Funktionsnedsättning vid diabetes mellitus typ 1 och typ 2

Idag strävar många efter att uppnå status som "funktionshindrad". Ur medicinsk och psykologisk synvinkel är funktionsnedsättning vid diabetes något oklar och väcker ett antal frågor. Trots allt begränsar konsekvenserna av diabetes, trots allvaret och komplexiteten i behandlingen, ofta inte en persons livskraft helt och gör hen inte beroende av en annan person. Även om det finns sådana fall som naturligtvis kräver registrering av funktionsnedsättning. På ett eller annat sätt är diabetes en av de sjukdomar för vilka funktionsnedsättning registreras. I grund och botten hjälper en funktionshindrad persons status patienter att anpassa sig till levnadsförhållandena, särskilt i svåra former, ger en lämplig skyddsnivå och garantier, materiella och medicinska förmåner, gör vissa sociala tjänster och utbetalningar tillgängliga. I vilket fall som helst behandlas detta ämne alltid på två sätt och kräver noggrann analys, seriöst övervägande.

Diabetes mellitus medför många besvär och komplikationer och kan kräva funktionsnedsättning. Den åtföljs av förhöjda blodsockernivåer, vilket i sin tur påverkar kroppens allmänna hälsa negativt. Först och främst störs kolhydratmetabolismen, kolesterol och metaboliska produkter ackumuleras i kroppen. Detta medför störningar i andra metaboliska länkar (protein-, fett-, vitamin- och mineralmetabolism). Gradvis störs hela den biokemiska cykeln och hormonbalansen i kroppen. Och ofta blir förändringarna irreversibla. Diabetes slutar ofta i fullständig förlust av arbetsförmåga och funktionsnedsättning.

Det är viktigt att förstå att diabetes är en relativ indikation för funktionsnedsättning. Det finns ett antal omständigheter under vilka funktionsnedsättning kan beviljas eller nekas. Beslutet fattas av en medicinsk kommission baserat på ett antal kriterier. Sjukdomen kännetecknas av många manifestationer, olika former och komplikationer. Det finns många fördelar för dem som lider av diabetes, beroende på tillståndets svårighetsgrad och graden av förlust av arbetsförmåga.

Det är därför viktigt att förstå att diabetes har ett antal specifika manifestationer. Det räcker inte att analysen visar en hög glukosnivå. Glukos är en monomer av kolhydrater, det är detta ämne som alla kolhydrater, både enkla och komplexa, bryts ner till under matsmältningen. Därför, till exempel, om en person konsumerar en stor mängd kolhydrater, eller om kolhydrater överväger andra komponenter i sin mat, kommer blodprovet att visa en hög glukosnivå. Dessa är de så kallade fysiologiska förändringarna i glukosnivåerna, som kan fluktuera under dagen. Nivån ökar också efter att ha ätit en stor mängd sötsaker, efter en tung middag, med nedsatt njurfunktion, när de inte kan bearbeta inkommande ämnen fullt ut. Detta tillstånd observeras under graviditet, med svår stress.

För att kunna ställa diagnosen diabetes mellitus är det nödvändigt att bekräfta en tillförlitligt hög nivå av glukos i blodet (nämligen glukos, men inte andra sockerarter). Det är också nödvändigt att den förhöjda glukosnivån upprepas regelbundet. Bekräftelse krävs minst tre gånger. Det är också nödvändigt att ha andra tecken som används i samband med differentialdiagnostik. Det är också nödvändigt att förstå att inte varje bekräftad diagnos av diabetes mellitus är en anledning till att registrera en funktionsnedsättning.

De enklaste formerna av diabetes kan framgångsrikt kontrolleras under en ganska lång tid med hjälp av mediciner, genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, och detta kommer inte att påverka vare sig hälsan eller arbetsförmågan. Den mest gynnsamma formen i förloppet är diabetes typ 2. Om du behandlas korrekt, följer alla läkarens rekommendationer, håller dig till en hälsosam kost och utför tillräcklig fysisk aktivitet (terapeutisk träning), kan du ta bort denna diagnos efter en tid och återgå till ett helt hälsosamt tillstånd. Den andra typen är den enklaste, lätt att korrigera, stör praktiskt taget inte personens välbefinnande (med förbehåll för korrekt behandling), därför ges ingen funktionsnedsättning vid denna form av sjukdomen.

Ger de sjukersättning för diabetes?

Det är omöjligt att ge ett tydligt svar på frågan: "beviljar de funktionsnedsättning för diabetes mellitus", eftersom beslutet är individuellt. Grunden för att bevilja en person med funktionsnedsättning är beslutet från den medicinska och sociala kommissionen, som analyserar patientens sjukdomshistoria, data, nuvarande tillstånd, patologins progression och graden av funktionsnedsättning.

Lagen om funktionsnedsättning för diabetes

Den genomförda övervakningen av befolkningens tillstånd i förhållande till sjuklighet visar att nivån på förebyggande åtgärder inom Ryska federationen är klart otillräcklig. Det har således konstaterats att befolkningens medvetenhetsnivå i frågor om diabetesprevention är otillräcklig inom Ryska federationen. Dessutom vet man inte tillräckligt om de riskfaktorer som bidrar till sjukdomens utveckling. Många medicinska institutioner, och patienterna själva, underskattar effektiviteten av förebyggande åtgärder och dess betydelse.

Även ganska betydande är problemet med behovet av att identifiera riskfaktorer hos släktingar till personer som lider av diabetes, eftersom de är bland de första som hamnar i riskgruppen för att utveckla denna sjukdom. Detta är en ganska stor grupp som i första hand riskerar att exponeras för denna sjukdom, eftersom sjukdomen främst ärftligt betingad.

Även ungdomar och barn som lider av fetma, liksom de som nyligen har tillfrisknat från en sjukdom, är i riskzonen. Det är också nödvändigt att undersöka gravida kvinnor för diabetes och dess förstadier, eftersom de upplever särskilt intensiva hormonella förändringar, vilket kan leda till ytterligare metabola störningar.

Dessutom har gravida kvinnor ofta en tendens att missbruka sötsaker, vilket också kan orsaka en allvarlig störning av kolhydratmetabolismen i kroppen. Som ett resultat uppstår motsvarande hormonstörningar, följt av störningar i bukspottkörteln och följaktligen ett misslyckande med insulinsyntesen.

Risken att utveckla hormonella obalanser ökar också under förlossningen, särskilt om de är patologiska och kräver användning av läkemedel. Detta beror på att kvinnans kropp är sårbar och praktiskt taget oskyddad under förlossningen. Alla externa ingrepp kan leda till allvarliga förändringar i kroppens huvudsystem. Behovet av kejsarsnitt har också en negativ effekt på kvinnans hormonella bakgrund.

Behovet av att genomföra särskilda program för att bekämpa diabetes bekräftas också av det faktum att det finns ett stort antal oupptäckta former av diabetes, och att folk inte vet vilka faktorer som är förstadier till diabetesutveckling. Om man vet vilka faktorer som är de första förstadierna kan man söka läkarhjälp i tid och upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, vilket är den viktigaste förutsättningen för dess effektiva behandling. Därför är det klokt att genomföra och kontrollera obligatoriska läkarundersökningar, särskilt för personer som tillhör riskgruppen.

Således har idag ingen enhetlig lag om funktionsnedsättning som reglerar detaljerna kring övervakning av patienter med diabetes utvecklats. Men det finns ett antal utvecklingar och regleringar i denna riktning. I synnerhet är förfarandet för att bevilja funktionsnedsättning, tillhandahålla ekonomiskt stöd och förmåner strikt reglerat. Program och algoritmer för behandling, förebyggande av diabetes, rehabilitering och diabetesskolor utvecklas.

Hur får man invaliditetsersättning för diabetes?

För att få invaliditetsersättning för diabetes behöver du veta hur man gör. Det visar sig att du behöver skicka in ett antal dokument till VKK, som kommer att granska dokumenten under en viss tidsperiod.

För att få godkännande bör anamnesen innehålla en kombination av vissa sjukdomsfaktorer, och inte bara höga glukosnivåer. Till exempel fullständig synförlust, vilket uppstod på grund av att diabetes medförde en kränkning av ögats trofism, en minskning av dess innervation, blodcirkulation. Detta kan uppstå på grund av att synnerven inte får den återstående mängden näringsämnen, syre, dess innervation störs, kärlen uttöms, näthinnans normala funktionella och till och med strukturella tillstånd störs. Förstörelse sker under påverkan av höga glukosnivåer i blodkärlen, i själva ögonen. Naturligtvis förlorar en person under sådana omständigheter helt förmågan att hjälpa sig själv, att självbetjäna och röra sig, och är helt beroende av andra.

Det andra fallet där en person kan få en funktionsnedsättning av första gruppen är om diabetes skapar en ökad belastning på njurarna. Som ett resultat kan de inte utföra sina funktioner fullt ut. Som regel har sådana personer en filtrationsstörning, metaboliska produkter utsöndras inte. Gifter ackumuleras, berusning uppstår. En sådan patient kan behöva dialys, det vill säga genomgå artificiell njurrengöring.

Det tredje fallet är komplikationer till hjärtat, som uppstått till följd av höga blodsockernivåer. Den första gruppen ges till en person som har akut hjärtsvikt som komplikation, där muskeln upplever allvarlig belastning och anpassar sig till den med svårighet. Som regel har en person i ett sådant tillstånd "hoppande" blodtryck. Det är svårt att stabilisera det, det finns en risk att utveckla ytterligare komplikationer.

Den fjärde orsaken är neuropati, vilket är en komplikation av diabetes. I detta tillstånd har en person en störd överföring av impulser mellan neuroner, vilket leder till minskad eller fullständig förlust av känslighet, medför domningar och förlamning av lemmarna. Detta kan leda till progressiv förlamning. Dessutom ökar risken avsevärt att en persons känslighet och koordination av rörelser störs, vilket kan leda till att personen faller, skadar sig eller förlorar rörligheten helt.

Detta inkluderar även psykiska störningar, nervsjukdomar, olika dermatologiska och muskulära-artikulära förändringar (som involverar extremiteterna). Tillståndet kan utvecklas till fullständig förlust av känslighet, gangrän, amputation.

Om en person har kritiskt låga glukosnivåer kan han eller hon hamna i koma och inte svara på insulin.

Skälen för att få den andra gruppen liknar på många sätt de för den första, men det antas att tillståndet inte är så kritiskt, och remission är möjlig, stabilisering av tillståndet, där en person lugnt kan vara i samhället, arbeta. En sådan person behöver endast delvis extern vård. Det är också nödvändigt att följa arbets- och viloregimen, arbeta under specialutrustade förhållanden, undvika stress och överarbete, hypotermi.

Den tredje gruppen innebär att det finns en hög glukosnivå, insulin och vissa mediciner krävs, men annars förblir personen en aktiv medlem i samhället, kan arbeta, men behöver omskolning. Det ges om en person inte kan få sådan omskolning utan funktionsnedsättning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hur ansöker man om invaliditetsförmåner på grund av diabetes?

Låt oss titta närmare på hur man ansöker om invaliditet på grund av diabetes. För att få invaliditet på grund av diabetes räcker det att kontakta din behandlande läkare, din lokala terapeut (på din bostadsort). Läkaren kommer att ge dig en remiss för en särskild undersökning, och hen kommer att förklara planen för vidare åtgärder. Du måste klara de föreskrivna testerna och träffa nödvändiga specialister. Som regel är listan över tester standard för att tilldela vilken invaliditetsgrupp som helst, oavsett den underliggande sjukdomen. Efter att en preliminär undersökning har genomförts och en preliminär diagnos har ställts, skickas dokumenten till den medicinska och sociala kommissionen för granskning.

[ 4 ]

Handikappgrupper för diabetes

Det finns tre grupper av funktionsnedsättningar (inte bara för diabetes), vilka inte bestäms av vilken sjukdom personen lider av. Vid diabetes finns det en kränkning av kolhydratmetabolismen, men allt är bra med de yttre organen. En person behåller den fysiska förmågan att utföra en viss fysisk belastning. Endast om diabetes medför komplikationer, vilket leder till att en persons yttre organ försämras, rörlighet och fysisk aktivitet begränsas, kan kommissionen behandla detta fall.

[ 5 ]

Funktionshindergrupp 3 på grund av diabetes

Den första gruppen innebär att en person inte kan ta hand om sig själv. Oftast krävs regelbunden, systematisk medicinsk vård. Det innebär att en person har en störning i det normala tillståndet hos yttre organ och kroppsdelar, vilket gör att personen inte kan klara av vardagliga angelägenheter. Till exempel saknar en person en arm, ett ben eller andra kroppsdelar, och förlamning utvecklas.

Grunderna för registrering av den andra gruppen är om en person har ett visst allvarligt tillstånd, han befinner sig i ett gränsfall till ett relativt farligt tillstånd, men inte har nått en kritisk nivå. Detta är ett gränsfall, som, även om det avsevärt begränsar en persons livsaktivitet, ändå inte berövar honom hans förmåga att arbeta och leva ett fullvärdigt liv. Det antyds således att en sådan person kan ha perioder av remission som varvas med perioder av exacerbation. Därför tvingas en person att regelbundet "droppa" från det offentliga livet. Vid denna tidpunkt behöver han behandling, rehabilitering och hjälp från utomstående. Följaktligen förbättras tillståndet under remissionsperioden, och personen kan återigen delta fullt ut i det offentliga livet. Kommissionen behandlar fallen för sådana patienter, och om den fastställer att sjukdomen redan har nått en viss topp, men sannolikheten för remission kvarstår, kommer gruppen att godkännas.

Skäl för registrering av den tredje gruppen av funktionsnedsättningar för diabetes - om den underliggande sjukdomen har nått sin kulmen, vilket har lett till utveckling av komplikationer, stört kroppens normala funktion. Ett sådant tillstånd kan avsevärt förändra kroppens normala funktion, påverka den vanliga rytmen i en persons liv. När det gäller det sociala livet kommer en persons prestationsförmåga att begränsas kraftigt eller helt minskas. Kanske kommer en person att behöva en helt annan stressnivå, eller en fullständig förändring av kvalifikationer kommer att krävas, eftersom speciella arbetsförhållanden krävs.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Funktionsnedsättning vid diabetes mellitus typ 2

För typ 2-diabetes ges inte funktionsnedsättning, eftersom det räcker med att justera kosten och följa rätt kost. Därför kan funktionsnedsättning endast ges till de som diagnostiserats med typ 1, eftersom hjälp ges uteslutande för medicinering. En person behöver insulin för att komma in i kroppen, eftersom det inte syntetiseras självständigt. Samtidigt skiljer man sig här åt i flera steg. En person kan ta insulin enligt ett visst schema, få nödvändig behandling och hans liv kommer fortfarande att vara rikt och lugnt. Det enda som en sådan person kan behöva är socialt bistånd i form av ytterligare förmåner för insulin, mediciner och testremsor som behövs för att bestämma glukosnivån i blodet.

Funktionsnedsättning vid typ 1-diabetes

När det gäller typ 1-diabetes förlorar en person delvis sin arbetsförmåga, funktionsnedsättning är inte alltid nödvändig. De är alltid beroende av andra människor. Det är viktigt att förstå att denna form är obotlig. Efter att kommissionen bekräftat förekomsten av komplikationer från diabetes är det nödvändigt att samla in alla nödvändiga dokument och skicka dem till experter för granskning. Listan över dokument bestäms av patientens ålder, sociala status och undersökningsresultat. Till exempel, för en skolbarn, arbetare eller pensionär kommer listan över dokument att vara annorlunda. Efter att experterna har granskat alla dokument, studerat sjukdomshistorien och hans nuvarande tillstånd, kommer antingen ett positivt beslut eller ett avslag att utfärdas.

Funktionsnedsättning vid diabetes för ett barn

Behovet av att registrera en funktionsnedsättning är särskilt relevant för barn, eftersom de ofta behöver hjälp utifrån och ständig tillsyn från sina föräldrar. Sådana barn kan inte skickas till en förskola, eller så krävs en specialiserad förskola, där barnet kan få nödvändig kvalificerad hjälp, det kommer alltid att finnas möjlighet att injicera insulin och strikt kontrollera injektionstidpunkten. Ett sådant barn kan inte lämnas utan vuxenövervakning.

Dessutom, på grund av ständiga sjukdomar och periodisk försämring av tillståndet, kan barnet ofta missa lektioner, behöva fri närvaro eller hemundervisning, ett individuellt tillvägagångssätt. Därför behövs en särskild status som gör det möjligt för barnet att få ett individuellt tillvägagångssätt, att studera utan ständig negativ attityd från lärare och administration. I allmänhet är det omöjligt att ge entydiga rekommendationer, eftersom beslutet fattas individuellt. I vilket fall som helst kan funktionsnedsättning vid diabetes avsevärt hjälpa barnet.

Det är möjligt att få en särskild status och särskilda förmåner avsedda för personer med diabetes. Detta inkluderar alla barn under 18 år som har diagnostiserats med typ 1-diabetes. Men denna särskilda status kan revideras om barnet har fyllt 14 år och kan kontrollera sina handlingar och bära ansvar. Funktionsnedsättningen upphävs om kommissionen har fastställt att barnet behöver mer extern hjälp och kan ge all nödvändig hjälp till sig själv. Men ett obligatoriskt villkor är att barnet måste genomföra en diabetesskola och måste visa förmåga att injicera insulin.

[ 10 ], [ 11 ]

Funktionsnedsättning på grund av komplikationer av diabetes

Men det finns omständigheter där en person förlorar sin arbetsförmåga, utvecklar ett extremt allvarligt tillstånd, allvarliga komplikationer. Detta är då grunden för funktionsnedsättning. Kärlpatologier uppstår. Faktum kvarstår att stora kärl alltid är utsatta för skador, såsom hjärtats kranskärl, olika delar av aorta, hjärnans artärer, nedre och övre extremiteter. Konsekvensen av bildandet av aterosklerotiska avlagringar är bildandet av en tromb i kärlväggen. Faran är att när kärlet slits av kan det blockeras och blodflödet kan begränsas kraftigt. Det är i detta skede av ateroskleros som många patienter utvecklar kranskärlssjukdom.

En annan komplikation av diabetes är angina. Således manifesterar sig angina som smärta eller obehag i bröstområdet, som uppstår till följd av myokardischemi. I detta fall överstiger myokardiets behov av syre avsevärt dess tillgång.

Det patognomoniska symptomet på angina pectoris är smärta.

Diagnosen baseras ofta på identifiering av detta symptom.

Typisk angina kännetecknas av retrosternal smärta. Ofta förekommer smärtutstrålning i axelpartiet och skulderbladen. I mer allvarliga fall kan smärta i lemmarna (en eller båda) observeras, med irritation i händer och fingrar. Det kan åtföljas av domningar i lemmarna och de drabbade områdena. Specifika förändringar upptäcks inte.

Associerad patologi kan inkludera kronisk hjärtsvikt, ateroskleros i hjärnkärlen, kranskärlen och perifera artärer. Angina observeras ofta vid fetma. En anginaattack åtföljs av auskultation av övergående mitralisinsufficiens.

Svåra fall kan åtföljas av lungödem.

Sådana tillstånd utvecklas under en lång tidsperiod, det är systemiska störningar, ganska allvarliga, som påverkar hela kroppen. Därför finns det inget hopp om återhämtning. Fall av dödsfall från diabetes är inte uteslutna (enligt WHO-data dör cirka 2 miljoner människor av diabetes i världen varje år). Bristen på kvalificerad hjälp medför en kränkning av metaboliska processer, som ofta inte är föremål för återhämtning.

Det är en faktor som predisponerar för utveckling av onkologiska sjukdomar. Som regel slutar det med döden (extremt smärtsamt och plågsamt). Därför är funktionsnedsättning nästan alltid indicerad vid komplikationer av diabetes.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Permanent invaliditet på grund av diabetes

Det är viktigt att förstå att en funktionsnedsättningsgrupp är en förmån som har en tillfällig begränsning. Det finns i princip inget permanent funktionsnedsättningsproblem. Därför kommer det att vara nödvändigt att regelbundet bekräfta gruppen, det vill säga genomgå undersökningar, samla in dokument och skicka in dem igen för behandling till kommissionen. Baserat på resultaten kan gruppen ändras eller helt avbrytas. Om det inte finns några skäl för detta förlängs gruppen helt enkelt. Funktionsnedsättning kan nekas om en person inte genomgår behandling, inte följer läkarens rekommendationer eller rehabiliteringsplanen.

[ 15 ]

Invaliditetspension för diabetes

Det viktigaste som människor får när de registrerar sig som funktionshindrade på grund av diabetes är en sjukpension, ett riktat stöd från staten till de som är sjuka. Detta beror på att personer som lider av diabetes ofta behöver ständiga insulininjektioner, vars kostnad är ganska hög för patienterna. Man bör beakta att de flesta patienter med diabetes i anamnesen har en genomsnittlig ekonomisk status och behöver hjälp. Detta gäller typ 1-diabetes.

Barn får nästan alltid en grupp. För dem får de, utöver själva medicinerna, en sjukpension, eftersom en vuxen måste vara närvarande med barnet hela tiden. Följaktligen kan endast en förälder arbeta, eller så är det nödvändigt att anställa en sjuksköterska, en läkare eller en barnflicka. De ger också förmåner, fördelar separata förmåner för behandling, undersökning, sanatoriumbehandling, konsultation i specialiserade medicinska, diagnostiska centra.

En särskild ortopedisk kvot och olika förebyggande åtgärder utfärdas. Ofta tillhandahålls förmåner för allmännyttiga tjänster och möjlighet till gratis utbildning vid universitet. Ofta utfärdas tomter för barnets behov, och bolåneförmåner ges. Och viktigast av allt, allt nödvändigt material, läkemedel, medel för att övervaka och mäta socker tillhandahålls, samt nödvändig information och konsultationer. Beroende på region kan listan över tjänster variera något, men basen kvarstår. Dessutom ges en viktig roll till diabetesskolor, där patienten lär sig att ge hjälp, hantera tillståndet och presenteras med ny information om ämnet.

I allmänhet är beslutet upp till patienten. Du bör alltid ta hänsyn till det faktum att alla frågor som rör verkställandet av dokument i vårt land kräver nerver och tid. Och du kan också få ett avslag. Därför är det nödvändigt att noggrant väga alla fördelar och nackdelar och fatta ett adekvat, balanserat beslut om huruvida du verkligen behöver funktionsnedsättning för diabetes.

[ 16 ]