Funktion av beskärning av tungan hos barn och vuxna: hur det händer, övningar efter proceduren

Skärning av en tunga är en kirurgisk operation som utförs på ett hylsa för att rätta till avvikelser från dess utveckling. Intervention på detta område kan vara en av tre operationer. Den första är frenums klassiska tvärgående dissektion med syftet att förlänga - frenulotomi ("fren" - frenum, "tomia" - skärning). Det andra alternativet är frenuloektomi, vilket är en kilformad excision av tungan. Och den tredje typen av intervention - frenuloplastika - förändrar formen, storleken, placeringen av frenum av plasten av lokala vävnader. Det bör noteras att termerna med roten "fren" tillämpas inte bara på operationer på slemhinnan i tungan. Korrigering av frenum (överläpp, penis, etc.) kan ha ett namn med frenulotomi, frenuloplasti, etc. Därför kräver detta koncept alltid specifikation. Eftersom denna artikel endast handlar om tungan, kommer termen i framtiden att användas utan tolkning.

[1]

Indikationer för förfarandet

Indikationer för operationer på tungan är några avvikelser från utvecklingen. Slemhinnan kan vara kort eller fäst för nära spetsen av tungan. Kliniskt uppenbarar sig detta i olika funktionella störningar beroende på åldern hos personen. I barnsjukdom kan ett barn inte suga bröstet, utfodring håller mycket lång tid eller börjar inte alls. Barnet vägrar helt enkelt bröstet, börjar gråta och somnar inte länge. Till följd av detta uppstår ökningen av kroppsvikt inte, barnets tillväxt saktar ner. Även om patologier normalt inte är bestämda vid undersökning av andra organ och system. Under alla omständigheter måste barnet undersökas av en barnläkare före operationen.

Under perioden från 2 till 5 år med en förkortad tarmstolpe (ankyloglossia) börjar olika språkdefekter bildas. Uttrycket av "p" och "l" ljuden störs, talet blir oläsligt och svårt att förstå. Men om en talfel upptäcktes tidigare än en förkortad trollstolpe, är det värt att kontrollera alla möjliga orsaker till talfunktionsstörning. Det här är inte alltid associerat med en språklig frenum. Ibland är talfel orsakad av felaktig bitning, störning i centrala nervsystemet och temporomandibulär led. Därför måste en tandläkare, en talterapeut och barnläkare undersöka barnet. Och om problemet bara är i tungans förkortade tyg, så utsetts en uppsättning massageprocedurer. I händelse av att myogymnia inte gav positiva resultat utförs en av två typer av frenuloplasti.

Vid tonåren, när en aktiv utveckling av benen i ansiktsskelett ska uppstå, kan en kort frenum av tungan begränsa underkäkens tillväxt. Det är svårt att tro, om man inte ser konsekvenserna av ett förkortat tyg med egna ögon. Det är speciellt för en person att uppfatta benvävnad som den mest kraftfulla och starka i kroppen. Enligt denna logik bör benstrukturer styra muskeltillväxt och inte vice versa. Men i naturen är allt annorlunda, musklerna och bindväven har fantastiska kraftförmågor. Och om de bildas felaktigt, innebär detta en kränkning av utvecklingen av benformationer. Med en kort frenum av tungan börjar nedre käften ligga bakom i utvecklingen och syns visuellt kortare. Om du tittar på personen i profilen kommer det att märkas att överkäken är "längre" och den nedre är kortare. Med ett leende kan du se att de övre snedställningarna ligger i ett mer framåtriktat läge än de nedre (med 0,5 cm eller mer). Denna form av bit förvärrar befintliga störningar och provocerar andras utseende. På grund av det faktum att snickarna inte kommer i kontakt med varandra, fördelas tuggumman på andra tänder. Detta främjar överbelastning av tuggänderna och är en riskfaktor för utveckling av periodontit. På nedre käften är det troligtvis inte tillräckligt med utrymme för alla tänder. Som ett resultat kommer några av dem att vara benägna mot munhålan eller mot läpparna, och vissa kommer att roteras runt sin axel. I allmänhet kommer tandprotesen att begränsas och förkortas. För att fastställa orsaken och bedöma allvarligheten av dessa överträdelser krävs ett ortodontiskt samråd. Även med en förkortad käke kommer det att finnas störningar i hållning och gång. Och naturligtvis är en viktig faktor minskningen av estetiska indikatorer med en reducerad nedre käke. Men allt detta kan förhindras om det i tid för att upptäcka kränkningar av utvecklingen av tungens frenulum och kvalitativt utföra sin korrigering.

Hos vuxna har den förkortade höljet inte så stor effekt på kroppens funktion som hos barn. Detta beror på det faktum att alla strukturer länge har bildats och anpassats till de angivna förhållandena. Och även om det finns talfel som provoceras av en kort frenulum, är det knappast möjligt att rätta till dem genom att endast utföra frenuloplasti. I detta fall krävs ett omfattande deltagande av en tandläkare, talterapeut och gnatolog. Några positiva resultat garanterade dock att frenulopoapoistika skulle ge. Vid vuxenlivet minimerar beskärningen av en kort frenulum försvagningen av periodontit i frontalområdet. Genom att minska rörligheten hos vävnader under tungan, med proteser kommer det inga problem att fixera protesen.

[2], [3]

Förberedelse

Särskild förberedelse för spädbarns funktion är inte nödvändigt. Vid denna ålder har trollet en avascular struktur och innehåller inte nervändar. Därför kommer operationen att vara blodlös, smärtfri och kommer bara att vara några sekunder. Det är värt att uppmärksamma barnets känslomässiga tillstånd. Den vanligaste orsaken till att avbryta en operation är trots allt den fortsatta gråt av en bebis. Även den enklaste operationen är inte möjlig. Därför ska barnet, före operationen, matas, lugn och lite dåsig. Även om han sover, blir det bara ett positivt ögonblick. I en sådan situation kommer kirurgen att kunna utföra operationen så märkbart som möjligt för barnet.

Om det förkortade tyget i ett barn inte har förlängts naturligt och kirurgiskt fram till slutet av vårdperioden, kommer det efter ett år att innehålla ett visst antal kärl och nervändar. Med tanke på det faktum att tungan kommer att börja växa aktivt, bli blodad och innervas, kommer frenulotomiens beteende inte att visas. Mest sannolikt kommer kirurgen att erbjuda ett av alternativen frenuloplasty. I detta fall kommer kirurgi att utföras under generell anestesi. Detta beror på att frenuloplastikens funktion är mer radikal än den vanliga frenulotomi. Förutom detta har slemhalsen nervändar och kärl, vilket framkallar smärta och blödning. Utan tvekan är anestesi inte ett användbart förfarande för ett barns kropp. Det låter dig dock utföra operationen och följa protokollet. En bedövningsmedel väljer en bedövningsmedel och beräknar den exakta dosen, vilket kommer att vara optimal för den här personen. Den yngre medicinska personalen kommer att hjälpa kirurgen och övervaka barnets allmänna tillstånd. Och doktorn kommer att utföra alla nödvändiga manipuleringar som syftar till att förlänga trollet under tungan.

I barndom, ungdom och vuxen ålder kan  fenuloplasti utföras med hjälp av infiltrationsanestesi. Om det är ett barn på 6-10 år, kommer operationen att kräva speciell psykologisk förberedelse. Ett barn borde inte bara vara redo för ömsesidigt beteende vid ett kirurgiskt ingrepp. Men det kommer också att vara nödvändigt att överföra smärtan som kommer att uppstå när anestesi utförs. Ofta finns det fall där ett barn ges en injektion med en bedövningsmedel, och efter det vägrar den lilla patienten vidare manipulation av läkaren. Därför är det inte nödvändigt att lura barnet och säga frasen "läkaren kommer inte göra någonting", "det gör inte ont alls", "vi ska bara se." Om du ljuger för barnet, får nästa tandläkning inte ske under de närmaste åren. Det är nödvändigt att maximera distrahera barnet från medicinsk manipulation. Hans syn ska vara inriktad mot kirurgen som håller en spruta i händerna, men på tecknade på TV, fåglar utanför fönstret, leksaker etc. Han borde inte höra kommentarer från junior medicinsk personal om hur mycket anestesi och val av en skalpell, men gåtor, frågor, historier anpassade för barnets uppfattning. Detta kan göras av en assistent tandläkare. Det är också viktigt att behålla taktil kontakt med barnet. Ständigt rörande armar och axlar kan du distrahera barnet från manipulering av kirurgen i munhålan.

Försumma ovannämnda regler kan inte, eftersom kirurgiska ingrepp ofta orsakar stress, även hos vuxna. Ett barn som är benägen att överdriva och fantasera, uppfattar dental manipulation är ännu farligare.

[4]

Teknik beskärning av tungan

Att skära tungan från tungan till det nyfödda görs utan medicinskt preparat och anestesi. Läkaren surgiskt saksar utför en tvärgående snitt på trollet - och detta avslutar operationen. Det är värt att säga att för barnet är dessa manipuleringar absolut smärtfria. Detta beror på det faktum att det smala slimbandet nästan inte har några nervändar, vilket utesluter smärtkänslighet. Det enda som behöver göras är att ta barnet till operationsrummet i komfortförhållanden för honom. Om barnet är emotionellt stabilt, kommer varken du eller kirurgen ha några svårigheter. Inga postoperativa förfaranden bör genomföras. Vaskulär och nervskada är inte närvarande, såret är frånvarande, infektion är utesluten. För kallt, varmt och skarpt barnet vid en sådan ålder används inte tidigare. Därför kommer sådana rekommendationer inte heller att vara olämpliga.

När frenulotomi enligt åldersindex inte längre anges, utförs frenuloplastik, som kan utföras av två huvudtekniker. Den första tekniken (Y-liknande frenuloplastik): Med kirurgiska saxar dissekerar tråden i tvärriktningen. Slemhinna ovanför snittet är gängat med en suturnål (catgut). Håll tungan genom trådarna och lyfts upp och dras framåt. Efter det förlänger saxen såret i längdriktningen och dissekerar de underliggande mjukvävnaderna. Ett sår av rhomboid form bildas. Operationen är avslutad med hjälp av stygn. Den andra typen av operation kallas Z-liknande frenuloplasty. Det består i att Z-formen utförs i stället för den längsgående sektionen. Så du kan få två trekantiga flikar. Rotera dem med 60 °, skäret kan vridas till en horisontell riktning. Därefter såras såret.

Frenuloectomy kan utföras med kilformad excision av fransen i tungan och sårläkningen. Men oftast utförs denna typ av operation med hjälp av en laserinstallation. Användningen av sådan utrustning förklaras av många fördelar. Den första är den minsta anestesimängden. Vid beskärning av en tungfenulum med en laser behövs inte en stor mängd bedövningsmedel, tillräckligt med ¼ dos. Detta gör det möjligt för dig att behålla den ursprungliga formen och rörligheten för mjukvävnader, vilket säkerställer noggrannheten i operationen. Den andra fördelen är bekvämligheten av arbetet. Det beror på det faktum att kraften av laserverkan på mjuka vävnader alltid är densamma och bestäms av installationsinställningarna. Och skärets djup med skärverktyg beror alltid på kirurgens applicerade kraft. Därför arbetar en specialist med laser för att fokusera endast på laserstrålens riktning. Och doktorn behöver inte oroa sig för den kraftiga skadorna på djupet av liggande vävnad. Den tredje fördelen är säkerhet. När du arbetar med kirurgisk sax eller en skalpell, är verktygen alltid i patientens mun. Och varje rörelse hos patienten kan orsaka allvarlig skada på mjuka vävnader i munhålan. Och om du anser att de flesta barn är benägna att vara rädda för kirurgiska ingrepp, så kan plötslig skräck leda till plötsliga rörelser i barnets huvud. Men laserinstallationens arbete styrs helt av läkaren med hjälp av en fotpedal. Om barnet är rädd och plötsligt börjar röra sig, kommer läkaren att reagera omedelbart, lossa pedalen och lasern slutar fungera. Den fjärde fördelen med laser franektomi är avsaknaden av behovet av suturering. Sömning är en lång och ansvarsfull manipulation. När du utför det är det viktigt att välja tjockleken och materialet på den kirurgiska tråden korrekt. Det är nödvändigt att suga såret noggrant och lämna inga luckor, det är viktigt att producera en måttlig. Alla dessa uppgifter kräver patientens tid, erfarenhet och lugn. Tyvärr finns dessa faktorer inte alltid samtidigt. Om vi talar om laser frenektomi, behöver det inte sutur och läkning sker snabbare än vid en klassisk kirurgisk operation. Den femte fördelen är barnens positiva inställning till lasertandvård. Denna faktor spelar en mycket viktig roll vid utförandet av frenektomi hos barn. När de upptäcker att de kommer att beskäras med en häftlaser, väntar de flesta av operationen med stort intresse. Vid stomatologen får barnet speciella skyddsglasögon som tillsammans med en laserinstallation ser väldigt futuristiska ut. Som ett resultat är operationen smärtfri och bekväm för en liten patient.

Kontraindikationer till proceduren

Det finns inga speciella kontraindikationer för funktionen att beskära tungan. Eventuella kirurgiska operationer utförs inte om patienten har aktiva inflammatoriska sjukdomar. Med patologier i det endokrina, kardiovaskulära systemet är frågan om individuell medicinsk beredning övervägd. Om det är möjligt kommer kirurgi också att utföras. I vissa situationer är operationen omöjlig under lokalbedövning. Psykisk sjukdom, rädsla för läkare och medicinska ingrepp, allergier mot lokalbedövning kan förekomma hos personer i alla åldrar. Även om en enkel operation är extremt nödvändig, är det därför möjligt att utföra det under anestesi. När det gäller den specifika skärningen av tungan är det inte rekommenderat att utföra det före myogymnastiska förfaranden. När allt kommer omkring, om den fysiska belastningen av frenulen bidrar till sträckningen, så behöver kirurgi inte behövas.

[5], [6], [7], [8]

Konsekvenser efter förfarandet

Beskärningen av tungan har endast positiva ögonblick, om den utförs enligt indikationerna. Därför kan följderna av operationen förväntas redan innan kirurgiska ingrepp påbörjas. Om ett barn diagnostiseras med en talfel och inte tidigare har haft en myogymnia-kurs, är operationens ändamålsenhet fortfarande aktuell. När allt kommer omkring kunde problem med tal korrigeras på ett mer konservativt sätt. Och i det fall då orsaken till felaktigt uttalande av ljud är det störda arbetet i centrala nervsystemet, så verkar frenuloplastikens funktion inte fungera effektivt. Dessutom kan det förvärra den befintliga patologin.

När en korrekt diagnos görs, hjälper en kvalitativ operation och kontroll av den postoperativa perioden att beskära frenum normalisera funktionen av tal. I kombination med miogimnastika förekommer rätt uttal av ljud ganska snart. Om en ortodontisk behandling utförs efter operationen, som syftar till att stimulera tillväxten av underkäften, kommer det också att visa sig vara mycket effektivt. Hos vuxna, efter frenulatet är skuren, är periodontal behandling mer produktiv än före operationen. Om patienten har genomgått operation för ytterligare proteser, är ortopedisk behandling sannolikt också framgångsrik.

Komplikationer efter proceduren

Efter frenulotomi observeras vanligen inte komplikationer. Detta beror på att operationen är ganska enkel i körning, blodlös och smärtfri. Efter att ha utfört Frenuloplasty kan komplikationer relateras till doktorns misstag eller patientens misslyckande att följa sårvårdssystemet. När det gäller de komplikationer som provokas av kirurgens handlingar kan de associeras med en kränkning av sårhanteringsmetoden. Om läkaren sätter mindre stygn än nödvändigt, kommer såret inte att isoleras från munhålan. Detta ökar risken för infästning av patogen mikroflora och utveckling av inflammation i tungan. Om sömmarna är ojämnt sträckta, kommer vissa områden av mjuka vävnader att klämmas av suturmaterial, medan andra blir överdrivet mobila. Detta ögonblick kan orsaka förskjutningen av tungan, vilket är ett oönskat resultat av den utförda operationen. Om läkarens utnämningar inte observeras, uppträder ibland renulenta inflammatoriska processer på sårplatsen. I det här fallet stiger kroppstemperaturen efter huvudet, huvudvärk, sömnighet och andra symtom på berusning. Ofta beror detta på att människor inte kan vägra sin rutin, de fortsätter att röka, borsta tänderna en gång om dagen och missa utnämningen av föreskrivna läkemedel. Detta sätter hela resultatet av behandlingen i fara och kan leda till allvarliga konsekvenser. Om du följer alla rekommendationer från kirurgen kommer den postoperativa perioden att gå enligt planen och komplikationer uppstår inte.

Om beskärningen av fransen i tungan utfördes under anestesi, kan en person få en reaktion i några dagar till förberedelser för allmänbedövning. Under de första dagarna efter operationen kan du bli sjuk, sömnighet, illamående, kräkningar. Dessa symptom ska gradvis försvinna inom 2-3 dagar.

Efter att ha klippt tungan av tungan med en laser är komplikationer sällsynta och kan manifestera sig som bildandet av en postoperativ ärr. Detta beror på en överträdelse av inblandningsteknik eller felaktiga laserinställningar. I det här fallet kan du behöva upprepa operationen.

[9], [10]

Skötsel efter proceduren

Efter beskärning av tungan hos nyfödda behöver inte postoperativ vård behövas.

Om frenuloplastik administrerades till barn under allmänbedövning, kommer några timmar efter operationen patienten att avvika från anestesi. Detta kan uppenbaras av känslomässig upphetsning, ångest eller vice versa, sömnighet och inhibering. Ett barn kan också uppleva törst, illamående, kräkningar, huvudvärk, smärta och yrsel. Därför måste barnet vila i flera dagar. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på noggrann antiseptisk behandling av munhålan. Inom den utförda operationen bör det inte finnas några främmande ämnen, tänderna kan inte tolerera plack och matrester. Detta kan provocera bifogandet av patogen mikroflora och orsaka sårbildning. Det är också nödvändigt att avstå från att konsumera varm och kryddig mat i flera dagar. Om läkningsprocessen går utan avvikelser, då 3-4 dagar efter operationen, kan du börja arbeta med en talterapeut och genomföra kurser miogimnastiki.

Efter frenuloplastiki enligt infiltration anestesi en patient höll barn eller unga vuxna, omsorg bör riktas till att upprätthålla renlighet i munnen. För att göra detta kan du använda en mängd olika mjuka antiseptika (klorhexidin bigluconat 0,06%, väteperoxid 3%, etc.). Om buntskörningen utfördes i vuxenlivet före proteser eller komplex behandling av periodontit kommer postoperativ vård att vara något annorlunda. Först före sådana kirurgiska ingrepp är människor i medel- och mogen ålder oftast förskrivna en 5-dagars antibiotikakurs. Det börjar 2 dagar före operationen och varar 2 dagar efter operationen. Det är viktigt att inte slutföra behandlingen med antibakteriella läkemedel före tidsfristen. Detta kan trots allt störa processen med regenerering av mjukvävnader och prova inflammation. Vid tidpunkten för den postoperativa perioden är det också nödvändigt att överge dåliga vanor. Alkohol hämmar verkan av antibiotika och rökning stör störningen av mjukvävnad i den kirurgiska interventionszonen. Om patienten har kroniska sjukdomar i munhålan, är det rekommenderat att använda antiseptiska medel (extrakt av kamomill, salvia, och andra örter), anti-inflammatoriska och anti-inflammatoriska läkemedel (Listerine, Givalex gel Metrogil Dent). Efter en 4-5 dagars återhämtningsperiod kan du rådgöra med en läkare om korrigering av talfel, ortodontisk behandling, proteser etc.

Laser franektomi, förutom förebyggande antiseptiska förfaranden, kräver ingen allmän och topisk tillämpning av läkemedel. Det är bara nödvändigt att se till att du inte skadar hyoidområdet och inte äter varm och kryddig mat under de första dagarna efter operationen.

Miogimnastika

Myogymnia är en mycket viktig terapeutisk och profylaktisk procedur. Det gör det inte bara möjligt att fixa resultatet av kirurgisk behandling, men i vissa fall för att undvika det.

Om ett barn har en förkortad tyglucka och talfel börjar utvecklas, är det första att göra en kurs med gymnastikövningar. De främjar sträckningen av den slemhinniga strängen i tungan, som kan säkerställa normalisering av talfunktionen. Myogymnia kan hållas hemma och hos talterapeuten. I det här fallet finns en hel uppsättning effektiva övningar. Först - rör spetsen av tungan nära de övre snedställen med spetsen av tungan. Riva inte tungan från himlen, öppna och stäng din mun. Övningen ska ske smidigt, utan plötsliga rörelser. Tio upprepningar är tillräckliga. Den andra övningen är att driva språket framåt så mycket som möjligt. Flytta tungan till sidorna, alternerande rör på höger och vänster hörn av munnen (10 repetitioner). Den tredje övningen är att trycka tungan så långt fram som möjligt, och sedan växelvis växla upp och ner (10 repetitioner). Den fjärde uppgiften är att trycka tungan så långt fram som möjligt och hålla den i denna position i 5-10 sekunder. Den femte är att trycka språket något framåt och rulla röret. (5-10 repetitioner). När du utför de första fyra uppgifterna ska språket vara platt, avslappnad. Du bör noga följa tekniken för att göra övningarna. Barnet måste utföra dem korrekt och kvalitativt. Huvudprinciper: jämnhet, liten hastighet, stor rörelseamplitud. Den första träningen bör kontrolleras från början till slutet av föräldrarna. För att göra detta kan du sitta framför barnet och be honom att upprepa övningen för dig. Också effektiv är träningen framför spegeln, vilket ger synlighet av utförandet av articulatorisk gymnastik. I en talterapeut kommer kursen av miogymnastiska förfaranden att kompletteras med övningar för att ställa in rätt ljudspråk. Med en noggrann och samvetsgrann inställning till denna teknik kan efter en månad sträckan sträcka sig till önskad längd. Barnet kommer att lära sig att fritt uttala alla ljud, och du med ett leende inser att operation inte kommer att krävas.

Om funktionen av beskärning av tungan i tungan har utförts betyder det inte att alla överträdelser kommer att försvinna på egen hand. Efter restaurering av mjuka vävnader inom operationsområdet är det nödvändigt med gymnastiska förfaranden. Övningar och principerna för deras genomförande skiljer sig inte från de som anges i föregående stycke. Det bör också noteras betydelsen av läkarens engagemang i att utföra tungens gymnastik efter att ha klippt trollet. Specialisten kommer inte bara att kunna lära sig korrekt för att göra övningarna, men också för att avgöra när det är nödvändigt att avsluta rutinerna eller ändra behandlingsplanen.

Funktionen att beskära tungen fransar visar goda resultat i alla åldrar. Om du kontaktar en behörig läkare, följ hans recept och rekommendationer, då kommer detta kirurgiska ingrepp att vara ett framgångsrikt bidrag till din hälsa!

[11]