Acantom i hårsäckens mantel: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Tumören namngavs av A. Mehregan och M. Brownstein år 1978. Kliniskt sett ser tumören ut som en knöl som mäter 0,5-1 cm med en fördjupning i mitten. Patienternas ålder är 30-70 år, frekvensen hos män och kvinnor är ungefär densamma, lokalisering är huden på överläppen, pannan, halsen och öronen. I detta fall är den vanligaste diagnosen komedoner, förstorad håla, cysta, basaliom.

Patomorfologi för akantom i hårsäckens mantel. I mitten av tumören finns en kraterliknande expanderad tratt i follikeln med en normal beklädnad av epitelceller, kompakt ortokeratos och hypergranulos. Från trattens epitelbeklädnad sträcker sig tydligt avgränsade komplex av keratinocyter radiellt in i den omgivande dermis upp till den subkutana fettvävnaden, omgiven i periferin av ränder av fibrös vävnad, vilket ger komplexen ett lobulärt utseende. På ansiktets hud kan lobulerna penetrera till skelettmuskulaturens nivå. Keratinocyter som bildar lobulerna kan likna celler i hårsäckens tratt eller näs. Längs lobulens periferi är cellerna radiellt orienterade. I den centrala delen av varje lobul finns vanligtvis cystliknande strukturer avgränsade av en smal kant av celler innehållande keratohyalingranuler. Ofta finns det enstaka eller små grupper av talgceller, spridda nekrotiska keratinocyter, liknande de som finns i follikelns yttre skal i katagenstadiet. Ibland kan rudimentära hårsäckar och papiller hittas i periferin av komplexen.

Differentialdiagnostik utförs vid solitärt keratoakantom, som också kan ha en bred tratt fylld med horniga massor. Det saknar dock tecken på follikeldifferentiering, och cellulära element kan ha kärnor med tecken på atypi, mitotiska figurer. Vid basen av cellkomplexen finns ett tätt inflammatoriskt infiltrat, trikofollikulom kännetecknas av närvaron av många välformade vellusfolliklar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]