Barns tillväxt och viktnedgång

När en ny person föds bestäms först och främst hans fysiska parametrar. Barnets längd vid födseln är en av indikatorerna på hans fulla utveckling. En person, liksom alla andra levande varelser på vår planet, har ett genetiskt program som innehåller information om individens individuella egenskaper: kön, längd, vikt, ögonfärg etc.

Inte bara vid födseln, utan även under hela tidig barndom och tonårstid, kommer tillväxtindikatorer att övervakas noggrant av olika medicinska kommissioner. Oavsett om det gäller att övervaka ett barn upp till ett år, antagning till förskola eller skola, eller inskrivning i militärtjänst - överallt kommer de först och främst att uppmärksamma tillväxtparametrar. Förmågan att växa och utvecklas är det viktigaste i barndomen. Om ett barns tillväxt är försenad kan detta innebära utveckling av någon patologi.

När det är möjligt bör barnets längd och vikt mätas och ett diagram upprättas. Detta kommer att göra det tydligt om barnets tillväxt är försenad, om någon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vad är tillväxt?

Tillväxt är en ökning av kroppens längd och volym. Både längd och volym bör utvecklas proportionellt. Endast en liten fördröjning av den ena indikatorn från den andra är acceptabel. Om det finns en betydande övervikt av den ena indikatorn är detta ett tydligt tecken på patologins början. Barnets tillväxt beräknas enligt vissa tabeller, som ger sammanfattande data om tillväxt och kroppsvikt beroende på ålder. Det är allmänt accepterat att tillväxten fullbordar sin utveckling vid 18 års ålder, även om många forskare hävdar att människokroppen fortsätter att växa under hela livet, men processen är så långsam att den praktiskt taget är omärklig.

Den viktigaste drivkraften bakom ett barns tillväxt är hormoner. Genetiska egenskaper som ett barn får från föräldrarna, i kombination med korrekt fysisk utveckling och balanserad kost mot bakgrund av en normal hormonell bakgrund, ger utveckling av tillväxtparametrar som motsvarar varje utvecklingsstadium hos en växande organism.

Varför växer vi?

Som nämnts ovan är hormoner tillväxtmotorn, och en motor utan bränsle fungerar inte. Bränsle för tillväxtutveckling är fetter, proteiner och kolhydrater, som kommer in i kroppen med maten i tillräckliga mängder. Det huvudsakliga byggmaterialet är proteiner, fetter behövs för att frigöra den erforderliga mängden energi, vilket barn förbrukar i stora mängder. Ett barns tillväxt kan inte klara sig utan vitaminer och mikroelement, som, liksom små tegelstenar, utgör grunden för kroppens fulla utveckling. Internt "byggnadsarbete" måste i erforderlig utsträckning stödjas av externa indikatorer på barnets fysiska aktivitet. För normal utveckling av tillväxt och kroppsvikt behövs en komplett kombination av alla ovanstående faktorer.

Det kontrollerande organet som noggrant övervakar tillväxtprocessen är hypotalamus, en speciell del av hjärnan. Denna regulator kan ge kommandon för att tillåta eller förbjuda en viss process. Om hypotalamus inte fungerar som det ska börjar barnet växa okontrollerbart snabbt, med en betydande eftersläpning i kroppsvikt, vilket leder till en sjukdom som kallas " gigantism ". Personer med patologiskt liten kroppslängd kallas ofta "dvärgar". I båda fallen lider inte bara tillväxttakten, utan bildandet av alla vitala organ sker med allvarliga defekter, vilket avsevärt komplicerar kroppens fortsatta funktion.

Hjärnan ensam kan inte hantera den snabba tillväxtprocessen; det endokrina systemet kommer till dess undsättning. I ett komplext samband med varandra hanterar de arbetet kvalitativt, vilket ökar eller fördröjer utvecklingen på ett balanserat sätt. Till exempel kan bukspottkörteln och sköldkörteln, genom att utsöndra sina hormonella substanser, förbättra barnets tillväxt och utveckling, och binjurarna hämmar samma processer.

Faktorer som avgör ett barns tillväxt

De kan villkorligt delas in i genetiska, miljömässiga och svårklassificerade.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Genetiska faktorer som avgör barns längd

Man tror att det finns mer än 100 gener som reglerar hastigheten och gränsen för mänsklig tillväxt, men det är ganska svårt att få direkta bevis för deras roll. Ärftlighetens inflytande påverkar generellt ett barns tillväxt efter 2 års ålder. Det finns två perioder då korrelationerna mellan föräldrars och barns tillväxt är mest signifikanta. Dessa är åldrarna 2 till 9 år, då effekten av en grupp gener märks (den första familjefaktorn), och åldern 13 till 18 år, då tillväxtregleringen beror på andra gener (den andra familjefaktorn). Ärftliga faktorer bestämmer huvudsakligen hastigheten, den möjliga gränsen för ett barns tillväxt och vissa slutliga egenskaper hos kroppen under optimala levnads- och uppväxtförhållanden. Under icke-optimala levnads- och uppväxtförhållanden uppnås inte den maximala möjliga gränsen för tillväxt. Syftet med genetisk och miljömässig reglering för att variera tillväxthastigheten och gränsen är främst endokrina-humorala tillväxtstimulatorer, deras bärarproteiner och receptorer för stimulatorer eller hämmande tillväxtfaktorer. Först och främst är detta tillväxthormonsystemet.

De viktigaste faktorerna som reglerar och bestämmer fostrets tillväxt är livmoderns blodflöde och placentaperfusion. Hypotalamus-hypofyssystemet påverkar uppenbarligen inte dessa processer, eftersom fostrets tillväxt inte försämras vid anencefali. Det är möjligt att placentan, bland många lågmolekylära peptider som den producerar, också producerar tillväxtfaktorer. Humant korioniskt somatomammotropin kan också betraktas som ett tillväxthormon. Fostrets sköldkörtelhormoner är sannolikt inte heller tillväxtfaktorer, men deras inflytande har visat sig vara nödvändigt för bildandet av neuroner och gliaceller i hjärnan. Insulinets tillväxteffekt är mest övertygande. Vid postnatal tillväxt får endokrin reglering och stimulering en mycket betydande betydelse. Hormoner som främjar tillväxt är hypofysiskt somatotropiskt hormon (STH), sköldkörtelhormoner och insulin. Tillväxthormon stimulerar kondrogenes, medan sköldkörtelhormoner har en större effekt på osteogenes. STH verkar indirekt på tillväxtbrosket. De aktiva ämnena för implementeringen av många effekter av tillväxthormon är en grupp faktorer som tidigare kallades somatomediner, och nu klassificeras som ett komplex av insulinliknande tillväxtfaktorer 1, 2 och 3. I sin tur kan effekten av den senare bestämmas av aktiviteten i produktionen av bindande transportproteiner specifika för var och en av dessa faktorer. Aktivering av produktionen av alla dessa mediatorfaktorer under inverkan av produktionen av själva tillväxthormonet har också beskrivits. Vissa tillväxtfaktorer syntetiseras i levern och eventuellt i njurarna under inverkan av STH. STH:s roll har en relativt liten effekt på tillväxten hos ett barn upp till 2-3 år och är särskilt viktig under perioden 3 till 11 år. Med en proteinanabol effekt främjar STH tillväxten av inte bara vävnader, utan även muskler och inre organ. Dessutom ökar det vattenhalten i vävnaderna.

Tyroxin stimulerar osteogen aktivitet och ökad benmognad. Androgener, som huvudsakligen verkar under prepubertal- och pubertetsperioderna, förbättrar utvecklingen av muskelvävnad, enkondral ossifikation och kondroplastisk bentillväxt. Androgeners verkan som tillväxtstimulatorer är kortvarig. Debuten av denna effekt kan observeras, vilket anger början på den prepubertala tillväxtspurten. Kärnan i denna tillväxtspurt är sammanfattningen av två endokrina, tillväxtstimulerande effekter - den redan existerande på grund av tillväxthormon- och tyroxinsystemet och en ny stimulator - androgener i binjurarna och könskörtlarna. Efter den pubertala tillväxtaccelerationen påverkar androgener stängningen av epifysernas tillväxtzoner och bidrar därmed till dess upphörande.

Miljöfaktorer som avgör ett barns tillväxt

Miljöfaktorers inverkan på barns tillväxttakt har studerats i nästan 200 år. Näringens inverkan är erkänd som den viktigaste. En betydande näringsobalans som leder till brist på essentiella aminosyror, vitaminer och mineraler, samt en relativt måttlig energibrist, kan leda till tillväxthämning hos barn. Måttlig grad av näringsbrist påverkar endast tillväxttakten. I detta fall ökar tillväxt- och mognadstiden, sexuell utveckling sker senare, men barnets slutliga längd kanske inte minskar. Hög grad av näringsbrist kompenseras inte av en förlängning av utvecklingsperioden och leder till kortväxthet och bevarande av barnsliga kroppsproportioner. Att ett barn svälter under de första veckorna och månaderna i livet hämmar, parallellt med tillväxten, den normala proliferativa aktiviteten hos hjärnceller och kan leda till en minskning av celluläritet och hjärnmassa med en minskning av dess funktionella förmåga under efterföljande perioder i livet. På liknande sätt kan svält hos en tonåring påverka bildandet av den sexuella sfären och manifestera sig i en kränkning av dess funktioner i vuxen ålder.

Brist på vissa livsmedelskomponenter stör selektivt barns tillväxtprocesser. Sådana komponenter inkluderar vitamin A, zink och jod.

Mycket viktiga är moderna idéer om att aktiveringen av hela kedjan av hormonella tillväxtstimulatorer i hög grad bestäms av intensifieringen av näringen. IRF-1 (insulinresistent faktor) och IRF-3-SB (bindande protein) är mest känsliga för näring. Näringens energivärde kan vara en intensifierande faktor även med liten medverkan av själva tillväxthormonet. Detta förklarar möjligheten till fenomenet med matsmältningsacceleration i sig och, å andra sidan, betydande förändringar i tillväxthastigheten hos barn även med måttlig aptitbegränsning och reell näring. Näring visar sig vara den viktigaste miljöfaktorn som bestämmer både tillväxtens hastighet och potential samt dess slutresultat.

Frågan om sambandet mellan näring och biologisk ålder samt däggdjurs och människors framtida livslängd har väckts under en relativt lång tid. Möjligheten till näringsstimulering av tillväxt har bevisats. Detta problem har redan uppmärksammats av specialister från Världshälsoorganisationen.

Intensifierad näring ökar avsevärt den biologiska mognadshastigheten och accelererar djurens "biologiska klocka". Betydelsen av dessa universella och grundläggande allmänna biologiska lagar är mycket stor. En dag kommer generationer att formas utifrån dem med långsam, optimal och harmonisk utveckling och maximala framtida livslängder. Idag bör dessa problem inte tas upp och framför allt inte implementeras i praktiska tekniker för barns näring. För närvarande är risken för undernäring och svält hos barn, risken för kvalitativt otillräcklig näring, många gånger större för både barns fulla utveckling och förväntade livslängd.

Den viktigaste tillväxtstimulatorn, avgörande för fullständig bildning av skelettstrukturer, deras uppnående av slutliga dimensionsparametrar och histologisk differentiering, är motorisk aktivitet, som ger tillräcklig mekanisk belastning på benet. Sådan belastning avgör direkt aktiveringen av osteoblastfunktionen och osteoidmineraliseringen. Det har bevisats att vid mekanisk belastning kan tillväxt i längd och benförtjockning vara tillräcklig även med en något lägre nivå av kalcium, fosfor och vitamin O. Särskilt betydande stimulering av tillväxtprocesser ges av sådana fysiska aktiviteter som aktiva spel som volleyboll och basket.

Tvärtom har överdriven vertikal belastning, som uppstår till exempel vid bärning av tunga föremål, egenskapen att hämma tillväxten. Därför måste läkaren ständigt övervaka barnets livsstil och inte tillåta vare sig hypokinesi eller deltagande i sport eller arbete som kan ha en skadlig effekt på utvecklingen.

En viktig aspekt av regimen är tillräcklig sömn. Det är under sömnen som alla viktiga metaboliska och cellulära omstruktureringar sker, vilket avgör processerna för skeletttillväxt och differentieringsprocesser i barns vävnader.

Barnets känslomässiga tillstånd, dess glädjeämnen och misslyckanden påverkar också genomförandet av tillväxtprogrammet. Psykisk stress, depression, trauma leder alltid till tillväxthämning. Sådana psykologiskt svåra situationer för ett barn, som den första inträdet i en förskola, förskola eller skola, kan bromsa tillväxten i flera veckor. En rad misslyckanden i skolan eller konflikter i familjen kan leda till en betydande tillväxtfördröjning. Detta beror på att neuroendokrina mekanismer som aktiveras när ångest och depression dominerar, främst aktiveringen av det sympatiska binjuresystemet, leder till att blockera processerna för tillväxt och utveckling hos barn.

Akuta och kroniska sjukdomar hos barnet påverkar också tillväxtprocesserna. Upprepade akuta luftvägssjukdomar, barninfektioner, upprepade tarmsjukdomar och dysfunktioner kan i sin helhet störa de anabola processerna i barnets kropp under lång tid. Vid kroniska sjukdomar kan mikrocirkulationsstörningar i vävnader, kronisk hypoxemi och förekomsten av olika toxiner i det cirkulerande blodet verka i denna riktning.

Miljöfaktorerna inkluderar även påverkan av olika klimatiska och geografiska förhållanden. Det har bevisats att varma klimat och höglandsförhållanden har en hämmande effekt på tillväxtprocesser, men samtidigt kan de avsevärt påskynda barns mognad. Variationer i tillväxttakt på grund av årstider, dess acceleration på våren och avmattning under höst-vintermånaderna, är allmänt kända. Säsongsvariationer i tillväxten tvingar läkare att basera sina uppskattningar av tillväxttakten för förskole- och skolbarn främst på årlig dynamik. Att uppskatta tillväxten över kortare perioder kan vara felaktigt.

Minst studerade är effekterna på barnets tillväxt av den grupp av faktorer som betecknats som den oklassificerade gruppen. Dessa inkluderar ordinalnummer för graviditet och förlossning, födelsetidpunkten, fostrets (nyföddas) vikt vid födelsetillfället, moderns och, i mindre utsträckning, faderns ålder, samt barnets födelseår. Graden av inflytande av alla listade faktorer är relativt liten, men mycket tillförlitlig.

I allmänhet är ett barns tillväxttendens under normala förhållanden relativt stabil och följer kanaliseringslagen (dvs. upprätthåller hastigheten). Vissa ogynnsamma faktorer som stör ett barns normala tillväxttakt kan sedan neutraliseras av fenomenet "catch-up", eller kompensatorisk tillväxt, dvs. accelererad tillväxt som inträffar efter att den ogynnsamma effekten eliminerats. Kompensatorisk tillväxt observeras dock inte i alla fall av tillväxthämning, och dess mekanismer skiljer sig avsevärt från normala, vilket avgör den tillfälliga karaktären och ofullständigheten av tillväxtåterställningen hos barn som har upplevt tillväxtstopp. Detta tvingar barnläkare att vara mer aktiva och försiktiga med att förebygga tillväxtstörningar.

Varför växer ett barn dåligt?

Ovanstående exempel visar tydligt orsakerna till att ett barns tillväxt saktar ner eller upphör helt. Interna störningar i hormonproduktionsmekanismen eller ett misslyckande i regleringen av metaboliska processer är bara ett av de möjliga alternativen för utveckling av patologi. Det har länge noterats och vetenskapligt bevisats att barn som omges av en ogynnsam livsatmosfär, med dålig näring, frekventa stressiga situationer, med svag fysisk och mental aktivitet är dåligt utvecklade, svaga och släpar efter normal tillväxttakt.

Ett gott liv och utmärkt näring kan också orsaka störningar i barnets tillväxt och utveckling. Överdrivet intag av ett av byggmaterialen i kroppen kan ge oönskade resultat. Ett slående exempel är barns passion för söta och mjöliga produkter, kolsyrade drycker. Intag av stora mängder fett och kolhydrater leder till fetma, kroppen klarar inte av att bearbeta den mottagna mängden "byggmaterial" och bildar "avlagringar" av fett runt de inre organen, vilket ökar mängden subkutant fett. Detta leder till snabb viktökning och barnets tillväxt saktar ner.

Därför är det viktigt med en ordentlig och balanserad kost för barn, fysisk träning och att skapa en positiv känslomässig bakgrund. Ett friskt, glatt och entusiastiskt barn kommer inte att drabbas av fetma, även om det äter en stor kaka i ett svep. Kakan som äts omvandlas snabbt till energi och frigörs i aktiv motorisk form.

Viktfördröjning

Detta är en fördröjd viktökning jämfört med normerna redan i spädbarnsåldern. I 95 % av fallen är orsaken antingen helt enkelt brist på näring, eller så är mängden mat som ges till barnet normal, men barnet äter den inte. I sällsynta fall är orsaken till barnets låga vikt någon samtidig kronisk sjukdom (njursvikt, hjärtsjukdom, tuberkulos, malabsorptionssyndrom eller frekvent kräkning). I underutvecklade länder är orsaken troligen befolkningens fattigdom. I Storbritannien är orsaken ofta olika hushållssvårigheter, dåliga relationer mellan mor och barn, berövande av barnets "känslomässiga rättigheter" och ogenomtänkta matningstekniker.

En provmatning är det bästa sättet att upptäcka matningsfel hos spädbarn. Barnet vägs före och efter matning (inklusive vikten av eventuell avföring), och detta görs under flera matningar (matningen klockan 6 är den tyngsta) och den klockan 13 är den lättaste. Vid flaskmatning, var noga med att kontrollera storleken på hålet i nappen (det ska vara tillräckligt stort så att mjölken ska rinna ut i stora droppar när flaskan vänds upp och ner).

Grundläggande laboratorie- och instrumentundersökning

Urinokultur, lungröntgen, bestämning av serumurea och elektrolyter, kalcium, proteiner, tyroxin, tyreoideastimulerande hormon och perifert blodleukocytantal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hur blir man lång?

Många människor lider av att de, enligt deras uppfattning, inte är tillräckligt långa. Anledningen till detta är ärftlig predisposition. Om ett barns föräldrar inte är långa, är barnets längd troligtvis antingen densamma som föräldrarnas, eller inte mycket högre. Men det finns metoder med vilka man kan öka barnets längd med 10-15 centimeter eller mer. Det finns speciella system med vilka man kan beräkna barnets slutliga längd när det når vuxen ålder. Om föräldrar vill att deras barn ska vara långt och smalt, måste de ta hand om detta från tidig barndom. Många sporter bidrar till en förändring av kroppslängden till den större sidan.

Volleyboll- eller basketbollssektioner, höjd- och längdhopp, pull-ups – detta är inte en komplett lista över fysiska aktiviteter som kan ha en positiv effekt på ett barns snabba och korrekta tillväxt i alla mått på längd och kroppsvikt. Även som vuxen kan du, genom att föredra en av sporterna, öka din redan formade längd med flera centimeter. Om det finns en önskan från din sida kommer kroppen alltid tacksamt att acceptera all fysisk aktivitet som syftar till att förbättra dess hälsa.

Vi bör dock inte glömma sporter som "bromsar" ett barns tillväxt. Dessa inkluderar alla typer av brottning, sambo, judo och tyngdlyftning. Oproportionerlig fysisk aktivitet har en negativ effekt på det muskuloskeletala systemet, vilket bland annat bidrar till utvecklingen av kroniska sjukdomar och skador i lederna i extremiteterna och mellankotsskivorna.

Kvalitetsnäring - god tillväxt för barnet

God näring är nödvändig för normal funktion hos alla organismer. Ett barns tillväxt börjar vid vissa perioder utvecklas med stormsteg. Perioder av snabb tillväxt ersätts av tillfällig stagnation. Vid sådana tillfällen behöver organismen särskilt stöd och tillgång till ytterligare mängder viktiga makro- och mikroelement.

En kost som inte är rik på kalciumhaltiga produkter kan under perioder av snabb tillväxt leda till en akut brist på detta mikroelement i kroppen, vilket i sin tur påverkar skelettet. Benen blir sköra och tänderna börjar försämras. Om du inte justerar kosten i tid, inte tillsätter ytterligare kalcium eller använder vitaminkomplex, kan du missa tillfället och orsaka irreparabel skada på den fortsatta utvecklingen, vilket kan leda till att barnets tillväxt kan sakta ner eller till och med avstanna.

Ständig övervakning av kroppens utveckling gör att du kan undvika många problem i tid. Således kan förekomsten av tarmsjukdomar också leda till att utvecklingen avbryts. Ständiga problem med matsmältningssystemet leder till en minskning av järnhalten i blodet, den så kallade "järnbristanemin" utvecklas. Anemiska barn har blek hud, dåligt humör på grund av konstant obehag i buken. Barnets tillväxt saktar ner, upp till dess att den avstannar helt. Lösningen på problemet med järnbrist är enkel - ytterligare intag av speciella läkemedel. Som regel ordineras de i kurer, en månad två gånger om året. Det är möjligt att inkludera järntillskott i huvudrätten av vitaminstöd.