Förebyggande behandling av tuberkulos

Förebyggande behandling av tuberkulos för att förhindra tuberkulos utser fisiopati. Denna del av arbetet bör vara en prioritet i den fisiopediatriska tjänstens arbete. Profylaktisk behandling utförs för barn och ungdomar som nyligen infekterade med ILO (en sväng, den tidiga perioden av latent TB-infektion), samt från högriskgrupper för sjukdomen tuberkulos.

När böjningen är etablerad skickas barnet till TB-specialist som observerar patienten i 1 år. Efter tidig period primär TB-infektion förblir ett barn infekterade Office (inga riskfaktorer för sjukdomen tuberkulos, under förutsättning att i tid kemoprevention) eller lokal tuberkulos utvecklas vid olika tidpunkter efter initial infektion (beroende på massiven och virulens hos mikroorganismen Office staten).

Organisationen av förebyggande behandling utförs på olika sätt beroende på riskfaktorerna för sjukdomen. I förekomst av specifika riskfaktorer (frånvaro av BCG, kontakt med en sjuk tuberkulos) är förebyggande behandling obligatorisk på ett sjukhus eller sanatorium, i andra fall bestäms volymen och lokaliseringen av förebyggande behandling individuellt.

• Primär profylax av tuberkulos är förebyggande behandling av oinfekterade barn och ungdomar som har kontakt med en sjuk tuberkulos (IV-grupp av dispensarrekord hos en phthisiatrician).
• Sekundär profylax av tuberkulos är förebyggande behandling av infekterade barn och ungdomar genom resultaten av masst tuberkulin-diagonism (grupp VI-kliniker vid phthisiatrician).

Indikationer för förskrivning av förebyggande behandling med antibakteriella läkemedel

Följande indikationer för förskrivning av förebyggande behandling med antibakteriella läkemedel har bestämts.

• Barn och ungdomar smittade med tuberkulos:
  • i den tidiga perioden av primär tuberkulosinfektion (tuberculinprovningen) utan lokala förändringar;
  • i den tidiga perioden av primär tuberkulosinfektion (tuberculinprovningen) med hyperergisk reaktion mot tuberkulin;
  • med ökad känslighet för tuberkulin;
  • med hyperergisk känslighet mot tuberkulin;
  • med monotont känslighet för tuberkulin i kombination med riskfaktorer för tuberkulos.
• Barn och ungdomar i kontakt med tuberkulospatienter.

Tillvägagångssättet för förebyggande behandling av barn från riskgrupper för tuberkulos bör vara individuell, med beaktande av epidemiologiska och sociala riskfaktorer.

Man bör komma ihåg att kemoprofylax en anti-TB läkemedel (isoniazid eller ftivazid eller metazid i ålders doser) som en öppenvården förfarande kan utföras barn IV, VI-A, VI-B grupper endast om de har inga ytterligare (specifika eller icke-specifika) faktorer risk att utveckla sjukdomen. Kontakt med en patient med tuberkulos i en infekterad barn och förekomsten av andra riskfaktorer - de mest alarmerande indikatorer som bidrar till utvecklingen av tuberkulos. Förebyggande behandling för dessa barn bör utföras två anti-TB droger i villkoren för barns fackorgan. I närvaro av de observerade patienter av allergiska sjukdomar förebyggande behandling utförs mot bakgrund av desensibiliserande terapi.

Kemoprofylax för barn är ordinerad i 3 månader, förebyggande behandling utförs individuellt, beroende på riskfaktorer, från 3 till 6 månader.

Kontroll över effektiviteten av kemoprofylax (förebyggande behandling) utförs av kliniska och laboratorieindikatorer och tuberkulin diagnostik. Minskningen av mottaglighet för tuberkulin, tillfredsställande kliniska indikatorer och laboratorieindikatorer och frånvaro av sjukdom vittnar om effektiviteten av förebyggande åtgärder. Ytterligare ökning av känsligheten för tuberkulin eller negativ dynamik i kliniska indikatorer och laboratorieindikatorer är en indikation på en noggrannare undersökning av barnet för tuberkulos.

Under observation av barnet i riskzonen för tuberkulos i en TB-apotek måste komma ihåg att för TB-infektion, liksom långtidsbehandling av barn mot TB läkemedel minskar kroppens försvar och orsakar en ökning av somatisk sjukdom. Öka kroppens motstånd och minska risken för tuberkulosincidens genom att skapa en specifik immunitet mot de vanligaste icke-specifika sjukdomarna vid denna ålder.

Detta mål uppnås på följande sätt: kroppen hos barnet vid tidpunkten för förebyggande anti-TB kemoterapi administreras antibakteriella läkemedel immunstimulerande lokala åtgärder och genomföra vaccinationer mot säsongsinfluensa och pneumokockinfektion hos en grupp sjukliga barn, eller om det finns andra icke-specifika riskfaktorer.

Fysiater och barnläkare av allmän medicinsk praxis måste komma ihåg att utföra andra förebyggande vaccinationer vid behandling av latent tuberkulosinfektion är förbjudet!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],