Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förändringar i hjärnans hemodynamik och barnets tillväxt
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förändringar i hjärnans hemodynamik i samband med barns tillväxt och utveckling
Parametrarna för cerebralt blodflöde hos en frisk nyfödd bestäms primärt av graviditetsåldern och närvaron (eller frånvaron) av en hemodynamiskt signifikant fungerande ductus arteriosus. Denna ductus arteriosus är ihållande och åtföljs av blodutflöde till lungcirkulationen med minskat blodflöde i hjärnkärlen, vilket kännetecknas av låg diastolisk hastighet och ibland en förändring i systolisk hastighet. Normalt sett, med en ökning av graviditetsålder, postnatal ålder och vikt under de första månaderna av livet, noteras en gradvis ökning av LBFV-parametrar, en minskning av IP och IR i artärerna och en ökning av medelhastigheten i stora venösa samlare. De största förändringarna sker under de första 2-4 dagarna av livet, vilket är förknippat med stängning av fosterkommunikation och en gradvis minskning av hjärnkärlens motstånd.
Blodflödesindex i intrakraniella artärer, erhållna på basis av en dynamisk studie av nyfödda på 1:a-7:e levnadsdagen med ett okomplicerat förlopp under den tidiga neonatalperioden hos fullgångna och "villkorligt friska" för tidigt födda barn, beroende på graviditetsålder, visade inga signifikanta skillnader och kan tas som normala.
Vid tolkning av Doppler-sonografidata från hjärnans baskärl är det dock nödvändigt att ta hänsyn till inte bara barnets vikt, graviditetsålder och postnatal ålder, utan även till faktorer som hematokrit, partialtryck av syre och koldioxid, glukoskoncentration i blodet och blodvolymen i blodcirkulationen. Hemodynamiskt signifikant öppen ductus arteriosus leder till vänster-höger-shuntning av blod och utarmning av flödet till huvudet, vilket uttrycks i en kraftig minskning av diastolisk hastighet (ibland kan även retrograd reflux under diastol observeras) och höga IR-värden.
Med åldern noteras en ökning av den linjära hastigheten av blodflödet genom hjärnans vener och bihålor.
Vid kvalitativ bedömning av Dopplerogrammets natur är det nödvändigt att uppmärksamma dess monofasiska spektrum i Galenos ven och thalamo-striatala venen samt förekomsten av pulsering (pseudoarteriell karaktär) i hjärnbihålorna. Den pseudoarteriella karaktären hos blodflödet i Galenos ven kan indikera tecken på venös discirkulation, vilket i sin tur leder till utveckling av hypertoni-hydrocefalisyndrom vid 3-4 månaders ålder hos barn med perinatal encefalopati.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]