Hjärtsjukdomspatologi: orsaker, symptom, diagnos, behandling

I någon hjärtklaff kan stenos eller insufficiens som orsakar hemodynamiska förändringar inträffa långt innan symptomen börjar. Oftast detekteras stenos eller insufficiens i en ventil, men flera ventiler är möjliga.

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Typiskt den innefattar valvuloplasty kateterisering (exempelvis perkutan ballong kommisurotomi, valvotomy) eller kirurgisk korrigering (t ex kirurgisk kommisurotomi, plast eller klaffbyte). Två typer av proteser används: bioprostetisk (gris) och mekanisk (metall).

Traditionellt patienter med mekaniska ventiler installeras under åldern av 65 år och äldre patienter med hög förväntad livslängd, som bioprosteticheskie ventiler driva högst 10-12 år. Patienter med mekaniska ventiler kräver livslångt antikoagulerande läkemedel med mottagning MHO bibehållande inom 2,5-3,5 (för att förhindra tromboembolism) och antibiotika före vissa medicinska eller dentala förfaranden (för att förhindra endokardit). Protes ventiler som inte kräver antikoagulationsbehandling, implanterade patienter äldre än 65 år, yngre patienter med en beräknad livslängd på minst 10 år, samt några skador på rätt hjärtklaffar. Nya bioprosthetiska ventiler kan dock tjäna längre än ventiler från första generationen; så för närvarande måste valet av patienter för implantation av vissa ventiler ses över.

Om en kvinna i fertil ålder, planeras i framtiden att ha ett barn i behov av ventil ersättning måste läkaren korrelera risken för teratogena effekter av warfarin (utsedd för livet efter implantation av mekaniska ventiler) med risk för accelererade bioprosteticheskih nedbrytningsventiler. Dessa risker kan minskas genom att tilldela warfarin natriumheparin istället för de första 12 veckorna och de sista 2 veckorna av graviditeten eller genom användning av frekventa ekokardiografiska studier.

Nästan alla patienter med hjärtklaffens patologi visas också för att förhindra endokardit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]