Förvirring och Diplopia

För binokulär syn är samtidig bifovelfixering av båda ögonen nödvändig, d.v.s. Varje öga uppfattar separat fixeringsobjektet och deltar i bildbildningen. Villkor som är nödvändiga för binokulär synen:

• Överlagring av synfält.
• Korrekt neuromuskulär utveckling och samordning med riktningen av de visuella axlarna på objektet.
• Vanliga visuella vägar.
• Ungefär samma bild klarhet och storlek i båda ögonen.
• Motsvarande retinala punkter, "cyclopean" öga.

1. Förvirring - den samtidiga uppfattningen av två överlagrade men olika bilder, som orsakas av stimulering av motsvarande punkter (vanligtvis i bakgrunden) av olika objekt.
2. Diplomati är den samtidiga uppfattningen av två bilder av ett objekt. Förekommer när de visuella bilderna på ett objekt projiceras på icke-skärande retinala punkter. Samtidig syn är möjligheten att uppfatta ett föremål med båda ögonen samtidigt.
3. Den visuella riktningen är projiceringen av ett givet element i näthinnan i en speciell riktning av subjektivt utrymme.
   • Den huvudsakliga visuella riktningen är riktningen i yttre rymden, tolkad som synlinjen. Det är vanligtvis visuella axeln av fovea;
   • sekundära visuella riktningar - projicerade riktningar av extrafovealpunkter i förhållande till foveas huvudriktning.
4. Projicering är tolkningen av ett objekts position i rymden på basis av stimulerade retinala element.
   • Om ett rött objekt stimulerar rätt foveola och svart föremål, som ligger i den nasala halvan av fältet, stimulera delar av tids hälften av näthinnan är den röda objektet tolkas av hjärnan som den högra displayen när upprätt läge av huvudet, och svart - både uppstod och nasal halvan av synfältet. På samma sätt projiceras näselementen i näthinnan på den temporala hälften av vyn. övre - på nedre halvan och vice versa.
   • Med två öppna ögon stimulerar det röda objektet både fovea, motsvarande retinala punkter. Det svarta objektet stimulerar inte bara de tidsmässiga elementen i näthinnan i högra ögat, utan även retinalelementen i vänstra ögat som ligger nasalt. Sålunda projiceras föremålen i näshalvdelen av synfältet i högra ögat och den tidiga hälften av synfältet i vänstra ögat. De flesta av dessa retinala element är emellertid motsvarande punkter, så objektet projiceras till samma position i rymden (vänster).
5. Retino-motorvärden. Bilden av objektet i det perifera visningsfältet faller på extrafoveelementet. För att fastställa fixeringen av ett objekt krävs en saccade av en viss amplitud. Varje extrafovealelement i näthinnan har därför ett retino-motorvärde proportionellt med avståndet från fovea, vilket bestämmer den nödvändiga saccadamplituden för exakt fokusering av föremålet. Retino-motorvärdet i foveolas centrum motsvarar noll och ökar mot periferin.
6. Motsvarande punkter är områden av näthinnan med samma subjektiva visuella riktning (till exempel en direkt projicering i fovea). Punkter i näshinnet i ett öga motsvarar motsvarande punkter på den andra halans näthinna. Detta är grunden för normal korrespondens hos näthinnan. Exempelvis projiceras ett objekt vars bilder projiceras på näshalvan av retina i det högra ögat och den tidiga hälften av näthinnan i vänstra ögat projiceras på den högra halvan av det visuella rummet.
7. Goropteren är ett imaginärt plan i yttre rymden, där alla punkter stimuleras endast av motsvarande delar av näthinnan och uppfattas därför av två ögon som en punkt. Detta plan passerar genom skärningspunkten för de visuella axlarna och innefattar sålunda en fixeringspunkt med binokulär syn.
8. Fusionszon Ranum i binokulär vision är området framför och bakom gopheren, inom vilket objektet ses singel, även om det inte finns någon exakt stimulering av motsvarande element. Objekt utanför Panum-zonen uppfattas som dubbla. Detta är grunden för fysiologisk diplopi. Panumzonen är smal i fixeringszonen (6 bågs sekunder) och expanderar till periferin, så föremål inom kvarnen ses som singel. Objekt inom Panum-fusionszonen uppfattas singelt och stereoskopiskt. Objekt utanför Panum-fusionszonen uppfattas som dubbla.
9. Sensoriell fusion är kombinationen av två sensoriska bilder från varje öga i visuell cortex i en visuell bild. Central sensorisk fusion kombinerar bilder projicerade på fovea och perifera - utanför fovea.
10. Motorfusion är en funktion av att upprätthålla ögonens korrekta position för att uppnå en bifofial fixering. Stimuleringen mot motorfusioner är retinas av retinalbilden, vilket stimulerar fusionsvergenien.
11. Fusional vergenia inkluderar disjugate ögonrörelser för att övervinna skillnaden i retinalbilden. Fusionsreserver kan mätas med prismer eller synoptofor. Normala reservvärden:
    • Konvergens: cirka 15 D (fixering av ett avlägset objekt) och 25 D (fixering av ett närliggande objekt).
    • Divergens: ca 25 D (fixering av det avlägsna objektet) och 12 D (fixering av ett närliggande objekt).
    • Vertikal: 2-3 D.
    • Cyclostergence: ca 2.

Genom fusionskonvergens kontrolleras exophori, och fusionsdivergens hjälper till att styra esophori. Fuzzy mekanismer av överensstämmelse kan försvagas av trötthet eller sjukdom, omvandla raseri till en tropi. Bredden på fusionsvertexmekanismerna kan ökas med hjälp av ortopoptiska övningar, såsom fusionell konvergens vid fixering av ett närliggande objekt med svag konvergens.

12. Stereopsis - djupuppfattningen (den tredje dimensionen, de första två - höjden och bredden). Förekommer med samtidig stimulering av horisontellt olika punkter av föremål främre och bakre från fixeringspunkten, men inom Panum-fusionszonen. Sammanslagningen av sådana olika bilder leder till uppfattningen av en enda bild i djupet. Objektet uppfattas stereoskopiskt (3D), eftersom varje öga ser olika aspekter av objektet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]