Espuddia (Brazilian skin-mucous leishmaniasis)

Espundia (Synonym: Brazilian skin-mucous leishmaniasis).

Hud och slimig amerikansk leishmaniasis har flera nosologiska former, vars orsaksmedel hör till komplexet av L. Brasiliensis.

Den allvarligaste formen - brasilianska leishmaniasis (espundia) vid vilken 80% av fallen med undantag för sår på huden vid platsen för patogen uppstår också omfattande lesioner i slemhinnorna i nasofarynx, struphuvudet och mjuk vävnad brosk och även ben.

Distribution av brasiliansk hud-slemhinnig leishmaniasis

Hudslemhinnan leishmaniasis (espuda) förekommer huvudsakligen i södra Amerika. Fall av sådan sjukdom är kända i vissa länder i Asien och Afrika (Sudan, Somalia, Kenya, Indien).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Spionageens epidemiologi

Spridningen av sjukdomen är relaterad till klimatförhållanden, säsongen och terrängens natur. Hög temperatur och hög luftfuktighet är nödvändiga villkor som åtföljer förekomsten av sjukdomar. Espartia noteras ofta under hösten, regnig tid. Terrängens höjd är viktig (högst 2000 m över havet). Sjukdomen observeras oftare i lantliga, skogbevuxna områden och är förknippat med myggans densitet. Hud och slemhinnor av leishmaniasis uppträder ofta hos personer som arbetar i skogar, speciellt samla hartsartade ämnen för produktion av "idisslare" gummi, så espun kallas också "tuggummi" sjukdom.

Sjukdomsbärarna är myggor, naturreservat-bärare - gnagare och möjligen hundar. Kiri i 1946 observerade en experimentell espunt efter infektionen av apor med Sudan kala-azar. Av alla experimentellt infekterade djur lyckades bara aporna reproducera munnen och näshålan.

[7], [8]

Orsaker till espuda

Espuda (brasiliansk hudslimhinnanis) orsakas av L. Brasiliensis. Bärare är mer än 12 myggarter av släktet Lutzomya, men det vanligaste är Lu. Wilcomei.

[9]

Pathogenes av brasiliansk hud-slemhinnig leishmaniasis

Slemhinneskador börjar som en perivaskulär infiltration, och endarterit utvecklas, vilket kan leda till förstörelse av den omgivande vävnaden. Den mikroskopiska karaktären hos hudskador kan likna det östliga såret. Parasiter kan tränga igenom de cirkulerande makrofagerna i näsan, munnen och den mjuka gommen, där de multiplicerar i makrofagerna i den bruskiga eller bindväv som orsakar destruktiv inflammation. Processen kan spridas till struphuvudet och struphuvudet; Ibland påverkas även de externa könsorganen. Frekvensen för denna svåra (ibland dödliga) komplikation beror på parasitens belastning och varierar från 5 till 85%; Stammarna som cirkulerar i södra delen av Brasilien och i Paraguay präglas av en särskilt frekvent spridning. Metastatiska lesioner kan förekomma före bildandet av primär fokusering; i andra fall kan de inträffa även 30 år efter "återhämtning".

Symtom på en espuda

Symtom espundia klassiska möte i Brasilien, Peru, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, är uppkomsten av papler, pustulösa hudskador, som är markerade på ansikte, öron och ben. Lesningar av slemhinnor eller åtföljande hudskador, eller efter några år. Stagnerande fenomen observeras i slemhinnan i näshålan, och senare är det sår. När vi introducerar parasiter i läpparnas område, mjuk gom, hals, kan det finnas förstörelse, vilket leder till allvarligt lidande och missbildningar. Näsan är vanligen förtjockad, deformeras, böjs nedåt och den övre läppen som en följd av svallning och deformation utskjuter avsevärt framåt och uppåt ( "näsa Tapir"). Sjukdomen är från 4 månader till 4 år.

Förutom espoon i Sydamerika är flera endemiska former av kutan leishmaniasis kända, vilka skiljer sig åt i deras landskap, epidemiologi och klinisk kurs. Till exempel, i Andes höga dalar i Peru och Bolivia är kutan leishmaniasis av uta känd, som fortskrider utan slemhinnans sår. Infektionen sker vid en höjd av ca 2800 m. Reservoaren för orsaksmedlet Leishmania peruana är hundarna. I de flesta fall påverkas öronen, sjukdomen kan vara i många år. Lesioner börjar i form av små smärtsamma finnar (finnar - pimles).

Behandling av brasilisk hudmucös leishmaniasis

Espuddia (brasiliansk hudslimhinnan) kan behandlas dåligt. En lång behandlingsperiod med preparat av 5-valent antimon utförs. Återvinning observeras endast i 20%.