Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hjärtats nerver
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hjärtat får sensorisk, sympatisk och parasympatisk innervation. Sympatiska fibrer, som går som en del av hjärtnerverna från höger och vänster sympatiska stam, bär impulser som accelererar hjärtfrekvensen och expanderar kranskärlens lumen. Parasympatiska fibrer (en del av vagusnervernas hjärtgrenar) leder impulser som saktar ner hjärtfrekvensen och förtränger kranskärlens lumen. Sensoriska fibrer från receptorerna i hjärtväggarna och dess kärl går som en del av hjärtnerverna och hjärtgrenarna till motsvarande centra i ryggmärgen och hjärnan.
Diagrammet över hjärtats innervation (enligt V.P. Vorobyov) kan presenteras enligt följande. Hjärtnerverna och grenarna som går till hjärtat bildar extraorganala hjärtplexus (ytliga och djupa), belägna nära aortabågen och lungstammen. Den intraorganala hjärtplexusen är belägen i hjärtats väggar och är fördelad i alla deras lager.
Hjärtnerverna (sympatiska) (övre, mellersta och nedre cervikala, samt thorakala) utgår från de cervikala och övre thorakala (II och V) noderna i höger och vänster sympatisk stam (se "Autonoma nervsystemet"). Hjärtgrenarna utgår från höger och vänster vagusnerv (se "Vagusnerv").
Den ytliga extraorganala hjärtplexusen ligger på den främre ytan av lungstammen och på aortabågens konkava halvcirkel. Den djupa extraorganala hjärtplexusen är belägen bakom aortabågen (framför trakealbifurkationen). Den ytliga extraorganala hjärtplexusen tar emot den övre vänstra cervikala hjärtnerven (från den vänstra övre cervikala sympatiska ganglionen) och den övre vänstra hjärtgrenen (från den vänstra vagusnerven). Alla andra namngivna hjärtnerver och hjärtgrenar går in i den djupa extraorganala hjärtplexusen.
Grenarna av de extraorganala hjärtplexuserna övergår i en enda intraorganal hjärtplexus. Beroende på vilket lager av hjärtväggen den befinner sig i, delas denna hjärtplexus konventionellt in i nära sammankopplade subepikardiella, intramuskulära och subendokardiella plexus. Den intraorganala hjärtplexusen innehåller nervceller och deras kluster som tillhör den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet och bildar små hjärtnervnoduler (ganglia cardiaca). Det finns särskilt många nervceller i den subepikardiella hjärtplexusen. Enligt V.P. Vorobyov har nerverna som utgör den subepikardiella hjärtplexusen ett regelbundet arrangemang (i form av nodfält) och innerverar vissa områden i hjärtat. Följaktligen särskiljs sex subepikardiella hjärtplexus - tre på hjärtats främre sida, tre på den bakre:
- höger fram;
- vänster främre. De är belägna under epikardiet i de främre och laterala väggarna i höger och vänster kammare på båda sidor av artärkonen;
- den främre förmaksplexusen är lokaliserad i förmakens främre vägg;
- den högra bakre plexusen går ner från den bakre väggen i höger förmak till den bakre väggen i höger kammare (fibrer går från den till sinoatrialnoden i hjärtledningssystemet);
- den vänstra bakre plexusen från vänster förmaks sidovägg fortsätter nedåt in i vänster kammares bakre vägg;
- Den bakre plexusen i vänster förmak (plexus i Hallerian sinus) är belägen i den övre delen av den bakre väggen i vänster förmak (mellan lungvenernas mynningar).
[