Frenulomatomy revben

Termen "frenulotomi" hänför sig till vilken operation som helst i vilken spänningen hos trollet är kirurgiskt avslappnad. Men oftast används den här termen när man talar om operationen för att försvaga freskeln i förhuden. I sin tur, vad är en "hylsa"? Vi talar om ett anatomiskt element som tillhör ett eller annat organ och begränsar dess motoramplitud. I människokroppen finns flera organ utrustade med ett liknande element: det här är könsorganens organ (labia, klitoris, penis), liksom tungan och läpparna. Därför är det inte riktigt att kalla frenulotomi bara ett ingrepp på penisöverdelen: det är en allmän term som påverkar alla typer av sådan verksamhet.

Indikationer för förfarandet

Frenulotomi i form av kirurgisk lossning av frenulum hos manliga patienter (förhud) är nödvändig om längden inte räcker för att utföra vissa funktioner. Du kan misstänka att en person har en förkortad hylsa i förhuden, i närvaro av sådana symtom:

• med utseendet av smärta under sexuell kontakt;
• med tidig utlösning
• med ett förkortat samlag
• med frekventa skador och blödning av frenulumen;
• med penisens nedre böjning i erektionsfasen.

Ett stort antal kärl och nervfibrer kombineras i trollet. Under förhudets rörelser är nervändarna mekaniskt irriterade, vilket leder till ökad upphetsning och orgasm. Om tåget skadas under handlingen orsakar det för tidigt utlösning, smärta och urladdning av blod från de skadade kärlen.

Varför är tygningen förkortad? Detta kan vara en medfödd abnormitet, cicatricial posttraumatisk förändring. Frenulotomi är indicerat för sådana smärtsamma förhållanden som fimos och parafimos.

I munnenhålan finns det också flera hantlar i förhållande till vilka ibland det är nödvändigt att tillgripa frenulotomi. Till exempel, mellan läpparna och tandköttet finns ett litet element i slemhinnan, som också kallas en tyg. Om detta element är för kort kan gingival inflammation ofta utvecklas på grund av vävnadspension och en gradvis avrivning av det periodontala slemhinnan från den maximala alveolära processen. Frekventa inflammatoriska reaktioner utvecklas så småningom till gingivit, periodontit, med ytterligare en överträdelse av tandvård.

Hos unga barn kan en tungt förankring av tungan orsaka nedsatt tal, bildandet av en onormal bit och till och med en sjukdom i matsmältningssystemet (på grund av felaktig tuggning av mat).

I var och en av dessa situationer kan läkaren råda dig att göra en enkel operation - frenulotomi.

Förberedelse

I de flesta fall kräver frenulotomi inte några förberedande aktiviteter. Detta är en kort och enkel operation, som utförs under lokalbedövning.

Det är bra om det finns möjlighet att förhandsvalja en erfaren läkare som redan har gjort sådana korrigeringar och känner till alla nyanser av patologi.

I vissa fall finns det behov av en preliminär diagnos: läkaren kan råda dig att ta ett fullständigt blod- och urintest och att även utesluta HIV, syfilis och hepatit.

Om en blödningsstörning misstänks kommer ett koagulogram att ordineras.

Direkt vid den kliniska institutionen där frenulotomiinterventionen kommer att utföras, kommer vårdpersonalen att testa om det saknas allergi mot bedövningsmedel.

Alla ovanstående förfaranden görs först och främst för att bestämma om patienten har kontraindikationer för operationen.

På morgonen före frenulotomiproceduren måste du ta en dusch. Om operationen utförs i munhålan, bör tänderna rengöras noggrant, och om det är i könsorganet bör de rakas och rena kläder ska sättas på.

Hospitalisering efter frenulotomii krävs inte. Som regel skickas patienten hem några timmar efter proceduren. Efter 2 veckor måste du besöka en läkare för en check-up.

[1]

Teknik frenulotomii

Frenulotomiproceduren utförs med lokalbedövning (endast i sällsynta fall, tillgripa allmänbedövning, om det finns indikationer).

Hela frenulotomioperationen varar från tio till trettio minuter beroende på situationen. Läkaren utför följande åtgärder:

• behandlar transaktionsfältet
• utför ett tvärsnitt av den dermala korsningen;
• stygn i längdriktningen.

Om läkaren, under undersökningen, finner ärr som kan ha kvar sig efter skadorna på tyget som tagits emot tidigare, så beskyller han dem försiktigt med en skalpell.

Vid suturering av såret används det självabsorberande materialet oftare: det fixar vävnaden perfekt och kräver inte efterföljande avlägsnande av suturer.

Efter frenulotomii i patientens sjukhus är vanligtvis inte nödvändigt: personen vilar en stund och med tillfredsställande hälsa går hem.

Typer av frenulotomi

Det finns två typer av operativ frenulotomi - en klassisk look och laserplastik. Kortfattat överväga var och en av dem.

En konventionell klassisk frenulotomi är den vanligaste typen av operation, där läkaren utför direkt åtkomst med en skalpell. Kirurgen skär hudelementet och förlänger därigenom det. Fördelar med denna metod:

• operation är tillgänglig
• Varje praktiserande kirurg kan göra det.

Nackdelarna med denna frenulotomi-metod är:

• Det finns risk för infektion i såret.
• återhämtningsperioden åtföljs av smärta;
• läkningsprocessen tar längre tid
• under och efter operation kan blödning förekomma i såret.

Frenulotomi uppfattas lättare av patienter med en laser, men utrustningen för en sådan operation är inte tillgänglig på alla sjukhus. Fördelarna med laserfrenulotomi är uppenbara:

• minimala vävnadsskador
• Minsta risk för infektion i såret.
• minimal smärta
• brist på postoperativ blödning
• själva ingripandet är snabbare och rehabiliteringstiden förkortas betydligt.

Nackdelarna med denna behandlingsmetod är att penis är ett organ som kan ändra storlek oavsiktligt och läkaren inte har förmåga att kontrollera denna process. Vad påverkar det? Det faktum att efter en laserfenulotomi under en tid kommer det att finnas en sannolikhet för mikrosprickor och vävnadsbrott.

Förhudenets frenulotomi är det enda sättet att lösa problemet med en kort hylsa. Standardplasten av förskins korta frenulum består i en tvärgående dissektion av hudelementet med ytterligare överlappning av de längsgående sömmarna. Interventionen sker på poliklinisk grund, utan att det behövs ytterligare behandling av barn. En annan variant av plast är också möjligt: snittet är gjord i form av bokstaven V, och sömmarna är överlagrade med bokstaven Y, vilket bidrar till att göra trollet 10-15 mm längre. Det bör omedelbart påpekas att den första standardversionen av plastfrenulotomi föredras. I en annan utföringsform ökar risken för fimos (på grund av förhöjningens förträngning) och efter ingreppet kvarstår en oestetisk ärr.

Om en man ofta hade luckor i trollet, som ett resultat av vilka flera cicatricial förändringar bildades på henne, rekommenderas han att ta bort detta element. En sådan operation har redan ett annat namn: frenulectomy. Denna typ av operation utförs genom ett tvärsnitt längs diameterns cirkel av penis (eller dess del), vilket medger att reducera spänningen hos prepuce. Vävnaden sys i längdriktningen: ett ärr bildas i stället för hudvecken, vilket sammanfaller med den naturliga suturen som går i det nedre segmentet av penis.

Med phimosis leder frenulektomi inte alltid till ett positivt resultat, därför rekommenderar de flesta experter kirurgisk omskärelse, bättre känd av folket som "omskärelse".

Frenulotomi av frenulins övre läpp är också en av varianterna av operationen, som utförs för att korrigera bett- och talproblem hos barn. I detta fall utsätts förfarandet för en vik av slemhinnor som är ansvarig för att fästa nedre och övre läpparna i käftbenen. Denna inblandning utförs också under lokalbedövning: klipp genom trollet och anslut det till önskad plats.

Frenulotomi av tungan är ett inte mindre vanligt förfarande i barnläkemedel. Det måste åtgärdas om barnets sugfunktion försämras: det är svårt för barnet att suga bröstet normalt, hans aptit är störd, han förlorar sin vikt. I denna situation är användningen av frenulotomi mer än motiverad.

Den förkortade töjningen i tungan i medicin kallas ankyloglossia - det är en medfödd maxillofacial defekt, vilket leder till en begränsning av tungens motorförmåga. I allmänhet finns det tre hål i munnen i förhållande till vilken frenulotomi kan appliceras: det här är den sublinguala veckan, liksom frenulerna hos de övre och nedre läpparna.

Kontraindikationer till proceduren

Sådan operation som frenulotomi kommer inte att utföras i följande situationer:

• med aktiva smittsamma processer i kroppen;
• om en patient har sådana sjukdomar som hepatit, HIV eller veneral patologi
• i cancerfall
• med nedsatt blodkoagulering
• inflammatoriska processer i urogenitalt distrikt.

Några av de angivna kontraindikationerna mot frenulotomi är relativa. Därför bör en potentiell patient inte dra oberoende slutsatser om möjligheten eller omöjligheten av ingreppet. Eventuella tvivel bör diskuteras med doktorn: frenulotomi, om än enkel, men fortfarande en operation där det kan finnas olika oförutsedda komplikationer.

[2], [3], [4]

Konsekvenser efter förfarandet

Frenulotomi bland kirurger betraktas som en relativt enkel intervention, där obehagliga konsekvenser uppträder ganska sällan. Varje patient bör dock vara medveten om de risker som han utsätts för vid en sådan operation.

Oönskade konsekvenser efter frenulotomi kan vara:

• Tillägg av infektion, utveckling av inflammation (balanoposthit);
• sömdivergens;
• blödning;
• allergiskt svar mot medel som används för lokalbedövning.

Otillräcklig postoperativ behandling av sår efter frenulotomi, försämrad immunitet, infektion från urogenitalt kan orsaka utveckling av en inflammatorisk reaktion. Oftast sker denna reaktion i form av balanoposthit - en inflammatorisk process som påverkar huvudet och förhuden av penis.

Balanoposthit, som ett resultat av frenulotomi, manifesterar sig i sådana smärtsamma symptom:

• rodnad i huden i huvudet;
• svullnad av vävnader (svullnad);
• smärta sensioner;
• lukt;
• inflammation i närmaste lymfkörtlar.

Om efter frenulotomii visat sig minst ett av dessa symptom, behöver du snarast möjligt att besöka en läkare. Om du ignorerar utvecklingen av balanopostit, eller försöker bota problemet själv, kommer det att finnas andra allvarligare komplikationer:

• purulenta inflammatoriska processer;
• inflammation i urinröret, urinblåsan etc.

[5], [6]

Komplikationer efter proceduren

Varje kirurgiskt ingrepp har en viss sannolikhet för komplikationer - till exempel efter operationen finns risk för blödning eller en smittsam process. Efter frenulotomi lyckligtvis kan det inte finnas någon livshotande blodförlust, eftersom det inte finns något stort vaskulärt nätverk i tarmområdet, utan bara kapillärer.

Men med en sårinfektion är situationen annorlunda: bakterier kan faktiskt komma in i det kirurgiska såret, och både under och efter ingreppet (det senare inträffar mycket oftare).

För att undvika inflammatoriska och infektiösa komplikationer på grund av frenulotomi är det nödvändigt att följa all doktors instruktioner om vård av det opererade området i subtiliteter. I de flesta fall rekommenderar läkaren systematiskt att behandla såret med antiseptika, väteperoxid, antibakteriella salvor etc.

[7], [8], [9]

Skötsel efter proceduren

Obehagliga eller smärtsamma förnimmelser efter frenulotomi anses vara normala postoperativa symtom. Vanligtvis går de inte mer än ett par dagar. Patienten kan uppleva speciell smärta vid erektionstiden - till exempel på morgonen. För att lindra smärtan rekommenderas patienten att gå runt i rummet, ta några djupa andetag och distrahera. Ibland, för att förbättra tillståndet hos den opererade, ordinerar läkaren speciella lugnande läkemedel, smärtstillande medel. Dessutom, i de flesta fall, användningen av externa antiseptika och oral antibakteriella läkemedel.

Under de första dagarna efter frenulotomi bör ett bandage appliceras på penis. Omedelbar vård utförs med varmt rinnande vatten med tvättmedel.

Stygnen tas bort efter ca 10 dagar (om inget självabsorberbart material har använts).

Komplett läkning av vävnader tar cirka 20 dagar. Efter denna tid kan du återuppta sexuell aktivitet - men, som de säger, utan fanatism, noggrant. Om obehaget kommer tillbaka, ska du vänta några veckor. Man tror att obehaget kan teoretiskt fortsätta i upp till 4-8 veckor. Om under denna period inte smärtan passerade, måste du registrera dig hos en läkare.

[10]

Recensioner

Praktiskt taget alla patienter som var tvungna att tillgripa frenulotomioperationer, talar om proceduren endast i positiva färger: Problemet med den korta tråden är helt löst.

Kvaliteten hos det manliga intima livet beror på många olika faktorer, och penisens anatomiska egenskaper har ingen betydelse. Dessutom utförs ett sådant litet element som en hylsa en av huvudfunktionerna. En längsgående hudfog mellan penisens huvud och förhuden ger upphov till exponering av huvudet och förhöljningen av förhuden i sin ursprungliga position.

Om trollet är för kort kan det orsaka inte bara obehag, men också smärtsamma förnimmelser, som över tiden bygger upp i oändliga psykologiska hinder i sexuella termer. Frenulotomi kan verkligen lösa ett liknande problem: efter proceduren ökar förhudens motorkapacitet och de smärtsamma symtom som störs försvinner tidigare.