Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Episklerit: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Episklerit är en inflammation i bindväven som bildar den yttre ytan av senhinnan. Den är vanligtvis bilateral, vanligtvis godartad och förekommer ungefär två gånger oftare hos kvinnor över 40 år. Episklerit klassificeras kliniskt i enkla diffusa och nodulära typer. Enkel diffus episklerit förekommer i 80 % av fallen, nodulär i 20 %.
[ Orsaker till episklerit
Orsakerna till episklerit är mycket varierande. Tidigare var de vanligaste orsakerna till episklerit tuberkulos, sarkoidos och syfilis. För närvarande spelar streptokockinfektion, pneumokockpneumoni, inflammation i bihålorna, alla inflammatoriska områden, metabola sjukdomar - gikt, kollagenoser den ledande rollen i utvecklingen av episklerit. Vissa författare pekar på ett samband mellan förekomsten av sklerit på grund av reumatism och polyartrit. Patologiska processer vid sklerit utvecklas beroende på typen av bakteriell allergi, ibland har de en autoimmun natur, vilket orsakar deras ihållande återkommande förlopp. Trauma (kemiskt, mekaniskt) kan också vara orsaken till sklerasjukdomar. Vid endoftalmit, panoftalmit, kan det finnas sekundära skador på sklera.
Symtom på episklerit
Episklerit utvecklas ofta i områdena mellan ögonlocken, uppträder plötsligt och orsakar tårflöde, smärta, fotofobi och rodnad. Vid diffus episklerit är kanten av hyperemin dåligt definierad och försvinner gradvis bland normal vävnad. Den drabbade senhinnan har en färg från blek till klarröd. Hyperemin antar snart en lila eller purpurfärgad nyans. Episkleran svullnar, så att detta område verkar något upphöjt. Beröring orsakar mindre smärta, det finns också oberoende, men inte särskilt starka smärtor. Episklerans kärl är avsevärt vidgade, men deras radiella förlopp förändras inte.
Symtom på nodulär episklerit liknar dem vid diffus episklerit, men de inflammatoriska processerna åtföljs av bildandet av knutor med en diameter på 2–3 mm, hårda eller mjuka vid beröring. Konjunktivan ovanför är rörlig. Ibland utvecklas flera knutor som smälter samman med varandra. Episklerit varar i genomsnitt 2–3 veckor, men kan vara från 5 dagar till många månader. Nodulär episklerit varar vanligtvis längre än dess enkla variant. Oftast är episklerit kroniskt och återkommande. Återfall och remissioner av episklerit växlar över flera år, de skadade områdena kringgår ofta gradvis hela ögats omkrets. Sönderfall och sårbildning av det episklerala infiltratet, som består av lymfocyter med en blandning av epitelioida och jätteceller, observeras aldrig. Ofta är båda ögonen drabbade.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av episklerit
Utfallet av episklerit är nästan alltid gynnsamt; episklerit försvinner spårlöst utan behandling.
Vid återkommande förlopp och uppkomst av smärta appliceras kortikosteroider lokalt (ögondroppar dekanos, maxides, oftan-dexametason, ögonsalva hydrokortison-POS) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av droppar (naklof) 3-4 gånger per dag. Vid ihållande förlopp förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel oralt.