Gastroskopi: om det är farligt, skada, alternativ

Gastroskopi är en vanlig diagnostisk procedur som används inom gastroenterologi för att diagnostisera sjukdomar i övre mag-tarmkanalen. Kärnan i proceduren är att patienten sväljer ett speciellt rör med ett optiskt system i änden. Det låter dig se väggarna i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen och identifiera möjliga patologier. Det används vid misstanke om gastrit, magsår och blödning. Det är den viktigaste metoden för tidig diagnos av cancer i mag-tarmkanalen.

Fördelen med denna metod är att den möjliggör en detaljerad undersökning av de inre organen, deras väggar och slemhinnor. Om en onkologisk process misstänks kan en biopsi tas för vidare cytologisk och histologisk undersökning. Det är möjligt att skrapa från slemhinnan för att bestämma antalet Helicobacter-bakterier, vilka är orsakerna till gastrit och magsår. Den diagnostiska proceduren kan när som helst utvecklas till en terapeutisk. Om polyper upptäcks under proceduren avlägsnas de. Under undersökningen kan även mindre blödningar stoppas och ligaturer kan appliceras på vidgade vener och kärl.

Nackdelarna med ingreppet inkluderar obehag under ingreppet och patientens rädsla för att svälja slangen. Ett stort problem är kväljningsreflexen som uppstår när man sväljer slangen. Detta är en naturlig skyddsreflex som inte kan undgå att uppstå när svalget och tungroten påverkas. Men tack vare de senaste framstegen inom läkemedelsvetenskapen har det blivit möjligt att undertrycka denna reflex. Under ingreppet behandlas svalget och munhålan med ett smärtstillande medel. Muskelavslappnande medel används också, de slappnar av musklerna, så att slangen passerar fritt genom matstrupen utan att möta motstånd. Kvävningsreflexen uppstår inte heller.

Det finns även andra typer av ingrepp. Till exempel finns det en mer skonsam metod - transnasal gastroskopi, där ett mycket tunt rör förs in genom näsan i matstrupen och magsäcken. I detta fall finns det ingen smärta eller kräkreflex, ingreppet anses vara mer bekvämt.

Under kapselgastroskopi sväljer patienten en kapsel med vatten. Denna kapsel innehåller ett inbyggt videosystem och en sensor. En sådan kapsel rör sig fritt längs matsmältningskanalen och överför en bild av de inre organens väggar till läkarens dator. Sedan bearbetas den mottagna informationen med hjälp av ett speciellt program, och en preliminär diagnos ställs. Efter att verkningstiden har gått utsöndras kapseln naturligt från kroppen, med avföringen.

Detta är det enda sättet att undersöka alla delar av tarmen, inklusive tunntarmen. Koloskopi låter dig undersöka matsmältningssystemet, med början från dess nedre delar, med svårighet att nå tjocktarmen. Traditionell gastroskopi låter dig endast undersöka de övre delarna, där gastroskopet bara når tolvfingertarmen. Kapseln passerar genom alla sektioner. Nackdelen med denna metod är att läkaren varken kan sakta ner eller påskynda kapselns rörelse, och inte heller kan hen fälla ut eller fixera den. Men forskare arbetar med detta, och snart kommer sådana kapslar att finnas tillgängliga som läkaren kan styra från en dator.

Gastroskopi utförs också under narkos och i sömnen. I det första fallet sätts patienten i narkos, i det andra fallet i ett tillstånd av läkemedelsinducerad sömn. Fördelen är att patienten sover, inte rör sig, musklerna är avslappnade och läkaren kan lugnt utföra alla nödvändiga manipulationer. Nackdelarna inkluderar att patienten inte är i medvetande tillstånd. Vanligtvis utför läkaren proceduren med fokus på patientens aktuella tillstånd, andning och reflexer. Vid en oförutsedd situation eller försämrad hälsa kan patienten ge läkaren en förutbestämd signal.

Sådana metoder används ofta för barn, personer som är överdrivet rädda för ingreppet, personer med obalanserad psyke och gravida kvinnor. Medicinsk sömn har ingen negativ effekt på kroppen.

Varje typ av gastroskopi har sina egna fördelar och nackdelar, så läkaren väljer självständigt lämpligheten av den eller den metoden. I detta fall förlitar sig läkaren på en uppsättning data. Det tas också hänsyn till att gastroskopi har kontraindikationer.

Är gastroskopi farligt?

Patienter som ska genomgå undersökningen är ofta oroliga och rädda för konsekvenserna. Många undrar om denna procedur är farlig. Det är värt att lugna patienten omedelbart – proceduren anses vara helt säker. Den utförs även på gravida kvinnor upp till 4-5 månader och små barn, vilket indikerar metodens säkerhet.

Säkerheten beror till stor del på patienten. Om patienten inte stör läkaren, inte gör motstånd, kommer proceduren att vara snabb, smärtfri och utan konsekvenser. Du måste försöka slappna av så mycket som möjligt, inte vara nervös och andas lugnt. Om du gör motstånd kan du få mekaniska skador på matstrupen, magsäcken eller blodkärlet. Både under själva proceduren och som förberedelse inför den måste du följa alla läkarens rekommendationer och instruktioner. Om det finns en allergisk reaktion eller individuell intolerans mot läkemedel måste du informera läkaren om det. Detta kommer att minska risken och förhindra utvecklingen av en patologisk reaktion, anafylaktisk chock.

Patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar, nervsjukdomar bör genomgå proceduren med försiktighet. Förekomst av samtidiga sjukdomar bör också rapporteras till läkaren i förväg. Han kommer att bedöma alla risker och dra en slutsats om lämpligheten av en sådan studie.

Komplikationer efter proceduren

Efter ingreppet kan du uppleva domningar, svullnad och minskad känslighet i halsområdet. Detta är normalt. Dessa är effekterna av lokalbedövning. Förnimmelserna försvinner efter 1–2 timmar. Olika obehagliga förnimmelser i halsområdet kan också förekomma, inklusive smärta, sveda och irritation. Detta försvinner vanligtvis av sig självt efter 2–3 dagar, utan att du behöver vidta några åtgärder.

Det finns inga fler konsekvenser. Detta beror på att tekniken idag är mer avancerad och gör det möjligt att utföra proceduren noggrant. Dessutom är de konsekvenser som uppstår vanligtvis inte relaterade till matsmältningskanalen, utan snarare till utförandetekniken och användningen av läkemedel.

Långvarig praxis har visat att gastroskopi är en säker procedur. Komplikationer är sällsynta. En farlig komplikation är perforation, vilket är en punktering av väggen i ett inre organ. Denna situation kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp, eftersom allvarlig blödning och efterföljande död är möjlig. Sådana skador kan uppstå vid en biopsi eller borttagning av polyper. Blödning uppstår ofta under dessa manipulationer. Det finns dock ingen anledning till oro, eftersom sådana patologier är extremt sällsynta.

Ibland uppstår perforation som ett resultat av svullnad av väggarna i inre organ med luft i närvaro av tumörer och djupa sår. Komplikationer delas vanligtvis in i fyra grupper:

• mekanisk skada (sprickor, repor, sår, skador på organväggar, störningar i slemhinnornas integritet);
• skador på matstrupen och magsäcken;
• esofagusruptur;
• magperforation.

Den främsta orsaken till sådana komplikationer är den mänskliga faktorn. Komplikationer är oftast resultatet av oförsiktig införing av endoskopet, otillräckligt patientbeteende, ignorering av läkarens rekommendationer och kontraindikationer.

Infektion under gastroskopi

Många patienter är oroliga för möjligheten att bli smittade under en gastroskopi. Tidigare uteslöts inte en sådan möjlighet. Men idag finns det absolut ingen anledning att oroa sig för detta: det finns ingen risk för infektion under ingreppet. Idag finns det strikta standarder och krav inom området sterilisering och desinfektion.

Alla instrument genomgår noggrann bearbetning. Först rengörs endoskopet mekaniskt, sedan blötläggs det i speciallösningar. För desinfektion används de senaste steriliseringsskåpen och autoklaverna, vilka säkerställer 100 % slakt av all flora. I en autoklav sker sterilisering under påverkan av höga temperaturer och hög luftfuktighet vid lågt tryck. Detta säkerställer fullständig slakt av alla möjliga livsformer, med undantag för extrema former (arkéer) som lever i djupa varma källor och vulkaner. Sådana livsformer kan naturligtvis inte hittas på en gastroenterologs mottagning.

Det finns också kraftfulla desinfektionsmedel – lösningar som ger ett tillförlitligt skydd mot mikroorganismer, inklusive virus, bakteriell flora, svampflora och till och med intracellulära parasiter.

[ 1 ], [ 2 ]

Blodprov efter gastroskopi

Efter gastroskopi kan blod uppstå om slemhinnorna är skadade, om blödning från ett sår uppstår, efter biopsi eller borttagning av polyper. Detta fenomen är extremt sällsynt. Vanligtvis, även om blod uppstår, slutar det mycket snabbt utan ytterligare åtgärder. Risken för blödning ökar vid blodsjukdomar, med minskad koagulerbarhet, såväl som under kritiska dagar och vid högt blodtryck.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smärta efter gastroskopi

Vissa patienter hävdar att ingreppet är smärtsamt, medan andra är säkra på att det inte är förknippat med smärta. Det enda som absolut alla är överens om är att ingreppet orsakar obehag och obehagliga känslor. Kramp, smärta och kräkreflex kan kännas när gastroskopet förs in i halsen, alldeles i början av ingreppet. Den psykologiska inställningen är mycket viktig. Om du vid denna tidpunkt slappnar av, lugnar ner dig, börjar andas jämnt och lugnt, kommer allt att gå bra.

Vissa patienter upplever smärta efter ingreppet. Halsen kan göra ont. Det kan finnas mindre smärta i matstrupen och magsäcken. Detta beror på att en viss mängd luft förs in i håligheten, vilket gör att matstrupens och magsäckens väggar kan rätas ut och bättre undersöka de inre organens tillstånd. Ibland uppstår smärta efter att man tagit en biopsi eller tagit bort polyper, om sådana åtgärder har vidtagits. Vanligtvis försvinner sådana känslor inom 2-3 dagar, inga åtgärder behöver vidtas.

Halsont efter gastroskopi

Efter gastroskopi kan vissa patienter få halsont. Detta kan bero på en biverkning av de läkemedel som används eller mekanisk skada. Det kan också uppstå som ett resultat av halskramp, på grund av överdriven nervositet hos patienten. I milda fall försvinner denna patologi efter några dagar utan behov av ytterligare behandling. Om en person har ett försvagat immunförsvar, eller om det finns en källa till kronisk infektion i kroppen (till exempel karies, bihåleinflammation), kan en infektion uppstå. I detta fall utvecklas en inflammatorisk och infektiös process. Halsont uppstår ofta.

Skador av gastroskopi

Gastroskopi kan bara skada de personer som gör motstånd, är överdrivet nervösa och beter sig olämpligt. I en sådan situation ökar risken för komplikationer och mekaniska skador kraftigt. Ingreppet kommer också att vara farligt om du inte informerar läkaren om allergier, intoleranser mot ämnen, samtidiga sjukdomar, diabetes, för personer med blodkoagulationsrubbningar, med hemofili, särskilt om det finns behov av att ta bort polyper eller ta en biopsi. I andra fall anses ingreppet vara helt ofarligt.

Skötsel efter proceduren

Du får inte äta eller dricka vatten under en timme efter ingreppet. Om en biopsi har utförts kan du bara äta varm mat under 24 timmar. Både varm och kall mat kan orsaka komplikationer. Maten bör också vara mjuk, helst mosad. Du bör hålla dig till en lätt och dietrik kost i en vecka. Maten bör endast kokas eller ångkokas, utan kryddor, fet och stekt mat.

[ 8 ], [ 9 ]

Recensioner

Gastroskopi ordineras till många människor. Varannan patient hos en gastroenterolog behöver denna undersökning. Oftast ordineras den för diagnostiska ändamål. Inte alla genomgår denna undersökning. Många vägrar på grund av rädsla för infektion, komplikationer. Behovet av att svälja en sond är också skrämmande. Många skjuter upp proceduren till sista minuten och tillgriper den endast vid extrem nödvändighet. De flesta patienter som har genomgått proceduren lämnar negativa recensioner. De klagar på obehag, smärta, kräkreflex och rädsla för att svälja enheten. Samtidigt noterar de att proceduren är ganska snabb och att negativa känslor snabbt glöms bort. Ingen vill genomgå proceduren igen. Domningar i halsen och munhålan noteras under påverkan av anestetika, vilket något minskar smärta och obehag. Lugnande medel hjälper till att lugna ner sig, vara i ett tillstånd av lugn och balans och att inte vara nervös. Efter dessa läkemedel kvarstår dåsighet, desorientering, minskad uppmärksamhet och reaktionshastighet under lång tid. På dagen för proceduren kan du inte köra bil och det är bättre att ha en medföljande person som hjälper dig att komma hem.

När det gäller specialister lämnar de bara positiva recensioner. Enligt gastroenterologer försöker de när det är möjligt att ordinera just denna undersökning till sina patienter, eftersom den ger den mest exakta bilden av sjukdomen, snabbt ställer en diagnos och väljer rätt behandling. Fördelen är att en preliminär diagnos ställs omedelbart under undersökningen.

Under undersökningen kan en biopsi och skrapning tas för att bestämma innehållet av Helicobacter. Histologisk och cytologisk undersökning av biopsin kan tillförlitligt fastställa förekomsten av en godartad eller malign tumör. Om Helicobacter, som är orsaken till gastrit och magsår, detekteras, kan diagnosen också bekräftas omedelbart. Gastroskopi är den enda metoden som gör det möjligt att identifiera en tumör i tidiga stadier och även i dess uppkomststadium och vidta lämpliga åtgärder. Ofta är denna metod den enda metod på grundval av vilken en korrekt diagnos omedelbart kan ställas. Om det inte finns tillräcklig information kan ytterligare studier utföras.

Läkare föredrar också denna metod eftersom den gör det möjligt för dem att omedelbart utföra behandling under undersökningen: applicera ligaturer på kärlen, ta bort polyper och kauterisera områden med eventuell blödning.

Många patienter, med överdriven rädsla som hindrar undersökningen från att genomföras, genomgår gastroskopi i sömnen. Det finns två sätt att göra detta - antingen under narkos eller i ett tillstånd av läkemedelsinducerad sömn. Det andra alternativet är att föredra, eftersom de läkemedel som används är ofarliga och inte belastar hjärtat och blodkärlen. Denna procedur utförs även för personer med neuropsykiatriska störningar, och även om det är nödvändigt att utföra proceduren ofta. För barn under 6 år utförs proceduren under narkos.

Folk talar positivt om den här metoden. De minns ingenting. När de vaknar förstår de att studien redan har genomförts. Läkare som genomför studien talar negativt om metoden. De säger att kontakten med patienten är viktig, vilket gör det möjligt att övervaka hans tillstånd och reagera på eventuella förändringar i tid.

När det gäller kapselgastroskopi är detta den mest populära metoden bland patienter. Den är bekväm, säker och helt smärtfri. Patienten sväljer helt enkelt en kapsel som färdas genom matsmältningskanalen och överför information till läkarens dator.

Många patienter blev dock besvikna senare. Många måste genomgå en traditionell gastroskopi, eftersom bilden visar sig vara ofullständig. Eller så uppstår misstanke om magsår eller onkologi under ingreppet. Då är det fortfarande nödvändigt att sätta in ett gastroskop för att ta en biopsi eller skrapa för vidare laboratorietester. Läkare anser att denna metod är den enda metoden som gör det möjligt att undersöka tunntarmens tillstånd, eftersom inget annat instrument kan nå denna sektion. Nackdelarna, enligt experter, är att det inte finns något sätt att fixera kameran, stoppa den eller vrida den. Detta gör det möjligt att upptäcka patologi, men det är inte alltid möjligt att se den. Därför är det ofta nödvändigt att tillgripa den traditionella metoden.

Många patienter anser också att metoden är mycket dyr och inte tillräckligt informativ. Inte alla städer har sådan utrustning. I grund och botten har endast invånare i storstäder råd med en sådan procedur. Många noterar att proceduren är trevlig och smärtfri. I grund och botten tillgriper de som har haft en sorglig upplevelse av att genomgå traditionell gastroskopi den. Den ger en övergripande bild och gör det möjligt att upptäcka endast större patologier, små förblir ofta obemärkta. I det här fallet kan sonden ändå inte undvikas.

Många patienter har svårt att genomgå traditionell gastroskopi, de springer till och med iväg, oförmögna att övervinna sin rädsla. Men en injektion med lugnande medel är en räddning och låter dem lugnt uthärda ingreppet. Vissa förlorar till och med medvetandet vid åsynen av slangen. Även lugnande medel kommer till undsättning i detta fall. Eller så används gastroskopi i sömnen. När patienten vaknar minns hen helt enkelt ingenting. Många upplever domningar och halsont i flera timmar efter ingreppet.

Alternativ till gastroskopi av magsäcken

Många patienter frågar sig: vad kan ersätta gastroskopi? Ofta orsakar denna metod en oöverstiglig rädsla och undviks på alla möjliga sätt. För närvarande finns det inom medicinen en mängd olika diagnostiska metoder. Fraktionell sondering, röntgenmetoder och ultraljudsundersökning används för att undersöka tillståndet i magsäcken och matstrupen.

Olika laboratorietester, biopsi och laparoskopi används. Ibland finns det behov av att utföra pH-mätning. Men idag är den mest informativa och populära metoden gastroskopi. Andra metoder ger inte lika exakta resultat och har inte sådana funktioner som gastroskopi eller FEGDS. Med denna metod kan man nästan omedelbart, även utan ytterligare metoder, ställa en korrekt diagnos. Andra metoder anses vara hjälpmetoder eller låter dig identifiera bilden av patologin från en helt annan vinkel.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopi eller MR

Gastroskopi och MR är två helt olika metoder som inte är analoga med varandra. De kan inte betraktas som utbytbara.

Röntgen av magsäcken eller gastroskopi

Många patienter försöker undvika gastroskopi och letar efter ett alternativ. Ofta, om patienten vägrar undersökningen, är det nödvändigt att tillgripa en röntgenundersökning av magsäcken. Men denna metod är mindre informativ, den ger inte den information som kan erhållas med gastroskopi. Denna undersökning är smärtfri, men den är skadlig för kroppen. Kontrastmedlet som en person dricker och stråldosen, även om den är obetydlig, kan inte annat än ha negativa konsekvenser för kroppen. Strålningsexponering är extremt oönskad, särskilt i de fall där gastroskopi kan utföras.