Första hjälpen vid ormbett

Bettet av en vanlig gräsorm, som är en icke-giftig reptil, är inte livshotande, men första hjälpen för ett bett av en giftig orm, oftast en huggorm, innehåller flera regler som syftar till att bromsa spridningen av gift, vilket i sin tur bidrar till att minska berusningen.

Icke-giftig ormbett

Experter tror att efter en ormbett bör man åka till sjukhuset - till akutmottagningen, eftersom det oftast är problematiskt att identifiera en orm som giftig eller icke-giftig, särskilt när en person inte hade tid att undersöka ormen eller helt enkelt inte vet vilken art det är.

Ett bett från en giftfri orm, såsom gräsorm eller kopparorm, kräver ordentlig sårvård, och som första hjälpen bör du tvätta bettstället med tvål och vatten och sedan behandla såret med ett antiseptiskt medel. Vårdcentralen bör administrera ett stelkrampsserum, det vill säga ge en stelkrampsspruta (om fem eller fler år har gått sedan den föregående administreringen). [ 1 ]

Vad ska man göra om man blir biten av en giftig orm?

En annan sak är huggormens bett, vars gift innehåller hemotoxiner som orsakar förstörelse av röda blodkroppar och blödningar, polypeptidgifter och enzymer som stör cellfunktionen och leder till muskelvävnadsnekros och organskador. Effekten på nervsystemet kan kännas lokalt (som domningar) eller systemiskt (medvetslöshet). Ansamling av döda röda blodkroppar kan också störa normal njurfunktion.

De flesta ormbett sker på extremiteterna; vid platsen för ett giftormbett uppstår svår brännande smärta, svullnad, erytem och hematom. Mer information finns i publikationen - Tecken på huggormsbett hos människor.

Enligt Världshälsoorganisationens riktlinjer för hantering av ormbett [ 2 ], [ 3 ] inkluderar första hjälpen vid ett giftigt ormbett följande åtgärder:

1. Ring en ambulans så snart som möjligt. Detta är särskilt viktigt när man ger första hjälpen vid ett ormbett till ett barn, eftersom barnets kroppsvikt är mindre och giftets systemiska effekt uppstår snabbare.
2. Ta av smycken och åtsittande kläder innan den ormbitna armen eller benet börjar svullna.
3. Placera eller arrangera offret så att bettet är i eller under hjärtnivå: detta kan minska giftets spridning och fördröja dess systemiska toxicitet.
4. Rengör såret snabbt (med tvål och rinnande vatten och/eller en antiseptisk lösning) och täck med ett sterilt, löst förband. Detta rekommenderas av Amerikanska Röda Korset.
5. Den bitna extremiteten bör inte röras, eftersom giftet sprids via lymfflödet och muskelkontraktioner accelererar lymfflödet. Därför är det nödvändigt att immobilisera extremiteten genom att applicera ett brett, tätt bandage på bettstället. Det rekommenderas också att applicera ytterligare ett lager bandage med en skena (som fixerar lederna närmast bettstället); bandaget bör appliceras från fingrarna (händer eller fötter) och uppåt – till extremitetens maximala yta. Denna åtgärd är utformad för att blockera lymfdränage (skelan förhindrar skelettmuskelkontraktion) samtidigt som arteriell och venös cirkulation bibehålls. Bandaget bör tydligt ange bettstället, datum och tid för ormbettet.
6. Drick mer vatten.

Det är mycket viktigt att få den bitna personen till sjukhus så snabbt som möjligt så att de kan få vård. [ 4 ] För mer information, se – Behandling av giftiga ormbett: Motgift.

Vad ska man inte göra vid ormbett?

Vid första hjälpen vid ett giftigt ormbett bör en tourniquet inte användas, eftersom komplikationer från att stoppa blodflödet till extremiteten kan orsaka allvarliga problem i samband med ökad lokal vävnadsförstörelse av ormgift, samt extremitetsischemi och risk för att utveckla gangrän. Enligt rekommendationer från Världshälsoorganisationen är arteriella tourniqueter kontraindicerade vid ormbett. [ 5 ]

Undvik att lägga is på bettet eller bränna det, och undvik att dricka drycker som innehåller alkohol eller koffein.

Att skära i såret för att avlägsna giftet eller att försöka suga ut giftet från bettstället är inte heller tillåtet. Att skära i såret ökar risken för infektion, och att suga ut bettstället avlägsnar inte giftet. Enligt forskning överstiger inte mängden gift under sugningen (tre minuter efter bettet) 0,04–2 % av den mängd som kommer in i vävnaden, och toxikologer anser att denna mängd är kliniskt obetydlig. [ 6 ]

Dessutom kan sugning faktiskt öka lokal vävnadsskada genom att introducera bakterier i såret, så det rekommenderas inte längre av läkare, men finns fortfarande med i många publikationer.