Enziks

Enzapi innehåller 2 aktiva läkemedelselement - enalapril med indapamid. Deras kombinerade effekt leder till utveckling av långvariga och snabba diuretiska och hypotensiva effekter.

Efter hydrolysprocessen omvandlas enalapril inuti kroppen till den aktiva komponenten enalaprilat, vilket ytterligare ger en terapeutisk effekt.

Indapamid som ingår i läkemedlet ökar utsöndringen av Cl, Na, Ca och Mg joner tillsammans med urin.

Indikationer Enziksa

Det används för behandling av högt blodtryck, som har en primär eller sekundär form.

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Utsläppen av läkemedlet genomförs i form av tabletter, inklusive ämnena indapamid och enalapril.

Enzix form - 3 kombinerade förpackningar, 5 tabletter av båda ämnena (enalapril 10 mg och indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 komplexa förpackningar (enalapril 10 mg - 10 tabletter och indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Enzix Duo Forte - 3 kombinerade plattor (enalapril 20 mg - 10 tabletter och indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Farmakodynamik

Enalaprilat saktar ner produktionen av ett ACE-element, liksom den intrahepatiska produktionen av angiotensin; Dessutom minskar den volymen aldosteron som produceras av binjurarna. På grund av denna effekt uppträder vasokonstriktion och en ökning av blodtrycksvärden, och diuresen förbättras.

Läkemedlet bidrar till att minska blodtrycket, försvagar belastningen på hjärtat vid myokardinsufficiens, återställer det fysiologiska blodflödet inom den lilla cirkeln och andningen och samtidigt försvagar njurkärlens motstånd och stabiliserar renalblodcirkulationen.

Indapamid stärker stabiliteten hos blodkärlsmembran i förhållande till effekterna av angiotensin och noradrenalin, och dessutom aktiverar den PG-E2-produktionen. Dess medicineringseffekt är baserad på att slappna av de släta musklerna i arteriella membran och öka diuresen, vilket i kombination bidrar till att sänka blodtrycksnivån.

Dosering och administrering

Vid behandling är det nödvändigt att applicera på den 1: a tabletten indapamid med enalapril samtidigt; proceduren utförs på morgonen. Med tanke på personliga känslighet under behandlingen kan en del av enalapril ökas till 2 tabletter per dag.

Du måste följa läkemedlets dagliga hastighet - högst 40 mg enalapril och 2,5 mg indapamid.

Vid lätt eller måttlig intensitet av njurinsufficiens får det ta högst 5-10 mg enalapril per dag.

[4]

Använd Enziksa under graviditet

Läkemedlet är strängt förbjudet för möte under amning eller graviditet.

Kontra

Du kan inte använda drogen i närvaro av en historia av allergier mot ämnena i läkemedlet, ACE-hämmare, liksom derivat av sulfonamid.

Det är kontraindicerat att utse med porfyri.

Indapamid är inte förskrivet till personer med hypokalemi, anuri eller lever / njurfunktionssvikt (svårt), vilket också kan åtföljas av encefalopati. Dessutom kombineras indapamid inte med ämnen som förlänger QT-gapet.

Enalapril användas mycket försiktigt i fall av dubbelsidig njurartärstenos, hyperkalemi, primär hyperaldosteronism form, och dessutom minskning av IHD och BCC-parametrar. Försiktighet krävs i fallet med njurtransplantation, bindvävs lesioner, stenos (mitral, arteriell eller hypertrofisk subvalvulär och idiopatisk), cerebrovaskulär sjukdom, leversvikt / njur- och diabetes. Samtidigt ökar man när man kombinerar droger med saluretika eller immunosuppressiva medel, hemodialys, begränsat saltintag såväl som hos äldre.

Indapamid är noggrant ordinerat för diabetiker med dekompensation, såväl som vid hyperurikemi.

Bieffekter Enziksa

Användningen av Enzix kan provocera negativa manifestationer i form av sömnighet, nervositet, huvudvärk, parestesi, sömnlöshet och depression. Dessutom kan buksmärta, hosta, nedsatt avföring och matsmältning, xerostomi, anorexi, faryngit och rinorré observeras. Arrhythmi, kritisk minskning av blodtryck, hjärtklappning, visuella störningar, ökade nivåer av urea, hyperkreatinemi och epidermala tecken på allergi (hudutslag, klåda eller urtikaria) noteras också.

Ibland leder användningen av droger till ångest, svaghet, trötthet, rinnande näsa, ortostatisk hypotension, pankreatit, njursvikt och försvagning av libido och styrka. Under laboratorietestning upptäcktes förändringar i kaliumvärdena, och dessutom en minskning av blodindikatorer för klor, natrium och socker.

Biverkningar som påträffas vid användning av enalapril: svindel, dyspné, hörselrubbningar, asteni, bronkospasm, hosta, torr typ, dysfunktion förknippad med vestibulära apparaten, interstitiell pneumonit formulärvallningar och ökad aktivitet av leverenzymer.

Mer sällan leder enalapril till spänning, astma, irritabilitet, muskelspasmer, tarmblockering, leverdysfunktion och problem med utskiljning av gall. Förutom ibland orsakar hepatit, gulsot, ökning av blodnivåer av bilirubin, angina pectoris, bröstsmärta och hjärtinfarkt, och lungemboli, synkope, en reduktion i hemoglobinvärden, hematokrit, neutrofiler och blodplättar i blod eosinofili, agranulocytos, proteinuri, ökade ESR nivå alopeci och fotodermatos. Också observeras ibland vid behandling av dysfoni, dermatit, glossit, angioödem struphuvudet med tungan erytem (även exsudativ med malign natur), pemfigus, myositis med nekrolys, vaskulit, stomatit, serosit artrit och ledvärk.

Indapamid leder till utveckling av negativa effekter i form av sinusit, viktförlust, förvirring, förändringar i EKG-värden, konjunktivit, hyperhidros, glykosuri, ökad blodnivåer av Ca, polyuri med nokturi, smärta i området av ryggen, såväl som en ökad risk för infektioner i urinkanalerna.

Överdos

I fallet med enalaprilförgiftning finns tecken på kollaps, en kritisk minskning av blodtrycket, hjärnblodflödesförlopp, tromboembolism och hjärtinfarkt samt dumhet och konvulsioner.

När indapamidförgiftning uppstår, uppstår fordonsdysfunktioner, försämrade EBV-indikatorer, förvirring, minskning av blodtryck och andningsbehov. Hos personer med levercirros kan en sådan överdos orsaka leverkärl.

Interaktioner med andra droger

Antipyretika och NSAID kan försvaga den antihypertensiva aktiviteten hos enalapril, samt förstärka dess negativa effekt på njursjukdom. Denna försämring är reversibel.

Drug effekten av enalapril förstärks genom användning av metyldopa, nitrater, diuretika, prazosin med Ca-kanalblockerare, hydralazin och p-blockerare.

Det finns en ökning i sannolikheten för hyperkalemi med en kombination av enalapril med kaliuminnehållande substanser och diuretikartad potashbesparande typ.

Läkemedel baserade på teofyllin, försämrar signifikant deras effekter när de kombineras med enalapril.

Läkemedel som undertrycker benmärgsfunktion, allopurinol, cytotoxiska läkemedel och immunosuppressiva medel, när de administreras tillsammans med enalapril, ökar den senare toxiska aktiviteten i samband med blodbildning.

Antidiabetika ökar biverkningarna av Enzix och ökar också risken för hypoglykemi.

Ibland kan administrering av enalapril tillsammans med ämnen som innehåller guld leda till utvecklingen av sådana negativa symtom som illamående, högt blodtryck, kräkningar och rodnad i ansiktets hud.

Etylalkohol ökar den medicinska effekten av enalapril.

Kombination av indapamid med GCS, mineralokortikoider, SG, tetrakozaktidom och dessutom med laxermedel, saluretika och amfotericin B ökar risken för hypokalemi och försvagar också den första antihypertensiva aktiviteten.

Vid administrering med indapamid ökar effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.

Kombinationen av indapamid och SG ökar sannolikheten för glykosidförgiftning.

Kalsiumhaltiga ämnen kan leda till hyperkalcemi och metformin - till utvecklingen av mjölksyraosion.

Sannolikheten för arytmi ökas vid en kombination av indapamid med pentamidin, erytromycin, astemizol och terfenadin och dessutom med sultoprid, antiarytmiska läkemedel och vincamin.

Baclofen ökar den antihypertensiva aktiviteten hos indapamid.

Den nefrotoxiska effekten av indapamid förstärks när den kombineras med jodhaltiga läkemedel (kontrastmedel).

Den antihypertensiva effekten av indapamid förstärks vid samtidig användning med antipsykotika och tricykliska ämnen.

Det finns en ökning i sannolikheten för hyperkreatininemi med introduktionen av indapamid tillsammans med cyklosporin.

Kombinationen med indapamid försämrar den medicinska effekten av antikoagulantia av indirekt typ.

Indapamid med enalapril inhiberar utsöndringen av litium, varför när Enzix används tillsammans med ämnen som innehåller litium, är det nödvändigt att övervaka blodindikatorerna för den senare.

[5], [6]

Förvaringsförhållanden

Enziksi måste spara när temperaturen ligger inom intervallet 15-25 ° C.

Hållbarhetstid

Enzix kan användas inom 36-månadersperioden från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan om barn

Enziks kan inte användas i barnläkemedel.

[7]

Analoger

Analoger droger är ketanserin läkemedel andra än de som Lipri, Lodoz med Hepar compositum, Tivortin och Bidop med Glyoxal compositum, men Kapilar, svavel, ENAP, Teveten med Inderal, Aprovel och Vasari med Adalat och Atacand och Ionic, Amlotop med Amprilanom och cordipin.