Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förberedelser för hysteroskopi
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Anestesi
Hysteroskopi i sig är smärtfri, så valet av anestesi beror på behovet av att expandera livmoderhalskanalen och utföra manipulationer eller operationer.
Det optimala alternativet för smärtlindring, med hänsyn till kontraindikationer, är intravenös anestesi (diprivan, sombrevin, calypsol). Det är tillåtet att använda maskbedövning med lustgas. Paracervikal anestesi med novokainlösning är mindre effektiv, men om generell anestesi inte är möjlig kan lokal paracervikal anestesi användas.
Oavsett vilken typ av anestesi som används måste kirurgen och anestesiologen vara medvetna om risken för anestesikomplikationer. För att upptäcka och behandla dem i tid är det nödvändigt att ha en fullt utrustad operationssal.
Operationsteknik
För att utföra hysteroskopi är det nödvändigt att skapa ett arbetsutrymme genom att expandera livmoderhålan. Gas eller vätska används för detta. Var och en av dessa miljöer har sina egna egenskaper, nackdelar och fördelar. Beroende på miljön skiljer man mellan gas- och vätskehysteroskopi.
Oavsett vilken typ av hysteroskopi som utförs och vilken typ av medium som används för att expandera livmoderhålan placeras patienten i en gynekologisk stol i standardposition (som vid mindre gynekologiska operationer). De yttre könsorganen och vagina behandlas med en 5% alkohollösning av jod eller alkohol. Vid mikrokolpohysteroskopi behandlas livmoderhalsen med alkohol. Hysteroskopi föregås av en bimanuell undersökning för att bestämma livmoderns position och dess storlek. Livmoderhalsen fixeras med en kultång vid den främre läppen, vilket gör att den kan dras upp, livmoderhalskanalen justeras och livmoderhålans längd bestämmas. Detta är också nödvändigt för att expandera livmoderhalskanalen med Hegar-dilatatorer, men det är viktigt att komma ihåg att det är bättre att inte gå djupt in i livmoderhålan för att inte skada slemhinnan och orsaka blödning som skymmer sikten. Utvidgning av livmoderhalsen är ett mycket viktigt steg, eftersom det är vid denna tidpunkt som perforation av livmodern oftast inträffar. Det är lämpligt att inte mäta livmoderhålans längd med en sond före hysteroskopi för att undvika skador på endometriet.
[