Hepatit B-virusets struktur

Hepatit B-viruset är en sfärisk formation med en diameter på 42-45 nm, har ett yttre lipoproteinmembran och en inre del - nukleokapsiden eller kärnan i viruset.

Virusets yttre skal finns i cytoplasman hos den infekterade hepatocyten och innehåller proteinantigener: ytliga (superficialis) HBsAg och pre-S1, pre-S2 antigener. HBsAg finns ofta i blodplasman hos patienter med kronisk hepatit i form av sfäriska partiklar med en diameter på 22 nm, samt i form av filamentösa strukturer med en storlek på 16-25 nm.

Enligt antigena egenskaper finns det fyra huvudsubtyper av HBsAg: adw, adr, ayw, ayr, beroende på innehållet av en gemensam gruppspecifik determinant a och två av de fyra subtypdeterminanterna d, y, w, r.

På hepatit B-virusets yttre skal, i zonen före HBsAg-regionen, finns proteinantigener pre-Sl » pre-S2. Dessa antigener spelar en stor roll i mekanismen för hepatit B-virusets interaktion med hepatocyter.

Den inre delen av hepatit B-viruset (nukleokapsid) penetrerar hepatocytkärnan och innehåller följande komponenter:

• HBcAg (HBcoreAg) är ett kärnantigen, lokaliserat uteslutande i hepatocyternas kärnor och detekteras inte i blodet;
• HBprecoreAg (HBeAg) - är lokaliserad i virusets nukleokapsid bredvid HBcAg, vilket representerar dess utsöndrade lösliga del; förekomsten av två varianter av HBeAg är tillåten - HBeAgl och HBeAg2, som skiljer sig åt i graden av koppling till HBcAg, HBeAg cirkulerar i blodet;
• HBxAg - information om dess betydelse är fortfarande otillräcklig; det antas att det kan vara en inducerare av kroppens tolerans mot hepatit B-viruset;
• HBpol är en markör för DNA-polymerassyntes;
• Hepatit B-virusgenom HBV-DNA - en cirkulär dubbelsträngad DNA-molekyl; en sträng (kedja) är 30 % kortare än den andra. Den saknade delen av DNA:t byggs upp från värdens nukleotider med hjälp av DNA-polymeras;
• DNA-polymerasenzym.

Hepatit B-virusgenomet (DNA) innehåller följande gener som kodar för syntesen av antigener:

• pre-S/S-genen - kodar för syntesen av HBsAg, såväl som pre-Sl och pre-S2;
• gen C - kodar för syntesen av HBcAg och HBeAg;
• gen X - kodar för syntesen av HBxAg, reglerar uttrycket av virala gener och processen för HBV-replikering;
• P-genen är en polymerasgen som huvudsakligen kodar för HBpol-markören och även deltar i kodningen av HBcAg.

I kroppen hos en patient med viral hepatit B produceras antikroppar mot alla virala antigener (HBcAg, HBeAg, HBsAg, pre-Sl, pre-S2, HBxAg, Hbpol): anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs, anti-pre-Sl, anti-HTH-pre-S2, anti-HBx, anti-HBpol. Dessa antigener och antikroppar mot dem representerar ett komplex av specifika HBV-markörer. Bestämning av dessa markörer har diagnostisk, prognostisk och epidemiologisk betydelse. Betydelsen av att bestämma anti-HBx och anti-HBpol i blodet är fortfarande inte välkänd.