunologisk reaktion med uppkomsten av specifika mässlingsantikroppar hos 95-98% av de vaccinerade. Ansamlingen av antikroppar börjar 7-15 dagar efter administrering av vaccinet. Den högsta nivån av antikroppar etableras efter 1-2 månader. Efter 4-6 månader börjar antikroppstitern minska. Varaktigheten av immunitet som förvärvats till följd av aktiv immunisering har ännu inte fastställts (observationsperiod upp till 20 år).

Som svar på införandet av ett levande mässlingsvaccin kan kliniska manifestationer av vaccinationsprocessen uppstå under perioden från den 6:e till den 18:e dagen i form av en ökning av kroppstemperaturen, konjunktivit, katarrsymtom och ibland utslag. Vaccinationsreaktionen varar vanligtvis inte mer än 2-3 dagar. Barn med vaccinationsreaktioner är inte smittsamma för andra.

Obligatorisk vaccination mot mässling med levande vaccin utförs för de som inte har haft mässling vid 12 månaders ålder med revaccination vid 6 års ålder. Vaccinet administreras en gång subkutant i en dos av 0,5 ml. För epidemiologiskt välbefinnande bör 95 % av barnen vara immuna (efter att ha tillfrisknat och vaccinerats). Det utbredda införandet av aktiv immunisering mot mässling har bidragit till en kraftig minskning av förekomsten av denna infektion, särskilt hos barn i förskole- och skolåldern. I samband med massaktiv immunisering av barn ökar andelen äldre barn och vuxna bland de som är sjuka med mässling.

Levande mässlingvaccin används för akut förebyggande av mässling och för att stoppa utbrott i organiserade grupper (förskolor, skolor, andra gymnasieskolor). I detta fall vaccineras alla kontakter (förutom barn under 12 månader) som inte har information om mässling eller vaccination omedelbart. Vaccination som utförs i smittcentrumet i de tidiga stadierna av inkubationsperioden (upp till den 5:e dagen) stoppar spridningen av mässling i gruppen.

Det finns inga kontraindikationer för mässlingsvaccination.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]