hörapparat

Hörapparatanpassning är ett komplex av forsknings-, tekniska och pedagogiska åtgärder som syftar till att förbättra hörselfunktionen för social rehabilitering av hörselskadade personer och förbättra deras livskvalitet. Detta är ett individuellt val, justering av hörapparater och anpassning av patienten till dess användning.

En hörapparat är en speciell elektronisk-akustisk apparat, en sorts protes för hörselorganet, utformad för att förstärka ljud. Indikationer för anpassning av hörapparat bestäms av graden av hörselnedsättning för ljud relaterade till talfrekvenszonen (512-4096 Hz). Det har fastställts att intervallet för den mest effektiva användningen av hörapparater vid intensitetsberäkning begränsas av hörselnedsättning i den angivna frekvenszonen inom intervallet 40 till 80 dB. Detta innebär att vid en hörselnedsättning på mindre än 40 dB är proteser ännu inte indicerade, vid en hörselnedsättning på 40-80 dB är användning av hörapparater indicerat, och vid en hörselnedsättning på mer än 80 dB är proteser fortfarande möjliga.

Indikationer för elektroakustisk hörselkorrigering bestäms av en audiolog, och individuellt val av hörapparat utförs av en tekniker baserat på audiometridata som erhållits under patientens undersökning hos en audiolog. Dessa data inkluderar information om patientens uppfattning av viskat och talat språk, tonala och talbaserade audiogram, och vid behov information om taluppfattning och bullerimmunitet, graden av hörselbesvär etc.

Anpassning av hörapparat är endast indicerad vid bilateral hörselnedsättning, och vid asymmetrisk hörselnedsättning används hörapparaten på det örat som hör bättre. Detta uppnår maximal effekt med minimal ljudförstärkning, vilket är av inte obetydlig betydelse för en effektivare anpassning till användningen av apparaten. Frågan om effekten av långvarig användning av en hörapparat på hörseln verkar vara ganska betydande. Bland vissa kategorier av läkare och patienter finns det en uppfattning att användning av en hörapparat orsakar försämring av kvarvarande hörsel. Emellertid har många studier och observationer visat att långvarig användning av apparaten inte bara inte försämrar hörseln, utan tvärtom förbättras den i vissa fall med 10-15 dB. Detta fenomen kan förklaras av fenomenet med desinhibering av hörselcentra, vilket uppstår på grund av mottagandet av mer intensiva impulser till dem när ljudet förstärks.

Det bästa alternativet för hörapparater är binaurala hörapparater, vilket är särskilt viktigt när hörapparater används för barn. Detta beror på att ljudinformation som kommer från höger och vänster öra bearbetas av vänster respektive höger hjärnhalva, så med bi-ear-proteser skapas förutsättningar för full utveckling av båda hjärnhalvorna. Dessutom förbättras ototopfunktionen avsevärt med binaurala proteser och behovet av betydande ljudförstärkning minskas. Binaural hörsel ökar ljudanalysatorns brusimmunitet avsevärt, selektiviteten för den användbara signalens riktning och minskar de skadliga effekterna av högintensivt buller på hörselorganet.

Hörapparater. Historien om att använda tekniska ljudförstärkningsmedel för att förbättra hörseln vid hörselnedsättning går tillbaka många hundra (om inte tusentals) år. Den enklaste "anordningen" för att förbättra uppfattningen av en samtalspartners tal av en hörselskadad person är handflatan, applicerad på öronen i form av ett horn, vilket uppnår en ljudförstärkning på 5-10 dB. Emellertid är sådan förstärkning ofta tillräcklig för att förbättra taluppfattningen med en hörselnedsättning på mindre än 60 dB. Den berömda italienska vetenskapsmannen Girolamo Gardano, som levde på 1500-talet, beskrev en metod för att förbättra hörseln med hjälp av en vältorkad trästav fastklämd mellan tänderna, vilken, i resonans med omgivande ljud, säkerställde deras flöde till snäckan via benledning. Ludwig van Beethoven, som led av progressiv hörselnedsättning, komponerade musikaliska verk genom att hålla en trästav i tänderna och vila dess andra ände på pianots lock. Detta bevisar faktiskt att kompositören hade en hörselnedsättning av ledningstyp, vilket vanligtvis observeras vid OS. Detta faktum motbevisar legenden om det luetiska ursprunget till denna största kompositörs dövhet. Beethoven-museet i Bonn har ett flertal akustiska apparater tillverkade speciellt för honom. Detta var början på de så kallade akustiska ljudförstärkarna. Under de följande åren föreslogs ett flertal akustiska apparater i form av hörseltrumpeter, horn, horn etc., som användes för att förstärka ljud i både luft och vävnadsljudledning.

Ett nytt steg i förbättringen av den artificiella hörselfunktionen kom med uppfinningen av elektriska apparater för att generera, förstärka och överföra ljudvibrationer över avstånd med hjälp av ledningar. Detta berodde på uppfinningarna av A.G. Bell, professor i talfysiologi vid Boston University, skaparen av den första elektriska hörapparaten. Sedan 1900 har massproduktionen av dem påbörjats både i Amerika och i Europa. Utvecklingen av radioelektronik ledde till skapandet av förstärkare först på radiorör, sedan på halvledarkomponenter, vilket säkerställde förbättring och miniatyrisering av hörapparater. Mycket arbete gjordes i riktning mot att förbättra hörapparatens akustiska egenskaper och inom designområdet. Modeller av fickapparater utvecklades, i form av hårnålar inbyggda i glasögonbågar etc. Hörapparater som sitter bakom örat, som möjliggör kompensation för nästan vilken hörselnedsättning som helst, har blivit de mest utbredda i Ryssland. Dessa apparater skiljer sig från varandra i storlek, förstärkning, frekvensgång, driftskontroller och olika ytterligare funktionella funktioner, såsom att ansluta hörapparaten till en telefon.

Hörapparater delas in i fick-, bakom-örat-, i-örat-, i-örat-gång- och implanterbara. Enligt apparatens princip - analoga och digitala.

Fickhörapparater fästs på patientens kläder. Alla delar av dessa apparater, förutom telefonen, är placerade i ett separat block, som innehåller en mikrofon, förstärkare, frekvensfilter och strömförsörjningselement, samt kontroller. Den konverterade, störningsfiltrerade och förstärkta elektriska analogen av ljud överförs via en anslutningskabel till telefonen, fixerad på insatsen i den yttre hörselgången. Designlösningen för en fickhörapparat, som består av att mikrofonen och telefonen är separerade med tiotals centimeter, möjliggör en betydande ljudförstärkning utan att akustisk återkoppling uppstår, manifesterad genom generering (visslinga). Dessutom möjliggör denna design av hörapparaten binaurala hörapparater, vilket avsevärt förbättrar ljuduppfattningens kvalitet, talförståelse och återställer patientens rumsliga hörselfunktion. Apparatens dimensioner möjliggör införande av ytterligare funktioner i dess krets, styrda av motsvarande icke-operativa regulatorer. Förutom typiska fickhörapparater finns det också hörapparater i form av glasögon, hörapparater i form av klämmor etc.

Hörapparater som sitter bakom örat utgör majoriteten av de modeller som används av patienter. De är små i storlek och har en kosmetisk fördel jämfört med fickhörapparater, eftersom de placeras bakom örat, ofta täckta av en hårlock. Deras design möjliggör placering av alla funktionella element i kretsen i ett block, och endast ett kort ljudledande rör med en olivformad insats i änden förs in i den yttre hörselgången.

Hörapparater för i-örat och i hörselgången är optimala ur kosmetiskt perspektiv, eftersom hela strukturen är placerad i de inledande delarna av den yttre hörselgången och praktiskt taget är osynlig under normal kommunikation med patienten. I dessa apparater är förstärkaren med mikrofon och telefon delvis (i-örat-modellen) eller helt (i-örat-modellen) placerade i en öronform som är individuellt tillverkad av en form av den yttre hörselgången, vilket säkerställer fullständig isolering av telefonen från mikrofonen och förhindrar parasitisk akustisk "tie-up".

Moderna hörapparater har förmågan att selektivt förstärka i olika områden av ljudspektrumet, upp till 7,5 kHz, vilket gör att signalintensiteten kan ökas vid frekvenser där den största hörselnedsättningen uppstår, och därigenom uppnås en enhetlig uppfattning av ljud över hela det hörbara frekvensspektrumet.

Programmerbara hörapparater. Principen för dessa enheter är baserad på närvaron av en mikrokrets på vilken flera program spelas in för olika driftsätt för hörapparaten: taluppfattning under normala vardagliga förhållanden eller under förhållanden med störande ljud, att prata i telefon etc.

Digitala hörapparater är analoger till minidatorer, där tids- och spektralanalys av insignalen utförs, där de individuella egenskaperna hos en given form av hörselnedsättning beaktas med lämplig justering av de inkommande nyttiga och parasitiska ljudsignalerna. Datortekniken gör det möjligt att avsevärt utöka möjligheten att styra utsignalen efter intensitet och frekvenskomposition även i ultraminiatyrmodeller för in-ear-hörlurar.

Implanterbara hörapparater. En modell av en sådan apparat användes första gången i USA 1996. Principen för apparaten är att en vibrator (analog med en telefon), som genererar ljudvibrationer, är fäst på ett städ och sätter den i vibrationer motsvarande insignalen, vars ljudvågor sedan sprider sig på sitt naturliga sätt. Vibratorn är ansluten till en miniatyrradiomottagare som är implanterad under huden bakom örat. Radiomottagaren tar emot radiosignaler från en sändare och förstärkare som är placerade utanför mottagaren. Sändaren hålls i området bakom örat av en magnet som placeras på den implanterade mottagaren. Hittills har helt implanterbara hörapparater utvecklats utan några externa element.

Cochleaimplantat. Denna metod är den senaste utvecklingen för rehabilitering av hörseln hos vuxna och barn med betydande hörselnedsättning eller dövhet (förvärvad eller medfödd), som inte längre får hjälp av konventionella eller vibroakustiska apparater. Dessa patienter inkluderar de hos vilka det är omöjligt att återställa luftburen ljudledning och användningen av benljudsapparater är ineffektiv. Vanligtvis är dessa patienter med en medfödd defekt i hörselreceptorerna eller med irreversibla skador på dem till följd av toxisk eller traumatisk skada. Huvudvillkoret för framgångsrik användning av cochleaimplantat är det normala tillståndet hos spiralganglion och hörselnerv, samt de överliggande hörselcentra och ledningsbanorna, inklusive ljudanalysatorns kortikala zoner.

Principen för cochleaimplantation är att stimulera axonerna i hörselnerven (cochlea) med elektriska strömpulser, vilka kodar för ljudets frekvens- och amplitudparametrar. Cochleaimplantationssystemet är en elektronisk anordning som består av två delar - externa och interna.

Den externa delen inkluderar en mikrofon, en talprocessor, en sändare av radiofrekvensvågor som innehåller elektromagnetiska analoger av ljudet som tas emot av mikrofonen och bearbetas av talprocessorn, och en sändarantenn, en kabel som förbinder talprocessorn med sändaren. Sändaren med sändarantennen är fäst vid området bakom örat med hjälp av en magnet installerad på implantatet. Den implanterade delen består av en mottagarantenn och en processor-avkodare som avkodar den mottagna signalen, bildar svaga elektriska impulser, distribuerar dem enligt motsvarande frekvenser och riktar dem till en kedja av stimulerande elektroder som sätts in i cochlea-gången under operationen. All implantatelektronik är placerad i ett litet hermetiskt förseglat hölje som är implanterat i tinningbenet bakom örat. Det innehåller inga kraftelement. Den energi som krävs för dess drift kommer från talprocessorn längs högfrekvenskanalen tillsammans med informationssignalen. Elektrodkedjans kontakter är placerade på en flexibel silikonelektrodbärare och är placerade fonotopiskt i enlighet med den rumsliga positionen för de anatomiska strukturerna hos SpO. Det betyder att högfrekventa elektroder är placerade vid basen av snäckan, mellanfrekvenserna i mitten och lågfrekventa vid dess spets. Det kan finnas mellan 12 och 22 sådana elektroder som sänder ut elektriska analoger av ljud med olika frekvenser. Det finns också en referenselektrod som tjänar till att sluta den elektriska kretsen. Den är installerad bakom örat under muskeln.

Således stimulerar de elektriska impulser som genereras av hela cochleaimplantatsystemet olika delar av axonerna i spiralganglion, från vilka fibrerna i cochleärnerven bildas, och den, genom att utföra sina naturliga funktioner, överför nervimpulser till hjärnan längs hörselvägen. Den senare tar emot nervimpulser och tolkar dem som ljud, vilket bildar en ljudbild. Det bör noteras att denna bild skiljer sig avsevärt från den ingående ljudsignalen, och för att anpassa den till de koncept som återspeglar omvärlden krävs ihållande och långsiktigt pedagogiskt arbete. Dessutom, om patienten lider av dövstumhet, krävs ännu mer arbete för att lära honom tal som är acceptabelt för att andra ska förstå det.

Metodik för hörapparatanpassning. Metodmässigt är hörapparatanpassning en komplex uppgift som ställer höga krav på valet av elektroakustiska parametrar för en hörapparat som är adekvata med hänsyn till tillståndet och kompensationsförmågan hos patientens kvarvarande hörsel. Sådana parametrar inkluderar främst tröskelvärden för hörselkänslighet i talfrekvenszonen, nivåer av obekväm och bekväm ljudstyrka samt det dynamiska omfånget i talfrekvenszonen. Metoder för att fastställa dessa parametrar inkluderar psykoakustiska och elektrofysiologiska metoder, som var och en har sina egna metoder för kvantitativ bearbetning och analys av diagnostiska slutsatser. Av avgörande betydelse för dessa slutsatser är beräkningen av den erforderliga förstärkningen av utsignalen och korrigeringen av hörselnedsättning per frekvens. De flesta beräkningsmetoder använder tröskelvärden för hörselkänslighet och tröskelvärden för bekväm och obekväm signaluppfattning. Huvudprincipen för att välja en hörapparat - enligt AI Lopotko (1998) är:

1. Olika personer med hörselnedsättning behöver olika typer av elektroakustisk hörselkorrigering;
2. det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa samband mellan patientens individuella frekvensvärden och hörapparatens elektroakustiska egenskaper för att säkerställa optimal rehabilitering;
3. Amplitud-frekvenskarakteristiken för den infogade förstärkningen kan inte bara vara en spegelbild av tröskelkarakteristiken för individuell hörsel, utan måste ta hänsyn till både de psykofysiologiska egenskaperna hos uppfattningen av ljud med olika frekvenser och intensiteter (maskeringsfenomen och FUNG), och egenskaperna hos den samhällsviktigaste akustiska signalen - tal.

Modern hörapparatanpassning kräver ett särskilt rum utrustat med en ljudisolerad kammare, ton- och talaudiometrar, apparater för att presentera ljudsignaler i ett fritt fält, testning och datorjustering av hörapparaten etc.

Som noterats av V.I. Pudov (1998) mäts, utöver tröskeludiogrammet för tonaltröskelvärde, även tröskelvärdena för obehag hos hörseln, ljudanalysatorns brusimmunitet undersöks, förekomsten av störningar i ljudstyrkan identifieras och talaudiometri utförs i ett fritt ljudfält när man väljer en hörapparat. Vanligtvis rekommenderas patienten den typ av hörapparat som ger den lägsta tröskeln på 50 % taluppfattning, den högsta andelen taluppfattning med den mest bekväma taluppfattningen, den högsta tröskeln för obehag vid taluppfattning och det lägsta signal-brusförhållandet.

Kontraindikationer för hörapparater är mycket begränsade. Dessa inkluderar auditiv hyperestesi, som kan fungera som en utlösande faktor för olika prosopalgier och migräntillstånd, dysfunktion i vestibulärapparaten i det akuta skedet, akut inflammation i ytter- och mellanörat, förvärring av kronisk varig inflammation i mellanörat, sjukdomar i innerörat och hörselnerven, som kräver akut behandling, och vissa psykiska sjukdomar.

Frågan om binaural hörapparatanpassning avgörs individuellt. Monaural anpassning utförs med tanke på bättre taluppfattning med en plattare kurva (med mindre hörselnedsättning vid höga frekvenser), en högre tröskel för obehag vid taluppfattning, vilket ger en högre andel taluppfattning på den mest bekväma nivån av uppfattningen med en hörapparat. Utformningen av öroninsatser (deras individuella tillverkning) spelar en betydande roll för att förbättra kvaliteten på uppfattningen av ljudsignalen.

Primär hörapparatanpassning innebär en anpassningsperiod till hörapparaten, som varar i minst en månad. Efter denna period justeras hörapparatens parametrar efter behov. För små barn används hörapparater som har en maximal ljudtrycksnivå på högst 110 dB, en ickelinjär distorsion på mindre än 10 dB och ett eget ljud på högst 30 dB. Hörapparatens frekvensband för barn som inte talar väljs så brett som möjligt, eftersom talträning kräver fullständig akustisk information om talljud. Frekvensbandet för vuxna kan begränsas till gränser som är tillräckliga för att känna igen ord.

Surdologi är en del av öron-näsa-näsa-hals-medicinen som studerar etiologi, patogenes och klinisk bild av olika former av hörselnedsättning och dövhet, och utvecklar metoder för diagnos, behandling, förebyggande och social rehabilitering av patienter. Ämnet för studiet av surdologi är hörselnedsättning som uppstår till följd av inflammatoriska, toxiska, traumatiska, professionella, medfödda och andra sjukdomar i hörselorganet. Dövhet är en fullständig avsaknad av hörsel eller en sådan grad av minskning att taluppfattning blir omöjlig. Absolut dövhet är sällsynt. Vanligtvis finns det "rester" av hörsel som möjliggör uppfattning av mycket höga ljud (mer än 90 dB), inklusive vissa talljud som uttalas med hög röst eller ropar över örat. Taluppfattningens förståelighet vid dövhet uppnås inte ens med ett högt rop. Det är så dövhet skiljer sig från hörselnedsättning, där tillräcklig ljudförstärkning säkerställer möjligheten till talkommunikation.

Den viktigaste audiologiska metoden för att studera förekomsten av hörselnedsättning och dövhet är screeningaudiometri bland barn. Enligt SL Gavrilenko (1986 - perioden med den mest effektiva audiologiska vården för barn i Sovjetunionen) upptäcktes hörsel- och rörfunktionsstörningar hos 4,7 % av barnen, hos 0,85 % i åldrarna 4 till 14 år, samt hos 0,55 % i cochleaneurit och hos 0,28 % i kronisk purulent mediaotit; totalt 292 barn.

Det är också viktigt att genomföra audiologiska mätningar vid de gymnasietekniska utbildningsinstitutioner där utbildning i "buller"-specialiteter äger rum. Enligt uppgifter från Kyivs forskningsinstitut för öron-näsa-hals-vård uppkallat efter AI Kolomiychenko, som återspeglar hörselfunktionens tillstånd hos elever på yrkes- och tekniska skolor i profilen för bulleryrken, har de diagnostiserats med en initial form av perceptuell hörselnedsättning. Sådana personer behöver särskild audiologisk övervakning under sin fortsatta industriella verksamhet, eftersom de utgör en riskgrupp vad gäller hörselnedsättning orsakad av industriellt buller.

Medlen för audiologisk assistans är olika metoder för att studera hörselfunktionen ("live tal", stämgafflar, elektroakustiska apparater etc.) och dess rehabilitering (medicinsk och fysioterapi, elektroakustisk hörselkorrigering med individuella speciella hörapparater). Direkt relaterade till surdologi är metoder för invasiv hörselrehabilitering, inklusive funktionella otokirurgiska tekniker (myringoplastik, tympanoplastik, fenestrering av örat, mobilisering av stigbygeln, stapedoplastik, cochleaimplantat). Det senare är en kombination av kirurgiskt ingrepp med implantation av en elektronisk analog av SpO2-receptorerna.

Moderna metoder för hörselundersökning gör det möjligt att med hög noggrannhet fastställa fullständig frånvaro eller närvaro av hörselrester, vilket är av stor praktisk betydelse för att välja en metod för social rehabilitering av patienten. Betydande svårigheter uppstår vid upptäckt av dövhet hos små barn, eftersom användningen av konventionella metoder (tal, stämgaffel, elektronisk-akustisk) inte uppnår målet. I dessa fall används olika metoder för "barn"-audiometri, till exempel ljudleksaker och olika audiovisuella lektester baserade på visuell fixering av rumsligt separerade ljudkällor eller utveckling av en betingad reflex till ljud i kombination med en annan heteromodal stimulus. Under senare år har registrering av framkallade hörselpotentialer, akustisk reflexometri, otoakustisk emission och några andra metoder för objektiv undersökning av hörselorganet blivit utbredda för att diagnostisera hörselstörningar hos små barn.

Förekomsten av dövhet hos vuxna som kan tala leder till förlust av förmågan att kommunicera med andra med hjälp av auditiv uppfattning av tal. Olika metoder för dövundervisning används för sådana patienter - läppläsning etc. Konsekvensen av medfödd dövhet eller dövhet som uppstod under den prelinguala perioden, när barnet ännu inte har förvärvat starka talfärdigheter, är stumhet. I motsvarande socialpedagogiska institutioner (förskolor och döva skolor) lärs sådana barn att förstå tal genom rörelser i samtalspartnerns talmotoriska apparat, att tala, läsa, skriva och "språket" i gester.

Patologiska processer i hörselorganets nervstrukturer leder vanligtvis till ihållande störningar i hörselfunktionen, därför är behandlingen av patienter med sensorineural dövhet och hörselnedsättning ineffektiv; endast en viss stabilisering av ytterligare hörselförsämring eller en viss förbättring av talförståelsen och minskning av tinnitus är möjlig på grund av förbättrad trofism i hörselcentra vid användning av läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i hjärnan, antihypoxantia, antioxidanter, nootropika etc. Om det uppstår som ett resultat av störningar i ljudledningsfunktionen används kirurgiska metoder för hörselrehabilitering.

Förebyggande audiologiska åtgärder i kampen mot dövhet inkluderar:

1. snabb upptäckt av nasofaryngeala sjukdomar, dysfunktioner i hörselgången och deras radikala behandling;
2. förebyggande av öronsjukdomar genom systematisk övervakning av sjuka barn på sjukhus för infektionssjukdomar och friska barn på barninstitutioner och skolor; tidig och rationell behandling av identifierade sjukdomar;
3. genomförande av förebyggande åtgärder vid företag med industriellt buller, vibrationer och andra yrkesrisker som kan påverka hörselanalysatorns funktion negativt; systematisk dispensärobservation av personer som arbetar under industriella riskförhållanden:
4. förebyggande av infektionssjukdomar, särskilt röda hund, hos gravida kvinnor och snabb och maximalt effektiv behandling av identifierade sjukdomar;
5. förebyggande av läkemedelsinducerad, i synnerhet antibiotikainducerad, ototoxikos, deras snabba upptäckt och behandling, till exempel genom profylaktisk administrering av |5-adrenoblockeraren obzidan under behandling med aminoglykosidantibiotika.

Dövstumhet (surdomutism) är en av de vanligaste komplikationerna vid hörselnedsättning i tidig barndom. Vid hörselnedsättning i tidig barndom upp till 60 dB kommer barnets talade språk att vara något förvrängt, beroende på graden av hörselnedsättning. Vid hörselnedsättning hos ett nyfött barn och under efterföljande år vid talfrekvenser över 70 dB kan barnet praktiskt taget identifieras med ett helt dövt barn vad gäller talärning. Utvecklingen hos ett sådant barn förblir normal fram till 1 år, varefter det döva barnet inte utvecklar tal. Barnet uttalar bara några få stavelser och imiterar moderns läpprörelser. Vid 2-3 års ålder talar barnet inte, men ansiktsuttrycken är högt utvecklade, mentala och intellektuella störningar uppträder. Barnet är tillbakadraget, distanserar sig från andra barn, är osällskapligt, hetsigt och irriterat. Mer sällan är barn däremot expansiva, överdrivet glada och aktiva; deras uppmärksamhet dras till allt omkring dem, men den är instabil och ytlig. Barn som lider av dövstumhet är föremål för särskild registrering; i förhållande till dem är det nödvändigt att genomföra sociala rehabiliteringsåtgärder som föreskrivs i särskilda instruktioner och lagstiftningsakter i specialförskolor och utbildningsinstitutioner där de undervisas av döva lärare.

Dövpedagogik är en vetenskap om uppfostran och utbildning av barn med hörselnedsättningar. Målen för dövpedagogik är att övervinna konsekvenserna av hörselnedsättning, utveckla sätt att kompensera för dem i utbildningsprocessen och att forma barnet till ett socialt adekvat subjekt i samhället. Den allvarligaste konsekvensen av dövhet och svår hörselnedsättning är det hinder de skapar för den normala utvecklingen av tal, och ibland även för barnets psyke. De grundläggande vetenskaperna för dövpedagogik är lingvistik, psykologi, fysiologi och medicin, vilka hjälper till att avslöja störningens struktur, egenskaperna hos den mentala och fysiska utvecklingen hos barn med hörselnedsättningar, mekanismen för att kompensera för denna störning och att beskriva sätt att genomföra den. Inhemsk dövpedagogik har skapat en klassificering av hörselnedsättningar hos barn, som utgör grunden för ett system med differentierad utbildning och uppfostran i specialinstitutioner för barn i förskoleåldern och skolåldern. Dövpedagogik bygger på de allmänna principerna för undervisning och utbildning av dövstumma, döva och hörselskadade barn i alla åldrar. Det finns särskilda läroplaner, program, läroböcker och manualer, samt metodologiska hjälpmedel för studenter och yrkesverksamma. Dövpedagogik som akademisk disciplin undervisas vid defektologiska fakulteter vid pedagogiska universitet och vid avancerade kurser för döva lärare.

Under de moderna förhållandena av tekniska framsteg får elektroniska ljud- och bildtekniker, inklusive datorprogrammering av elektroniska hörselrehabiliteringsmedel, allt större betydelse för dövundervisningen. Den senaste utvecklingen inom datoraudiometri, baserad på metoden att registrera och analysera auditiva framkallade potentialer, är av stor betydelse för detta problem. Nya tekniska medel utvecklas, såsom ljud- och hörselmätningsapparater, ljudförstärkande och ljudanalyserande apparater, apparater för att omvandla ljudtal till optiska eller taktila signaler. Individuella hörselkorrigeringsmedel, som utgör grunden för hörapparater, är av stor betydelse för den sociala rehabiliteringen av hörselskadade personer i alla åldrar.

[ 1 ], [ 2 ]