Gallans fysikaliska och kemiska egenskaper

Gallans färg är normal: delar A - gyllengul, bärnstensfärgad; B - djupgul, mörk oliv, brun; C - ljusgul.

• Färgförändring på del A: mörkgul - med reflux av galla från del B och med hemolytisk gulsot; ljusgul - med skador på
  leverparenkym, viral hepatit, levercirros, blockering av Oddis sfinkter av en sten, kompression av det förstorade bukspottkörtelhuvudet, sfinkterspasm; blodfärgning - med duodenalsår, tumör i Vater-ampullen, hemorragisk diates; grönaktig färg (transparent galla) - med stagnation eller infektion.
• Färgförändring på del B: svag färg (vit galla) - vid kroniska inflammatoriska processer med atrofi av blåsslemhinnan; mycket mörk färg - vid patologisk förtjockning av galla i urinblåsan (stagnation) och vid hemolytiska tillstånd.
• Färgförändring på del C: blek färg - vid viral hepatit, levercirros; mörk färg (pleokromi) - vid hemolytisk gulsot; grön färg - vid inflammatoriska processer i gallgångarna, kolangit (orsakad av oxidation av bilirubin till biliverdin), röd färg - från blodblandning i magsår i tolvfingertarmen, maligna tumörer i bukspottkörteln, pylorisk del av magen.

Transparens. Normalt sett är alla galldelar transparenta. En lätt, jämn grumlighet som uppträder omedelbart är förknippad med en blandning av saltsyra och indikerar inte förekomsten av inflammatoriska förändringar. Grumlighet i del A är möjlig vid ökad surhet i magsaften, pylorussufficiens eller duodenal reflux; flagor detekteras vid duodenit. Grumlighet i del B är möjlig vid inflammatoriska processer i gallblåsan. Slemflagor faller ut i del C vid inflammatoriska processer i de intrahepatiska kanalerna, kolecystokolangit.

Reaktion. Normalt har del A en neutral eller basisk reaktion; delarna B och C - basiska. En sur reaktion av del A är möjlig vid en inflammatorisk process i tolvfingertarmen. En sur reaktion av del B är karakteristisk för inflammation i gallblåsan, och andra delar - för inflammatoriska processer i motsvarande delar av gallgångarna.

Densitet. Normalt är den relativa densiteten för del A 1,003–1,016; B – 1,016–1,032; C – 1,007–1,011.

• Den relativa densiteten för del A ökar med tillsats av del B, vid hemolytisk gulsot, och minskar vid nedsatt leverfunktion, skador på leverparenkymet (viral hepatit, levercirros) och försämrat flöde av galla till tolvfingertarmen.
• Den relativa densiteten av del B ökar med förtjockning av gallan (stagnation), kolelitiasis och dyskinesi i gallvägarna; den minskar med en minskning av gallblåsans koncentreringsförmåga.
• Den relativa densiteten av del C ökar med hemolytisk gulsot och minskar med minskad bilirubinsekretion (hepatit, levercirros).

Gallsyror. Hos en frisk person är halten av gallsyror i portion A 17,4–52 mmol/l, i portion B – 57,2–184,6 mmol/l, i portion C – 13–57,2 mmol/l. En ökning av koncentrationen av gallsyror i portion C observeras med ökad utsöndring av cholsyror från leverceller, en minskning – med sekretorisk insufficiens av leverceller.

Kolesterol. Hos en frisk person är koncentrationen av kolesterol i galla i portion A 1,3–2,8 mmol/l, i portion B – 5,2–15,6 mmol/l, i portion C – 1,1–3,1 mmol/l. En ökning av kolesterolkoncentrationen i portionerna A och B noteras vid kolelitiasis och kolecystit; en minskning – vid nedsatt koncentrationsförmåga hos gallblåsan.

Bilirubin.

Referensvärden för bilirubinkoncentration i olika delar av gallan

Del av galla	Van den Bergh-metoden, g/l	Jendraszek-metoden, mmol/l
En I MED	Upp till 0,25 Upp till 2-4 Upp till 0,25	0,17–0,34 6-8 0,17–0,34

Koncentrationen av bilirubin i galla minskar med mekanisk gulsot, viral hepatit, levercirros, kalklös kolecystit och ökar med hemolytisk gulsot, Addison-Birmer-anemi och malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]