Gatilin

"Gatilin" är ett läkemedel från gruppen av fluorokinoloner, som refererar till antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder, aktiva mot ett stort antal olika patogena mikroorganismer.

Indikationer Gatilin

Läkemedlet "Gatilin" är effektivt för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet och urogenitalt system, som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för antibiotikans huvudsakliga aktiva substans.

Det används för behandling av akut bronkit, exacerbation av kroniska former av bronkit (inflammation i bronker involverar infektiös komponent) och vid behandling av det akuta stadiet av sinuit (inflammation i näsans bihålor, som uppstod som en komplikation av infektionssjukdomar efter skador och nasal).

En annan indikation på användningen av läkemedlet för behandling av inflammatoriska processer som påverkar andningssystemet är samhällsförvärvat lunginflammation (eller utom sjukhus). Tala i klartext, är det en inflammation i lungorna, som började under inflytande av ett smittämne (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker, etc, bara ca 10-11 arter), som råkar utanför sjukhuset.

Som för urinvägarna, indikationerna för användning "Gatilin" beredning anses komplicerat (allvarliga obstruktion fenomen med pyelonefrit, kateter-associerade UTI et al.) Och okomplicerad (primär cystit, akut pyelonefrit, etc), urinvägsinfektion.

Läkemedlet används också för att behandla sjukdomar som överförs under samlag. Till exempel, vid behandling av okomplicerad gonokockuretrit (inflammation i urinröret på grund av infektion i dess väggar) och tsertsevita (inflammation i vaginallivmodersegmentet) av samma slag, vilka orsakas av gonokockinfektion, okomplicerad rektal gonorré hos kvinnor.

[1]

Släpp formulär

Antibiotikum "Gatilin" på apotekshyllor finns i formuläret:

• lösning för intravenös infusion i 100 ml behållare innehållande 200 mg aktiv ingrediens,
• lösning för intravenös infusion i behållare innehållande 400 mg aktiv ingrediens,
• tabletter 200 mg,
• tabletter 400 mg.

Tabletirovannaya form av frisättning, beroende på dosen kan kallas "Gatilin-200" eller "Gatilin-400".

"Gatilin-200" presenteras i form av vita bikonvexa tabletter av rundad form med en skyddande beläggning innehållande 200 mg av den aktiva substansen.

"Gatilin-400" - vita avlånga tabletter, med skyddande skal och risk för fel på ena sidan, som innehåller 400 mg antimikrobiella.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är ett ämne med en uttalad antimikrobiell effekt - gatifloxacin.

Hjälpämnen i tablettform är: stärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfat, natrium metyl- och propylparabener, och magnesiumsalt av stearinsyra, natriumstärkelseglykolat, talk, dibutylftalat, polyetylenglykol 6000, titandioxid och hydroxipropylmetylcellulosa.

Infusionslösningen gatifloxacin vattenfri glukos med tillsats av koncentrerad saltsyra och vatten för injektion, som destilleras (renat från eventuella föroreningar) vatten. Om lösningen innehåller 400 mg aktiv beståndsdel, tillsättes natriumhydroxid till den.

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet -gatifloxacin - är ett antimikrobiellt medel med en uttalad aktivitet av ett relativt stort antal patogena mikroorganismer. Gatifloxacin klarar adekvat med både gram-negativa och gram-positiva bakterier.

Listan av patogener känsliga för gatifloxacin inkluderar: olika stammar av staphinfektion, Streptococcus, och olika typer av enterobakterier, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterie, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, och många andra.

Den antibakteriella effekten av läkemedlet baserat på broms generera DNA-gyras, som är en väsentlig enzym involverat i processer av celldelning och syntes av molekyler med samma DNA, överföring av information från DNA till RNA, korrigerings diskontinuiteter och kemisk skada i DNA-molekyler av bakterier.

Gatifloxacin reducerar också produktionen i bakterien hos ett annat viktigt enzym av topoisomeras IV, som är ansvarig för korrekt separation av kromosomalt DNA vid celldelning.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetik

Snabb absorption av gatifloxacin från matsmältningsorganet gör att du kan ta piller oavsett att du äter. Biotillgängligheten för den aktiva substansen är något mindre än 100% (mer exakt 96%) och dess maximala koncentration i blodet observeras efter 1,5-2 timmar från tiden då tabletterna togs.

Gatifloxacin kännetecknas av en snabb fördelning i olika vätskor och vävnader i kroppen, och dess koncentration i vävnaderna i "mål" -organen kommer att överstiga innehållet av antibiotika i blodserumet.

Läkemedlet utsöndras från kroppen huvudsakligen av njurarna, och endast 5% kommer med avföring. Mer än 70% av den aktiva substansen avlägsnas i sin ursprungliga form inom de första 2 dagarna.

Halveringstiden för läkemedlet kan fluktuera inom 7-14 timmar, medan det inte beror på dosen av läkemedlet eller hur det används.

[6], [7]

Dosering och administrering

Eftersom ökad känslighet för läkemedlet "Gatilin", kan dess administrering orsaka allvarliga allergiska reaktioner, innan läkemedlet används första gången, rekommenderar läkare starkt ett hudtest för toleransen för drogen.

Läkemedlet rekommenderas att tas en gång om dagen, helst samtidigt. Äta påverkar inte effektiviteten av medicinen. En gång (samma dagliga) dos av läkemedlet i de flesta patologierna är 400 mg (1 tablett "Gatilin-400" eller 2 tabletter "Gatilin-200") och behandlingsförloppet kan variera från 7 till 14 dagar.

Med okomplicerade urinvägsinfektioner är behandlingsregimen annorlunda. Läkaren kan ordinera en 3-dagars kurs "Gatilin-200" (1 tablett per dag) eller en engångsdos på 400 mg.

Enkelt intag av 400 mg av läkemedlet är effektivt vid behandling av patologier som gonorralt uretrit hos män, liksom proktit och cervicit hos kvinnor.

När läkemedlet avlägsnas är njurarna huvudsakligen inblandade i kroppen, vilket innebär att man vid inrättandet av en effektiv och säker dos av läkemedlet måste ta hänsyn till individuella blodflöden genom detta viktiga excretionsorgan (kreatininclearance). Om en sådan indikator är normal (40 ml per minut) eller något överskattad, är dosjustering inte nödvändig. Om kreatininclearance ligger under genomsnittet (till exempel med njursvikt) ska dosen vara olika: initialdosen är densamma - 400 mg, och alla efterföljande tekniker är begränsade till en dos av 200 mg.

Ingen dosjustering krävs inte bara vid en låg kreatininclearance, men också när patienten genomgår hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritoneal dialys, vilka är extrarenala blodreningsmetoder under svåra renala patologier.

Intag av tabletter med samma effekt och dosering kan ersättas med intravenös administrering med hjälp av en droppare. Samtidigt är injektionshastigheten 400 mg i 40-60 minuter.

[14], [15], [16]

Använd Gatilin under graviditet

Användning av läkemedlet "Gatilin" under graviditeten är oacceptabelt. Under amning är antibiotikabehandling endast möjlig vid byte till mjölkblandningar.

Kontra

Antibiotikum "Gatilin" rekommenderas inte för patienter som har en historia av märkt överkänslighet mot den aktiva preparatet substans (gatifloxacin), vilken som helst av de hjälpkomponenter som används för framställning av tabletter och lösning för infusion.

Kontraindikation mot användningen av läkemedlet är också ökad känslighet för andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Applicera inte antibiotika och i pediatrisk praxis, d.v.s. För behandling av patienter under 18 år.

Läkemedlet i form av en infusionslösning används inte för att behandla patienter som har diabetes mellitus på grund av närvaron av glukos i dess komposition.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bieffekter Gatilin

Preparatet "Gatilin" har många inte bara möjligheter till applicering utan även biverkningar. Detta betyder inte att alla kommer att äga rum under behandlingen med läkemedlet. De vanligaste biverkningarna som uppträder hos fler än 1% av patienterna är huvudvärk och yrsel, illamående, ofta följd av kräkningar, buksmärtor, störningar i avföringen mot diarré.

Mindre vanliga är andra reaktioner från olika organ och system i kroppen. Så immunsystemet kan reagera på antibiotikumintag med värme, angioödem, inflammation i kärlen, eksem. I isolerade fall observeras anafylaktiska reaktioner.

Huden kan reagera på administrering av läkemedlet med klåda, utslag, ökad känslighet mot solljus, torrhet och flakning. Ibland utvecklar patienter tecken på hyperhidros. Sällan kan utveckla ett livshotande Stephen-Johnson allergisyndrom om patienten har en tendens till allergiska reaktioner.

Från sidan av centrala nervsystemet kan du observera ökad excitabilitet, ångest, orolig eller deprimerad tillstånd, sömn och känsla av kroppen, darrande i händerna, hallucinationer, kramper, svimning.

Läkemedlet kan påverka smaken, hörseln och visuell uppfattning.

Kan ge små glitches och kardiovaskulära system: ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta och svullnad, vasodilatation, ökning eller minskning av blodtrycket.

Oral administration av läkemedlet kan orsaka vissa obehagliga symptom i mag-tarmkanalen: magont, matsmältningsbesvär, avföring (förstoppning eller diarré), halsbränna, ökad gasskillnad, kräkningar. Antibiotikum kan orsaka utveckling av patologier som gastrit, pankreatit, stomatit, glossit, orsaka bildande av ulcerös och svampskador i munnen.

Det muskuloskeletala systemet kommer i sällsynta fall att påminna sig om smärtor i muskler och leder, betennande senor och ökad risk för bristning vid en belastning.

Urinvägarna kan ge följande symtom: inflammation eller nedsatt njurfunktion, inklusive akut misslyckande av deras funktioner, nedsatt urinering, utseende av salt och blodkristaller i urinen (över normalen). Det är sant att sådana brott är mycket sällsynta.

Bland annat kan läkemedlet åtföljas av andra reaktioner av de olika organ och system i kroppen: ryggsmärtor, försämrad laboratorieparametrar av blod, nasal och livmoderblödningar, olika utslag på huden och slemhinnor, andnöd, hallucinationer, nedsatt medvetande och tänkande, glukosnivåändringar i blodet etc.

Biverkningar kan observeras med varierande frekvens och vid kombinationsbehandling med olika läkemedel.

[13]

Överdos

För intravenöst dropp i en medicinsk institution sannolikheten för en överdos är mycket liten, inte kan sägas om att ta drogen oralt inte under medicinsk övervakning eller otillräcklig situation utnämning effektiv och säker dos. För att undvika obehagliga följder är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd (laboratorieparametrar, EKG, etc.), särskilt vid långvarigt intag av läkemedlet (mer än 7-10 dagar).

Overdosering med läkemedlet "Gatilin" är primärt indikerat av kränkningar i centrala nervsystemet. De kan kännetecknas av förvirring, kramper eller psykos. I vissa fall uppstår svimning. Andra biverkningar av läkemedlet kan också öka, vilket indikerar en berusning.

Effektiva första hjälpenåtgärder kommer att vara gastric lavage och dehydreringsåtgärder (förebyggande av dehydrering på grund av införandet i kroppen av tillräcklig mängd vätska eller speciella mediciner, till exempel "Regidron").

Vidare ska läkaren utse eller nominera den effektiva terapi som riktas mot avlägsnande av obehagliga tecken och ytterligare stöd av en organism.

Rening av blod från överskott av gatifloxacin genom hemodialys eller peritonealdialys anses ineffektiv. Rengöringsperioden i detta fall är för stor, och resultatet är otillräckligt (i 14 timmar kan du inte ta ut mer än hälften av hela dosen av läkemedlet).

Interaktioner med andra droger

Beredning "Gatilin" kan tas utan konsekvenser parallellt med hypnotiska läkemedel "Midazolam" bronkdilaterande "Teofyllin" hypoglykemiska läkemedel "Apo-glyburid" som används i diabetes mellitus typ 2 och deras analoger av det aktiva medlet. Deras samtidig administrering påverkar inte läkemedlets farmakologiska egenskaper. Behöver inte och korrigeras av sina doser.

Detsamma kan sägas om beredningarna "Cimetidin" (antiulcerare) och "Kalciumkarbonat". De kan tas tillsammans med gatifloxacinpreparat utan dosjustering.

Men interaktionen mellan gatifloxacin och vissa andra droger kan ha oönskade konsekvenser.

Heart drug "Digoxin" som används i ischemisk hjärtsjukdom, har liten effekt på fakmakokinetiku gatifloxacin, men även läkemedel behandling kan orsaka en ökning i nivån av "Digoxin" i patientens blod, som kommer att leda till en överdos av läkemedlet. Därför är det nödvändigt att övervaka laboratorieindikatorerna och patientens tillstånd i tid för att märka fenomenet berusning.

Läkemedlet "Probenecid", som används med ett högt urininnehåll i blodet, liksom dess analoger i den aktiva substansen, kan påskynda avlägsnandet av gatifloxacin från patientens kropp vilket minskar dess effektivitet.

Med samtidig administrering av "Gatilin" och antikoagulanten "Warfarin" fanns inga märkbara förändringar i blodkoagulationsfrekvensen. Det är emellertid önskvärt att övervaka koagulationshastigheten, eftersom andra antibiotika från kinolongruppen kan påverka denna hastighet.

"Gatilin" kan bidra till uppkomsten av olika avvikelser från centrala nervsystemet när de tas parallellt med NSAID.

Försiktighet bör också observeras vid förskrivning av antiarytmiska läkemedel under behandling med Gatilin. Sådana läkemedel III och IA klasser är farliga att ta samtidigt med gatifloksatsinom på grund av ökad risk för hjärtrytmstörningar.

Av detta skäl och på grund av otillräcklig studie av läkemedelsinteraktion med parallell gatifloxacin rekommenderas inte tricykliska antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel, erytromycin, fenotiazin och dess derivat, cisaprid.

Rekommenderas inte för samtidig administrering av gatifloxacin och "ddl" används för att behandla HIV-infektion, liksom vissa spårämnen (t ex som en del av vitamin-och mineraltillskott eller läkemedel för att reducera magsyra). Dessa är föreningar av järn, zink, aluminium, magnesium.

[17], [18], [19]

Förvaringsförhållanden

Att bevara de terapeutiska egenskaperna hos läkemedlet under perioden för giltighets (2 år), såväl som för att förhindra andra oönskade effekter, såsom att svälja tabletter barn, kränkning av integriteten av behållaren med infusionslösningen, etc. Det är nödvändigt att iaktta lagringsförhållandena för läkemedlet som anges i anvisningarna.

Förvaring av läkemedlet "Gatilin" vid lämplig temperatur (inte mer än 25 grader) utanför barnens åtkomstzon och solljus hjälper till att skydda dig och din familj från oförutsedda situationer.

Speciella instruktioner

Hos vissa patienter kan "Gatilin" orsaka förändringar i kardiogrammet, särskilt en ökning av QT-intervallet, särskilt vid långvarig antibiotikabehandling. Av denna anledning är läkemedlet inte förskrivet till patienter som redan har ökat detta intervall, såväl som hyperkalcemi.

Försiktighet bör observeras vid administrering av gatifloxacin till patienter med bradykardi och akut myokardiell ischemi.

Med ökad känslighet för läkemedlet är Gatilin inte kategoriskt föreskriven, eftersom det har haft allvarliga konsekvenser: anafylaktisk chock och jämn död. Eventuella hudutslag och andra allergiska manifestationer är en signal för att avbryta drogen.

Korrigering av dosen och övervakning av patientens tillstånd är oundvikligt vid njurinsufficiens.

Gatifloxacin, liksom andra kinoloner, kan orsaka kramper, så det är föreskrivet med yttersta försiktighet till patienter som har en historia av CNS-patologi (psykiatriska sjukdomar, epilepsi, svår grad av åderförkalkning).

Mottagning gatifloksatsina ökar risken för ryggningar i senor, särskilt mot bakgrund av kortikosteroider hos äldre. Om det finns ett sådant symptom måste läkemedlet avbrytas.

Behövs Borttagning av läkemedlet och oönskade symtom som förlust av känslighet i huden, kramper, ökat intrakraniellt tryck, psykos, och om det darrar i händerna, sömnstörningar med mardrömmar och sömnlöshet, hallucinationer, vanföreställningar, depression.

Intaget av "Gatilin", liksom andra antibiotika, bör åtföljas av intag av droger som normaliserar tarmmikrofloran. I övrigt föreligger en stor sannolikhet för att utveckla antibiotikarassocierad eller pseudomembranös kolit av varierande svårighetsgrad.

Under receptionen bör gatifloksatsina överge alkoholhaltiga drycker och en lång vistelse i det öppna solljuset.

Försiktighet bör också observeras vid användning av en infusionsvätska. Det används inte för skador på behållaren, närvaron av sediment eller turbiditet hos vätskan.

Läkemedlet påverkar reaktionshastigheten, så under behandlingen är det värt att inte hantera bilen eller utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet.

Hållbarhetstid

Hållbarhet 2 år.