Finlepsin

Finlepsin är ett läkemedel från gruppen antikonvulsiva medel. Det är ett derivat av dibensazepin, vilket har antipsykotiska, antidepressiva, smärtstillande och antidiuretiska effekter.

Läkemedlets terapeutiska effekt utvecklas vid kombinerade såväl som enkla epileptiska anfall, mot vilka generalisering av sekundär natur kan observeras, etc. Vid användning av läkemedlet observeras en försvagning av tecken på depression, aggression, ångest och irritabilitet.

[ 1 ]

Indikationer Finlepsin

Det används för följande sjukdomar:

• neuralgi;
• olika typer av epilepsi;
• smärta i samband med nervösa störningar hos diabetiker;
• alkoholabstinens;
• olika former av konvulsiva störningar – attacker, spasmer etc.;
• psykotiska störningar.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av tabletter - 10 stycken inuti en cellplatta. I en förpackning - 3, 4 eller 5 sådana plattor.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Under påverkan av läkemedlet blockeras aktiviteten hos potentiellt beroende Na-kanaler, vilket hjälper till att stabilisera väggarna hos överexciterade neuroner, minskar ledningen av impulser genom synapser och saktar ner seriella neuronala urladdningar.

Det sker också en minskning av volymen glutamat (en neurotransmittoraminosyra) som frisätts av kroppen, vilket har en exciterande effekt, vilket bidrar till att sänka nervsystemets anfallströskel, vilket i slutändan minskar risken för att utveckla ett epileptiskt anfall.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet har en låg absorptionshastighet, men den är fullständig; absorptionsgraden är inte knuten till födointag. Den erforderliga nivån av läkemedlet i kroppen observeras i 12 timmar, och dess terapeutiska effekt bibehålls i 4-5 timmar.

Läkemedlet når jämviktsvärden i plasma efter 7–14 dagars behandling. Men dessa indikatorer kan variera beroende på patientens metaboliska processer: autoinduktion av intrahepatiska enzymsystem, heteroinduktion av andra läkemedel som används i kombination, portionsstorlek, patientens tillstånd och behandlingens varaktighet. Det har fastställts att karbamazepin passerar placentan och utsöndras i bröstmjölk.

Läkemedelsmetabolismen sker i levern genom bildandet av de viktigaste metaboliska komponenterna: karbamazepin-10,11-epoxid, som har en uttalad aktivitet, samt ett konjugat och glukuronsyra, som inte har någon aktivitet. Under metaboliska processer bildas ett aktivt metaboliskt element - 9-hydroximetyl-10-karbamoylakridan, som kan inducera sin egen metabolism.

Utsöndring sker huvudsakligen i urin; en del utsöndras i avföring.

[ 6 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet är förskrivet för oral användning, oavsett matintag.

Vid epilepsi används Finlepsin som monoterapi. I de fall där det läggs till antiepileptisk behandling sker detta gradvis, med noggrann doseringsövervakning. Om en tablett glöms bort måste den tas omedelbart efter att man kommit ihåg det (men det är förbjudet att ta en andra dos).

Inledningsvis tas läkemedlet i en dos på 0,2–0,4 g per dag. Därefter kan dosen gradvis ökas för att uppnå optimalt resultat. Storleken på underhållsdosen per dag är 0,8–1,2 g (denna dos är uppdelad på 1–3 användningar). Högst 1600–2000 mg av läkemedlet kan administreras per dag.

Dosen för ett barn bestäms av barnets ålder. Om barnet inte kan svälja tabletten hel är det dock tillåtet att krossa, tugga eller lösa upp den i en liten mängd vatten.

För barn i åldern 1-5 år, använd en dos på 0,1-0,2 g, och öka den gradvis för att uppnå optimal effekt.

Personer i åldern 6-10 år behöver en daglig dos på 0,2 g, och sedan ökas den gradvis.

Ett barn i åldern 11–15 år bör initialt ta 0,1–0,3 g av läkemedlet. Därefter ökas dosen gradvis med 0,1 g tills önskad terapeutisk effekt uppnås.

Genomsnittliga underhållsdoser per dag:

• 1–5 år – 0,2–0,4 g;
• 6–10 år – i intervallet 0,4–0,6 g;
• 11–15 år – 0,6–1 g (uppdelat i flera doser).

Behandlingscykelns längd bestäms direkt av patientens personliga egenskaper och medicinska indikationer. I alla situationer bör den behandlande läkaren fatta ett beslut om behandlingsregimen. Ofta övervägs möjligheten att minska dosen eller avbryta medicineringen när patienten inte har haft några attacker under en period av 2-3 år.

Vid avbrytande av behandlingen bör en gradvis dosreduktion göras under 1–2 år; EEG-parametrar bör övervakas kontinuerligt. Hos ett barn bör även hänsyn tas till ökande ålder och vikt.

Vid behandling av andra sjukdomar väljs dosstorleken och läkemedlets administreringstid av läkaren, med hänsyn till patientens personliga egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad.

Använd Finlepsin under graviditet

Karbamazepin bör användas med extrem försiktighet hos gravida kvinnor med epilepsi. Vid djurförsök resulterade oral administrering av läkemedlet i defekter.

I de fall där en kvinna som tar karbamazepin blir gravid (eller planerar att bli gravid, eller om det finns behov av att använda läkemedlet under en befintlig graviditet), är det nödvändigt att noggrant utvärdera den sannolika nyttan av introduktionen av ämnet och jämföra den med de möjliga konsekvenserna (detta gäller framför allt första trimestern).

Kvinnor i potentiell fertilitet rekommenderas att använda karbamazepin ensamt när det är möjligt.

Det är nödvändigt att administrera minimala doser av läkemedlet som ger resultat och övervaka plasmanivåerna av karbamazepin.

Kvinnor bör informeras om den ökade risken för medfödda missbildningar och erbjudas prenatal screening.

Effektiv antikonvulsiv behandling bör inte avbrytas under graviditet, eftersom en förvärring av patologin kan utgöra ett hot för både patienten och fostret.

Under graviditeten kan en kvinna uppleva brist på vitamin B9. Antikonvulsiva medel kan förstärka denna brist, vilket är anledningen till att det är nödvändigt att dessutom förskriva detta element för intag under den angivna perioden.

För att förebygga blödningsrubbningar hos nyfödda behöver kvinnor (under de sista veckorna av graviditeten) och nyfödda barn ta vitamin K1.

Det finns rapporter om kramper eller andningsdepression hos nyfödda spädbarn, såväl som diarré, kräkningar eller dålig aptit, vilket kan orsakas av karbamazepin.

Karbamazepin utsöndras i mjölken under amning (motsvarar 25–60 % av läkemedlets plasmavärden). Det är nödvändigt att noggrant utvärdera fördelarna och de möjliga konsekvenserna av att använda läkemedlet under amning. Amning parallellt med karbamazepin är endast tillåtet under förutsättning att spädbarnet övervakas för eventuella biverkningar (till exempel allergiska epidermala manifestationer eller ökad dåsighet).

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• svår känslighet för läkemedlets eller tricykliska komponenter;
• störningar i hematopoetiska processer i benmärgen;
• intermittent porfyri i den aktiva fasen;
• AV-block;
• kombination med MAO-hämmare eller litiummedel.

Det används med stor försiktighet hos individer med dekompenserad hjärtsvikt, nedsatt njur-/leverfunktion, utspädningshyponatremi, hämning av hematopoesen i benmärgen, prostatahyperplasi, alkoholism i aktiv fas och förhöjda IOP-värden, samt i kombination med andra läkemedel och hos äldre.

[ 7 ]

Bieffekter Finlepsin

Ofta uppstår biverkningar vid administrering av ett läkemedel på grund av överdosering eller betydande variationer i nivåerna av aktiva ingredienser i kroppen.

Främst observeras störningar i samband med nervsystemets funktion: ataxi, huvudvärk, systemisk svaghet, yrsel, dåsighet, etc.

Tecken på allergi kan förekomma, inklusive erytrodermi, urtikaria, epidermalt utslag etc.

Bland de hematopoetiska störningarna: eosinofili, lymfadenopati, trombocytopeni eller leukopeni och leukocytos.

Det finns risk för att utveckla problem i mag-tarmkanalen: xerostomi, kräkningar, förstoppning, illamående, diarré, samt en ökning av verkan av intrahepatiska transaminaser och GGT.

Lesioner som påverkar metaboliska processer och endokrin funktion kan förekomma: vätskeretention, kräkningar, ödem, viktökning, hyponatremi, etc.

Det finns en risk för störningar i funktionen hos det urogenitala systemet, hjärt-kärlsystemet, muskuloskeletala systemet och även sensoriska organ.

Överdos

Förgiftning med Finlepsin leder till utveckling av olika symtom i samband med störningar i hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, samt sinnesorganen, andningssystemet och systemiska avvikelser. Detta inkluderar desorientering, hallucinationer, hämning av det centrala nervsystemet, dimsyn, agitation, koma och dåsighet. Dessutom kan svimning, takykardi, lungödem, onormalt blodtryck, illamående, andningssvårigheter, urinretention, kräkningar etc.

Det har visat sig att läkemedlet saknar motgift, så stödjande åtgärder utförs beroende på de manifestationer som har utvecklats. Vid komplexa sjukdomar skickas patienten till sjukhus.

[ 8 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av läkemedlet och substanser som saktar ner effekten av CYP3A4 leder till en ökning av plasmanivåerna av karbamazepin och uppkomsten av negativa tecken. Användning tillsammans med inducerare av CYP3A4-aktivitet ökar vanligtvis hastigheten på karbamazepins metaboliska processer, vilket minskar dess indikatorer och medicinska effekt.

Administrering tillsammans med diltiazem, viloxazin, fluvoxamin, och även verapamil, acetazolamid, felodipin, cimetidin och dextropropoxifen, samt desipramin, danazol, nikotinamid, makrolider (troleandromycin, erytromycin med klaritromycin och josamycin) och enskilda azoler (ketokonazol tillsammans med itrakonazol och flukonazol) kan öka karbamazepinnivåerna signifikant.

En liknande effekt observeras med isoniazid, grapefruktjuice, loratadin med terfenadin, läkemedel som hämmar effekten av viralt proteas och propoxifen. I sådana fall är det nödvändigt att ändra portionsstorleken och övervaka läkemedlets plasmavärden.

En ömsesidig ökning eller minskning av terapeutiska parametrar observeras vid kombination med felbamat.

Teofyllin, valpromid och fenobarbital med klonazepam, såväl som primidon, cisplatin, oxkarbazepin med valproinsyra, metsuximid, doxorubicin med fenytoin, samt rifampicin med fensuximid och vissa växtbaserade läkemedel som innehåller johannesört kan leda till en minskning av karbamazepinnivåerna.

Läkemedlet minskar plasmanivåerna av alprazolam, haloperidol, ciklosporin med klobazam, tetracyklin, primidon med klonazepam, valproinsyra med etosuximid och oralt administrerade läkemedel som innehåller progesteron med östrogen.

Det har fastställts att tetracykliner minskar karbamazepins terapeutiska aktivitet.

Administrering i kombination med paracetamol ökar sannolikheten för att utveckla levertoxiska effekter, samtidigt som läkemedlets effekt försvagas.

Kombination med pimozid, haloperidol, maprotilin, fenotiaziner och tricykliska antikroppar, samt med klozapin, tioxantener och molindon förstärker den hämmande effekten på nervsystemet och minskar finlepsins antikonvulsiva effekt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Förvaringsförhållanden

Finlepsin ska förvaras utom räckhåll för små barn, skyddat från fukt och solljus.

[ 12 ], [ 13 ]

Hållbarhetstid

Finlepsin är tillåtet att användas inom en 36-månadersperiod från det datum då den terapeutiska substansen släpptes för försäljning.

[ 14 ]

Ansökan för barn

Barn kan behöva högre doser av läkemedlet (eftersom karbamazepin elimineras snabbare hos dem). Finlepsin kan förskrivas till barn från 5 års ålder.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är karbamazepin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin med karbalepsinretard, och utöver detta, Apo-karbamazepin, Storilat, mazepin med Zeptol, Tegretol, etc.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Recensioner

Finlepsin får ganska motsägelsefulla recensioner från personer som tar det eller har tagit det. Det finns kommentarer från personer med epilepsi som säger att läkemedlet har en negativ effekt på mentala förmågor, orsakar kommunikationsstörningar i samhället och apati; men samtidigt bekräftar de att dess terapeutiska effektivitet är mycket hög - läkemedlet hjälper till att eliminera epileptiska anfall.

Det finns också recensioner av användningen av läkemedlet vid panikattacker på grund av att man befinner sig i stängda eller öppna utrymmen. Terapi hjälper ofta till att eliminera panik, men det finns också kommentarer om att man inte kan bli av med ostadighet i gången.

I allmänhet anses Finlepsin fortfarande vara ett av de mest populära antikonvulsiva läkemedlen, vilket är effektivt vid behandling av de sjukdomar som anges i indikationerna. Läkare säger att detta läkemedel är det mest effektiva - du behöver bara strikt följa alla läkarens instruktioner angående dosen av läkemedlet och andra tillstånd.

[ 23 ]