^

Hälsa

A
A
A

Galaktorré: orsaker, symtom, behandling

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

I motsats till vad många tror är galaktorré inte en sjukdom, utan ett slags symptom eller tillstånd där det finns en utsöndring från mjölkkörtlarna av en vätska som liknar mjölk eller råmjölk.

Bokstavligen översätts termen "galaktorré" från grekiska till "mjölkläckage". Oftast är det ett tecken på en felaktig hormonbalans i kroppen, men deltagande av andra utvecklingsfaktorer är inte uteslutet.

Galaktorrésyndrom utvecklas som ett resultat av ökade nivåer av prolaktin i blodomloppet. Detta syndrom diagnostiseras oftare hos kvinnor, men det finns fall där barn eller män är sjuka.

Galaktorré-amenorré syndrom

Kombinerat galaktorré-amenorrésyndrom avser patologiska tillstånd där menstruation uteblir trots att bröstmjölk frisätts och infertilitet diagnostiseras. Orsaken till detta syndrom är hyperprolaktinemi, som i sin tur kan orsakas av tumörprocesser i hypofysen, störningar i hypotalamus, primär hypotyreos, psykologiskt trauma och långvarig behandling med vissa läkemedel.

Ett liknande syndrom kan också diskuteras om amenorré och mjölksekretion uppstår hos en kvinna som har slutat amma sitt barn (vi talar om det så kallade Chiari-Frommel syndromet).

Epidemiologi

Vid galaktorré utsöndras mjölk från mjölkkörtlarnas gångar – och detta tillstånd är inte på något sätt kopplat till amningsstadiet. Volymen och svårighetsgraden av flytningarna kan variera – från upptäckten av små fläckar på en bh eller kläder till ett mer intensivt flöde.

Det patologiska tillståndet kan vara ensidigt eller bilateralt, och det diagnostiseras huvudsakligen hos kvinnor i reproduktiv ålder. Män är dock inget undantag – de upplever även galaktorré, om än mycket mer sällan.

Enligt statistik förekommer mjölkläckage hos kvinnor utanför amningsperioden hos 20% av det rättvisa könet, i åldern 25 till 40 år. Hos män diagnostiseras patologin i 0,07% av fallen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker galaktorré

De främsta orsakerna till utveckling av galaktorré kan vara:

  • maligna, godartade tumörprocesser som påverkar hypofysen;
  • kaotisk användning av läkemedel såsom hormonella läkemedel, lugnande medel, antidepressiva medel, narkotiska smärtstillande medel, hjärt-kärlläkemedel;
  • tumörprocesser som påverkar hypotalamus eller det limbiska systemets struktur;
  • underaktiv sköldkörtel;
  • binjurefunktionsstörning;
  • leversjukdomar (särskilt kroniska former av patologier);
  • mekaniska skador, skador, brännskador, operationer som orsakat skador på de sensoriska fibrerna i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet;
  • tumörprocesser som påverkar ryggmärgsstrukturer;
  • hyperstimulering av bröstvårteområdet (på grund av frekvent samlag, bärande av åtsittande underkläder, allergier etc.);
  • efter operationer som påverkar ryggmärgsbanorna;
  • bronkogen cancerprocess;
  • Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom;
  • tar mediciner eller folkmediciner baserade på fänkål, anis, nässlor, bockhornsklöver.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

Det finns flera kända faktorer som inte i sig orsakar galaktorré, men som bidrar till dess uppkomst. Dessa faktorer inkluderar:

  • Stein-Leventhal syndrom (PCOS, åtföljt av galaktorré och amenorré);
  • hydatidiform mol;
  • livmoderkoriokarcinom;
  • inflammatoriska processer i bröstkörtlarnas vävnader.

Galaktorré anses normalt om det observeras inom fem månader efter laktationsperiodens slut. Om flytningarna kvarstår i sex månader eller mer kan man misstänka förekomsten av patologi.

Flytningar hos spädbarn under nyföddhetsperioden anses också vara relativt normala: detta tillstånd är förknippat med den åtföljande effekten av hormoner som barnet har fått från modern. Detta fenomen försvinner av sig självt och kräver ingen behandling.

Det är värt att notera att hos ungefär varannan patient kan orsaken till galaktorré inte fastställas, även efter att alla diagnostiska åtgärder har utförts. I en sådan situation inkluderar diagnosen en term som "idiopatisk galaktorré".

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenes

Patologisk galaktorré är oftast ett resultat av sjukdomar som är förknippade med nedsatt funktion av hypotalamus (inflammation, skada) eller hypofysen (maligna och godartade tumörer, "tom sella turcica").

Ökad syntes av prolaktin provocerar utveckling av ödem, svullnad och smärta i mjölkkörtlarna. Uppkomsten av vegetativa symtom är möjlig: migränliknande huvudvärk, svullnad i extremiteter, obehag i buken. Ständigt ökade nivåer av prolaktin blir ett kroniskt stimulerande irritationsmoment för mjölkkörtlarna, vilket orsakar utveckling av galaktorré som ett symptom. Grundorsaken kan vara ett stort antal patologier och patologiska tillstånd.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom galaktorré

Det grundläggande symptomet som avgör namnet på patologin är flödet av olika volymer mjölk eller råmjölk från mjölkgången. Utsöndringen kan observeras konstant eller bara sporadiskt. Deras färg kan också variera - från genomskinlig vitaktig till gulgrönaktig nyans.

Patologin kan åtföljas av andra symtom som beror på den underliggande sjukdomen:

  • migränliknande huvudvärk;
  • försämrad syn;
  • försämring av hudens tillstånd;
  • takykardi;
  • en kraftig förändring i kroppsvikt, i en eller annan riktning;
  • libido-störning.

Flickor kan samtidigt uppleva oregelbundenheter i sin månatliga cykel och obehag i slidan. Överdriven hårväxt på extremiteter, ansikte och bröst är också vanligt.

Om galaktorré utvecklas hos män är följande initiala tecken typiska:

  • erektil dysfunktion;
  • gynekomasti (svullnad i bröstkörtlarna);
  • försämrad hälsa, trötthet, huvudvärk.

För nyfödda barn är andra symtom än själva flytningarna inte typiska.

Galaktorré hos ungdomar

En vätska som ser ut som mjölk kan ibland frigöras i samband med pubertetens början. Detta avser åldern 12 till 16 år. Som regel är den utlösande faktorn en hormonell ökning, eftersom inga störningar i bildandet av körtelvävnader vanligtvis upptäcks.

Andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av galaktorré hos ungdomar inkluderar:

  • tar mediciner, medicinalväxter;
  • bildandet av tumörer som påverkar hypofysen, hypotalamus;
  • minskad sköldkörtelfunktion;
  • förhöjda kortisolnivåer på grund av problem med binjurarna;
  • patologier i reproduktionssystemet, njurar, lever;
  • ryggmärgssjukdomar.

För att korrekt fastställa orsaken bör du utföra diagnostik och konsultera med individuella specialister.

trusted-source[ 17 ]

Galaktorré hos män

Vuxna män kan också ha problem med mjölkläckage från mjölkkörtlarna. Denna patologi kallas manlig hypogonadism och är förknippad med brist på testosteron i kroppen. Förutom galaktorré observeras även andra symtom:

  • minskad sexuell lust;
  • erektil dysfunktion;
  • förstoring och svullnad av mjölkkörtlarna.

Det är också omöjligt att utesluta möjligheten av påverkan av andra faktorer, såsom att ta mediciner, förekomsten av tumörer, sköldkörtelpatologier, ryggmärgsskador etc.

Galaktorré och gynekomasti

Utsöndring av mjölkaktig vätska från mjölkkörtlarna åtföljs inte alltid av svullnad. Gynekomasti är ofta antingen frånvarande eller närvarande, men i mild eller måttlig form. Förstoring av körtlarna förekommer oftare hos män: det är vanligtvis bilateralt, och libido-hämmande observeras.

Hos kvinnor manifesterar sig galaktorré som en liten ökning av körtlarnas volym och densitet. I vissa fall känner patienten viss spänning och lätt smärta. Vid ensidig skada är mjölksekretionen antingen långvarig, utan avbrott, eller periodisk. Det senare beror vanligtvis inte på månadscykelns fas eller inträffar flera dagar före menstruationsblödning.

Galaktorré och graviditet

I förberedelsestadiet för graviditet bör galaktorré behandlas. Baserat på det faktum att mjölkläckage från brösten är förknippat med ökad utsöndring av prolaktin, kan en sådan obalans bli ett hinder för att bli gravid och i framtiden hota själva graviditetens normala förlopp.

Om galaktorré upptäcks under graviditeten kan ett sådant tillstånd inte kallas kritiskt. Kvinnans kropp förbereder sig aktivt för barnets födelse - inklusive hormonsystemet. När födelsedatumet närmar sig ökar syntesen av hormoner som prolaktin och oxytocin, så många kvinnor börjar utsöndra mjölk långt före förlossningens början.

Den blivande modern måste dock informera läkaren om hon har mjölkig flytning från brösten. Det är trots allt omöjligt att helt utesluta möjligheten att utveckla patologi under graviditeten. Därför är ytterligare tester inte uteslutna.

Formulär

Med hänsyn till svårighetsgraden av galaktorré skiljer sig följande stadier av patologin:

  1. Milt stadium – ett droppliknande flöde av karakteristisk vätska observeras endast när vårtgården pressas.
  2. Mellerstadium – vätska rinner ut i en rännil när vårtgården kläms.
  3. Svårt stadium – vätska från mjölkgångarna rinner ut spontant.

Om utsöndringen observeras från en körtel talar vi om en ensidig lesion, och om den kommer från två körtlar talar vi om en bilateral lesion.

Typerna av patologi bestäms också beroende på den etiologiska faktorn:

  • laktationsassocierad galaktorré;
  • galaktorré som inte är relaterad till amning;
  • fysiologisk galaktorré (förekommer under graviditet).

Galaktorré som inte är förknippad med förlossning är inte en oberoende sjukdom. Den utvecklas som ett resultat av vissa patologiska processer i kroppen - till exempel på grund av endokrina störningar, onkologi eller mot bakgrund av frekvent och överdriven stimulering av bröstvårteområdet.

En annan typ av patologi, galaktorré med normalt prolaktin, förekommer ibland. I en sådan situation är idiopatisk, dvs. en ospecificerad orsak till galaktorré, ofta indicerad. De utlösande faktorerna i detta fall kan vara vidgade mjölkgångar, mastopati, tumörprocesser i mjölkkörtlarna.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom galaktorré bara är ett tillstånd som har sina egna bakomliggande orsaker, beror sannolikheten för att utveckla vissa komplikationer på den underliggande patologin:

  • Vid tumörprocesser som påverkar hypofysen finns det en hög risk för synförlust, blödning i hjärnvävnaden och ischemisk stroke.
  • I tumörprocesser i bröstet finns det en möjlighet till spridning av cancerceller med bildandet av sekundära maligna fokus.
  • Hypotyreos kan leda till hypotyreoskoma, vätskeansamling i hjärtsäcken eller pleurahålan.

Om galaktorré orsakas av hormonell obalans, kan detta för en kvinna leda till infertilitet eller en störning i processen att föda barn.

De listade komplikationerna utvecklas huvudsakligen i avancerade fall. För att förhindra dem är det därför nödvändigt att genomgå en snabb undersökning och påbörja behandling av den underliggande sjukdomen.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik galaktorré

Som regel är galaktorrésyndrom inte svårt att diagnostisera: det är mycket svårare att fastställa orsaken till detta tillstånd. Därför syftar alla komplexa diagnostiska procedurer till att fastställa grundorsaken till syndromet.

Det första steget i diagnostiken inkluderar:

  • förhör och undersökning av patienten (läkaren tar reda på alla omständigheter under vilka patologin uppstod);
  • undersökning och palpation av mjölkkörtlarna;
  • För kvinnor – graviditetstest.
  • Tester är nästa diagnostiska steg, vilket inkluderar:
  • allmänt blodprov;
  • tester av hormonnivåer i blodet;
  • biokemiskt blodprov.

Instrumentell diagnostik beror på vilken sjukdom som misstänks. Läkaren kan därför ordinera:

  • datortomografi eller magnetisk resonanstomografi av skallen;
  • lungröntgen;
  • mammografi;
  • ultraljud, ultraljud av bröstkörtlarna och reproduktionsorganen;
  • biopsi – om indicerat.

Samråd med specialister kan krävas: endokrinolog, gynekolog, mammolog, kirurg.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör utföras med följande patologier:

  • primär hypotyreos (hyperproduktion av tyroliberin);
  • sklerocystiskt ovariesyndrom;
  • medfödd binjureförstoring;
  • tumörprocesser;
  • iatrogena tillstånd (intag av preventivmedel, lugnande medel, neuroleptika, Dopegit, Cerucal, Reserpin, Cimetidin, samt frekventa hyperglykemiska episoder hos patienter som lider av typ I-diabetes);
  • brösttrauma, mekanisk irritation;
  • fibrocystisk mastopati;
  • olika somatiska patologier.

Vem ska du kontakta?

Behandling galaktorré

Den huvudsakliga behandlingen för galaktorré syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken till tillståndet – till exempel att normalisera prolaktinnivåerna.

  • Läkemedel som saktar ner hypofysens sekretoriska aktivitet förskrivs.
  • Kirurgisk behandling är föreskriven, eller strålbehandling, om vi talar om tumörprocesser.
  • Om det finns några problem med sköldkörteln, utförs behandling för endokrin patologi.
  • De justerar kost och livsstil och omprövar lämpligheten av att patienten tar läkemedel som kan orsaka galaktorré.

Beroende på orsakerna till patologin förskrivs sedan läkemedel som är lämpliga för situationen:

Administreringssätt och dosering

Biverkningar

Försiktighetsåtgärder

Bromokriptin

Ta 2,5–7,5 mg per dag, beroende på situationen.

Sällsynta manifestationer: dyspepsi, sänkt blodtryck, huvudvärk.

Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol och används inte om du är benägen att få lågt blodtryck.

Pergolid

Ta 50–250 mcg per dag. Den exakta dosen bestäms av läkaren.

Ibland – huvudvärk, yrsel, lågt blodtryck, dyspepsi.

Läkemedlet kombineras inte med neuroleptika, metoklopramid.

Kabergolin

Behandlingsregimen ordineras individuellt. Mängden läkemedel bör inte överstiga 3 mg per dag.

Sänkt blodtryck, perifera kärlkramp, kramper, muskelsvaghet, depression, sömnlöshet.

Läkemedlet är inte kompatibelt med makrolidantibiotika.

Mastodinon

Ta 30 droppar eller en tablett två gånger om dagen i 3-4 månader.

Sällan – allergi, dyspepsi.

Läkemedlet används inte vid bröstcancer.

Cyklodinon

Ta 40 droppar eller en tablett på morgonen i 3-4 månader.

Allergi.

Läkemedlet används inte under graviditet.

Vitaminer

De flesta processer i mjölkkörtlarna sker under direkt påverkan av hormoner. Samtidigt orsakar varje förändring i hormonbalansen en reaktion från bröstet. Vitaminer deltar också i sådana mekanismer. Till exempel har vitamin A en antiöstrogen effekt, vilket minskar risken för proliferation av epitelvävnad.

Vitamin A kan tas i form av farmaceutiska preparat, men med stor försiktighet. Överskott av retinol kan ackumuleras, vilket ökar belastningen på levern. Av denna anledning är det säkrare att använda kosttillskott med betakaroten, provitamin A.

För galaktorré ordineras 50 tusen IE vitamin A per dag i flera månader.

Tokoferol är en antioxidant som har en komplex effekt på kroppen. Detta vitamin förstärker särskilt produktionen av progesteron, förbättrar fettmetabolismen, normaliserar månadscykeln och minskar tecken på premenstruellt syndrom.

Vid galaktorré tas tokoferol i en mängd av 50-100 mg dagligen i flera månader.

Askorbinsyra fungerar också som en antioxidant och förstärker samtidigt effekten av andra antioxidanter, vilket ger dem skydd mot nedbrytning. Dessutom stimulerar askorbinsyra kroppens immunförsvar perfekt. Dosering av C-vitamin för galaktorré bestäms individuellt.

Sjukgymnastikbehandling

Patienter vars galaktorré är förknippad med fibrösa patologier, cystor eller tumörprocesser rekommenderas inte att utföra fysioterapeutiska procedurer, och detta gäller särskilt värmebehandlingar och kompresser. En sådan varning är förknippad med stimulering av metaboliska reaktioner i det drabbade området, vilket kan orsaka utveckling av biverkningar. Det finns ingen direkt fara för mjölkkörtlarna under fysioterapi, men procedurerna kan orsaka en försämring av tillståndet och förvärring av patologiska processer.

Låt oss vara ärliga, vid galaktorré ordinerar medicinska specialister mycket sällan en remiss till fysioterapi. Att ignorera denna typ av behandling beror främst på att fysioterapi ofta involverar värme och stimulering, vilket är extremt oönskat vid galaktorré. Av samma anledning rekommenderas inte kvinnor att besöka bastu eller vistas i solen under en längre tid.

Användning av ultraljud, elektrofores, stötvågsbehandling och lerbehandling är endast tillåtet i situationer där det verkligen bidrar till en framgångsrik eliminering av sjukdomen.

Folkrättsmedel

När det gäller folkmediciner för galaktorré rekommenderar experter att man uppmärksammar växter som innehåller fytohormoner. Sådana örter hjälper till att stabilisera hormonsystemet och återställa kroppen som helhet.

  • Vintergröna reglerar prolaktinnivåerna, så den kan stoppa galaktorré. Samtidigt kan vintergröna bota både män och kvinnor. På kvällen, häll 2 msk av örten i 0,5 liter kokande vatten, täck behållaren med en varm halsduk och låt dra tills morgonen. Hela den resulterande infusionen ska drickas under hela nästa dag - cirka 150 ml tre gånger om dagen mellan måltiderna. På kvällen, brygg en ny portion av läkemedlet - och så utförs behandlingen i 1-2 veckor.
  • Salvia används för att eliminera galaktorré hos kvinnor som har slutat amma, men som fortfarande utsöndrar mjölk. Det finns många recept för att använda salvia. Till exempel kan du helt enkelt svälja en halv tesked malen salvia på morgonen (före måltider) och skölja ner den med varmt vatten eller te. Du kan göra en infusion: brygg 1 msk av växten i 250 ml kokande vatten, drick det på en gång istället för te. Denna dryck bör konsumeras 2-6 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
  • Syra - eller snarare växtens rot - krossas, fylls med dricksvatten vid rumstemperatur (1:20) och låt dra över natten. På morgonen kokas drycken upp, tas sedan bort från värmen, kyls ner och filtreras. Drick 3 msk av medicinen tre gånger om dagen efter måltiderna.
  • Nyplockade jasminblommor fixeras på mjölkkörtlarna och hålls kvar i en timme. Proceduren upprepas 2-3 gånger om dagen. Jasmin förtränger mjölkgångarna och hjälper till att stoppa galaktorré.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ]

Örtbehandling

Det är användbart att lägga till örtblandningar i den allmänna behandlingsregimen. Flerkomponentskompositionen fungerar mer effektivt och eliminerar flera problem samtidigt som kan leda till utveckling av galaktorré.

  • Samla 100 g valnötsblad, 50 g av varje blad av valnöt, geranium och citronmeliss. Häll 1 ½ msk av blandningen i en termos med 0,7 l kokande vatten och låt stå över natten. På morgonen, dela upp drycken i tre delar, som var och en dricks efter nästa måltid. Behandlingstiden kan variera beroende på symtomens intensitet.
  • Samla 100 g rhizomer av basilika och persilja, 50 g blad av mynta, salvia och strandsnäcka. Brygg 2 teskedar av blandningen i 0,7 l kokande vatten, låt dra i 10-15 minuter, filtrera. Ta 1 glas mellan måltiderna.
  • Samla 100 g ängssyrarotstockar, 50 g myntablad, timjan, rölleka och 25 g orkidé. Häll 30 g av blandningen i 0,7 l vatten vid rumstemperatur innan du går och lägger dig. Koka upp drycken över eld på morgonen, låt svalna och filtrera. Drick under hela dagen. Behandlingen varar i 2-3 veckor.

Homeopati

Homeopatisk behandling kan användas om orsaken till galaktorré inte är olika tumörprocesser. Om tumören utesluts kan du prova följande homeopatiska läkemedel:

  • Allium sativum - hjälper till att eliminera galaktorré efter amningsperiodens slut.
  • Calcarea carbonica 6, 12 – förbättrar tillståndet hos svullna mjölkkörtlar genom utsöndring av vattnig mjölk.
  • Cyclamen europaeum – eliminerar galaktorré hos flickor eller kvinnor som inte är gravida.
  • Crocus sativus – lindrar tillståndet av så kallad "falsk graviditet".
  • Mercurius solubilis - kan bota galaktorré hos män, eller hos flickor under menstruationsblödningar.
  • Phytolacca decantra 3 – stoppar galaktorré i samband med utvecklingen av inflammatoriska processer i mjölkkörtlarna.

Dosering av läkemedlen bestäms individuellt med hänsyn till patientens konstitutionella egenskaper. Biverkningar under behandlingen uppstår extremt sällan på grund av små utspädningar av läkemedlen.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp tillgrips endast i undantagsfall. Man tror att även i närvaro av tumörprocesser är det inte alltid lämpligt att utföra kirurgi: de flesta tumörer, inklusive hypofysadenom, svarar bra på läkemedelsbehandling. Om patienten diagnostiseras med ett makroadenom som inte svarar bra på medicinering, är det möjligt att kontakta en kirurg.

Förebyggande

För att förebygga galaktorré behöver du regelbundet ta tester och genomgå förebyggande undersökningar. Du bör också, om möjligt, utesluta faktorer som kan provocera hormonell obalans i kroppen:

  • stress, överdriven ångest;
  • ohälsosam livsstil;
  • dålig näring;
  • övervikt;
  • sjukdomar i reproduktionssystemet.

Om du upplever några obehagliga symtom bör du omedelbart kontakta en läkare, eftersom det ibland kan ta ganska lång tid att återställa hormonbalansen och även leda till oönskade och allvarliga konsekvenser.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognos

Ett tillstånd som galaktorré utgör inte i sig någon fara för patientens liv. Dess orsaker – till exempel hormonell obalans – kan dock orsaka olika negativa effekter, inklusive infertilitet. Därför bör prognosen för patienter med galaktorré bedömas från fall till fall.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.