Femoston

Femoston är en antimykotaktisk beredning av östrogen-gestagen-typen, som har ett "kalender" -system för upptagande.

[1], [2]

Indikationer Femostona

Det används i HRT för att bli av med symptom som orsakas av östrogenbrist hos kvinnor som är i klimakteriet. Läkemedlet är förskrivet minst 6 månader efter den sista menstruationen.

Vid förebyggande behandling används medicinen för att förhindra osteoporos under klimakteriet. Läkemedlet används för kvinnor som har stor risk för frakturer, och som inte ska ta andra läkemedel som föreskrivs för att förhindra benförlust.

[3], [4], [5]

Släpp formulär

Utlösningen utförs i tabletter. Formen av LS Femoston 1/5 är gjord för 28 stycken i "kalenderpaketet".

Femoston 1/10 packas i "kalender" -paket med 14 tabletter med en volym av 1 mg + 14 tabletter med en volym av 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 packas i "kalender" -paket i mängd av 14 stycken i volym 2 mg + 14 stycken i volym 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodynamik

Femoston är ett komplext hormonellt läkemedel som används för att bli av med tecken på östrogenbrist och förutom behandling för blödning från livmodern som är dysfunktionell.

Läkemedlet östradiol liknar östradiol, som produceras av kroppen. Läkemedlet används för att kompensera för brist på östrogen, som utvecklas med klimakteriet, och förutom eliminerar psyko-psykotiska och vegetativa sjukdomar som uppkommer under klimakteriet, mot vilka sådana problem noteras:

• hyperhidros med heta blinkar;
• infektion av epidermis med slemhinnor (särskilt det mukokutana urinvägarna, bland annat vaginal slemhinna - på grund av detta känns en kvinna obekväm med sexuell kontakt);
• ökad nervös excitabilitet
• yrsel tillsammans med huvudvärk;
• sömnstörningar
• förlust av benmassa eller osteoporos (speciellt om det finns olika riskfaktorer - såsom The utförs nyligen långvarig terapi med kortikosteroider, come tidig menopaus, rökning, och förutom tillsatsen av att ha astenisk typ, och så vidare.).

Tillsammans med detta kan östradiol sänka värdena på totalt kolesterol, såväl som LP, med låg densitet, samtidigt som indexerna för LP-skivor har en hög densitet.

Elementet progestin läkemedel (dydrogesteron) stimulerar den sekretoriska fasen av endometrial cykel, och dessutom minskar sannolikheten för karcinogenes, eller endometrial hyperplasi, som är relaterade till östrogen exponering.

Dydrogesteron har inte östrogena, androgena anabola eller glukokortikosteroida egenskaper.

För att säkerställa den starkaste profylaktiska effekten av HRT bör behandlingen påbörjas snarast möjligt efter klimakteriet.

[7]

Farmakokinetik

När du tar medicinen inuti, finns det en snabb absorption av östradiol. Processen för dess biotransformation sker i levern. Dess sönderfallsprodukter är estron och förutom estron i form av sulfat. Eliminering av estron tillsammans med estron glukuronider sker huvudsakligen tillsammans med urin.

Substansen av dydrogesteron absorberas också vid hög hastighet från matsmältningsorganet efter oral administrering av läkemedlet. Den är helt biotransformerad och huvudprodukten av sönderdelning är 20-dihydrodidrogesteron. Utsöndring av metaboliska produkter sker huvudsakligen tillsammans med urin.

Halveringstiden för dydrogesteron är cirka 5-7 timmar, och huvudförfallsprodukten är ca 14-17 timmar. Kompletterad utsöndring av dessa ämnen uppträder efter 72 timmar.

[8], [9], [10], [11]

Dosering och administrering

Femoston används ofta endast i strikt föreskrivet för denna doktors dagar, med beaktande av de enskilda egenskaperna hos patientens menstruationscykel. Om menstruation saknas ska p-piller tas på de dagar då det skulle förekomma. Med amenorré observerad i 12 månader kan du börja använda droger varje dag.

Användning av droger i form av 1/5.

Läkemedlet ska tas kontinuerligt - på det första p-piller en gång om dagen (det rekommenderas att göra det samtidigt), utan att vara bindande för att äta. En cykel fortsätter under en hel 4 veckor (1 förpackning av läkemedlet innehåller 28 tabletter). Avbrott mellan behandlingscyklerna behöver inte.

För att eliminera manifestationer av klimakteriet börjar drogbruk med en minsta effektiv delstorlek. För att påbörja terapi följer appliceringen av 1/5 formulär av ett läkemedel. Med hänsyn till tidpunkten för klimakteriet, graden av manifestation av att utveckla tecken och terapeutisk effektivitet, kan doseringsregimen anpassas.

Om övergången krävs med andra läkemedel innehållande östrogen-progestogen element för cyklisk applicering av patienten måste först fylla en full 4 veckors behandlingscykel, och först därefter för att påbörja användning Femoston (varje lämplig för denna dag). En paus mellan kurser är inte nödvändig.

Läget att använda läkemedlet i form av 1/10.

Läkemedlet i form av 1/10 taget utan hänvisning till tidpunkten för ätandet. Den östrogen som ingår i den är avsedd för daglig användning under de första 2 veckorna av kursen. Det progestageniska elementet bör tillsättas under de senaste 14 dagarna av varje 4-veckors cykel.

Terapi börjar med detta schema - en enstaka dos av det första (vita) p-piller per dag (samtidigt) under de första 14 dagarna av kursen. Efter detta, i enlighet med anvisningarna börjar mottagningen av grå tabletter (enligt ett liknande schema). Observera avbrott mellan sådana 4 veckors cykler krävs inte.

Konsekutiv HRT av den kombinerade typen bör börja med mottagning av formuläret 1/10, och därefter justeras dosen om det behövs (med hänsyn till klinisk effektivitet av behandlingen).

För att byta från ett liknande läkemedel är det nödvändigt att slutföra en komplett behandlingskurs och sedan börja ta Femoston 1/10. Övergången kan göras på någon av dagarna.

Ansökningsskemaet av formuläret LS 2/10.

Östrogen ska konsumeras kontinuerligt och progestogen tas under kursens 15-28: e dag. Under de första 14 dagarna förbrukas rosa tabletter, en för varje dag och sedan från den femte dagen, följ instruktionerna, ta gula tabletter.

Ofta är storleken på den initiala dosen av östradiol 1 mg, vilket innebär att en sekventiell komplex HRT krävs för att börja med form 1/10, och sedan, om nödvändigt, gradvis öka dosen.

För att byta från andra droger till drogen i form av 2/10 måste du först slutföra en hel 28-dagars behandlingscykel (övergången kan utföras på något av dagarna).

Användning av läkemedlet vid oavsiktlig hoppning av nästa del.

Om du saknar en dos av nästa dos måste du dricka tabletten så fort som möjligt. Efter passage av mer än 12 timmar är det nödvändigt att fortsätta kursen, ta nästa dos från förpackningen (ta inte den missade).

Användning av en dubbeldos för att kompensera för tidigare missad rekommenderas inte, eftersom detta ökar sannolikheten för blödning och utseendet av utblodning ur slidan.

[16], [17], [18]

Använd Femostona under graviditet

Det är förbjudet att använda Femoston om graviditeten har fastställts korrekt, och förutom om det finns misstankar om att den börjar. Dessutom kan det inte förskrivas till kvinnor under amning.

Ibland används läkemedlet under planeringen av graviditeten. Bland indikationerna för detta ändamål:

• tillstånd orsakade av östrogenbrist, och utveckla det första steget i form av misslyckande (detta tillstånd, under vilken änden av det första steget (follikulär) menstruationscykeln endometrial tjocklek skiktet är högst 8,7 mm);
• orsakad av en obalans av hormon infertilitet.

För tunt endometrium kan vara en faktor som leder till en lutealstadion, vilket leder till att kvinnan inte heller blir gravid.

Ofta när du planerar en läkare, ordinera en medicinering i form av 2/10.

Nivån av östradiol i tabletterna som används för de första 2 veckorna av menstruationscykeln, så att Femoston inte inhiberar ägglossning (som skiljer den från andra preventivmedel) samtidigt som simulerar den första etappen av menstruationscykeln, och dessutom stimulera tillväxt och proliferation av endometrieceller.

Användning av läkemedel som innehåller östradiol i kombination med dydrogesteron hjälper sekretorisk transformation inre livmoder skikt som krävs för normal implantation av ett befruktat ägg, följt av uppkomsten av graviditet. Detta tyder på att Femoston 2/10 kan stabilisera menstruationscykeln.

Läkemedlet i form av 2/10 under graviditetsplaneringen bör förbrukas från den första dagen i menstruationscykeln - i en mängd av 1 tablett per dag under 4 veckor. Stoppa loppet före utgången av förpackningen av droger är förbjudet - på grund av det faktum att det kan leda till en obalans av hormoner, symptom blödande, med olika intensitet och förhindra graviditet.

Om du använder droger i planeringsstadiet bör du också öka aktiviteten i den andra etappen av cykeln (lutein). För detta, från den 14: e dagen av kursen, förskrivs användningen av läkemedlet i kombination med Dufaston (eller dess analog).

Det gestagena elementet i Dufaston är dydrogesteron, vilket gör det möjligt att förstärka den positiva medicinska effekten på kvinnans organism som helhet och på tillståndet av endometrium. Ta medicinen på det första p-piller två gånger om dagen, i 2 hela veckor.

Uppkomsten av graviditet vid mottagandet av Femoston sker endast i undantagsfall. Vanligtvis är ett mer realistiskt alternativ att initiera det efter att ha använt droger i flera separata cykler, men mestadels fortfarande efter avslutad behandling.

Endast en får använda drogen på scenen av befintlig graviditet - om en kvinna behöver stöd av endometrium. Men detta beslut kan endast göras av en erfaren och kvalificerad läkare.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• kvinnor som tidigare har diagnostiserats med en malign neoplasma av en gestagen eller östrogenberoende typ, eller om det finns misstankar om att ha denna patologi;
• misstänkt eller redan diagnostiserad bröstcancer;
• blödning från slidan, som har en oförklarlig natur
• obehandlad endometrial hyperplasi (patologisk proliferation av lesion);
• närvarande i historien eller diagnostiserad i denna period venös tromboembolism (detta inkluderar PE med en DVT);
• närvaron av olika trombofila störningar hos en kvinna (detta inkluderar trombofili associerad med brist på antitrombin och dessutom ett typ C koagulationsprotein eller protein S, vilket är dess kofaktor);
• tromboemboliska artärpatologier, inklusive angina pectoris eller myokardinfarkt (dess aktiva fas eller fall då sjukdomen överfördes nyligen);
• aktiva former av hepatiska patologier och dessutom fall då patienten inte har återhämtat de biokemiska värdena i levern efter att sjukdomen har eliminerats;
• gematoporfiriya;
• Förekomst av hög känslighet för östradiol med dydrogesteron eller hjälpämnen i läkemedlet;
• tonåringar, såväl som barn som inte är 18 år gamla.

[12]

Bieffekter Femostona

Bland de negativa symtom, som ofta förekommer på grund av att ta medicin: Olika smärta (buken, huvud och bäcken), migränanfall, illamående, uppblåsthet, metrorragi. Dessutom är kramper i benen, svår känslighet eller ömhet i bröstkörtorns område, asteni, utseendet av blodig urladdning från slidan under klimakteriet, samt ökat eller minskat i vikt.

Oftast under kliniska prövningar noterades följande manifestationer:

• tröst, en ökning i livmoderfibroiderna i storlek, sår i livmodern, förändringar i libido, såväl som livmoderhalsvätska och dysmenorré
• tillståndet av depression, ökade känslor av nervositet och yrsel
• smärta i ryggen
• DVT och PE;
• patologier som påverkar gallbladderns funktion
• en allergi som uppträder i form av urtikaria, klåda och utslag, och dessutom utseendet av perifera ödem.

Ibland leder droger till att sådana brott uppstår:

• ökad känslighet för kontaktlinser;
• problem i levern, ofta manifesterad i form av sjukdom, buksmärta och asteni med gulsot;
• ökad krökning av ögonhinnan;
• ökning av bröstkörtlarna;
• utveckling av PMS.

Uppstår sporadiskt rubbningar såsom stroke, hemolytisk anemi form, kräkningar, choreic hyperkinesi, hjärtinfarkt eller vaskulär purpura. Också möjlig förekomst multiforme erytema nodosum eller, melanos eller kloasma (ibland kvarstår efter utsättande av läkemedlet) symptom på intolerans och angioneurotiskt ödem, och försämring av flödes gematoporfirii.

Men ibland terapi med östrogen-gestagen hos kvinnor PM leder till utveckling av tumörer (godartade och elakartade, eller har ett okänt ursprung), tumörer ökar progestagenzavisimogo teckenstorlek värden ökar plasmanivåer av triglycerider och sköldkörtelhormoner, och förutom utseendet fibrocystiska lesioner i bröstregionen. Kan också öka graden av blodtryck, förekommer akut blockering i artärerna utveckla åderbråck, perifer vaskulär sjukdom, pankreatit (tillsammans med redan existerande gipertriglitseridermiyu), dyspepsi, SLE, urinblåsa och tsistitopodobny syndrom. Dessutom kan symptom på demens förekomma och förvärra befintlig epilepsi.

[13], [14], [15]

Överdos

Data om förgiftning av läkemedlet registrerades inte.

Både östrogen och progestogen är ämnen med låg toxicitet.

I teorin kan förgiftning intensifiera intensiteten hos sådana biverkningar, såsom kräkningar, känsla av sömnighet, illamående och yrsel.

För att förskriva några specifika symptomatiska förfaranden i sådana fall, är det troligtvis inte nödvändigt (även med förgiftning hos barnet).

[19], [20]

Interaktioner med andra droger

Tester avseende läkemedlets terapeutiska interaktioner har inte genomförts, men det finns bevis för att enskilda läkemedel kan påverka progesteronernas effektivitet med östrogener.

Antiepileptika (såsom fenytoin eller fenobarbital) och antimikrobiella läkemedel (här innefattar rifampicin och nevirapin eller efavirenz) potentierar biotransformeringen av dataelement. Denna effekt utvecklas i samband med förmågan att framkalla enzymer av hemoprotein P450 som deltar i läkemedlets metaboliska processer.

Ritonavir tillsammans med nevivinavir är läkemedel som har en kraftfull retarderande effekt på aktiviteten av isoenzymerna CYP3A4 och dessutom A5 med A7. När de kombineras med steroidhormoner orsakar de aktivering av dessa hemoproteiner.

Växtbaserade beredningar, den viktigaste av dessa är vanliga Hypericum, med förmåga att stimulera processen med progestogen och östrogen biotransformation - genom att verka på CYP isoenzym 3A4.

Det finns fakta som bekräftar att aktiviteten av de metaboliska processerna för progestogener med östrogen ökar på grund av en minskning av läkemedlets effekt av dessa element och påverkar även blödningsprofilen från livmodern.

Sålunda, östrogener kan förstöra biotransformationen av andra komponenter, konkurrerande hämma hemoproteiner P450-systemet involverade i biotransformering av läkemedel som verkar element.

Det bör beaktas vid tillsättning av östrogener i kombination med läkemedel som har ett smalt läkemedelsindex (bland annat takrolimus med cyklosporin och teofyllin med fentanyl). Sådana ligament kan leda till en ökning av plasmavärdena för dessa komponenter till en toxisk nivå. Som ett resultat kan noggrann övervakning av läkemedlet under en längre tidsperiod och samtidigt minska dosen av ovanstående läkemedel, vara nödvändig.

[21], [22]

Förvaringsförhållanden

Femoston måste hållas utom räckhåll för små barn. Temperaturnivån för sådan lagring bör vara högst 30 ^av C.

[23], [24]

Hållbarhetstid

Femoston får användas i 3 år från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är läkemedel Climonorm, Triesquens och Cleigoest med Divina.

Recensioner

Femoston får många synpunkter på medicinska forum (de gäller alla former av frisläppande), som har motstridiga bedömningar. Vanligtvis beskriver sådana recensioner erfarenheten av att använda droger vid graviditetsplaneringen eller med klimakteriet.

Kvinnor som har hjälpt läkemedlet, bland fördelarna, är god tolerans och en låg förekomst av negativa symtom. Det noteras att det snabbt stabiliserar tillståndet, eliminerar obehagliga menopausala manifestationer, förbättrar vanligtvis välbefinnandet och påverkar även epidermisstatusen och hjälper till att återställa cykeln om den har blivit störd. Dessutom notera bekvämligheten av läkemedlet i bruk.

Negativa åsikter är kopplade till utvecklingen av negativa symtom hos patienter (utslag, svullnad, depression, viktökning, nedsatt aktivitet, ledsmärta etc.) och förutom att det saknas det nödvändiga resultatet.

Om vi beaktar återkoppling av specialister baserat på data från kliniska tester kan vi sammanfatta att läkemedlet har hög medicinsk effektivitet både i terapi och vid förebyggande av olika tillstånd som uppstår vid tidig utarmning av ovarieaktivitet.

Samtidigt har alla behandlade patienter god tolerans för droger. Tester avslöjade att behandlingen positivt påverkar patienternas välbefinnande (till exempel lipidblodtal).

Under terapin noterades en signifikant ökning av värdena för maximal syreförbrukning, och dessutom ökade dydrogesteron skyddsverkan av östrogen mot benen.

Detta gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att läkare bekräftar behovet av tidig uppkomst, liksom differentierat urval av HRT-typ hos kvinnor med ovarieproblem.

[25], [26]