Högersidig skolios

Om spinalkolonnen deformeras till höger sida längs den vertikala axeln, pratar läkarna om en sådan patologi som högersidig skolios. Vi pratar om ett komplext strukturellt problem som har flera grader av svårighetsgrad. Beroende på sjukdomsgraden föreskriver läkaren denna eller den behandlingen. I svåra fall kan högersidig skolios negativt påverka arbetet med inre organ, så det är viktigt att delta i en snabb korrigering av ryggradens position. [1]

Epidemiologi

Läkarna noterar att i varje åtta av tio patienter med skolios för att bestämma orsaken till patologin inte kan fastställas - i ett sådant fall säger de om idiopatisk skolios.

Störningen kan manifestera sig i nästan alla åldrar, men oftast diagnostiseras den i pubertetsstadiet - det vill säga hos patienter 12-15 år (hos flickor - efter 10-11 år).

Kvinnor är mer benägna att drabbas av skolios - ungefär fyra gånger mer benägna.

Högersidig skolios i tidig barndom är vanligare under de första två åren av livet, främst hos pojkar, men genomgår regression i de flesta fall.

Juvenil skolios sägs om den utvecklas mellan 3-15 år. I denna ålder observeras patologin oftare hos flickor och har en tendens att utvecklas.

Ungdomskolios utvecklas från puberteten till det sista stadiet av bentillväxt - det vill säga fram till cirka 17-20 år. Hos flickor är störningen registrerad fyra gånger oftare än hos pojkar.

Om krökningen först fixas vid en ålder av mer än 20 år, sägs det om vuxen skolios, som bildas efter slutförandet av bentillväxten. [2], [3]

Orsaker högersidig skolios

Scolios är en patologi som bildas i barndomen. Och den initiala graden av störningen är oftast obemärkt, så det finns inget behov av att prata om tidig läkarvård.

I de flesta fall börjar högersidig skolios utvecklas hos unga patienter från 6 års ålder. I denna ålder finns det både intensiv skeletttillväxt och hög belastning på ryggraden, mot bakgrund av underutvecklade ryggmuskler. Detta innebär deformation.

Det händer dock att andra skäl är "att skylla" - till exempel dessa:

• Långvarig exponering för felaktig hållning;
• Överträdelse av metaboliska processer (det finns skadliga processer i ryggraden, och när ett antal ryggkotor påverkas, förändras deras form och position);
• Medfödda defekter av skelettutveckling (ribbfusioner, "extra" ryggkotor, etc.);
• Överdriven kroppsvikt (ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till dess krökning);
• Infektionsinflammatoriska processer, endokrina patologier;
• Ryggskador, ryggskador;
• Dystrofiska, degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondyloartros, herniated skivor, etc.).

Läkare försäkrar att alla orsaker till utvecklingen av högersidig skolios ännu inte har klargjorts, så i många fall ger patologins utseende inte någon tydlig förklaring. Många teorier har uttryckts, men läkarna fortsätter att diagnostisera patienter med "idiopatiska" (gratuitous) skolios ganska ofta. [4]

Riskfaktorer

Högersidig skolios kan inte förekomma "precis som det": dess utveckling föregås av vissa faktorer, till exempel:

• Otillräcklig, liten, monoton näring;
• Kronisk berusning, beroende av dricka, rökning;
• Överdriven fysisk överbelastning av ryggraden, lyfter tunga föremål, överviktiga;
• Skadeutsatta yrken och sport;
• Försvagning av musklerna på grund av brist på fysisk aktivitet;
• Frekvent hypotermi;
• Ofta och långvarig prestanda av stereotypa, repetitiva rörelser;
• Felaktig hållning, brist på hållningskontroll.

Någon av ovanstående faktorer kan vara grundorsaken för en person att utveckla högersidig skolios.

Vissa experter tror att överkroppens upprättstående ställning redan är den ursprungliga orsaken till bildandet av olika krökningar - i synnerhet högersidig skolios. Men, som vetenskapliga experiment har visat, bör huvudfaktorn inte betraktas som upprätt hållning, utan bristen på korrekt uppmärksamhet på ryggraden från patientens sida. När allt kommer omkring kan dystrofiska eller degenerativa patologier i ryggraden inte bara utvecklas hos människor, utan också hos andra däggdjur.

Det huvudsakliga patologiska tillståndet som provocerar utvecklingen av högersidig skolios, experter anser otillräcklig fysisk aktivitet. Moderna människor ägnar mycket lite tid åt fysisk utbildning och sport. Som ett resultat hämmas blodtillförseln till organ och vävnader, muskulaturen blir svag, ryggmärgen försämras, vilket innebär utvecklingen av dystrofiska processer. Denna mekanism kan stoppas om du tar hand om att kompensera för bristen på motorisk aktivitet i tid.

Patogenes

Ryggraden kan bestå av 33-35 ryggkotor, mellan vilka det finns elastiska och resistenta "distanser" -skivor. Det muskulo-ligamentösa systemet, intervertebrala skivor och leder hjälper till att hålla överkroppen upprätt medan det tillåter det att röra sig aktivt och fritt. Elasticiteten hos de intervertebrala skivorna mjukar olika fysiska vibrationer - till exempel när du går, joggar eller hoppar - som överförs till ryggraden och vidare till ryggmärgen och hjärnan. Den fysiologiska orienteringen av de befintliga normala kurvorna i ryggraden (lordos och kyfos) ger ytterligare elasticitet och mjukar belastningen.

Vad händer i högersidig skolios? På grund av olika orsaker inträffar en komplex deformation av ryggraden, som innebär krökning av revbenen och bröstet, kränkning av den adekvata ömsesidiga platsen för inre organ. Med en uttalad grad av skolios störs arbetet med muskuloskeletala, andnings-, nervösa, hjärt-kärlsystem.

Med tanke på detta är det nödvändigt att inse att snabb behandling av problemet hjälper till att förhindra inte bara ytterligare deformation av kroppens stödjande ram, utan också olika förändringar från vitala system. [5], [6]

Symtom högersidig skolios

Högersidig skolios kan påverka alla ryggradsfack. Överträdelsen påverkar utseendet på en person, orsakar obehagliga sensationer under motorisk aktivitet.

De första tecknen på en cervikal ryggradsskador kan vara följande:

• Ofta huvudvärk, nacksmärta;
• Styvhet när du vrider din nacke;
• Pares, obehag i höger arm;
• Ofta omotiverad känsla av trötthet, tyngd i ryggen.

Cervikal krökning förekommer oftare i barndomen, vilket kan bero på medfödda defekter av skelettutveckling, födelsetrauma och så vidare.

Thoraxområdet påverkas ofta när ryggraden är överbelastad. Följande symtom observeras:

• Begränsning av stamrörlighet;
• Spastisk muskelsmärta;
• Ömhet med motorisk aktivitet;
• Störda thoraxorgan;
• Stickande sensation främst i den högra övre extremiteten;
• Asymmetrisk positionering av axelbladen och axlarna;
• Hjärtsmärta, arytmi.

När ländryggen påverkas noteras särskilt med låg ryggsmärta. Det finns emellertid andra smärtsamma tecken utöver dessa:

• Sjukdomar i bäckenorganen, könsorgan;
• Bensmärta;
• Nedsatt promenader, ofta trötthet.

Den mest realistiska bilden av högersidig skolios kan ses om patienten ses bakifrån. Asymmetri av överarmarna (ena axeln är högre än den andra), asymmetri på axelbladen, förändringar i linjerna i de spinösa processerna, skevning av kroppen med förändringar i balansen noteras. Om du ber en person att luta sig framåt kan du inte bara identifiera deformationsområdet utan också mäta storleken på ribben.

Stages

Det finns fyra steg eller grader av högersidig skolios. Var och en av dem kännetecknas av olika avvikelsesvinklar från ryggraden från normen:

• Vid den första avvikelsegraden är mindre än 10 grader, känner patienten praktiskt taget inte felet och märker inte förändringar i hållning;
• Vid den andra avvikelsegraden överstiger inte 30 grader, det finns ingen smärta, men du kan redan märka asymmetrin för axelbladen vid lutningens ögonblick;
• Vid den tredje avvikelsegraden kan nå 60 grader, till asymmetrin på axelbladen tillsätts "ribhump", störsens funktionen störs;
• I den fjärde graden överstiger avvikelsen 60 grader, deformiteten är tydligt synlig, patienten kan erkännas som inaktiverad.

Behandlingsschemat väljs separat för varje grad av krökning. Till exempel kan måttlig högersidig skolios korrigeras med hjälp av fysioterapi, men i mer komplexa fall föreskrivs konservativ behandling och till och med kirurgisk ingripande.

• Högersidig skolios i första graden korrigeras med hjälp av speciellt utvalda fysioterapiövningar, massage och fysioterapi. Övningar syftar till att stärka ryggmusklerna, bibehålla rätt läge för ryggraden, stabilisera det beniga ramverket och förhindra ytterligare patologiska förändringar.
• Grad 2 högersidig skolios kan korrigeras med alla ovanstående tekniker, men korrigering kan ta mycket längre tid. Det kan finnas rekommendationer om att bära en korsett. Kirurgisk ingripande krävs vanligtvis inte.
• Högersidig skolios i grad 3 och högre kräver ofta operation. Andra tekniker, såsom fysioterapi, massage och fysioterapi, blir tilläggsterapeutiska åtgärder.

Formulär

Högersidig skolios kan vara medfödd och förvärvas (i alla åldrar, men oftare före tonåren).

Dessutom är deformiteten neuromuskulär och mesenkym.

• Neuromuskulär krökning orsakas av funktionell muskelbrist, som förekommer i cerebral pares, spinal muskelatrofi, spinal hernias, trauma och dystrofiska processer.
• Mesenkymal krökning är förknippad med dysfunktion av passiva stabilisatorer i ryggraden - i synnerhet ryggkotor, fasettfogar, intervertebrala skivor, ligamentösa apparater, ledkapslar och passivt muskelstöd. Sådana defekter förekommer hos patienter med Marfan-syndrom, osteogenesis imperfecta, mukopolysackaridos, inflammatoriska patologier och efter thoraxkirurgi.

Enligt typen av krökning delas patologi in i följande typer:

• Övre thorax- eller högersidiga livmoderhalscolios, där konfigurationen av nacken och övre thoraxryggen störs;
• Högersidig bröstkolios, i vilken det finns en deformitet i bröstkorgen, bildad rygg och interkostal puckel;
• Thoracolumbar scolios med samtidig deformitet i thorax- och ländryggen;
• Högersidig ländryggen skolios, när höger-sidig krökning endast noteras i ryggradssegmentet i ryggraden.

Beroende på formen av störningen kännetecknas:

• C-formad eller enkel skolios, som har en enda krökningsbåge;
• Vänstersidig eller högersidig S-formad skolios med två deformerande bågar;
• Total skolios, med engagemang av nästan alla thorax- och ländryggen i den patologiska processen, med bildandet av en enda ihålig båge.

Det finns en annan term som beskriver denna patologi - den är idiopatisk högersidig thoraxskolios. Detta är en högersidig överträdelse, som läkaren inte förknippar med någon av de möjliga orsakerna till utveckling. Enkelt uttryckt kallas idiopatisk skolios en sådan deformitet, vars orsaker förblir okända.

Dessutom kategoriseras sjukdomen enligt perioden för dess utveckling:

• Infantil scolios (utvecklas hos spädbarn under 2 år);
• Ungdom (utvecklas mellan två och tio år);
• Ungdomar (förekommer i tidig tonår).

Komplikationer och konsekvenser

Högersidig skolios är ett problem som inte bara påverkar hållningen negativt utan kan provocera utvecklingen av många obehagliga komplikationer. Detta bör beaktas, eftersom bristen på snabb behandling kan leda till det faktum att det i framtiden kommer att vara nödvändigt att behandla inte bara själva deformationen, utan också komplikationer som kan vara ganska farliga.

Thoracic högersidig skoliose påverkar negativt alla inre organ som ligger i bröstkorgen. De mest troliga komplikationerna anses vara:

• Klämda nerver;
• Av organförskjutning;
• Extravaskulär komprimering av ryggraden med ytterligare försämring av hjärnnäring;
• Andnings- och hjärt-kärlsjukdomar.

Krökningen i thoraxområdet påverkar ribbens position, som börjar pressa lungorna, vilket minskar volymen av luft som kommer in i dem. Hjärtfunktion försämras: Först finns det andnöd, sedan ökar hjärtklappning. Kardiografi kan visa arytmier och förändringar i myokardiet. Med tiden riskerar patienten att förvärva koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni.

Deformitet i ländryggen kan kompliceras av följande förhållanden:

• Svullnad i benet;
• Minskad ton i musklerna i den främre bukväggen;
• Flatulens, förstoppning;
• Ökad lust att urinera;
• Trängsel i matsmältningsorganen och bäckenorganen.

Dessutom finns det en hög risk för ryggmärgskomprimering, pares och förlamning.

Högersidig skolios, som utvecklats i tidig barndom, gör ofta barnet självmedvetet om sitt eget utseende, vilket leder till uppkomsten av komplex. Konstant pressning av kärl orsakar nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Konsekvensen av dessa processer kan vara en kränkning av tänkande aktivitet, minnesnedsättning.

Diagnostik högersidig skolios

Att diagnostisera högersidig skolios är inte så enkelt som den först visas. Det innebär en hel uppsättning procedurer:

• Undersökning av ortopeden, historia att ta, läkar-patientkommunikation.
• Radiografi av ryggraden är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera och spåra dynamiken i behandling av högersidig skolios.
• Bestämning av patientens neurologiska status - detta är nödvändigt för att utesluta patologier i nervsystemet som påverkar utvecklingen av krökningen (förlamning, pares, ledningsstörningar etc.).
• Utvärdering av metabolisk status är nödvändig för att utesluta avvikelser i enskilda ryggkotor, vilket kan vara resultatet av bendysfunktion (i dysplasi, nedsatt kalciummetabolism, etc.).
• Identifiering av medfödda avvikelser som involverar ryggraden (extra revben, kilformade ryggkotor, etc.) kräver en individualiserad behandlingsplan.

Tänk inte på hur man bestämmer högersidig skolios utan att konsultera en läkare. Det är mer tillrådligt att gå till läkaren och genomgå nödvändiga undersökningsstadier. Det är praktiskt taget omöjligt att göra detta på egen hand. Många patienter förvirrar begreppen skolios och felaktig hållning. Störd hållning orsakas av att korsettmusklerna misslyckades. Denna överträdelse kan elimineras genom att kontrollera baksidan och utföra övningar LFK. Men med högersidig skolios finns det en ihållande krökning av ryggraden med efterföljande deformation av närliggande strukturer. I detta fall kan skoliose både förvärvas och medfödda. [7]

En mängd instrumental diagnostik används ofta för att identifiera ryggmärgsavvikelser:

• Radiografi (hjälper till att bedöma krökningsvinkeln och närvaron av andra patologier i benvävnaden);
• Magnetisk resonans och datortomografi (gör att du kan undersöka problemet i detalj, identifiera herniated skivor, intervertebrala skivstörningar, förträngning av ledgap, symtom på artros);
• Elektrokardiografi (avslöjar hjärtavvikelser orsakade av högersidig skolios).

Ultraljud och andra ytterligare metoder kan förskrivas för att utesluta sjukdomar i inre organ.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs, först och främst, med scoliotisk hållning, som är en icke-fixerad deformation av ryggraden. Det huvudsakliga kriteriet för skillnaden anses vara försvinnande av krökning när patienten ligger. Om det finns en pålitlig högersidig skolios, observeras inte ett sådant fenomen och ryggraden förblir krökt. Kom ihåg att skolios kallas lateral avvikelse för ryggraden från den centrala skelettaxeln, som åtföljs av kränkningar i ryggkotorna, musklerna och ligamenten på ryggen. Sådana överträdelser är permanenta.

Behandling högersidig skolios

Behandling av högersidig skolios bör vara komplex, vilket påverkar olika riktningar: stärka muskelkorsetten, skyddet av benet och hjärnan, stabilisering av ryggraden. [8]

Konservativ behandling föreskrivs beroende på patologiens komplexitet. Det tidiga skedet av skolios är det enklaste att korrigera, men i försummade fall bör du inte räkna med ett snabbt bli av med problemet. [9] Som regel används sådana metoder för behandling:

• Ortotik är användningen av korsetter, bälten, ortopediska inlägg, etc. Sådana enheter fixar kropps- och intervertebrala skivor, korrigerar deformationsbågen och ger dämpning för mikroskockar. Ortotik kräver emellertid en lång period av slitage och är förbjudna för användning vid osteoporos, graviditet, etc.
• Läkemedelsbehandling inkluderar att ta multivitaminpreparat, mineralkomplex, smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vissa patienter kräver hormonell behandling.
• Livsstilskorrigering innebär att undvika hypodynamia, kontrollera hållning, korrekt urval av möbler, säkerställa en balans mellan arbete och vila.
• Näringskorrigering är en viktig länk i den omfattande behandlingen av högersidig skolios. Specialister rekommenderar att du tar bort salt och kryddig kryddor, alkoholhaltiga drycker och rökt kött från kosten. Tyngdpunkten läggs på växtmat, mejeriprodukter, spannmål, ägg. Om patienten är överviktig är det nödvändigt att kontrollera det dagliga kaloriintaget.
• Terapeutisk träning föreskrivs i något av stadierna av högerkolios och till och med för dess förebyggande. Övningar bidrar till att stärka musklerna och skapa en stark naturkorsett som stabiliserar ryggraden. Med svår ryggsmärta utvärderas möjligheten att utöva LFK individuellt av den behandlande läkaren.
• Simlektioner gör att du kan lindra ryggraden, stärka musklerna, bilda rätt läge för kroppen, förbättra andningsfunktionen.
• Massage hjälper till att minska deformitetsbågarna, lindra muskelspänning och tona muskulaturen. Sessioner är indikerade för både vuxna och barn, i frånvaro av smärta och inflammatoriska muskuloskeletala patologier.
• Akupunktur och reflexologi involverar exponering för bioaktiva punkter, vilket hjälper till att eliminera inflammation, optimera muskeltonen, försvinna smärtsyndrom.

Eftersom ytterligare åtgärder kan användas lera terapi, kinesioterapi, hydroterapi, hirudoterapi. Sådana metoder förbättrar patientens allmänna välbefinnande och bromsar utvecklingen av högsidig skolios betydligt.

LFK för högersidig skolios

För att få ett positivt resultat från terapeutisk träning (LFK) bör följande regler observeras:

• Du bör sträcka dig omedelbart innan du tränar för att förbereda dina muskler för lasten;
• Övningar bör göras långsamt, utan att göra plötsliga, plötsliga rörelser eller hopp;
• Använd inte vägda vikter, såsom hantlar, kettlebells osv.
• I högersidig skolios är oönskat att utföra ryggrotation, hängande på stången;
• Du bör växla belastningen på olika delar av kroppen.

Komplexet av LFC, rekommenderat för högersidig skolios, består av uppvärmningsövningar, den grundläggande delen och det sista steget. Efter att ha slutfört övningen är det absolut nödvändigt att låta kroppen vila i en kvarts timme.

Grundläggande övningar utförs i olika kroppspositioner: stående, liggande på magen och rygg, stående på fyra.

Utbildningen övervakas av en specialist som måste balansera belastningen, varaktigheten för varje övning och så vidare. [10]

Övningar för högersidig skolios

Du kan stoppa utvecklingen av högersidig skolios genom att öva yoga. I synnerhet rekommenderar många experter att uppmärksamma följande övningar:

• För att stabilisera ryggen och axelbältet:
  • Stå mot väggen i armens längd, vilande palmer på väggen.
  • Ta ett par steg tillbaka och sträck ryggen. Benen är i höftens bredd.
  • Försök att gradvis gå längre bort och hålla kroppen i rätt vinkel mot benen.
• För att sträcka ryggen och axlarna:
  • Ta en stol eller ett annat föremål som du kan fånga fast på ungefär höftnivå.
  • Gå tillbaka medan du håller fast i objektet. Benen och ryggen ska förbli raka så att du kan känna sträckan av ryggmusklerna.
  • Sätt dig ner djupt och ta med bröstet på knäna. Återgå till startpositionen.
• För att sträcka ryggen (katt- och ko-position):
  • Gå på alla fyra, kropp och ben i vinklar, händerna vilar på golvet.
  • Böj ryggen uppåt, håll i några sekunder.
  • Böj dig ner och fixa igen positionen. Avböjningar utförs långsamt och mycket noggrant.
  • Försök att böja ryggen på ryggradssektionerna, gradvis, känna varje ryggrad - börja från ländryggen och avsluta med livmoderhalsen. Börja sedan böja ryggen i motsatt riktning.
• För att sträcka rygg och axelbälte (stretching hundläge):
  • Gå på alla fyra, kropp i rät vinkel mot benen, handflatorna vilar på golvet.
  • Ta ett par steg framåt med händerna, sänk magen, vid vid låren, räta ut armarna.
  • Rör pannan på golvet, slappna av nacken. Ryggen är rak.
  • Dra armarna framåt och höfterna - på baksidan tills känslan av att sträcka ryggen. För högsidig skolios, skift armarna till höger.
• För att sträcka höftflexormusklerna (Horseman's position):
  • Lung framåt med höger ben. Det vänstra benet placeras bakom dig på knäet.
  • Händerna placeras handflatorna ner på golvet på sidorna på höger fot.
  • Håll ryggen rak, axlarna sänkt, bröstet rätade, hakan lyfts.
  • Känn muskelspänning i ljumsken och låret.
  • Håll positionen i en halv minut och upprepa, ändra det främsta benet.
• För att sträcka de päronformade musklerna (duvposition):
  • Sitt på golvet, höger ben tas fram och böjer sig vid knäet. Det vänstra benet dras tillbaka och försöker räta ut.
  • Baksidan förblir rak, ländryggen är inte böjt.
  • Håll överkroppen och lutar sig på raka armar. Du kan böja armbågarna och sänka dig på underarmarna.
  • Håll dig i denna position i en halv minut. Ändra sedan det ledande benet och upprepa övningen.
• För att stärka musklerna:
  • Lägg på magen, armarna sträckte sig framåt.
  • Lyft upp vänster arm och höger ben samtidigt, håll positionen i 15-20 sekunder.
  • Upprepa övningen med höger arm och vänster ben.
• För att slappna av musklerna:
  • Lägg på baksidan, placera en hamstringrulle under benen och en liten kudde under huvudet för att slappna av halsen.
  • Stäng ögonen, andas in lugnt och andas ut, koppla av helt.
  • Efter fem minuter, gradvis och försiktigt upp.
  • Dessa övningar bör utföras fyra gånger i veckan för att uppnå ett varaktigt resultat.

Massage för högersidig skolios

Massage föreskrivs till patienter med högersidig skolios för förebyggande och botande verkan. En fullständig kurs med massageterapi rekommenderas för alla grader av krökning.

Det är optimalt att utföra behandlingarna dagligen eller varannan dag. Totalt bör behandlingen bestå av tio sessioner. I enskilda fall är det möjligt att förlänga kursen.

Massage bör utföras av en kvalificerad specialist med medicinsk examen. Beroende på svårighetsgraden och graden av patologi väljs de nödvändiga teknikerna, i synnerhet knådning, gnugga, sträckning och strök.

Det finns också kontraindikationer för att massera för högersidig skolios:

• Högt blodtryck;
• Allergiska reaktioner;
• Blodkoagulationsstörningar, tendens till blödning;
• Akuta inflammatoriska processer;
• Svamp- och andra dermatologiska sjukdomar;
• Inflammation i lymfkörtlarna.

Massage utförs i flera positioner: på baksidan, på sidan, på magen. Sessionen avslutas genom att gnugga och stryka, för mer fullständig avslappning av ryggraden. [11]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingripande används endast i exceptionella fall, när högersidig skolios är ständigt progressiv och blir allvarlig. Intervention involverar inriktning av ryggraden med användning av intern fixering - kirurgisk stabilisering med praxis av fast anslutning av ryggkotorna (artrodesis, spondylodesis). Under operationen är flera ryggkotor anslutna till benimplantat, plattor eller metallskruvar för att bilda en irreversibel och orörlig led. Denna intervention eliminerar de smärtsamma symtomen på högersidig skolios.

Flera vertebrala fusionstekniker är kända. De använder remsor av benvävnad, benimplantat och titanburar. Benvävnad tas oftast från patientens iliac-ben, mindre ofta tillverkat av syntetiska material. Implantat är fixerade med hjälp av skruvar eller dragande plattor, vilket ger en snäv kontakt med vävnader, deras fullständiga fusion. Stängerna tas inte bort för att undvika upprepad intervention.

Operationen utförs under allmän anestesi och varar cirka 2-4 timmar. Patienten börjar gå den 2: a eller 3: e dagen, och urladdning är möjlig den 4: e eller 7: e dagen. De flesta patienter rekommenderas att bära en styv ortos för att stödja ryggen.

Efter operationen observeras patienten i flera år med obligatorisk radiologisk kontroll. [12]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra bildandet av högersidig skolios bör börja före barnets födelse. För detta ändamål rekommenderas den förväntade modern att äta en fullständig diet och högkvalitativ diet och upprätthålla fysisk aktivitet. Praktiskt taget samma regler förblir i kraft efter barnets födelse.

Följande råd är bland annat nyare rekommendationer särskilt viktigt:

• Ett skrivbord eller bord ska justeras till barnets höjd;
• Det ljusa flödet under bordsaktiviteter bör falla på vänster sida;
• För att undvika slouching är det bättre att placera böcker på bordet på en speciell bokstativ;
• Det är bättre att använda en hårt stödd ryggsäck snarare än en mjuk ryggsäck för att bära läroböcker;
• En måttligt fast ortopedisk madrass och en låg kudde bör väljas för nattsömn.

Fri tid av barnet bör inte vara inaktiv: Hypodynamia leder till försvagning av muskelkorsetten som stöder ryggraden. Därför välkomnas tillräckligt med fysisk aktivitet. Vila är också nödvändig: Hälsosam sömn av kvalitet bör pågå i ett barn minst 10 timmar och för en vuxen - minst åtta timmar.

Övningen av tung fysisk aktivitet - t.ex. Gymnastik, viktlyftning, gymnastik - rekommenderas inte förrän barnet är 10-12 år. Detta beror på den otillräckliga utvecklingen av den muskulära korsetten vid ett barns ålder. Därför finns det en risk för överbelastning av ryggraden och tidig utveckling av osteokondros.

För adekvat utveckling av muskler spelar dessutom ligamentösa och benapparater, intervertebrala skivor, en kvalitet och näringsrik diet en betydande roll. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vitaminer, proteinmat, fetter och kolhydrater. Vi bör inte glömma mejeriprodukter - de viktigaste leverantörerna av kalcium i kroppen.

När det gäller vuxna, även här är de viktigaste förhållandena för ryggradens normala tillstånd en balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Men det finns också andra medicinska rekommendationer:

• Försök att alltid anta en position som är bekväm för din kropp;
• När du tvingas stå under långa perioder, se till att upprätthålla hållning, ändra hållning och stödja lem ofta;
• Försök att inte lyfta tunga föremål, men om du måste, distribuera lasten jämnt genom att inte luta dig framåt och hålla lasten närmare din överkropp;
• Det är viktigt att organisera din arbetsplats: din rygg ska vara rak när du sitter;
• Under en lång resa i en bil bör du lägga en stärkare under korsryggen och ett nackstöd under halsen;
• Om du spelar sport bör typen av fysisk aktivitet vara lämplig för din ålder och fitnessnivå, eftersom överdriven belastning kan skada ryggraden.

Högersidig skolios kommer inte att utvecklas hos människor som är uppmärksamma på deras hälsa. Därför är det viktigt att upprätthålla den totala prestandan, övervaka tillståndet för inre organ och hela organismen.

Vad är rätt beteende för högersidig skolios?

En diagnos av högersidig skolios är en allvarlig anledning att ta bättre hand om dig själv, få kvalitetsstöd och leva en hälsosam livsstil.

Högersidig krökning kan förekomma i nästan alla segment i ryggraden, från övre ryggen till ländryggen. Externt är problemet inte alltid märkbart. Men radiologiska bilder gör att du tydligt kan se skolios och till och med spåra dess dynamik.

Med en måttlig grad av patologi, benägen till progression, kan läkaren rekommendera användning av ett speciellt fixeringsbälte eller korsett. Vanligtvis har den en styv bas och bärs dagligen (vissa modeller tas inte bort ens på natten). En sådan enhet är praktiskt taget osynlig för andra, den är lätt dold av kläder. Ursprungligen är bältet tänkt att bäras under lång tid för att uppnå positiva resultat.

Hos vissa patienter orsakar högsidig skolios balansproblem, vilket kan leda till ojämn promenader och ostadig gång. För att undvika problem bör patienten välja de mest bekväma och stabila skor för att underlätta belastningen på ryggraden.

Ryggsmärta och obehag är vanliga medföljande tecken på skolios. För att lindra sig själva och förbättra livskvaliteten bör alla patient förstå de grundläggande principerna i ryggraden och hela muskuloskeletalsystemet. Detta kommer att hjälpa till att förstå hur man bättre kan hantera det smärtsamma problemet.

I allmänhet, för högersidig skolios, rekommenderar läkare att uppmärksamma följande punkter:

• Försök att begränsa alla aktiviteter som gör att du slår eller orsakar något annat obehag;
• Cykling, ridning, springa (särskilt långväga löpning), hoppning, tyngdlyftning och kroppsbyggande är odelbara;
• Tveka inte att be om hjälp om någon aktivitet orsakar ryggsmärta: gör aldrig något "genom smärta";
• Det är tillrådligt att ta ett blodprov för att bestämma bristen på vissa vitaminer och mineraler i kroppen, så att i framtiden för att kompensera för denna brist;
• Försök att röra sig så säkert som möjligt - särskilt under fysisk aktivitet.

Hur sover du med högersidig skolios?

Patienter med högersidig skolios har ofta problem som vilar på natten. Därför bör alla ansträngningar göras för att säkerställa att ryggen är tillräckligt avslappnad, sömnen kommer snabbt och vila är av god kvalitet.

• Under sömnen bör ingenting inte distrahera, så du bör minimera effekten av yttre stimuli i förväg: hänga tjocka gardiner, ge tystnad, ventilera sovrummet i förväg.
• Middagen ska inte vara en tung måltid: ett lätt mellanmål ungefär 2 timmar innan du lägger dig är tillräckligt. Dessutom kan du ta ett varmt bad: en sådan procedur är inte bara trevlig, utan också främjar muskelavslappning.
• Högersidig skolios kräver en madrass som håller ryggraden i ett neutralt läge. En fast eller måttligt fast madrass är idealisk för detta ändamål. Om en ortopedisk toppare dessutom används, bör uppmärksamheten ägnas åt dess tjocklek, som inte bör överstiga 7,6 cm.
• Den perfekta sovpositionen för högersidig skolios är på din sida. Att sova på ryggen är också tillåtet. Men du bör inte sova på magen: det kan orsaka smärta.

När det gäller ytterligare tillbehör för sömn - speciella ortopediska kuddar, bolsters, kuddar - bör deras användning samordnas med läkaren på individuell basis. Trots det faktum att högersidig skolios är en vanlig patologi, kan det som hjälper en patient att vara värdelös för en annan. Därför är det nödvändigt att lyssna på din kropp, acceptera dess villkor för komfort, konsultera med läkaren och tillsammans med honom leta efter den mest optimala lösningen på problemet.

Hantel för högersidig skolios

De flesta läkare förbjuder någon form av stress på ryggraden i högsidig skolios - i synnerhet är det förbjudet att knäda och böjas med alla vikter. Varje hoppning är också förbjuden - både under fitnessklasser och de som är relaterade till friidrott, basket, volleyboll och så vidare.

Inga plötsliga rörelser, vridning, böjning eller loppning är tillåtna. De flesta övningar som använder vikter, hantlar eller träningsmaskiner kommer bara att skada patienten. Faktum är att användningen av vikter ger en ojämn axiell belastning på ryggraden, till följd av vilken den får mycket stress på sina individuella segment. Om du försummar förbudet mot läkare kan du skada de intervertebrala skivorna och till och med provocera utvecklingen av ett bråck.

På grund av de kompensationsmekanismer som skonar det drabbade området på ryggen används inte vissa muskler i övningar och gradvis atrofi. Detta förvärrar ytterligare situationen. Att ge en lika stor belastning på olika delar av överkroppen fungerar inte, eftersom den axiella förskjutningen leder till spänning i vissa muskler och avkoppling av andra. Särskilt oönskat är användningen av tunga hantlar och vikter (mer än 0,5 kg per lem). Stående drag, haka drag, knäböj är definitivt kontraindicerade. Oönskade push-ups med vikter. När du utför övningar från en stående position bör inte ladda armarna. Att lyfta hantlar och andra tunga föremål uppåt är förbjudna.

Det är möjligt att utföra "sittande" övningar som inte samtidigt laddar båda halvorna i kroppen (både höger och vänster sida). Det är viktigt att ändra tillvägagångssättet till sportaktiviteter: till exempel alternativ träning med simning (utan skarp böjning av ryggen), utföra övningar LFK (vanligtvis föreskrivna av en ortoped). Yoga är tillåtet, men endast under noggrann vägledning av en specialist som är medveten om patientens problem.

Prognos

Prognosen för högersidig skolios kan vara annorlunda, vilket beror på graden av deformitet. Svårigheten ligger i det faktum att störningen under lång tid kanske inte visar sig på något sätt - i synnerhet märker patienten själv inte felet, som endast upptäcks under en medicinsk undersökning.

Milda former av krökning kan ge upphov till ryggsmärta: Sådan smärta börjar vanligtvis bry sig över tiden, om patologin inte har behandlats.

I en allvarlig deformitet, inre organ, lungor, hjärta kan drabbas, kan bröstet förvrängas. Patienten har problem med andning, hjärtaktivitet.

Högersidig skolios är ett fel som inte förlåter en slarvig inställning till den. I varje andra fall startar patienterna patologin, och när de blir äldre blir de funktionshindrade och förlorar sin livskvalitet avsevärt. I en ung ålder kan ändå ryggradens tillstånd korrigeras - i synnerhet med hjälp av en korsett, fysioterapi och andra terapeutiska metoder. Det viktigaste är att kontakta specialister (ortoped, ryggraden) i tid och följa deras rekommendationer.