Gatilin

"Gatilin" är ett läkemedel från fluorokinolongruppen, vilket är ett bredspektrum antibakteriellt medel som är aktivt mot ett stort antal olika patogena mikroorganismer.

Indikationer Gatilin

Läkemedlet "Gatilin" är effektivt vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andnings- och könsorganen orsakade av mikroorganismer som är känsliga för antibiotikumets huvudsakliga aktiva substans.

Det används för att behandla akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit (en inflammatorisk process i bronkerna som involverar en infektiös komponent) och vid behandling av det akuta stadiet av bihåleinflammation (inflammation i bihålorna som uppstår som en komplikation efter infektionssjukdomar och skador på näsan).

En annan indikation för användning av läkemedlet för behandling av inflammatoriska processer som påverkar andningsorganen är samhällsförvärvad (eller samhällsförvärvad) lunginflammation. Enkelt uttryckt är detta inflammation i lungorna som började under påverkan av ett infektiöst agens (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker, etc., cirka 10-11 sorter totalt), vilket sker utanför sjukhuset.

När det gäller urinvägarna är indikationerna för användning av läkemedlet "Gatilin" komplicerade (svår pyelonefrit med obstruktion, kateterassocierad urinvägsinfektion, etc.) och okomplicerade (primär cystit, akut pyelonefrit, etc.) urinvägsinfektioner.

Läkemedlet används också för att behandla sexuellt överförbara sjukdomar. Till exempel vid behandling av okomplicerad gonorréuretrit (en inflammatorisk process i urinröret på grund av en infektiös lesion av dess väggar) och cervit (inflammation i livmoderns vaginala segment) av samma art, som orsakas av gonokockinfektion, okomplicerad rektal gonorré hos kvinnor.

[ 1 ]

Släpp formulär

Antibiotikumet "Gatilin" finns på apotekshyllor i form av:

• lösning för intravenös infusion i 100 ml behållare innehållande 200 mg aktiv substans,
• lösning för intravenös infusion i behållare innehållande 400 mg aktiv substans,
• tabletter 200 mg,
• tabletter 400 mg.

Tablettformen kan, beroende på dosering, kallas "Gatilin-200" eller "Gatilin-400".

"Gatilin-200" presenteras i form av vita, bikonvexa, runda tabletter med ett skyddande skal, innehållande 200 mg av den aktiva substansen.

"Gatilin-400" - vita avlånga tabletter med en skyddande beläggning och en brytskåra på ena sidan, som innehåller 400 mg av ett antimikrobiellt medel.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens är ett ämne med en uttalad antimikrobiell effekt - gatifloxacin.

Hjälpämnen i tablettform är: stärkelse, monokristallin cellulosa, kalciumvätefosfat, natriummetyl- och propylparabener, magnesiumsalt och stearinsyra, natriumstärkelseglykolat, talk, dibutylftalat, polyetylenglykol-6000, titandioxid och hydroxipropylmetylcellulosa.

I infusionslösningen kompletteras gatifloxacin med vattenfri glukos, koncentrerad saltsyra och vatten för injektionsvätskor, vilket är destillerat (renat från alla föroreningar) vatten. Om lösningen innehåller 400 mg av den aktiva substansen tillsätts dessutom natriumhydroxid.

Farmakodynamik

Läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens, gatifloxacin, är ett antimikrobiellt medel med uttalad aktivitet mot ett relativt stort antal patogena mikroorganismer. Gatifloxacin klarar sig bra mot både gramnegativa och grampositiva bakterier.

Listan över patogena mikroorganismer som är känsliga för gatifloxacin inkluderar: olika stammar av stafylokockinfektion, streptokocker, olika typer av enterobakterier, proteus, fasobakterier, clostridier, klamydia, mykoplasmabakterier, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori och många andra.

Läkemedlets antibakteriella verkan baseras på hämning av produktionen av DNA-gyras, vilket är ett essentiellt enzym involverat i processerna för celldelning och syntes av molekyler med samma DNA, överföring av information från DNA till RNA, korrigering av brott och kemiska skador i bakteriella DNA-molekyler.

Gatifloxacin minskar också produktionen av ett annat viktigt enzym i bakteriernas kropp, topoisomeras IV, vilket ansvarar för korrekt separation av kromosomalt DNA under celldelning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Snabb absorption av gatifloxacin från matsmältningskanalen gör det möjligt att ta tabletter oavsett födointag. Biotillgängligheten för den aktiva substansen är något mindre än 100 % (mer exakt 96 %), och dess maximala koncentration i blodet observeras 1,5–2 timmar efter tabletttagning.

Gatifloxacin kännetecknas av snabb distribution i olika kroppsvätskor och vävnader, och dess koncentration i vävnaderna i "målorganen" kommer att överstiga antibiotikumets innehåll i blodserumet.

Läkemedlet utsöndras huvudsakligen från kroppen via njurarna, och endast 5 % utsöndras med avföring. Mer än 70 % av den aktiva substansen utsöndras i sin ursprungliga form under de första 2 dagarna.

Läkemedlets halveringstid kan variera mellan 7-14 timmar, och det beror inte på läkemedlets dosering eller administreringsmetod.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Eftersom intag av Gatilin kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner vid överkänslighet mot det, rekommenderar läkare starkt att man utför ett hudtest för läkemedelstolerans innan läkemedlet används för första gången.

Läkemedlet rekommenderas att tas en gång om dagen, helst samtidigt. Matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet. En engångsdos (även daglig dos) av läkemedlet för de flesta patologier är 400 mg (1 tablett "Gatilin-400" eller 2 tabletter "Gatilin-200"), och behandlingsförloppet kan variera från 7 till 14 dagar.

För okomplicerade urinvägsinfektioner är behandlingsregimen annorlunda. Läkaren kan ordinera en 3-dagarskur med "Gatilin-200" (1 tablett per dag) eller en engångsdos med en "chock"-dos på 400 mg.

En engångsdos på 400 mg av läkemedlet är också effektiv vid behandling av sådana patologier som gonorréuretrit hos män, såväl som proktit och cervicit hos kvinnor.

Njurarna är primärt ansvariga för att eliminera läkemedlet från kroppen, vilket innebär att vid förskrivning av en effektiv och säker dos av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till individuella indikatorer på blodflödeshastigheten genom detta viktiga utsöndringsorgan (kreatininclearance). Om denna indikator är normal (40 ml per minut) eller något överskattad krävs ingen dosjustering. Om kreatininclearance är under genomsnittet (till exempel vid njursvikt) bör doseringen vara annorlunda: initialdosen förblir densamma - 400 mg, och alla efterföljande doser är begränsade till en dos på 200 mg.

Dosjustering krävs inte bara vid låg kreatininclearance, utan även när patienten står på hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys, vilka är metoder för extrarenal blodrening vid svåra njurpatologier.

Tabletter med samma effektivitet och dosering kan ersättas med intravenös administrering med hjälp av en pipett. I detta fall är administreringshastigheten för läkemedlet 400 mg under 40-60 minuter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Använd Gatilin under graviditet

Användning av läkemedlet "Gatilin" under graviditet är oacceptabelt. Under amning är antibiotikabehandling endast möjlig vid byte till mjölkersättning.

Kontra

Antibiotikumet "Gatilin" rekommenderas inte till patienter med en historia av överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans (gatifloxacin), mot någon av de hjälpkomponenter som används för att tillverka tabletterna och infusionslösningen.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet inkluderar överkänslighet mot andra läkemedel från fluorokinolongruppen.

Antibiotikumet används inte heller i pediatrisk praxis, det vill säga för behandling av patienter under 18 år.

Läkemedlet i form av en infusionslösning används inte för att behandla patienter som diagnostiserats med diabetes mellitus på grund av närvaron av glukos i dess sammansättning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bieffekter Gatilin

Läkemedlet "Gatilin" har inte bara många möjliga användningsområden, utan även biverkningar. Detta betyder inte att alla dessa kommer att uppstå under behandling med läkemedlet. De vanligaste biverkningarna, som förekommer hos mer än 1% av patienterna, är huvudvärk och yrsel, illamående ofta åtföljt av kräkningar, buksmärtor, tarmproblem i riktning mot diarré.

Mer sällan observeras andra reaktioner från olika organ och system i kroppen. Således kan immunsystemet reagera på att ta ett antibiotikum med feber, angioödem, inflammation i blodkärlen, eksem. I enstaka fall observeras anafylaktiska reaktioner.

Huden kan reagera på injektionen med klåda, utslag, ökad solljuskänslighet, torrhet och fjällning. Ibland utvecklar patienter tecken på hyperhidros. I sällsynta fall kan livshotande allergiskt Stevens-Johnsons syndrom utvecklas om patienten har en tendens till allergiska reaktioner.

Från sidan av centrala nervsystemet kan man observera ökad excitabilitet, ångest, ångestfyllt eller depressivt tillstånd, sömnstörningar och kroppskänslighet, handskakningar, hallucinationer, kramper, svimning.

Att ta läkemedlet kan påverka smak, hörsel och syn.

Det kardiovaskulära systemet kan också uppleva mindre störningar: ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta och svullnad, vasodilatation, ökat eller minskat blodtryck.

Oral administrering av läkemedlet kan orsaka vissa obehagliga symtom från mag-tarmkanalen: magont, dyspepsi, tarmproblem (förstoppning eller diarré), halsbränna, ökad gasproduktion, kräkningar. Antibiotikumet kan orsaka utveckling av sådana patologier som gastrit, pankreatit, stomatit, glossit, orsaka bildandet av ulcerösa och svampskador i munhålan.

Muskuloskeletala systemet kommer i sällsynta fall att påminna dig om sig självt med smärta i muskler och leder, inflammation i senor och en ökad sannolikhet för att de brister under belastning.

Urinvägarna kan ge följande symtom: inflammation eller dysfunktion i njurarna, upp till akut funktionssvikt, urineringsstörningar, uppkomsten av saltkristaller och blod i urinen (över normen). Sådana störningar är dock mycket sällsynta.

Dessutom kan intag av läkemedlet åtföljas av andra reaktioner från olika organ och system i kroppen: ryggsmärtor, onormala blodvärden, näsblod och livmoderblödning, olika utslag på hud och slemhinnor, andnöd, hallucinationer, nedsatt medvetande och tänkande, förändringar i blodsockernivåer etc.

Biverkningar kan uppstå med varierande frekvens och vid kombinationsbehandling med olika läkemedel.

[ 13 ]

Överdos

Vid intravenös droppbehandling på en medicinsk anläggning är sannolikheten för överdosering försumbar, vilket inte kan sägas om oral administrering av läkemedlet utan överinseende av en läkare eller otillräcklig förskrivning av en effektiv och säker dos för situationen. För att undvika obehagliga konsekvenser är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd (laboratorieindikatorer, EKG, etc.), särskilt vid långvarig användning av läkemedlet (mer än 7-10 dagar).

En överdos av läkemedlet "Gatilin" indikeras främst av störningar i centrala nervsystemets funktion. De kan kännetecknas av förvirring, kramper eller psykos. I vissa fall observeras svimning. Andra biverkningar av läkemedlet kan också öka, vilket indikerar berusning.

Effektiva första hjälpen-åtgärder inkluderar magsköljning och uttorkningsåtgärder (förebyggande av uttorkning genom att införa en tillräcklig mängd vätska i kroppen eller ta speciella läkemedel, såsom Regidron).

Därefter måste läkaren ordinera effektiv behandling som syftar till att lindra obehagliga symtom och ytterligare stödja kroppen.

Blodrening från överskott av gatifloxacin genom hemodialys eller peritonealdialys anses ineffektiv. Reningsperioden är i detta fall för lång och resultatet är otillräckligt (högst hälften av hela dosen av läkemedlet kan elimineras på 14 timmar).

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet "Gatilin" kan tas utan konsekvenser parallellt med sömntabletten "Midazolam", bronkodilatorn "Teofyllin", det hypoglykemiska läkemedlet "Apo-glyburid", som används för typ 2-diabetes mellitus, och deras analoger av den aktiva substansen. Deras samtidiga administrering påverkar inte läkemedlens farmakologiska egenskaper. Ingen korrigering av deras doser krävs.

Detsamma kan sägas om läkemedlen "Cimetidin" (medel mot magsår) och "Kalciumkarbonat". De kan tas tillsammans med gatifloxacin-läkemedel utan dosjustering.

Interaktioner mellan gatifloxacin och vissa andra läkemedel kan dock ha oönskade konsekvenser.

Hjärtläkemedlet "Digoxin", som används vid ischemisk hjärtsjukdom, har liten effekt på gatifloxacins farmakokinetik, men samtidig behandling med läkemedlen kan orsaka en ökning av nivån av "Digoxin" i patientens blod, vilket leder till en överdos av läkemedlet. Därför är det nödvändigt att övervaka laboratorieparametrar och patientens tillstånd för att upptäcka fenomenet berusning i tid.

Läkemedlet "Probenecid", som används vid förhöjda ureanivåer i blodet, liksom dess analoger vad gäller aktiv substans, kan påskynda elimineringen av gatifloxacin från patientens kropp, vilket minskar dess effektivitet.

Vid samtidig användning av Gatilin och antikoagulantia Warfarin observerades inga märkbara förändringar i blodkoagulationsparametrar. Det är dock fortfarande lämpligt att övervaka blodkoagulationshastigheten, eftersom andra antibiotika från kinolongruppen kan påverka denna parameter.

"Gatilin" kan bidra till utvecklingen av olika CNS-sjukdomar när det tas parallellt med NSAID-läkemedel.

Försiktighet bör också iakttas vid förskrivning av antiarytmika under behandling med Gatilin. Sådana läkemedel i klass III och IA är farliga att ta samtidigt med gatifloxacin på grund av den ökade risken för hjärtarytmi.

Av samma anledning och på grund av otillräckliga studier av läkemedelsinteraktioner rekommenderas det inte att ta tricykliska antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel, erytromycin, fenotiazin och dess derivat, cisaprid parallellt med gatifloxacin.

Det rekommenderas inte att ta gatifloxacin och didanosin, som används för att behandla HIV-infektion, tillsammans med vissa mikroelement (till exempel i vitamin-mineralkomplex eller läkemedel för att minska surhetsgraden i magsaften). Vi talar om föreningar av järn, zink, aluminium, magnesium.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

För att bevara läkemedlets medicinska egenskaper under hela dess hållbarhetstid (2 år), samt för att förhindra andra oönskade konsekvenser, såsom att ett barn sväljer tabletter, skador på behållaren med infusionslösningen etc., är det nödvändigt att följa de förvaringsförhållanden för läkemedlet som anges i instruktionerna.

Att förvara läkemedlet "Gatilin" vid lämplig temperatur (högst 25 grader) utom räckhåll för barn och solljus hjälper till att skydda dig och din familj från oförutsedda situationer.

Speciella instruktioner

Hos vissa patienter kan användning av Gatilin orsaka förändringar i kardiogram, särskilt en ökning av QT-intervallet, särskilt vid långvarig antibiotikabehandling. Av denna anledning förskrivs inte läkemedlet till patienter som redan har ett förlängt QT-intervall, såväl som vid hyperkalcemi.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av gatifloxacin till patienter med bradykardi och akut myokardischemi.

Vid överkänslighet mot läkemedlet är behandling med "Gatilin" strikt inte föreskriven, eftersom det har förekommit fall av allvarliga konsekvenser: anafylaktisk chock och till och med dödsfall. Eventuella hudutslag och andra allergiska manifestationer är en signal att avbryta läkemedlet.

Dosjustering och övervakning av patientens tillstånd är oundvikliga vid njursvikt.

Gatifloxacin, liksom andra kinoloner, kan orsaka utveckling av konvulsivt syndrom, därför förskrivs det med särskild försiktighet till patienter med en historia av CNS-patologier (psykiska störningar, epilepsi, svår vaskulär ateroskleros).

Att ta gatifloxacin ökar risken för senruptur, särskilt i närvaro av kortikosteroider hos äldre. Om ett sådant symtom uppstår bör läkemedlet sättas ut.

Läkemedlet bör också avbrytas vid sådana oönskade symtom som förlust av hudkänslighet, konvulsivt syndrom, ökat intrakraniellt tryck, psykos, samt om det finns darrningar i händerna, sömnstörningar med mardrömmar och sömnlöshet, hallucinationer, delirium, depression.

Intag av Gatilin, liksom andra antibiotika, bör åtföljas av läkemedel som normaliserar tarmfloran. Annars finns det en hög sannolikhet att utveckla antibiotikaassocierad eller pseudomembranös kolit av varierande svårighetsgrad.

Medan du tar gatifloxacin bör du undvika att dricka alkohol och vistas i direkt solljus under längre perioder.

Försiktighet bör också iakttas vid användning av infusionslösningen. Den ska inte användas om behållaren är skadad, om det finns sediment eller om vätskan är grumlig.

Läkemedlet påverkar reaktionshastigheten, så under behandlingen bör du avstå från att köra bil eller utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet.

Hållbarhetstid

Hållbarheten är 2 år.