Högersidig skolios

Om ryggraden är deformerad till höger längs den vertikala axeln, talar läkare om en sådan patologi som högersidig skolios. Vi talar om ett komplext strukturellt problem som har flera svårighetsgrader. Beroende på graden av sjukdomen ordinerar läkaren den här eller den behandlingen. I svåra fall kan högersidig skolios påverka inre organs arbete negativt, så det är viktigt att engagera sig i en snabb korrigering av ryggradens position. [1]

Epidemiologi

Läkare noterar att i var åtta av tio patienter med skolios för att fastställa orsaken till patologin inte kan fastställas - i ett sådant fall säger de om idiopatisk skolios.

Störningen kan manifestera sig i nästan alla åldrar, men oftast diagnostiseras den i puberteten - det vill säga hos patienter 12-15 år (hos flickor - efter 10-11 år).

Kvinnor är mer benägna att drabbas av skolios - cirka 4 gånger mer sannolikt.

Högersidig skolios i tidig barndom är vanligare under de två första levnadsåren, främst hos pojkar, men genomgår i de flesta fall regression.

Juvenil skolios sägs om den utvecklas mellan 3-15 års ålder. I denna ålder observeras patologin oftare hos flickor och har en tendens att utvecklas.

Ungdomsskolios utvecklas från puberteten till slutskedet av bentillväxt - det vill säga fram till cirka 17-20 års ålder. Hos flickor registreras störningen 4 gånger oftare än hos pojkar.

Om krökningen först fixeras vid en ålder av mer än 20 år, sägs det om skolios hos vuxna, som bildas efter avslutad bentillväxt. [2], [3]

Orsaker högersidig skolios

Skolios är en patologi som bildas i barndomen. Och den initiala graden av störningen är oftast omärkbar, så det finns ingen anledning att prata om tidig läkarvård.

I de flesta fall börjar högersidig skolios utvecklas hos unga patienter från 6 års ålder. I denna ålder sker både intensiv skeletttillväxt och hög belastning på ryggraden, mot bakgrund av underutvecklade ryggmuskler. Detta medför deformation.

Det händer dock att andra skäl är "att skylla" - som dessa:

• långvarig exponering för felaktig hållning;
• kränkning av metaboliska processer (det finns skadliga processer i ryggraden, och när ett antal kotor påverkas ändras deras form och position);
• Medfödda defekter av skelettutveckling (revbensfusioner, "extra" kotor, etc.);
• överdriven kroppsvikt (ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till dess krökning);
• infektiösa-inflammatoriska processer, endokrina patologier;
• ryggskador, ryggradsskador;
• Dystrofiska, degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondyloartros, diskbråck, etc.).

Läkare försäkrar att alla orsaker till utvecklingen av högersidig skolios ännu inte har klarlagts, så i många fall ger uppkomsten av patologi inte någon tydlig förklaring. Många teorier har framförts, men läkare fortsätter att diagnostisera patienter med "idiopatisk" (omotiverad) skolios ganska ofta. [4]

Riskfaktorer

Högersidig skolios kan inte uppstå "bara så": dess utveckling föregås av vissa faktorer, såsom:

• Otillräcklig, mager, monoton näring;
• kronisk berusning, alkoholberoende, rökning;
• Överdriven fysisk överbelastning av ryggraden, lyft av tunga föremål, övervikt;
• Skadebenägna yrken och sporter;
• försvagning av muskler på grund av brist på fysisk aktivitet;
• frekvent hypotermi;
• frekvent och långvarig utförande av stereotypa, repetitiva rörelser;
• Felaktig hållning, bristande hållningskontroll.

Någon av ovanstående faktorer kan vara grundorsaken till att en person utvecklar högersidig skolios.

Vissa experter tror att bålens upprättstående position redan är den initiala orsaken till bildandet av olika krökningar - i synnerhet högersidig skolios. Men, som vetenskapliga experiment har visat, bör huvudfaktorn inte betraktas som upprätt hållning, utan bristen på korrekt uppmärksamhet på ryggraden från patientens sida. När allt kommer omkring kan dystrofiska eller degenerativa patologier i ryggraden utvecklas inte bara hos människor utan också hos andra däggdjur.

Det huvudsakliga patologiska tillståndet som provocerar utvecklingen av högersidig skolios, anser experter otillräcklig fysisk aktivitet. Moderna människor ägnar väldigt lite tid åt fysisk utbildning och sport. Som ett resultat hämmas blodtillförseln till organ och vävnader, muskulaturen blir svag, spinal trophic försämras, vilket medför utveckling av dystrofiska processer. Denna mekanism kan stoppas om du tar hand om att kompensera för den bristande motoriska aktiviteten i tid.

Patogenes

Kotan kan bestå av 33-35 kotor, mellan vilka det finns elastiska och motståndskraftiga "distansskivor". Muskulo-ligamentsystemet, mellankotskivorna och lederna hjälper till att hålla bålen upprätt samtidigt som den kan röra sig aktivt och fritt. Mellankotdiskarnas elasticitet mjukar upp olika fysiska vibrationer – till exempel när man går, joggar eller hoppar – som överförs till ryggraden och vidare till ryggmärgen och hjärnan. Den fysiologiska orienteringen av ryggradens befintliga normala kurvor (lordos och kyfos) ger ytterligare elasticitet och mjukar upp belastningen.

Vad händer vid högersidig skolios? På grund av olika orsaker uppstår en komplex deformation av ryggraden, vilket medför krökning av revbenen och bröstet, brott mot den adekvata ömsesidiga platsen för inre organ. Med en uttalad grad av skolios störs arbetet i muskuloskeletala, andnings-, nerv-, kardiovaskulära systemen.

Med tanke på detta är det nödvändigt att inse att snabb behandling av problemet hjälper till att förhindra inte bara ytterligare deformation av kroppens stödjande ram, utan också olika förändringar från vitala system. [5], [6]

Symtom högersidig skolios

Högersidig skolios kan påverka vilken kotor som helst. Överträdelsen påverkar utseendet på en person, orsakar obehagliga känslor under motorisk aktivitet.

De första tecknen på en cervikal ryggradsskada kan vara följande:

• frekvent huvudvärk, nacksmärta;
• stelhet när du vänder på nacken;
• pares, obehag i höger arm;
• frekvent omotiverad känsla av trötthet, tyngd i ryggen.

Cervikal krökning förekommer oftare i barndomen, vilket kan bero på medfödda defekter av skelettutveckling, födelsetrauma och så vidare.

Bröstregionen påverkas ofta när ryggraden är överbelastad. Följande symtom observeras:

• begränsning av bålrörlighet;
• spastisk muskelsmärta;
• ömhet med motorisk aktivitet;
• störda thoraxorgan;
• stickande känsla främst i höger övre extremitet;
• asymmetrisk placering av skulderbladen och axlarna;
• hjärtsmärta, arytmi.

När ländryggen är påverkad noteras särskilt uttalad ländryggssmärta. Det finns dock andra smärtsamma tecken utöver dessa:

• sjukdomar i bäckenorganen, könsorganen;
• bensmärta;
• nedsatt gång, frekvent trötthet.

Den mest realistiska bilden av högersidig skolios kan ses om patienten ses bakifrån. Asymmetri i överarmarna (en axel är högre än den andra), asymmetri hos skulderbladen, förändringar i linjerna i ryggradsprocesserna, skevning av kroppen med förändringar i dess balans noteras. Om du ber en person att luta sig framåt kan du inte bara identifiera området för deformation, utan också mäta storleken på revbenspuckeln.

Stages

Det finns fyra stadier eller grader av högersidig skolios. Var och en av dem kännetecknas av olika vinklar på ryggradens avvikelse från normen:

• vid den första graden av avvikelse är mindre än 10 grader känner patienten praktiskt taget inte felet och märker inte förändringar i hållningen;
• vid den andra graden av avvikelse inte överstiger 30 grader, det finns ingen smärta, men du kan redan märka skulderbladens asymmetri i lutningsögonblicket;
• vid den tredje graden av avvikelse kan nå 60 grader, till skulderbladens asymmetri läggs "ribban puckel", funktionen hos bröstorganen störs;
• i fjärde graden överstiger avvikelsen 60 grader, missbildning är tydligt synlig, patienten kan kännas igen som funktionshindrad.

Behandlingsschemat väljs separat för varje krökningsgrad. Till exempel kan måttlig högersidig skolios korrigeras med hjälp av sjukgymnastik, men i mer komplexa fall föreskrivs konservativ behandling och till och med kirurgiskt ingrepp.

• Högersidig skolios av 1:a graden korrigeras med hjälp av speciellt utvalda fysioterapiövningar, massage och sjukgymnastik. Övningar syftar till att stärka ryggmusklerna, bibehålla ryggradens korrekta position, stabilisera benstommen och förhindra ytterligare patologiska förändringar.
• Grad 2 högersidig skolios kan korrigeras med alla ovanstående tekniker, men korrigeringen kan ta mycket längre tid. Det kan finnas rekommendationer att bära en korsett. Kirurgisk ingrepp är vanligtvis inte nödvändigt.
• Högersidig skolios av grad 3 och uppåt kräver ofta operation. Andra tekniker, såsom sjukgymnastik, massage och sjukgymnastik, blir kompletterande terapeutiska åtgärder.

Formulär

Högersidig skolios kan vara medfödd och förvärvad (i alla åldrar, men oftare före tonåren).

Dessutom är deformiteten neuromuskulär och mesenkymal.

• Neuromuskulär krökning orsakas av funktionell muskelbrist, som uppstår vid cerebral pares, spinal muskelatrofi, spinal bråck, trauma och dystrofiska processer.
• Mesenkymal krökning är associerad med dysfunktion av passiva stabilisatorer av kotpelaren - i synnerhet kotor, facettleder, intervertebrala skivor, ligamentapparat, ledkapslar och passivt muskelstöd. Sådana defekter förekommer hos patienter med Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta, mukopolysackaridos, inflammatoriska patologier och efter bröstkirurgi.

Beroende på typen av krökning är patologi indelad i följande typer:

• Övre bröst- eller högersidig cervikal skolios, i vilken konfigurationen av halsen och övre bröstryggen är störd;
• Högersidig bröstkorgskolios, i vilken det finns en deformitet av bröstkorgen, bildad dorsal och interkostal puckel;
• thoracolumbar skolios med samtidig deformitet i bröst- och ländregionerna;
• Högersidig ländryggsskolios, när högersidig krökning endast noteras i ryggradens ländryggssegment.

Beroende på formen av störningen särskiljs:

• C-formad, eller enkel skolios, som har en enda krökningsbåge;
• Vänstersidig eller högersidig S-formad skolios med två deformerande bågar;
• Total skolios, med involvering av nästan alla bröst- och ländkotor i den patologiska processen, med bildandet av en enda ihålig båge.

Det finns en annan term som beskriver denna patologi - det är idiopatisk högersidig thorax skolios. Detta är en högersidig kränkning, som läkaren inte förknippar med någon av de möjliga orsakerna till utvecklingen. Enkelt uttryckt kallas idiopatisk skolios en sådan deformitet, vars orsaker förblir okända.

Dessutom är sjukdomen kategoriserad enligt utvecklingsperioden:

• Infantil skolios (utvecklas hos spädbarn under 2 år);
• Juvenil (utvecklas mellan två och tio års ålder);
• Adolescent (förekommer i tidig tonåren).

Komplikationer och konsekvenser

Högersidig skolios är ett problem som inte bara påverkar hållningen negativt, utan kan provocera utvecklingen av många obehagliga komplikationer. Detta bör beaktas, eftersom bristen på snabb behandling kan leda till att det i framtiden kommer att vara nödvändigt att behandla inte bara själva deformationen utan också komplikationer som kan vara ganska farliga.

Thorax högersidig skolios påverkar negativt alla inre organ som finns i bröstkorgen. De mest troliga komplikationerna anses vara:

• klämda nerver;
• av organförskjutning;
• extravaskulär kompression av vertebrala artären med ytterligare försämring av hjärnans näring;
• andnings- och hjärt- och kärlsjukdomar.

Krökningen av bröstregionen påverkar läget för revbenen, som börjar klämma lungorna, vilket minskar volymen av luft som kommer in i dem. Hjärtfunktionen försämras: först blir det andnöd, sedan ökar hjärtklappningen. Kardiografi kan visa arytmier och förändringar i myokardiet. Med tiden riskerar patienten att skaffa sig kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni.

Deformitet i ländryggen kan kompliceras av följande tillstånd:

• bensvullnad;
• minskad tonus i musklerna i den främre bukväggen;
• flatulens, förstoppning;
• ökad lust att urinera;
• trängsel i matsmältningsorganen och bäckenorganen.

Dessutom finns det stor risk för ryggmärgskompression, pares och förlamning.

Högersidig skolios, som utvecklades i tidig barndom, gör ofta barnet självmedvetet om sitt eget utseende, vilket leder till uppkomsten av komplex. Ständig klämning av kärl orsakar försämrad blodcirkulation i hjärnan. Konsekvensen av dessa processer kan vara en kränkning av tänkande aktivitet, minnesförsämring.

Diagnostik högersidig skolios

Att diagnostisera högersidig skolios är inte så enkelt som det först verkar. Det involverar en hel uppsättning procedurer:

• Undersökning av ortoped, anamnestagning, läkare-patient kommunikation.
• Röntgen av ryggraden är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera och spåra dynamiken i behandlingen av högersidig skolios.
• Bestämning av patientens neurologiska status - detta är nödvändigt för att utesluta patologier i nervsystemet som påverkar utvecklingen av krökningen (förlamning, pares, ledningsstörningar, etc.).
• Utvärdering av metabolisk status är nödvändig för att utesluta abnormiteter i enskilda kotor, vilket kan vara resultatet av bendysfunktion (vid dysplasi, försämrad kalciummetabolism, etc.).
• Identifiering av medfödda anomalier som involverar kotkropparna (extra revben, kilformade kotor etc.) kräver en individuell behandlingsplan.

Tänk inte på hur man bestämmer högersidig skolios utan att konsultera en läkare. Det är mer tillrådligt att gå till läkaren och genomgå de nödvändiga undersökningsstadierna. Det är praktiskt taget omöjligt att göra detta på egen hand. Många patienter blandar ihop begreppen skolios och felaktig hållning. Störd hållning orsakas av fel i korsettmusklerna. Denna kränkning kan elimineras genom att kontrollera ryggens position, utföra övningar LFK. Men med högersidig skolios finns det en ihållande krökning av ryggraden med efterföljande deformation av närliggande strukturer. I detta fall kan skolios vara både förvärvad och medfödd. [7]

En mängd instrumentell diagnostik används vanligtvis för att identifiera ryggradsavvikelser:

• Radiografi (hjälper till att bedöma krökningsvinkeln och närvaron av andra patologier i benvävnaden);
• magnetisk resonans och datortomografi (låter dig undersöka problemet i detalj, identifiera diskbråck, intervertebrala diskstörningar, förträngning av ledspalter, symtom på artros);
• elektrokardiografi (avslöjar hjärtavvikelser orsakade av högersidig skolios).

Ultraljud och andra ytterligare metoder kan ordineras för att utesluta sjukdomar i inre organ.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs först och främst med skoliotisk hållning, som är en icke-fixerad deformation av ryggraden. Huvudkriteriet för skillnaden anses försvinnande av krökning när patienten ligger ner. Om det finns en pålitlig högersidig skolios, observeras inte ett sådant fenomen, och ryggraden förblir krökt. Kom ihåg att skolios kallas lateral avvikelse av ryggraden från den centrala skelettaxeln, som åtföljs av kränkningar i ryggkotor, muskler och ligament i ryggen. Sådana kränkningar är permanenta till sin natur.

Behandling högersidig skolios

Behandling för högersidig skolios bör vara komplex och påverka olika riktningar: stärka muskelkorsetten, skydd av ben och hjärna, stabilisering av ryggraden. [8]

Konservativ behandling föreskrivs beroende på patologins komplexitet. Det tidiga skedet av skolios är det enklaste att korrigera, men i försummade fall bör du inte räkna med att snabbt bli av med problemet. [9]Som regel används sådana metoder för behandling:

• Ortotik är användningen av korsetter, bälten, ortopediska innersulor, etc. Sådana anordningar fixerar kroppen och intervertebrala skivor, korrigerar deformationsbågen och ger dämpning för mikrochocker. Ortoser kräver dock långvarig användning och är förbjudna för användning vid benskörhet, graviditet, etc.
• Läkemedelsterapi inkluderar att ta multivitaminpreparat, mineralkomplex, smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vissa patienter behöver hormonbehandling.
• Livsstilskorrigering innebär att undvika hypodynami, kontrollera hållningen, rätt val av möbler, säkerställa en balans mellan arbete och vila.
• Näringskorrigering är en viktig länk i den omfattande behandlingen av högersidig skolios. Specialister rekommenderar att man tar bort salt och kryddiga kryddor, alkoholhaltiga drycker och rökt kött från kosten. Tonvikten läggs på vegetabilisk mat, mejeriprodukter, spannmål, ägg. Om patienten är överviktig är det nödvändigt att kontrollera det dagliga kaloriintaget.
• Terapeutisk träning föreskrivs i något av stadierna av högersidig skolios, och till och med för att förebygga det. Övningar bidrar till att stärka musklerna och skapar en stark naturlig korsett som stabiliserar ryggraden. Vid svår ryggsmärta utvärderas möjligheten att utöva LFK individuellt av behandlande läkare.
• Simlektioner låter dig avlasta ryggraden, stärka musklerna, bilda kroppens korrekta position, förbättra andningsfunktionen.
• Massage hjälper till att minska deformitetsbågarna, lindra muskelspänningar och tona muskulaturen. Sessioner är indikerade för både vuxna och barn, i frånvaro av smärta och inflammatoriska muskuloskeletala patologier.
• Akupunktur och zonterapi involverar exponering för bioaktiva punkter, vilket hjälper till att eliminera inflammation, optimera muskeltonus, försvinna smärtsyndrom.

Som ytterligare åtgärder kan användas lerterapi, kinesioterapi, hydroterapi, hirudoterapi. Sådana metoder förbättrar patientens allmänna välbefinnande och bromsar avsevärt utvecklingen av högersidig skolios.

LFK för högersidig skolios

För att få ett positivt resultat från terapeutisk träning (LFK) bör följande regler följas:

• Du bör stretcha omedelbart före träning för att förbereda dina muskler för belastningen;
• övningar bör göras långsamt, utan att göra plötsliga, plötsliga rörelser eller hopp;
• Använd inte viktade vikter, såsom hantlar, kettlebells, etc;
• i högersidig skolios är oönskat att utföra ryggrotation, hängande på stången;
• du bör varva belastningen på olika delar av kroppen.

LFC-komplexet, som rekommenderas för högersidig skolios, består av uppvärmningsövningar, grunddelen och slutskedet. Efter avslutad övning är det absolut nödvändigt att låta kroppen vila i en kvart.

Grundövningar utförs i olika kroppspositioner: stående, liggande på mage och rygg, stående på alla fyra.

Träningen övervakas av en specialist som ska balansera belastningen, varaktigheten av varje övning och så vidare. [10]

Övningar för högersidig skolios

Du kan stoppa utvecklingen av högersidig skolios genom att utöva yoga. I synnerhet rekommenderar många experter att uppmärksamma följande övningar:

• För att stabilisera rygg och axelgördel:
  • Stå vänd mot väggen på armlängds avstånd, vila handflatorna på väggen.
  • Ta ett par steg bakåt, sträck på ryggen. Benen är på bredden av höfterna.
  • Försök att gradvis röra dig längre bort, håll kroppen i rät vinkel mot benen.
• För att sträcka rygg och axlar:
  • Ta tag i en stol eller annat föremål som du kan greppa stadigt på ungefär höftnivå.
  • Ta ett steg tillbaka samtidigt som du håller i föremålet. Benen och ryggen ska vara raka så att du kan känna sträckningen av ryggmusklerna.
  • Från denna position, sitt ner djupt och för bröstet till knäna. Återgå till startpositionen.
• För att sträcka på ryggen (katt- och koposition):
  • Stå på alla fyra, kropp och ben i rät vinkel, händerna vilande på golvet.
  • Böj ryggen uppåt, håll i några sekunder.
  • Böj dig ner och fixera positionen igen. Avböjningar utförs långsamt och mycket noggrant.
  • Försök att böja ryggen på kotsektionerna, gradvis, känn på varje kota - börja från ländryggen och avsluta med livmoderhalsavdelningen. Börja sedan böja ryggen i motsatt riktning.
• För att sträcka ut rygg och axelgördel (sträckande hundposition):
  • Stå på alla fyra, kroppen i rät vinkel mot benen, handflatorna vilar på golvet.
  • Ta ett par steg framåt med händerna, sänk magen, rör vid låren, räta ut armarna.
  • Rör pannan mot golvet, slappna av i nacken. Ryggen är rak.
  • Dra armarna framåt, och höfterna - bakåt, tills känslan av att sträcka ryggen. För högersidig skolios, flytta armarna åt höger.
• För att sträcka ut höftböjningsmusklerna (ryttarens position):
  • Lucka framåt med höger ben. Vänster ben placeras bakom dig på knäet.
  • Händerna placeras handflatorna ner mot golvet på sidorna av höger fot.
  • Håll ryggen rak, axlarna sänkta, bröstet uträtat, hakan lyft.
  • Känn muskelspänningar i ljumsken och lårområdet.
  • Håll positionen i en halv minut och upprepa, byt ledande ben.
• För att sträcka ut de päronformade musklerna (duvans position):
  • Sitt på golvet, höger ben förs framåt, böj i knäet. Det vänstra benet dras tillbaka, försöker räta ut sig.
  • Ryggen förblir rak, ländryggen är inte böjd.
  • Håll i bålen, lutad på raka armar. Du kan böja armbågarna och sänka dig ner på underarmarna.
  • Stanna i denna position i en halv minut. Byt sedan det ledande benet och upprepa övningen.
• För att stärka musklerna:
  • Ligg på magen, armarna sträckta framåt.
  • Lyft vänster arm och höger ben samtidigt, håll positionen i 15-20 sekunder.
  • Upprepa övningen med höger arm och vänster ben.
• För att slappna av musklerna:
  • Lägg dig på rygg, placera en hamstringsrulle under benen och en liten kudde under huvudet för att slappna av i nacken.
  • Blunda, andas in och andas ut och slappna av helt.
  • Efter fem minuter, stig gradvis och försiktigt upp.
  • Dessa övningar bör utföras 4 gånger i veckan för att uppnå ett bestående resultat.

Massage för högersidig skolios

Massage ordineras till patienter med högersidig skolios för förebyggande och botande åtgärder. En hel kurs av massagebehandling rekommenderas för alla grader av krökning.

Det är optimalt att utföra behandlingarna dagligen eller varannan dag. Totalt ska behandlingen bestå av tio sessioner. I enskilda fall är det möjligt att förlänga kursen.

Massage ska utföras av en kvalificerad specialist med medicinsk examen. Beroende på svårighetsgraden och graden av patologi väljs de nödvändiga teknikerna, särskilt knådning, gnuggning, sträckning och strykning.

Det finns också kontraindikationer för massage för högersidig skolios:

• högt blodtryck;
• allergiska reaktioner;
• blodkoaguleringsstörningar, tendens till blödning;
• akuta inflammatoriska processer;
• svampsjukdomar och andra dermatologiska sjukdomar;
• inflammation i lymfkörtlarna.

Massage utförs i flera positioner: på ryggen, på sidan, på magen. Sessionen avslutas med att gnugga och stryka, för mer fullständig avslappning av ryggradsmuskulaturen. [11]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk intervention används endast i undantagsfall, när högersidig skolios är ihållande progressiv och blir allvarlig. Intervention involverar inriktning av ryggraden med hjälp av intern fixering - kirurgisk stabilisering med praktiken av fast anslutning av kotorna (arthrodes, spondylodes). Under operationen är flera kotor förbundna med benimplantat, plattor eller metallskruvar för att bilda en irreversibel och orörlig led. Denna intervention eliminerar de smärtsamma symptomen på högersidig skolios.

Flera tekniker för vertebral fusion är kända. De använder remsor av benvävnad, benimplantat och titanburar. Benvävnad tas oftast från patientens höftben, mer sällan tillverkad av syntetiska material. Implantat fixeras med hjälp av skruvar eller indragande plattor, vilket ger en tät kontakt med vävnader, deras fullständiga sammansmältning. Stavarna tas inte bort för att undvika upprepade ingrepp.

Operationen utförs under narkos och varar ca 2-4 timmar. Patienten börjar gå på den 2:a eller 3:e dagen och utskrivning är möjlig på den 4:e eller 7:e dagen. De flesta patienter rekommenderas att bära en stel ortos för att stödja ryggen.

Efter operationen observeras patienten i flera år, med obligatorisk radiologisk kontroll. [12]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra bildandet av högersidig skolios bör påbörjas före barnets födelse. För detta ändamål rekommenderas den blivande mamman att äta en fullständig och högkvalitativ kost och upprätthålla fysisk aktivitet. Nästan samma regler gäller efter barnets födelse.

Bland andra nyare rekommendationer är följande råd särskilt viktiga:

• Ett skrivbord eller bord bör anpassas till barnets höjd;
• ljusflödet under bordsaktiviteter ska falla på vänster sida;
• för att undvika att luta sig är det bättre att placera böcker på bordet på ett speciellt bokställ;
• Det är bättre att använda en hårdryggad ryggsäck i stället för en mjuk ryggsäck för att bära läroböcker;
• En måttligt fast ortopedisk madrass och en låg kudde bör väljas för nattsömn.

Fri tid som barnet spenderar bör inte vara ledig: hypodynami leder till försvagning av muskelkorsetten som stöder ryggraden. Därför välkomnas tillräcklig fysisk aktivitet när du går i frisk luft. Vila är också nödvändigt: hälsosam sömn av hög kvalitet bör pågå för ett barn i minst 10 timmar och för en vuxen - minst åtta timmar.

Utövandet av tung fysisk aktivitet - t.ex. gymnastik, tyngdlyftning, gymnastik - rekommenderas inte förrän barnet är 10-12 år. Detta beror på den otillräckliga utvecklingen av muskelkorsetten i ett barns ålder. Därför finns det risk för överbelastning av ryggraden och tidig utveckling av osteokondros.

Dessutom, för adekvat utveckling av muskler, ligament- och benapparat, intervertebrala skivor, spelar en kvalitets- och näringsrik kost en betydande roll. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vitaminer, proteinmat, fetter och kolhydrater. Vi bör inte glömma mejeriprodukter - de viktigaste leverantörerna av kalcium i kroppen.

När det gäller vuxna, även här är huvudvillkoren för ryggradens normala tillstånd en balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Men det finns också andra medicinska rekommendationer:

• försök att alltid inta en position som är bekväm för din kropp;
• När du tvingas stå under långa perioder, var noga med att bibehålla hållningen, byta hållning och stödja extremiteten ofta;
• Försök att inte lyfta tunga föremål, men om du måste, fördela lasten jämnt genom att inte luta dig framåt och hålla lasten närmare bålen;
• det är viktigt att organisera din arbetsplats: din rygg ska vara rak när du sitter;
• Under en lång åktur i bil bör du sätta ett bolster under ländryggen och ett nackstöd under nacken;
• Om du sportar bör typen av fysisk aktivitet vara lämplig för din ålder och konditionsnivå, eftersom överdriven belastning kan skada ryggraden.

Högersidig skolios kommer inte att utvecklas hos personer som är uppmärksamma på sin hälsa. Därför är det viktigt att upprätthålla övergripande prestanda, övervaka tillståndet hos inre organ och hela organismen.

Vad är det rätta beteendet för högersidig skolios?

En diagnos av högersidig skolios är en allvarlig anledning till att ta bättre hand om dig själv, få kvalitativ vila och leva en hälsosam livsstil.

Högersidig krökning kan förekomma i nästan alla segment av ryggraden, från övre delen av ryggen till ländryggen. Externt är problemet inte alltid märkbart. Men radiologiska bilder låter dig tydligt se skolios och till och med spåra dess dynamik.

Med en måttlig grad av patologi, benägen för progression, kan läkaren rekommendera användningen av ett speciellt fixeringsbälte eller korsett. Vanligtvis har den en styv bas och bärs dagligen (vissa modeller tas inte bort ens på natten). En sådan enhet är praktiskt taget osynlig för andra, den döljs lätt av kläder. Inledningsvis är det meningen att bältet ska bäras under lång tid för att uppnå positiva resultat.

Hos vissa patienter orsakar högersidig skolios balansproblem, vilket kan leda till ojämn gång och ostadig gång. För att undvika problem bör patienten välja de mest bekväma och stabila skorna för att underlätta belastningen på ryggraden.

Ryggsmärtor och obehag är vanliga tecken på skolios. För att lindra sig själva och förbättra livskvaliteten bör varje patient förstå de grundläggande principerna för ryggraden och hela muskuloskeletala systemet. Detta kommer att hjälpa till att förstå hur man bättre kan hantera det smärtsamma problemet.

I allmänhet, för högersidig skolios, rekommenderar läkare att vara uppmärksam på följande punkter:

• Försök att begränsa all aktivitet som får dig att slöa eller orsakar något annat obehag;
• Cykling, ridning, löpning (särskilt långdistanslöpning), hoppning, tyngdlyftning och bodybuilding är orådliga;
• tveka inte att be om hjälp om någon aktivitet orsakar ryggsmärtor: gör aldrig något "genom smärta";
• Det är lämpligt att ta ett blodprov för att fastställa bristen på vissa vitaminer och mineraler i kroppen, så att i framtiden kompensera för denna brist;
• Försök att röra dig så säkert som möjligt – speciellt under fysisk aktivitet.

Hur sover man med högersidig skolios?

Patienter med högersidig skolios har ofta problem med att vila på natten. Därför bör alla ansträngningar göras för att säkerställa att ryggen är tillräckligt avslappnad, sömnen kommer snabbt och vilan är av god kvalitet.

• Under sömnen bör ingenting inte distrahera, så du bör minimera effekten av yttre stimuli i förväg: häng tjocka gardiner, ge tystnad, ventilera sovrummet i förväg.
• Middagen bör inte vara en tung måltid: ett lätt mellanmål cirka 2 timmar innan du går och lägger dig räcker. Dessutom kan du ta ett varmt bad: ett sådant förfarande är inte bara trevligt, utan främjar också muskelavslappning.
• Högersidig skolios kräver en madrass som håller ryggraden i ett neutralt läge. En fast eller måttligt fast madrass är idealisk för detta ändamål. Om en ortopedisk topper används dessutom, bör man vara uppmärksam på dess tjocklek, som inte bör överstiga 7,6 cm.
• Den idealiska sovställningen för högersidig skolios är på din sida. Det är också tillåtet att sova på rygg. Men du bör inte sova på mage: det kan orsaka smärta.

När det gäller ytterligare tillbehör för sömn - speciella ortopediska kuddar, bolster, kuddar - bör deras användning samordnas med läkaren på individuell basis. Trots att högersidig skolios är en vanlig patologi, kan det som hjälper en patient vara värdelöst för en annan. Därför är det nödvändigt att lyssna på din kropp, acceptera dess villkor för komfort, rådgöra med läkaren och tillsammans med honom leta efter den mest optimala lösningen på problemet.

Hantlar för högersidig skolios

De flesta läkare förbjuder någon form av stress på ryggraden vid högersidig skolios - i synnerhet är det förbjudet att sitta på huk och böja sig med några vikter. All hoppning är också förbjuden - både under träningspass och de som är relaterade till friidrott, basket, volleyboll och så vidare.

Inga plötsliga rörelser, vridningar, böjningar eller böjningar är tillåtna. De flesta övningar med vikter, hantlar eller träningsmaskiner skadar bara patienten. Faktum är att användningen av vikter ger en ojämn axiell belastning på ryggraden, som ett resultat av att den får mycket stress på sina individuella segment. Om du försummar förbudet mot läkare kan du skada de intervertebrala skivorna och till och med provocera utvecklingen av ett bråck.

På grund av de kompensatoriska mekanismerna som skonar det drabbade området av ryggen, används vissa muskler inte i övningar och gradvis atrofi. Detta förvärrar situationen ytterligare. Att ge en lika stor belastning på olika delar av bålen kommer inte att fungera, eftersom den axiella förskjutningen leder till spänning av vissa muskler och avslappning av andra. Särskilt oönskat är användningen av tunga hantlar och vikter (mer än 0,5 kg per lem). Stående drag, hakdrag, knäböj är definitivt kontraindicerat. Oönskade armhävningar med vikter. När du utför övningar från en stående position bör inte belasta armarna. Det är förbjudet att lyfta hantlar och andra tunga föremål uppåt.

Det är möjligt att utföra "sittande" övningar som inte samtidigt belastar båda kroppshalvorna (både höger och vänster sida). Det är viktigt att ändra inställningen till sportaktiviteter: till exempel växla träning med simning (utan skarp böjning av ryggen), utför övningar LFK (vanligtvis ordinerad av en ortoped). Yoga är tillåtet, men endast under noggrann ledning av en specialist som är medveten om patientens problem.

Prognos

Prognosen för högersidig skolios kan vara olika, vilket beror på graden av missbildning. Svårigheten ligger i det faktum att störningen under lång tid kanske inte visar sig på något sätt - i synnerhet märker patienten själv inte felet, som upptäcks endast under en medicinsk undersökning.

Milda former av krökning kan ge upphov till ryggsmärtor: sådan smärta börjar vanligtvis störa med tiden, om patologin inte har behandlats.

I ett allvarligt förlopp av missbildning kan inre organ, lungor, hjärta lida, bröstet kan förvrängas. Patienten har problem med andning, hjärtaktivitet.

Högersidig skolios är ett fel som inte förlåter en slarvig inställning till den. I vartannat fall börjar patienterna med patologin, och när de blir äldre blir de handikappade och förlorar avsevärt sin livskvalitet. Ändå, i ung ålder, kan ryggradens tillstånd korrigeras - i synnerhet med hjälp av en korsett, sjukgymnastik och andra terapeutiska metoder. Det viktigaste är att kontakta specialister (ortoped, vertebrolog) i tid och följa deras rekommendationer.