Dekstrafer

Dextraferen är en injektionslösning. Det är ett järnpreparat som används som ett anti-anemiskt läkemedel.

[1], [2], [3]

Indikationer Dekstrafer

Det indikeras med en brist på järn i kroppen, i situationer där en person behöver en snabb efterfyllning av indexet för detta ämne. Det används även när det är omöjligt eller ineffektivt behandling med orala järnläkemedel.

Släpp formulär

Producerad i form av en injektionslösning (5%), i ampuller om 2 ml. Ett förpackning innehåller 3, 5 eller 10 ampuller.

Farmakodynamik

Dextraferen bidrar till att fylla bristen i järnjoner, vilket observeras med järnbristanemier av olika ursprung och dessutom främjar erytropoiesis.

Järn är en viktig del av hemoglobin med myoglobin, liksom ett antal enzymer. Huvudfunktionen hos järn är rörelsen för syremolekyler och elektroner, och även deltagande i processerna för oxidativ metabolism.

Ett brist på järn uppstår på grund av brist på den nödvändiga mängden av detta ämne tillsammans med mat, ett brott mot absorptionsprocessen i matsmältningsorganet, och dessutom på grund av det ökade behovet (snabb tillväxt) eller förlust av stora mängder blod.

Som en följd av kursterapin börjar en gradvis regress av laboratorier såväl som kliniska (såsom svår utmattning och svaghet, liksom takykardi, yrsel och torr hud) av symtom på anemi.

Som ett resultat av parenteral administrering av järnhaltiga läkemedel ökar hemoglobinnivåerna snabbare än på grund av oral intag av järnsalter.

Farmakokinetik

Efter på / i administrera järndextrankomplex tillräckligt snabbt kumulerade inuti cellerna i det retikuloendoteliala systemet, och dessutom delvis inuti mjälten till levern. Järn utsöndras långsamt från dessa organ, varefter det syntetiseras med proteiner.

Hemopoiesis ökar under de kommande 6-8 veckorna. Halveringstiden varar i 5 timmar (cirkulerande järn) och 20 timmar (totalt järn: både bunden och cirkulerande).

Syntes av järn med proteiner uppstår med efterföljande bildning av fysiologiska komponenter i järn - det är ferritin eller hemosiderin, och i liten utsträckning transferrin. Dessa element är under fysiologisk kontroll, de ökar parametrarna för hemoglobin, och tillsammans fyller de järnnivån i kroppen.

Järnet utsöndras ganska långsamt, och ackumuleringen av denna komponent kan vara giftig. Järn-dextrankomplexet kan inte elimineras av njurarna, eftersom det har en stor molekylmassa. En liten del av elementet utsöndras genom njurarna, och även tillsammans med avföring.

Efter administrering absorberas läkemedlet från injektionsstället inuti kapillärerna, såväl som i lymfsystemet. En signifikant mängd ämne absorberas under 72 timmar, och resten - under de närmaste 3-4 veckorna.

Dextran genomgår en metabolisk process eller utsöndras.

Dosering och administrering

Läkemedlet är ordinerat för barn från 14 år och för vuxna (injiceras i / m och / i form av långsamma injektioner eller droppinfusion). Dropp IV infusion anses vara det mest acceptabla alternativet, eftersom sannolikheten för att utveckla hypotension med den här administreringsmetoden är den lägsta.

Vid varje administreringssätt, före användning av en patient, är det nödvändigt att ange ett dostest - detta är 0,5 ml (vuxen dos) eller hälften av den dagliga dosen (barnkammaren). Om ingen biverkning inträffar inom nästa timme är det tillåtet att fortsätta behandlingen.

Det anafylaktiva svaret på läkemedlet sker vanligen flera minuter efter injektionen, men patienten måste övervakas under administreringsperioden. Om du, efter användning av Dextrafer, uppträder några symtom på intolerans, ska du omedelbart sluta använda droger.

Kursdoseringen av läkemedel fastställs i enlighet med patientens vikt, hans kön och också nivået av hemoglobin. Doserna beräknas på grundval av allmänna indikatorer på brist i järnens kropp.

I regel rekommenderas en dos på 2-4 ml (cirka 100-200 mg järn) per dag i enlighet med parametrarna för hemoglobin. Om det är nödvändigt att snabbt återställa järnnivån administreras läkemedlet genom infusion i en dos av 0,4 ml / kg (eller 20 mg järn / kg).

Om den totala växelkursen överskrids bör det maximala tillåtna dagvärdet delas in i införandet av läkemedel i flera förfaranden. Om, efter 1-2 veckors behandling, de hematologiska indexen inte normaliseras, bör en diagnos ses över.

[5]

Använd Dekstrafer under graviditet

Det är förbjudet att använda medicinen på 1: a trimestern. Under perioden II-III trimestern utses han uteslutande i fall där den möjliga nyttan för en kvinna är mer förväntad än risken för att negativa reaktioner uppträder hos fostret.

Det finns ingen information om huruvida läkemedlet går över i bröstmjölk, så det rekommenderas att amning stoppas under medicinsk användning.

Kontra

Bland kontraindikationerna av droger:

• intolerans av ämnena i drogen;
• anemi, som inte uppstår på grund av brist på järn (bland dem också hemolytisk);
• överflöd i järnens kropp (med hemokromatos eller hemosideros);
• nedbrytningen av järnpassagen till hemoglobinet (sidero-sakramental form av anemi, liksom anemi, orsakad av förgiftning med bly);
• närvaro av bronchial astma
• uttalade hemostasstörningar (såsom hemofili);
• Förekomst av eksem eller andra hudallergiska sjukdomar;
• hepatit, liksom levercirros i det dekompenserade steget;
• närvaro av infektiösa patologier;
• akut form av njursvikt
• Reumatoid artrit typ i närvaro av tecken på en aktiv inflammatorisk process.

Det finns otillräcklig information om användningen av droger hos barn under 14 år.

Bieffekter Dekstrafer

På grund av användningen av medicinen kan dessa biverkningar inträffa (vanligtvis är de ganska svaga och passerar snabbt):

• kardiovaskulära störningar: ibland utvecklas arytmi eller takykardi, och i sällsynta fall kan det finnas en ökning av hjärtfrekvensen;
• organ i lymfatiska och hematopoietiska system: ibland kan lymfkörtlar öka eller (unikt) utveckla hemolys;
• neurologiska störningar: ibland finns det kramper eller tremor, det kan finnas en förlust av medvetande, yrsel och en känsla av ångest. Parestesi eller huvudvärk observeras ibland;
• visuella organ: enkel suddig syn;
• hörselorgan: det kan förekomma en kort dövhet
• bröst- och luftvägsorgan: i sällsynta fall utvecklas dyspné, och i vissa fall kan det förekomma smärta i båren;
• störningar i mag-tarmkanalen: ibland svalg med kräkningar, liksom buksmärta, i mycket sällsynta fall - diarré;
• subkutan vävnad med hud: hudutslag och klåda med rodnad, ibland observerad utveckling av ödem Quincke och ökad svettning;
• bindväv och organ i OA: i sällsynta fall finns konvulsioner, singel - utveckling av myalgi;
• komplikationer under proceduren: ibland - inflammation och smärta på injektionsstället, utseende på abscesser, huden vid injektionsstället blir brun, vävnadsnekros utvecklas. Som ett resultat, i / i införandet av flebit;
• kardiovaskulära sjukdomar: Ibland minskar blodtrycksnivån och i sällsynta fall kan det tvärtom öka.
• Vanlig frustration: Ibland utvecklas feber, och sällan kan trötthet känns.
• Immunsystemet: sällan observerade anafylaxi och anafylaktoida symtom (ibland utvecklat urtikaria, dyspné eller feber, klåda utslag, och illamående, och sporadiskt sluta andas kan förekomma, liksom hjärtat);
• psykiska störningar: i sällsynta fall kan patientens mentala status förändras.

[4]

Överdos

Till följd av överdosering av läkemedlet är akut övermättnad med järnhemosideros möjlig. Att orsaka en sådan kränkning kan vara en felaktig diagnos - patientens diagnos av en järnbristanemi. Som en följd av upprepad administrering av stora doser av järn kan dess överflöde ackumuleras i levern, vilket orsakar inflammation, vilket kan orsaka fibros.

För att eliminera överträdelsen behövs behandling som syftar till att bli av med symptomen. Om stor toxicitet observeras används en specifik motgift, deferoxamin (kelat, som syntetiserar järn).

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet har en farmaceutisk inkompatibilitet med andra droger, så det kan inte användas i kombination.

Som med andra parenterala järnläkemedel ska dextrafen inte användas tillsammans med orala analoger, eftersom detta minskar absorptionen av det intagade järnet. Intervallet mellan parenteral användning av läkemedel och uppkomsten av oral järnintag bör vara minst 5 dagar.

[6], [7]

Förvaringsförhållanden

Innehåller ampuller med medicin bör vara i originalförpackningen, på plats som är otillgänglig för barn. Temperatur - upp till 25 ^av S. Freeze ampull inte kan.

Hållbarhetstid

Dextraferen är lämplig för användning inom 2 år från det att läkemedlet släpptes.