Högersidig skolios

Om ryggraden är deformerad åt höger sida längs den vertikala axeln, talar läkare om en sådan patologi som högersidig skolios. Vi talar om ett komplext strukturellt problem som har flera svårighetsgrader. Beroende på sjukdomens grad ordinerar läkaren den eller den behandlingen. I svåra fall kan högersidig skolios påverka de inre organens arbete negativt, så det är viktigt att i tid korrigera ryggradens position. [ 1 ]

Epidemiologi

Läkare noterar att hos åtta av tio patienter med skolios kan orsaken till patologin inte fastställas - i ett sådant fall säger de om idiopatisk skolios.

Störningen kan manifestera sig i nästan vilken ålder som helst, men oftast diagnostiseras den i puberteten - det vill säga hos patienter i åldern 12-15 år (hos flickor - efter 10-11 år).

Kvinnor löper större risk att drabbas av skolios – ungefär fyra gånger mer sannolikt.

Högersidig skolios i tidig barndom är vanligare under de första två åren av livet, främst hos pojkar, men genomgår regression i de flesta fall.

Juvenil skolios sägs om den utvecklas mellan 3-15 års ålder. Vid denna ålder observeras patologin oftare hos flickor och tenderar att progrediera.

Skolios i ungdomar utvecklas från puberteten till det sista stadiet av bentillväxt – det vill säga fram till ungefär 17–20 års ålder. Hos flickor registreras sjukdomen fyra gånger oftare än hos pojkar.

Om krökningen först fixeras vid mer än 20 års ålder talar man om vuxenskolios, som bildas efter avslutad bentillväxt. [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker högersidig skolios

Skolios är en patologi som bildas i barndomen. Och den initiala graden av sjukdomen är oftast omärklig, så det finns ingen anledning att prata om tidig medicinsk vård.

I de flesta fall börjar högersidig skolios utvecklas hos unga patienter från 6 års ålder. Vid denna ålder sker både intensiv skeletttillväxt och hög belastning på ryggraden, mot bakgrund av underutvecklade ryggmuskler. Detta medför deformation.

Det händer dock att andra orsaker är "att skylla" - såsom dessa:

• Långvarig exponering för felaktig hållning;
• Brott mot metaboliska processer (skadliga processer finns i ryggraden, och när ett antal kotor påverkas förändras deras form och position);
• Medfödda defekter i skelettutvecklingen (revbensfusioner, "extra" kotor, etc.);
• Överdriven kroppsvikt (ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till dess krökning);
• Infektionsinflammatoriska processer, endokrina patologier;
• Ryggskador, ryggmärgsskador;
• Dystrofiska, degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondyloartros, diskbråck, etc.).

Läkare försäkrar att alla orsaker till utvecklingen av högersidig skolios ännu inte har klarlagts, så i många fall ger uppkomsten av patologi ingen tydlig förklaring. Många teorier har framförts, men läkare fortsätter att diagnostisera patienter med "idiopatisk" (ogrundad) skolios ganska ofta. [ 4 ]

Riskfaktorer

Högersidig skolios kan inte uppstå "bara sådär": dess utveckling föregås av vissa faktorer, såsom:

• Otillräcklig, mager, monoton näring;
• Kronisk berusning, alkoholberoende, rökning;
• Överdriven fysisk överbelastning av ryggraden, lyfta tunga föremål, övervikt;
• Skadebenägna yrken och sporter;
• Försvagning av musklerna på grund av brist på fysisk aktivitet;
• Frekvent hypotermi;
• Frekvent och långvarig utförande av stereotypa, repetitiva rörelser;
• Felaktig hållning, bristande hållningskontroll.

Vilken som helst av ovanstående faktorer kan vara grundorsaken till att en person utvecklar högersidig skolios.

Vissa experter tror att den upprätta ställningen av överkroppen redan är den första orsaken till bildandet av olika krökningar - i synnerhet högersidig skolios. Men som vetenskapliga experiment har visat bör den viktigaste faktorn inte betraktas som upprätt hållning, utan bristen på ordentlig uppmärksamhet på ryggraden från patientens egen sida. Dystrofiska eller degenerativa patologier i ryggraden kan trots allt utvecklas inte bara hos människor utan även hos andra däggdjur.

Experter anser att det huvudsakliga patologiska tillståndet som provocerar utvecklingen av högersidig skolios är otillräcklig fysisk aktivitet. Moderna människor ägnar mycket lite tid åt idrott och sport. Som ett resultat hämmas blodtillförseln till organ och vävnader, muskulaturen blir svag, ryggradens trofi försämras, vilket medför utveckling av dystrofiska processer. Denna mekanism kan stoppas om man i tid tar hand om att kompensera för bristen på motorisk aktivitet.

Patogenes

Ryggraden kan bestå av 33–35 kotor, mellan vilka det finns elastiska och motståndskraftiga "spacers"-diskar. Det muskuloligamentala systemet, mellankotsdiskarna och lederna hjälper till att hålla bålen upprätt samtidigt som den kan röra sig aktivt och fritt. Mellankotsdiskarnas elasticitet mjukar upp olika fysiska vibrationer – till exempel vid gång, jogging eller hoppning – som överförs till ryggraden och vidare till ryggmärgen och hjärnan. Den fysiologiska orienteringen av ryggradens befintliga normala kurvor (lordos och kyfos) ger ytterligare elasticitet och mildrar belastningen.

Vad händer vid högersidig skolios? På grund av olika orsaker uppstår en komplex deformation av ryggraden, vilket medför krökning av revbenen och bröstkorgen, samt kränkning av den adekvata ömsesidiga placeringen av de inre organen. Vid en uttalad grad av skolios störs arbetet i muskuloskeletala, andnings-, nerv- och hjärt-kärlsystemen.

Med tanke på detta är det nödvändigt att inse att snabb behandling av problemet bidrar till att förhindra inte bara ytterligare deformation av kroppens stödjande ramverk, utan även olika förändringar hos vitala system. [ 5 ], [ 6 ]

Symtom högersidig skolios

Högersidig skolios kan drabba vilken ryggrad som helst. Brottet påverkar en persons utseende och orsakar obehagliga känslor under motorisk aktivitet.

De första tecknen på en lesion i halsryggen kan vara följande:

• Frekvent huvudvärk, nacksmärta;
• Stelhet när du vrider nacken;
• Pares, obehag i höger arm;
• Frekvent omotiverad känsla av trötthet, tyngd i ryggen.

Halskrökning förekommer oftare i barndomen, vilket kan bero på medfödda defekter i skelettets utveckling, födelsetrauma och så vidare.

Bröstkorgen påverkas ofta när ryggraden är överbelastad. Följande symtom observeras:

• Begränsad rörlighet i bålen;
• Spastisk muskelsmärta;
• Ömhet vid motorisk aktivitet;
• Störda bröstorgan;
• Stickningar i övervägande höger övre extremitet;
• Asymmetrisk positionering av skulderbladen och axlarna;
• Hjärtsmärta, arytmi.

När ländryggen påverkas är uttalad smärta i ländryggen särskilt märkbar. Det finns dock andra smärtsamma tecken utöver dessa:

• Sjukdomar i bäckenorganen, könsorganen;
• Smärta i benet;
• Nedsatt gång, frekvent trötthet.

Den mest realistiska bilden av högersidig skolios kan ses om patienten ses bakifrån. Asymmetri i överarmarna (ena axeln är högre än den andra), asymmetri i skulderbladen, förändringar i taggtrådarnas linjer, skevhet av kroppen med förändringar i dess balans noteras. Om du ber en person att luta sig framåt kan du inte bara identifiera deformationsområdet, utan också mäta storleken på revbenspuckeln.

Stages

Det finns fyra stadier eller grader av högersidig skolios. Var och en av dem kännetecknas av olika vinklar för ryggradens avvikelse från normen:

• Vid den första graden av avvikelse som är mindre än 10 grader känner patienten praktiskt taget inte av funktionsstörningen och märker inga förändringar i hållning;
• Vid den andra graden av avvikelse som inte överstiger 30 grader finns det ingen smärta, men man kan redan märka asymmetrin i skulderbladen vid lutningsögonblicket;
• Vid den tredje graden av avvikelse kan nå 60 grader, till skulderbladens asymmetrin läggs "revbenspuckel", funktionen hos bröstorganen störs;
• I den fjärde graden överstiger avvikelsen 60 grader, deformiteten är tydligt synlig, patienten kan kännas igen som funktionshindrad.

Behandlingsschemat väljs separat för varje krökningsgrad. Till exempel kan måttlig högersidig skolios korrigeras med hjälp av sjukgymnastik, men i mer komplexa fall föreskrivs konservativ behandling och till och med kirurgiskt ingrepp.

• Högersidig skolios av 1:a graden korrigeras med hjälp av speciellt utvalda fysioterapiövningar, massage och fysioterapi. Övningarna syftar till att stärka ryggmusklerna, bibehålla ryggradens korrekta position, stabilisera benstommen och förhindra ytterligare patologiska förändringar.
• Högersidig skolios grad 2 kan korrigeras med alla ovanstående tekniker, men korrigeringen kan ta mycket längre tid. Det kan finnas rekommendationer att bära korsett. Kirurgiskt ingrepp krävs vanligtvis inte.
• Högersidig skolios av grad 3 och högre kräver ofta kirurgi. Andra tekniker, såsom sjukgymnastik, massage och fysioterapi, blir kompletterande terapeutiska åtgärder.

Formulär

Högersidig skolios kan vara medfödd och förvärvad (i alla åldrar, men oftare före tonåren).

Dessutom är deformiteten neuromuskulär och mesenkymal.

• Neuromuskulär krökning orsakas av funktionell muskelbrist, vilket förekommer vid cerebral pares, spinal muskelatrofi, ryggradsbråck, trauma och dystrofiska processer.
• Mesenkymal krökning är associerad med dysfunktion hos passiva stabilisatorer i ryggraden – i synnerhet kotor, facettleder, intervertebraldiskar, ligamentapparat, ledkapslar och passivt muskelstöd. Sådana defekter förekommer hos patienter med Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta, mukopolysackaridos, inflammatoriska patologier och efter thoraxkirurgi.

Beroende på typen av krökning är patologin indelad i följande typer:

• Övre bröstkorgskolios, eller högersidig cervikal skolios, där nackens och den övre bröstryggradens konfiguration är störd;
• Högersidig thorakal skolios, där det finns en deformitet av bröstkorgen, bildad dorsal och interkostal puckel;
• Thorakolumbal skolios med samtidig deformitet i bröst- och ländryggsregionerna;
• Högersidig ländryggsskolios, när högersidig krökning endast noteras i ländryggssegmentet av ryggraden.

Beroende på sjukdomens form skiljer man sig åt:

• C-formad, eller enkel skolios, som har en enda krökningsbåge;
• Vänstersidig eller högersidig S-formad skolios med två deformerande fotvalv;
• Total skolios, med involvering av nästan alla bröst- och ländkotor i den patologiska processen, med bildandet av en enda ihålig båge.

Det finns en annan term som beskriver denna patologi - det är idiopatisk högersidig thorakal skolios. Detta är en högersidig kränkning, som läkaren inte förknippar med någon av de möjliga orsakerna till utvecklingen. Enkelt uttryckt kallas idiopatisk skolios en sådan deformitet, vars orsaker förblir okända.

Dessutom kategoriseras sjukdomen efter dess utvecklingsperiod:

• Infantil skolios (utvecklas hos spädbarn under 2 år);
• Juvenil (utvecklas mellan två och tio års ålder);
• Adolescent (förekommer i tidig tonår).

Komplikationer och konsekvenser

Högersidig skolios är ett problem som inte bara påverkar hållningen negativt, utan kan också provocera fram utvecklingen av många obehagliga komplikationer. Detta bör beaktas, eftersom bristen på snabb behandling kan leda till att det i framtiden kommer att vara nödvändigt att behandla inte bara själva deformationen, utan också komplikationer som kan vara ganska farliga.

Högersidig skolios i bröstkorgen påverkar negativt alla inre organ som finns i bröstkorgen. De mest sannolika komplikationerna anses vara:

• Klämda nerver;
• Av organförskjutning;
• Extravaskulär kompression av vertebral artär med ytterligare försämring av hjärnnäring;
• Luftvägs- och hjärt-kärlsjukdomar.

Bröstkorgens krökning påverkar revbenens position, vilka börjar pressa lungorna, vilket minskar luftvolymen som kommer in i dem. Hjärtfunktionen försämras: först finns det andnöd, sedan ökar hjärtklappningen. Kardiografi kan visa arytmier och förändringar i hjärtmuskeln. Med tiden riskerar patienten att utveckla kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni.

Deformitet i ländryggen kan kompliceras av följande tillstånd:

• Svullnad i benen;
• Minskad muskeltonus i den främre bukväggen;
• Gaser i magen, förstoppning;
• Ökad trängsel att urinera;
• Nästäppa i matsmältningsorganen och bäckenorganen.

Dessutom finns det en hög risk för ryggmärgskompression, pares och förlamning.

Högersidig skolios, som utvecklats i tidig barndom, gör ofta barnet självmedvetet om sitt eget utseende, vilket leder till uppkomsten av komplex. Ständig hoptryckning av blodkärlen orsakar nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Konsekvensen av dessa processer kan vara en störning av tankeverksamheten och minnesstörningar.

Diagnostik högersidig skolios

Att diagnostisera högersidig skolios är inte så enkelt som det först verkar. Det involverar en hel uppsättning procedurer:

• Undersökning av ortopeden, anamnestagning, läkare-patientkommunikation.
• Röntgen av ryggraden är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera och spåra dynamiken i behandlingen av högersidig skolios.
• Bestämning av patientens neurologiska status - detta är nödvändigt för att utesluta patologier i nervsystemet som påverkar krökningens utveckling (förlamning, pares, ledningsstörningar etc.).
• Utvärdering av metabolisk status är nödvändig för att utesluta avvikelser i enskilda kotor, vilka kan vara ett resultat av bendysfunktion (vid dysplasi, nedsatt kalciummetabolism etc.).
• Identifiering av medfödda missbildningar som involverar kotkropparna (extra revben, kilformade kotor etc.) kräver en individuell behandlingsplan.

Tänk inte på hur man kan fastställa högersidig skolios utan att rådfråga en läkare. Det är mer lämpligt att gå till en läkare och genomgå nödvändiga undersökningssteg. Det är praktiskt taget omöjligt att göra detta på egen hand. Många patienter förväxlar begreppen skolios med felaktig hållning. Störningar i hållningen orsakas av att korsettmusklerna fungerar dåligt. Denna störning kan elimineras genom att kontrollera ryggens position och utföra LFK-övningar. Men vid högersidig skolios finns det en ihållande krökning av ryggraden med efterföljande deformation av närliggande strukturer. I detta fall kan skolios vara både förvärvad och medfödd. [ 7 ]

En mängd olika instrumentella diagnostiska metoder används ofta för att identifiera ryggradsavvikelser:

• Radiografi (hjälper till att bedöma krökningsvinkeln och förekomsten av andra patologier i benvävnaden);
• Magnetisk resonans och datortomografi (låter dig undersöka problemet i detalj, identifiera diskbråck, störningar i mellankotsskivorna, förträngning av ledspalter, symtom på artros);
• Elektrokardiografi (avslöjar hjärtfel orsakade av högersidig skolios).

Ultraljud och andra ytterligare metoder kan ordineras för att utesluta sjukdomar i inre organ.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs först och främst vid skolios, vilket är en icke-fixerad deformation av ryggraden. Huvudkriteriet för skillnaden anses vara att krökningen försvinner när patienten ligger ner. Om det finns en tillförlitlig högersidig skolios, observeras inte ett sådant fenomen, och ryggraden förblir krökt. Kom ihåg att skolios kallas lateral avvikelse av ryggraden från den centrala skelettaxeln, vilket åtföljs av kränkningar i ryggkotorna, musklerna och ligamenten. Sådana kränkningar är permanenta till sin natur.

Behandling högersidig skolios

Behandling av högersidig skolios bör vara komplex och påverka olika riktningar: stärka muskelkorsetten, skydda ben och hjärna, stabilisera ryggraden. [ 8 ]

Konservativ behandling ordineras beroende på patologins komplexitet. Skoliosens tidiga stadium är det enklaste att korrigera, men i försummade fall bör man inte räkna med en snabb lösning på problemet. [ 9 ] Som regel används följande metoder för behandling:

• Ortoser är användningen av korsetter, bälten, ortopediska inlägg etc. Sådana anordningar fixerar kroppen och mellankotsskivorna, korrigerar deformationsbågen och ger dämpning vid mikrochocker. Ortoser kräver dock långvarig användning och är förbjudna att använda vid osteoporos, graviditet etc.
• Läkemedelsbehandling inkluderar multivitaminpreparat, mineralkomplex, smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vissa patienter behöver hormonbehandling.
• Livsstilskorrigering innebär att undvika hypodynami, kontrollera hållning, korrekt val av möbler och säkerställa en balans mellan arbete och vila.
• Näringskorrigering är en viktig länk i den omfattande behandlingen av högersidig skolios. Specialister rekommenderar att man tar bort salt och kryddiga kryddor, alkoholhaltiga drycker och rökt kött från kosten. Tonvikt läggs på växtnäring, mejeriprodukter, spannmål och ägg. Om patienten är överviktig är det nödvändigt att kontrollera det dagliga kaloriintaget.
• Terapeutisk träning ordineras i alla stadier av högersidig skolios, och även för att förebygga dess funktion. Övningar bidrar till att stärka musklerna och skapa en stark naturlig korsett som stabiliserar ryggraden. Vid svår ryggsmärta utvärderas möjligheten att utöva LFK individuellt av den behandlande läkaren.
• Simlektioner låter dig avlasta ryggraden, stärka musklerna, bilda rätt kroppsposition och förbättra andningsfunktionen.
• Massage hjälper till att minska deformerade fotvalv, lindra muskelspänningar och tona muskulaturen. Sessionerna är indicerade för både vuxna och barn, i avsaknad av smärta och inflammatoriska muskuloskeletala patologier.
• Akupunktur och reflexologi innebär exponering för bioaktiva punkter, vilket hjälper till att eliminera inflammation, optimera muskeltonus och försvinna smärtsyndrom.

Som ytterligare åtgärder kan lerterapi, kinesioterapi, hydroterapi och hirudoterapi användas. Sådana metoder förbättrar patientens allmänna välbefinnande och bromsar avsevärt utvecklingen av högersidig skolios.

LFK för högersidig skolios

För att få ett positivt resultat av terapeutisk träning (LFK) bör följande regler följas:

• Du bör stretcha omedelbart före träning för att förbereda dina muskler för belastningen;
• Övningar bör göras långsamt, utan att göra plötsliga, plötsliga rörelser eller hopp;
• Använd inte vikter med vikter, såsom hantlar, kettlebells etc.;
• Vid högersidig skolios är det oönskat att utföra bakåtrotation hängande på stången;
• Du bör växla belastningen på olika delar av kroppen.

Komplexet med LFC, som rekommenderas för högersidig skolios, består av uppvärmningsövningar, grunddelen och slutsteget. Efter avslutad övning är det absolut nödvändigt att låta kroppen vila i en kvart.

Grundövningar utförs i olika kroppspositioner: stående, liggande på mage och rygg, stående på alla fyra.

Träningen övervakas av en specialist som måste balansera belastningen, längden på varje övning och så vidare. [ 10 ]

Övningar för högersidig skolios

Du kan stoppa utvecklingen av högersidig skolios genom att utöva yoga. Många experter rekommenderar särskilt att man uppmärksammar följande övningar:

• För att stabilisera ryggen och skuldergördeln:
  • Stå vänd mot väggen på armlängds avstånd, vila handflatorna mot väggen.
  • Ta ett par steg bakåt och sträck ut ryggen. Benen är i höftbredden.
  • Försök att gradvis röra dig längre bort och håll kroppen i rät vinkel mot benen.
• För att stretcha rygg och axlar:
  • Ta en stol eller annat föremål som du kan greppa ordentligt i ungefär höfthöjd.
  • Ta ett steg bakåt medan du håller fast i föremålet. Benen och ryggen ska förbli raka så att du kan känna hur ryggmusklerna sträcks ut.
  • Från denna position, sitt ner djupt, bringa bröstet till knäna. Återgå till startpositionen.
• För att sträcka ryggen (katt- och koposition):
  • Stå på alla fyra, kropp och ben i rät vinkel, händerna vilande på golvet.
  • Böj ryggen uppåt, håll i några sekunder.
  • Böj dig ner och fixera positionen igen. Böjningarna utförs långsamt och mycket försiktigt.
  • Försök att böja ryggen på kotorna, gradvis, och känn varje kota - börja från ländryggen och avsluta med halsryggen. Börja sedan böja ryggen i motsatt riktning.
• För att stretcha rygg och skuldergördel (stretchande hundposition):
  • Stå på alla fyra, kroppen i rät vinkel mot benen, handflatorna vilar på golvet.
  • Ta ett par steg framåt med händerna, sänk magen, rör vid låren, sträck ut armarna.
  • Rör pannan mot golvet, slappna av i nacken. Ryggen är rak.
  • Dra armarna framåt och höfterna bakåt tills känslan av att sträcka ryggen uppstår. Vid högersidig skolios, flytta armarna åt höger.
• För att stretcha höftböjarmusklerna (ryttarposition):
  • Utfall framåt med höger ben. Vänster ben placeras bakom dig på knät.
  • Händerna placeras med handflatorna nedåt mot golvet på sidorna av höger fot.
  • Håll ryggen rak, axlarna sänkta, bröstet rakt, hakan lyft.
  • Känn muskelspänningar i ljumsken och lårområdet.
  • Håll positionen i en halv minut och upprepa, byt framben.
• För att stretcha de päronformade musklerna (duvställning):
  • Sitt på golvet, höger ben förs framåt, böjt vid knät. Vänster ben dras bakåt och försöker räta ut sig.
  • Ryggen förblir rak, ländryggen är inte böjd.
  • Håll överkroppen, lutad mot raka armar. Du kan böja armbågarna och sänka dig ner på underarmarna.
  • Stanna kvar i denna position i en halv minut. Byt sedan framben och upprepa övningen.
• För att stärka musklerna:
  • Ligg på mage, armarna sträckta framåt.
  • Lyft vänster arm och höger ben samtidigt, håll positionen i 15-20 sekunder.
  • Upprepa övningen med höger arm och vänster ben.
• För att slappna av musklerna:
  • Ligg på rygg, placera en hamstringrulle under benen och en liten kudde under huvudet för att slappna av i nacken.
  • Slut ögonen, andas lugnt in och ut, slappna av helt.
  • Efter fem minuter, res dig gradvis och försiktigt upp.
  • Dessa övningar bör utföras 4 gånger i veckan för att uppnå ett varaktigt resultat.

Massage för högersidig skolios

Massage ordineras till patienter med högersidig skolios för förebyggande och botande effekt. En fullständig massagebehandling rekommenderas för alla grader av krökning.

Det är optimalt att utföra behandlingarna dagligen eller varannan dag. Totalt bör behandlingen bestå av tio sessioner. I enskilda fall är det möjligt att förlänga kuren.

Massage bör utföras av en kvalificerad specialist med medicinsk examen. Beroende på svårighetsgraden och graden av patologin väljs nödvändiga tekniker, särskilt knådning, gnuggning, stretching och strykning.

Det finns också kontraindikationer för massage för högersidig skolios:

• Högt blodtryck;
• Allergiska reaktioner;
• Blodkoagulationsrubbningar, tendens till blödningar;
• Akuta inflammatoriska processer;
• Svamp- och andra dermatologiska sjukdomar;
• Inflammation i lymfkörtlarna.

Massage utförs i flera positioner: på ryggen, på sidan, på magen. Behandlingen avslutas med gnuggning och strykning för mer fullständig avslappning av ryggmuskulaturen. [ 11 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt ingrepp används endast i undantagsfall, när högersidig skolios är ihållande progressiv och blir allvarlig. Ingreppet innebär att ryggraden justeras med hjälp av intern fixation - kirurgisk stabilisering med praktik av fast förbindelse av kotorna (artrodes, spondylodes). Under operationen sammanfogas flera kotor med benimplantat, plattor eller metallskruvar för att bilda en irreversibel och orörlig led. Detta ingrepp eliminerar de smärtsamma symtomen på högersidig skolios.

Flera tekniker för kotfusion är kända. De använder remsor av benvävnad, benimplantat och titanburar. Benvävnad tas oftast från patientens höftben, mer sällan tillverkad av syntetiska material. Implantaten fixeras med hjälp av skruvar eller infällbara plattor, vilket ger en tät kontakt mellan vävnaderna och deras fullständiga sammansmältning. Stavarna tas inte bort för att undvika upprepade ingrepp.

Operationen utförs under narkos och varar cirka 2–4 timmar. Patienten börjar gå på den andra eller tredje dagen, och utskrivning är möjlig på den fjärde eller sjunde dagen. De flesta patienter rekommenderas att bära en stel ortos för att stödja ryggen.

Efter operationen observeras patienten i flera år, med obligatorisk radiologisk kontroll. [ 12 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra uppkomsten av högersidig skolios bör påbörjas före barnets födelse. För detta ändamål rekommenderas den blivande modern att äta en fullvärdig och högkvalitativ kost och upprätthålla fysisk aktivitet. Praktiskt taget samma regler gäller även efter barnets födsel.

Bland andra, nyare rekommendationer är följande råd särskilt viktiga:

• Ett skrivbord eller bord bör anpassas till barnets längd;
• Ljusflödet under bordsaktiviteter bör falla på vänster sida;
• För att undvika att luta sig är det bättre att placera böcker på bordet på ett speciellt bokställ;
• Det är bättre att använda en ryggsäck med hård ryggsäck än en mjuk ryggsäck för att bära läroböcker;
• En måttligt fast ortopedisk madrass och en låg kudde bör väljas för nattsömn.

Barnets fritid bör inte vara overksam: hypodynami leder till försvagning av muskelkorsetten som stöder ryggraden. Därför är promenader i frisk luft och tillräcklig fysisk aktivitet välkomna. Vila är också nödvändig: en hälsosam och god sömn bör vara minst 10 timmar för ett barn och minst åtta timmar för en vuxen.

Tung fysisk aktivitet – t.ex. gymnastik, tyngdlyftning, gymnastik – rekommenderas inte förrän barnet är 10–12 år. Detta beror på otillräcklig utveckling av muskelkorsetten i barnets ålder. Därför finns det risk för överbelastning av ryggraden och tidig utveckling av osteokondros.

Dessutom spelar en bra och näringsrik kost en viktig roll för adekvat utveckling av muskler, ligament- och benapparater samt mellankotsskivor. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vitaminer, protein, fetter och kolhydrater. Vi bör inte glömma mejeriprodukter - de viktigaste leverantörerna av kalcium i kroppen.

När det gäller vuxna är även här de viktigaste förutsättningarna för ryggradens normala tillstånd en balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Men det finns också andra medicinska rekommendationer:

• Försök alltid att inta en position som är bekväm för din kropp;
• När du tvingas stå under längre perioder, se till att bibehålla hållningen, byt hållning och stöd din lem ofta;
• Försök att inte lyfta tunga föremål, men om du måste, fördela lasten jämnt genom att inte luta dig framåt och hålla lasten närmare överkroppen;
• Det är viktigt att organisera din arbetsplats: din rygg ska vara rak när du sitter;
• Under en lång bilresa bör du lägga ett bolster under ländryggen och ett nackstöd under nacken;
• Om du utövar sport bör typen av fysisk aktivitet vara lämplig för din ålder och konditionsnivå, eftersom överdriven belastning kan skada ryggraden.

Högersidig skolios utvecklas inte hos personer som är uppmärksamma på sin hälsa. Därför är det viktigt att upprätthålla den allmänna prestationsförmågan, övervaka tillståndet hos de inre organen och hela organismen.

Vad är rätt beteende vid högersidig skolios?

En diagnos av högersidig skolios är en allvarlig anledning att ta bättre hand om dig själv, få god vila och leva en hälsosam livsstil.

Högersidig krökning kan förekomma i nästan vilket segment av ryggraden som helst, från övre delen av ryggen till ländryggen. Utåt sett är problemet inte alltid synligt. Röntgenbilder gör det dock möjligt att tydligt se skolios och till och med följa dess dynamik.

Vid måttlig grad av patologi, med benägenhet att progrediera, kan läkaren rekommendera användning av ett speciellt fixeringsbälte eller korsett. Vanligtvis har det en styv bas och bärs dagligen (vissa modeller tas inte av ens på natten). En sådan anordning är praktiskt taget osynlig för andra, den döljs lätt av kläder. Inledningsvis är bältet avsett att bäras under lång tid för att uppnå positiva resultat.

Hos vissa patienter orsakar högersidig skolios balansproblem, vilket kan leda till ojämn gång och ostadig gång. För att undvika problem bör patienten välja de mest bekväma och stabila skorna för att avlasta ryggraden.

Ryggsmärta och obehag är vanliga tecken på skolios. För att kunna lindra besvären och förbättra livskvaliteten bör alla patienter förstå de grundläggande principerna för ryggraden och hela det muskuloskeletala systemet. Detta kommer att hjälpa till att förstå hur man bättre kan hantera det smärtsamma problemet.

Generellt sett, vid högersidig skolios, råder läkare att vara uppmärksamma på följande punkter:

• Försök att begränsa all aktivitet som gör att du sitter slöfockt eller orsakar annat obehag;
• Cykling, ridning, löpning (särskilt långdistanslöpning), hoppning, tyngdlyftning och bodybuilding är avrådda;
• Tveka inte att be om hjälp om någon aktivitet orsakar ryggsmärtor: gör aldrig något "genom smärta";
• Det är lämpligt att ta ett blodprov för att fastställa bristen på vissa vitaminer och mineraler i kroppen, så att man i framtiden kan kompensera för denna brist;
• Försök att röra dig så säkert som möjligt – särskilt under fysisk aktivitet.

Hur sover man med högersidig skolios?

Patienter med högersidig skolios har ofta problem med att sova på natten. Därför bör man göra allt för att säkerställa att ryggen är tillräckligt avslappnad, sömnen kommer snabbt och vilan är av god kvalitet.

• Under sömnen bör ingenting distrahera, så du bör minimera effekten av yttre stimuli i förväg: häng tjocka gardiner, sörj för tystnad, ventilera sovrummet i förväg.
• Middagen bör inte vara en tung måltid: ett lätt mellanmål cirka 2 timmar innan sänggåendet räcker. Dessutom kan du ta ett varmt bad: en sådan procedur är inte bara behaglig, utan främjar också muskelavslappning.
• Högersidig skolios kräver en madrass som håller ryggraden i ett neutralt läge. En fast eller medelfast madrass är idealisk för detta ändamål. Om en ortopedisk bäddmadrass dessutom används bör man vara uppmärksam på dess tjocklek, som inte bör överstiga 7,6 cm.
• Den ideala sovställningen för högersidig skolios är på sidan. Det är också tillåtet att sova på rygg. Men du bör inte sova på mage: det kan orsaka smärta.

När det gäller ytterligare tillbehör för sömn - speciella ortopediska kuddar, bolster, dynor - bör deras användning koordineras med läkaren individuellt. Trots att högersidig skolios är en vanlig patologi kan det som hjälper en patient vara värdelöst för en annan. Därför är det nödvändigt att lyssna på sin kropp, acceptera dess komfortförhållanden, rådgöra med läkaren och tillsammans med honom leta efter den mest optimala lösningen på problemet.

Hantlar för högersidig skolios

De flesta läkare förbjuder all form av belastning på ryggraden vid högersidig skolios – i synnerhet är det förbjudet att huka sig och böja sig med vikter. All hoppning är också förbjuden – både under träningspass och de som rör friidrott, basket, volleyboll och så vidare.

Inga plötsliga rörelser, vridningar, böjningar eller böjningar är tillåtna. De flesta övningar med vikter, hantlar eller träningsmaskiner kommer bara att skada patienten. Faktum är att användningen av vikter ger en ojämn axiell belastning på ryggraden, vilket resulterar i att den får mycket belastning på sina individuella segment. Om du försummar läkares förbud kan du skada mellankotsskivorna och till och med provocera utvecklingen av ett bråck.

På grund av de kompensationsmekanismer som skonar det drabbade området av ryggen, används vissa muskler inte i övningarna och atrofierar gradvis. Detta förvärrar situationen ytterligare. Att ge lika stor belastning på olika delar av bålen fungerar inte, eftersom den axiella förskjutningen leder till spänning av vissa muskler och avslappning av andra. Särskilt oönskat är användning av tunga hantlar och vikter (mer än 0,5 kg per extremitet). Stående drag, hakdrag och knäböj är definitivt kontraindicerade. Oönskade armhävningar med vikter. Vid utförande av övningar från stående position bör armarna inte belastas. Det är förbjudet att lyfta hantlar och andra tunga föremål uppåt.

Det är möjligt att utföra "sittande" övningar som inte samtidigt belastar båda kroppshalvorna (både höger och vänster sida). Det är viktigt att ändra tillvägagångssättet för sportaktiviteter: till exempel varva träning med simning (utan skarpa böjningar av ryggen), utför LFK-övningar (vanligtvis ordinerade av en ortoped). Yoga är tillåtet, men endast under noggrann ledning av en specialist som är medveten om patientens problem.

Prognos

Prognosen för högersidig skolios kan variera, beroende på graden av deformitet. Svårigheten ligger i att sjukdomen under lång tid kanske inte manifesterar sig på något sätt - i synnerhet märker patienten själv inte funktionsstörningen, som endast upptäcks under en läkarundersökning.

Milda former av krökning kan ge upphov till ryggsmärtor: sådan smärta börjar vanligtvis besvära med tiden, om patologin inte har behandlats.

Vid svår deformitet kan inre organ, lungor och hjärta drabbas, bröstkorgen kan vara förvrängd. Patienten har problem med andning och hjärtaktivitet.

Högersidig skolios är en funktionsstörning som inte förlåter en slarvig inställning till den. I vartannat fall börjar patienterna få en patologi, och med åldern blir de funktionsnedsatta och förlorar sin livskvalitet avsevärt. Ändå kan ryggradens tillstånd korrigeras i ung ålder - i synnerhet med hjälp av korsett, fysioterapi och andra terapeutiska metoder. Det viktigaste är att kontakta specialister (ortoped, vertebrolog) i tid och följa deras rekommendationer.