Ryggradsstöd för skolios

Skolioskorrigering innebär användning av olika metoder och tekniker. En av de mest effektiva anti-skoliosanordningarna anses vara en korsett - den används både för behandling och förebyggande av ryggradsdeformiteter. Korsett för skolios förskrivs i barndomen - tills patienten fyller 12 år. Endast under denna period kan anordningen avsevärt påverka ryggradens korrekta utformning och bromsa dess krökning. [ 1 ]

Hjälper en korsett mot skolios?

Skoliosstöd behövs för att fixera den drabbade ryggraden. Beroende på designvariant och typ av styvhet bör stödet utföra följande uppgifter:

• Fixera de nödvändiga segmenten av ryggraden;
• Att "avlasta" musklerna;
• För att eliminera smärta;
• Påskynda återställningen av normal ryggradsfunktion.

Som regel, med korrekt användning, stoppar korsetter utvecklingen av skolios, främjar utvecklingen av en stabil hållning, lindrar muskelhypertonus och förbättrar arbetet i organen i bröstet och buken.

Korsetten ger ovillkorlig nytta om följande villkor är uppfyllda:

• Typen av apparat kommer att väljas av en kvalificerad läkare;
• Patienten kommer att följa alla regler för att bära ortosen;
• Omfattande terapi med alla nödvändiga procedurer och interventioner kommer att tillhandahållas.

Ju tidigare behandlingen utförs, desto snabbare kan skoliosdeformiteten korrigeras. Den bästa tiden att korrigera skolios är under barndomen (före 18 års ålder).

Hur man väljer en korsett för skolios?

Vanligtvis väljs en korsett för skolios inte av patienten själv, utan av läkaren som ordinerar behandling mot skolios. Och detta stämmer, eftersom det är ganska svårt att välja rätt korsett på egen hand. Och om du väljer fel apparat kommer den i bästa fall inte att vara effektiv, och i värsta fall kommer det att leda till komplikationer.

Vi kommer dock att dela med oss av de grundläggande reglerna att tänka på innan du köper en korrigerande korsett:

• Korsetter finns i olika storlekar, kan utformas för olika åldrar, och det här är något du definitivt bör överväga;
• Mycket beror på typen av skolios och dess lokalisering (thorax, ländrygg, etc.);
• Graden av deformitet i ryggraden bör inte ignoreras - detta är också mycket viktigt;
• Det rekommenderas inte att köpa en korsett för skolios utan att först prova den.

Idag är det möjligt att köpa korsetter i olika varianter och konfigurationer. I vissa fall är det dock inte möjligt att välja en korrigerande anordning. I en sådan situation löses problemet genom individuell tillverkning av anordningen. Viktigt: i mer avancerade stadier av skolios väljs en styvare ortos.

Om krökningen har en utvecklingsgrad på 3-4 grader och påverkar bröstryggen, används i detta fall Chenault-korsetten - en ortopedisk anordning med styvt utseende. Den har en aktiv och passiv effekt på överkroppen, vilket ger tredimensionell korrigering och stabilisering av ryggraden.

Thoraxskolios grad 2 är en indikation för Lyons-, Brace- eller Milwaukee-korsetter. Generellt sett är dessa universalortoser som kan användas för att korrigera vilken som helst av deras ryggradskompartment.

Skolios i det nedre kotsegmentet – ländryggs- och korsbenszonen – kan kräva användning av en Boston-skorsett. Som regel förskrivs den till patienter med avancerad krökning.

Indikationer för användning av ryggradskorsett för skolios

Korsett för skolios ordineras av en läkare efter att alla nödvändiga steg för diagnos har uppfyllts. Som regel uppstår behovet av att använda en korsett:

• Vid svår krökning av ryggraden hos barn under aktiv tillväxtperiod;
• För ryggmärgsskador;
• För sjukdomar som påverkar ryggraden.

Men även om barnet har en uttalad grad av skolios kommer hon inte omedelbart att erbjudas att bära korsett. Till en början kommer problemet att försökas elimineras med hjälp av långvariga och systematiska övningar och regelbundna sjukgymnastikprocedurer. Om sådan behandling inte leder till önskat resultat, kommer en korsett att erbjudas i kombination med tidigare metoder. Enheten ensam kommer inte att korrigera deformiteten, utan endast i samband med andra terapeutiska tekniker.

Hur man bär en korsett vid skolios?

Mönstret för att bära en skoliosstödskorsett kan variera beroende på typ av stöd. Till exempel används retentionsortoser 2 timmar per dag under de första 14 dagarna. Sedan ökas denna tid med 1 timme per vecka, vilket innebär att den uppgår till 6 timmar per dag. Den totala användningstiden kan vara upp till fyra månader. Terapin genomförs också gradvis, vilket minskar användningsperioden med 1 timme var 1-2 vecka. Om patienten i slutet av behandlingen börjar återuppleva krökningsprocessen, ordineras en ny behandlingskur på 8 veckor, där korsetten bärs i 4 timmar per dag.

Bärandet av korsetten börjar med en anpassningsperiod på 3 veckor. Korsetten appliceras dagligen enligt schemat: 2 timmars användning, 2 timmars paus. Öka gradvis användningstiden till 24 timmar/dag. En kort paus från ortosen för hygienprocedurer är tillåten.

Varje korsett för skolios bör användas med följande grundläggande regler:

• Stödjande och korrigerande hjälpmedel bärs över tunna underkläder eller en T-shirt snarare än direkt på kroppen;
• Lyft eller bär inte tunga föremål under behandlingsperioden;
• Börja inte använda stödskorsetten plötsligt under en längre tid, anpassningsperioden bör vara smidig;
• Under behandlingen bör du systematiskt rådfråga din läkare och övervaka dynamiken i skolios;
• Behandlingen bör inte avbrytas abrupt, utan bör avslutas gradvis.

Bärscheman för skolios-korsetter kan justeras av den behandlande läkaren, beroende på den specifika situationen.

Korsett för skolios av 1:a graden

Vid skolios av första graden finns en lätt deformation av ryggraden i frontalplanet, vilken försvinner när man intar ett horisontellt läge. Det finns en brist på symmetri i skulderbladen och överarmarna hos patienter med cervikotorakal och thorakal skolios, muskelasymmetri i nivå med deformitetsbågen.

Den första graden anses vara det tidigaste stadiet av patologiutveckling, så de mest skonsamma behandlingsteknikerna används för att korrigera den:

• LFC;
• Massage;
• Hållningsbevarande.

Radikala behandlingstekniker används praktiskt taget inte, men full kontroll och övervakning av rygg och ryggrad säkerställs. Huvudpunkterna i terapin är att stärka ryggmusklerna och etablera korrekt hållning. De bästa hjälpmedlen i denna situation, enligt experter, är inte korsetter, utan morgongymnastik, simning och fysioterapi. Det är tillåtet att använda lätta, mjuka stödbandage i förebyggande syfte.

Korsett för skolios av andra graden

Andra gradens skolios innebär en mer uttalad förskjutning av kotaxeln i en vinkel på upp till 25 grader. Denna deformation kan redan orsaka smärtsamma förnimmelser, vilket leder till dysfunktion i de inre organen.

Vilka är de karakteristiska tecknen på andra gradens krökning?

• Brist på axelsymmetri.
• Bäckenasymmetri.
• Visuellt ojämn ryggrad.
• Ryggont.
• Andra problem med inre organ.

Att korrigera en sådan deformitet innebär vanligtvis:

• Massage, kiropraktisk vård;
• Sjukgymnastikbehandlingar;
• Användningen av en korsett;
• Sjukgymnastik, etc.

Standardbandage och reclinatorer, som inkluderar halvstyva revben och fixatorer (på mage och axlar), används ofta för att korrigera sjukdomen. Det är viktigt att välja den lämpligaste storleken. Milwaukee- eller Lyon-korsetter anses vara de mest lämpliga.

Korsett för skolios av 3:e graden

Skolios av tredje graden avser svåra deformiteter, där skulderbladets asymmetrin kompletteras av en revbenspuckel, tydligt manifesterad sett från sidan. Brottet börjar ha en negativ inverkan på bröstorganens och hjärt-kärlsystemets arbete. Patienten rekommenderas daglig användning av en stel korsett (till exempel Chenault eller Boston) i minst 16 timmar om dagen. Samtidigt utförs en långvarig komplex behandling, inklusive terapeutisk träning, massage, simning, manuell terapi. Det kan vara nödvändigt att bedöva med speciella läkemedel. I mer allvarliga fall tillgrips kirurgi, eftersom andra behandlingar ofta inte ger den förväntade effekten.

Korsett för S-skolios

Ortopedisk korsett ordineras för olika former av skolios, inklusive S-formad deformitet. Denna patologi förekommer ofta hos skolbarn och orsakas av felaktig sittställning vid skrivbordet eller felaktig möbelhöjd.

Den S-formade deformiteten utvecklas gradvis. Först uppträder en normal krökning, följt av bildandet av en andra kompensatorisk båge på motsatt sida. Den primära bågen är oftare lokaliserad i området kring 8-10 kotorna, och den andra - i området kring 1-3 kotorna. Det visar sig att sådan skolios kan kallas thorakolumbal skolios, eftersom den täcker två kotavdelningar samtidigt.

Korsetten väljs i detta fall individuellt och tillverkas för varje patient separat, enligt en specifik ordning. Det är nödvändigt att behandla den, annars förvärras sjukdomen, och med åldern blir det mycket svårt att korrigera sjukdomen.

Vilka är de vanligaste korsetterna som används för skolios?

Korsetter för skolios är särskilt effektiva om de används i de tidiga stadierna av krökningsutveckling. Snabb korrigering av ryggraden i kombination med andra tekniker (sjukgymnastik, specialövningar, massage, fysioterapi) hjälper till att helt återställa ryggens normala position, och ofta räcker det med bara några månader för detta.

Skolios kan variera kraftigt från patient till patient, så korsetter finns huvudsakligen av två typer, beroende på deras verkningsmekanism: stödjande och korrigerande.

Stödjande korsetter används huvudsakligen för att korrigera skolios av första graden, eller i förebyggande syfte. De kan också förskrivas:

• Som en förebyggande terapeutisk åtgärd om barnet har tendens att utveckla missbildningar eller visar ovilja att bibehålla en normal hållning, vid muskuloskeletala sjukdomar;
• För att eliminera ryggsmärtor och lindra muskelspasmer;
• För andra sjukdomar som påverkar ryggraden och för att bibehålla en normal ryggställning.

Stödjande hjälpmedel är praktiskt taget osynliga under användning, prisvärda och mångsidiga. De är dock endast lämpliga för relativt milda deformiteter: i svårare fall krävs korrigerande ortoser.

De vanligaste stödjande korsetterna anses vara:

• Liggstolar är enkla ortopediska apparater som består av flera starka och mjuka remmar. De hjälper till att förhindra lateral krökning av ryggraden och förhindra böjning, som om man rätar ut ryggen mot ryggen. Apparaten är bekväm inte bara att bära, utan också för att skapa kombinationer med andra korrigerande korsetter.
• Bröstkorrigerare - är en fullfjädrad stödanordning för övre delen av ryggen, utrustad med extra remmar runt bålen, har en ram med medelstyvhet. Den eliminerar ganska uttalad lutning, korrigerar skolios och oproportioner i skulderbladen.
• Medelstyv thorakolumbalkorsett - förhindrar utvecklingen av de första stadierna av skolios, både normal och kombinerad. Skolioskorsetten fångar upp hela ryggen med sina förstyvande revben, så den kan användas för normalt stöd eller korrigering. Det finns flera storlekar av en sådan anordning, vilket bör beaktas vid valet. Individuell tillverkning av en thorakolumbalkorsett är inte utesluten.

Korrigerande korsetter för skolios representeras oftast av dessa varianter:

• Chenault-korsetten är den mest lämpliga ortosen för behandling av barn med snabbt utvecklande skolios i bröstryggen eller ländryggen. Korsetten har en styv ram tillverkad på en termoplastbas. Ytterfodret är utrustat med skuminlägg. Generellt sett stöder anordningen inte bara ryggen i rätt position, utan utjämnar även den oregelbundna avlastningen. Chenault-korsetten justeras beroende på patologins dynamik och är effektiv även om det är en deformitet av fjärde graden.
• Milwaukee-korsetten kan användas för att korrigera och förebygga krökning vid olika patologier relaterade till ryggraden. Anordningen har en halvstyv bas, stöd för nackbenet och hakan, och kan justeras i höjd (vilket är mycket viktigt för snabbt växande barn).
• Lyonkorsett, eller Brace, är lämplig att använda för patienter med skolios, oavsett vilken ryggrad som påverkas. Ortosen har en stark ram med speciella inlägg förstärkta med metallhållare.
• Bostonkorsetten är utformad för att korrigera lumbosakral krökning och vid avancerade stadier av deformitet.

Huvudsyftet med korrigerande tandställningar är att hämma utvecklingen av skolios och korrigera ryggradens tillstånd. Sådana korsetter orsakar visst obehag under användning, så de ordineras inte alltid, utan endast om det finns strikta indikationer.

Korrigerande hjälpmedel bärs varje dag i 24 timmar. De får endast tas av under korta perioder, t.ex. för tvätt. Användningstiden bestäms individuellt: patienten konsulterar regelbundet den behandlande läkaren och får röntgenbilder tagna.

När används en stel korsett och när används en mjuk korsett?

Graden av styvhet hos ortopediska korsetter från skolios är annorlunda:

Mjuka och elastiska ortoser, utan förstärkningar, stödjer kroppen och lindrar smärta. Vissa modeller har en korsbensmassagedyna för att normalisera muskeltonus och korrigera bäckenlutning.

• Medelstyva ortoser (halvstyva) – har förstyvande ribbor på en metall- eller plastbas. Deras syfte är att hålla ryggraden i sitt naturliga läge, förhindra överbelastning och korrigera befintliga defekter.
• Stela ramar är förstärkta med täta plast- eller metallribbor som immobiliserar det skadade området och förhindrar ytterligare skador. Stela ribbor avlastar problemsegmentet, minskar trycket på mellankotsskivorna och förhindrar kompression av kärl och nervrötter.

Mjuka elastiska produkter förskrivs i följande fall:

• När muskel- och posturbalansen störs);
• För skador på ryggradens ligament;
• Efter en diskektomi;
• Vid inflammatoriska processer i sakroiliakaregionen;
• För en enkel krökning av ryggraden;
• För komplex behandling av artros, spondylos.

Korsetter med medelstyvhet rekommenderas för smärtlindring. De används mot bakgrund av långvarig ryggbelastning för patienter med sådana sjukdomar:

• Intervertebral bråck som inte överstiger 10 mm i storlek;
• Diskutskjutningar;
• Sakro-lumbal instabilitet;
• Radikulit, neurologiska sjukdomar;
• Vertebralt trauma;
• Osteokondros, spondylartrit.

Halvstyva anordningar används ofta i slutet av rehabiliteringsperioden.

Stela korsetter för skolios är utformade för att fixera och minska ryggradens motoriska aktivitet, vilket bidrar till att eliminera deformitet. Dessutom är stel fixering nödvändig för patienter:

• Med flera bråck som överstiger 10 mm i storlek;
• Med kompressionsskador på ryggraden;
• Med osteokondros åtföljd av radikulärt eller vertebralt syndrom;
• Med markant instabilitet i det nedre kotsegmentet.

När läkaren förskriver en viss typ av korsett för skolios tar hen hänsyn till många faktorer, inklusive graden av styvhet, förekomsten av ytterligare inlägg, antalet styva revben och till och med anordningens höjd. När man väljer en viss modell bör man vara uppmärksam på storlek och material: optimalt om korsetten är tillverkad av ett "andningsbart", hypoallergent material som inte har grova sömmar (annars kan produkten skava när den bärs). En korrekt anpassad terapeutisk korsett kommer att vara bekväm, åtsittande och effektiv.

Vad är skillnaden mellan en vuxenkorsett och en barnkorsett?

Barnkorsetter är utformade för att förebygga och korrigera skolios och andra ryggradssjukdomar. Korrigering av missbildningar hos små barn är mycket enklare än hos vuxna. Därför förskrivs ofta olika korrigerande hjälpmedel till patienter i åldern 5-18 år. Korsetter lindrar muskelspänningar, avlastar ben och leder. Barnortoser är vanligtvis tillverkade av mjuka, elastiska, allergivänliga material. Barnet vänjer sig lätt vid sådana hjälpmedel och klagar inte på något obehag.

Speciella vuxenkorsetter används efter 18 års ålder, mot bakgrund av komplex behandling, inklusive sjukgymnastik, massage, reflexologi, fysioterapi och så vidare. Sådan terapi utförs under en lång tidsperiod, eftersom vid ungefär 22-24 års ålder är det mänskliga bensystemet redan fullt format, och det blir svårare att påverka den muskuloskeletala mekanismen.

Modellen av fastspänningsanordningen väljs av läkaren och patientens ålder är en av de avgörande faktorerna.

Kontraindikationer för användning av ortopedisk korsett för skolios

Korsetter för skolios är i de flesta fall ganska effektiva. Men för vissa patienter kan användningen av sådana anordningar vara kontraindicerad. Till exempel är det förbjudet att ta på och bära dem vid dermatologiska problem - dermatit, psoriasis, etc. För det första är det alltid långt att bära ortoser, och patienters hud kräver systematisk behandling och vård. För det andra kan hårda material skava huden och förvärra den befintliga patologin. Av denna anledning bör patienten alltid informera läkaren om eventuella bakgrundssjukdomar, särskilt dermatologiska sjukdomar.

Dessutom är en korsett för skolios inte förskriven till patienter med atrofiska processer, problem med blodtillförseln till det relevanta området i ryggen, osteoporos, såväl som gravida kvinnor.

Innan du påbörjar en korsettbehandling behöver du ha en uppfattning om några av dess nackdelar:

• Absolut alla typer av fasthållnings- och fixeringsanordningar kommer att försvaga rörelserna och alla patienter bör vara medvetna om detta.
• Otillräcklig användning av ortosen ger helt enkelt inte de nödvändiga positiva resultaten. Men att använda den för länge är lika skadligt. Det vill säga, om läkaren avbryter korsetten och patienten fortsätter att bära den, kommer det att leda till försvagning av enskilda muskler, vilka senare kommer att förtvina och helt förlora sin funktion. Därför är det viktigt att följa alla läkarens ordinationer.
• Felaktigt val av ortos leder till att skoliosen förvärras.
• Det är bättre att bära korsetten på tunna underkläder eller en T-shirt, inte på den nakna kroppen, för att undvika irritation och gnidning av huden.

Referenser

Användningen av en korsett för skolios är ett viktigt steg i behandlingen, och ju tidigare patologin diagnostiseras, desto enklare och effektivare blir behandlingen. Men innan du köper och väljer en sådan apparat för dig själv måste du få professionell ortopedisk konsultation, samt få så detaljerad information som möjligt om nyanserna i användningen av korrigerande produkter. Naturligtvis kan sådan information tillhandahållas av konsulter i butiker som säljer medicinsk utrustning. Det finns dock ingen sådan sak som skolios: ofta väljer patienter en olämplig korsett, vilket inte bara inte hjälper, utan också förvärrar situationen. Dessutom tillverkas många modeller endast individuellt på beställning, eller säljs endast med recept. Att döma av de många patientrecensionerna är det inte värt risken. Och det handlar inte bara om ekonomin som kastas "i vinden": fel korsett för skolios kan göra skada. Rätt lösning är att konsultera en specialist och följa hans rekommendationer.