Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sklerom i svalget: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sklerom i svalget är en särskild manifestation av en vanlig kronisk infektionssjukdom i övre luftvägarna, känd som "sklerom", som kännetecknas av kronisk katarrinflammation i slemhinnan i övre luftvägarna och sklerominfiltrat som sprider sig från näshålan till bronkerna. Sjukdomen kännetecknas av endemiska härdar (Ukraina, Vitryssland, Polen, Baltikum).
Patologisk anatomi. Sklerom i farynx manifesteras av täta icke-ulcererande infiltrat som täcker hela tjockleken på den underliggande vävnaden. Histologiskt representerar dessa infiltrat hyalin degeneration med gigantiska vakuoliserade Mikulicz-celler, som innehåller inkapslade Frisch-stavar.
Symtom på faryngealt sklerom. Sjukdomen börjar med katarralinflammation i nasofarynxslemhinnan och med bildandet av skorpor, vilket i sjukdomens inledande skede får läkaren att misstänka förekomsten av ozena. Infiltrat sprider sig till alla väggar i svalget, mjuka gommen och gombågarna, vilket orsakar en förträngning av svalgets lumen. Som regel börjar faryngealt sklerom med rhinosklerom, därför observeras liknande förändringar i de bakre delarna av näshålan och i nasofarynx. En favoritplats för uppkomsten av sklerominfiltrat är fysiologisk förträngning av de övre luftvägarna. Sjukdomen varar i årtionden utan sår och adenopati, vilket gradvis leder till förträngning av svalget och sväljningsproblem. Sklerominfiltrat utsöndrar en speciell vätska på sin yta, torkar till gråvita skorpor, vilket avger en speciell, obehaglig, kladdig lukt, som skiljer sig från lukten av ozena. Utan behandling leder sjukdomen så småningom till kakexi eller utveckling av lungtuberkulos.
Diagnosen ställs utifrån epidemiologisk anamnes, karakteristisk klinisk bild och histologiska undersökningsdata, där jättelika Mikulicz-celler finns i biopsin. Sklerom i farynx skiljer sig från ozena i farynx, lupus och syfilis.
Behandling av faryngealt sklerom innefattar användning av massiva doser streptomycin, mekanisk, kemisk och diatermokoagulationsdestruktion av de mest frodiga skleromfokuserna, vaccination och strålbehandling. Fullständig återhämtning sker extremt sällan.
[ Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?