Tetanusvaccination

Stelkrampsinfektion uppstår när sår kontamineras, vilket underlättas av närvaron av nekrotisk vävnad; nyfödda infekteras genom navelsåret; den kliniska bilden återspeglar neurotoxinets verkan. Stelkrampsvaccinet skapar individuell immunitet och immunologiskt minne, så att vid skada används en boosterdos av vaccinet istället för hästserum mot stelkramp.

Målet för WHO:s regionala kontor för Europa är att eliminera stelkramp hos nyfödda senast 2005 eller tidigare. Stelkrampsincidensen i Ryssland har minskat till isolerade fall; det finns inga fall av stelkramp hos nyfödda. I utvecklingsländer vaccineras gravida kvinnor två gånger för att förebygga stelkramp hos nyfödda, dvs. en stelkrampsvaccination och en andra påfyllnadsspruta.

Läkemedel för akut stelkrampsprofylax

För akut förebyggande används både monovalent anatoxin och immunoglobuliner.

Renad adsorberad stelkrampstoxoid (Microgen, Ryssland) är en stelkrampstoxoid som innehåller 20 EU per 1 ml, tillgänglig i 1 ml ampuller (2 doser).

Humant immunglobulin mot stelkramp PSCHI - ampuller med 250 och 500 ME. (Microgen, Ryssland och Sichuan Yuanda Shuyan, Kina - TD Allergen).

Renat koncentrerat hästserum mot stelkramp (Ryssland) - PSS - i ampuller om 3000 IE (1 dos).

Hållbarhet: stelkrampstoxoid och stelkrampsserum - 3 år, PSCHI - 2 år, förvaras vid en temperatur på 2-8°

Akut postexponeringsprofylax

Det utförs vid skador med skador på hudens och slemhinnornas integritet, frostskador och brännskador av 2:a till 4:e graden, aborter och förlossningar utanför sjukhus, gangrän och vävnadsnekros, penetrerande sår i mag-tarmkanalen, djurbett.

Akut specifik profylax mot stelkramp

Tidigare vaccinationer	Åldras	Period efter vaccination	Läkemedel mot stelkramp som använts senast AC1 (ml) PSCHI2 eller PSS (ME)
Vaccinationsdokument finns tillgängliga
Fullständig vaccinationskur beroende på ålder 3	Barn och tonåringar	Vilken term som helst	Gå inte in 4	De går inte in
Rutinvaccinationsschema utan den sista åldersrelaterade revaccinationen	Barn och tonåringar	Vilken term som helst	0,5 ml	De går inte in
Fullständig immuniseringskur 5	Vuxna	< 5 år > 5 år	De går inte in 0,5 ml	De går inte in De går inte in
Två vaccinationer 6	Alla åldrar	< 5 år > 5 år	0,5 ml 1,0 ml	Gå inte in i 7 250 eller 3000 8
En vaccination	Alla åldrar	< 5 år > 5 år	0,5 ml 1,0 ml	Gå inte in i 7 250 eller 3000 8
Inte vaccinerad	< 5 månader. > 5 månader		De går inte in 1,0 ml	250 eller 3000 8 250 eller 3000 8
Det finns inga dokument som styrker tidigare vaccinationer.
Vaccinationshistoriken är okänd, det fanns inga kontraindikationer för vaccinationer	< 5 månader. > 5 månader, tonåringar, militär personal, inklusive före detta		De går inte in 0,5 ml	250 eller 3000 Gå inte in i 7
Andra kontingenter	Alla åldrar		1,0 ml	250 eller 3000 8

Anteckningar:

1. För akut förebyggande av stelkramp är det möjligt att använda ADS-M.
2. Det är att föredra att administrera PSCHI; om detta läkemedel inte är tillgängligt bör antitetanusserum administreras.
3. 3 Detta gäller även barn och ungdomar som vaccinerats utanför schemat men fått revaccination: regelbundna schemalagda eller akuta revaccinationer på grund av skador bör göras högst en gång vart femte år.
4. För infekterade sår, om mer än 5 år har gått sedan föregående revaccination, administreras 0,5 ml stelkrampstoxoid.
5. Den fullständiga immuniseringskuren med AC för vuxna består av två vaccinationer på 0,5 ml vardera med ett intervall på 30-40 dagar och revaccination efter 6-12 månader med samma dos. Med ett förkortat schema inkluderar den fullständiga immuniseringskuren en engångsvaccination mot stelkramp med stelkrampstoxoid i dubbel dos (1 ml) och revaccination efter 6-12 månader med en dos på 0,5 ml.
6. Två vaccinationer enligt standardvaccinationsschemat (för vuxna och barn) och en vaccination enligt det förkortade vaccinationsschemat för vuxna.
7. För infekterade sår administreras PSCHI eller PSS.
8. Alla personer som har fått aktiv-passiv profylax måste, för att slutföra immuniseringskuren och eliminera behovet av upprepad administrering av PSS efter 6–12 månader, revaccineras med 0,5 ml stelkrampstoxoid.

Innan administrering av stelkrampsserum krävs ett intradermalt test med utspätt serum 1:100 - 0,1 ml (finns i förpackningen med läkemedlet - markerat med rött). Personer med positivt hudtest (svullnad och hyperemi med en diameter på 1 cm eller mer) är kontraindicerade från att få stelkrampsserum. Personer med negativt test administreras 0,1 ml outspätt serum subkutant och, om ingen reaktion uppstår efter 30 minuter, den återstående dosen. En spruta med adrenalin bör finnas till hands.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaccinationsreaktioner och komplikationer efter stelkrampsvaccination

Introduktion av stelkrampstoxoid kan orsaka samma reaktion som ADS (ADS-M). PSCHI är något reaktogent. Omedelbara allergiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock) är möjliga vid introduktion av stelkrampsserum - omedelbart efter introduktionen eller efter flera timmar: tidigt - på 2:a-6:e dagen och sent - på 2:a veckan och senare (serumsjukasyndrom). Med tanke på risken för chock hos personer med negativt hudtest, ges varje vaccinerad person observation i 1 timme. Årliga stelkrampsvaccinationer, som tidigare utfördes för scouter i USA innan de åkte till läger, ledde till utveckling av brachialisneurit (den enda konsekvensen av "hyperimmunisering").