Enam

Enam är ett blodtryckssänkande läkemedel som tillhör gruppen ACE-hämmare.

[ 1 ]

Indikationer Enamah

Det används vid behandling av hjärtsvikt, såväl som vid olika former av hypertoni, till exempel renovaskulär hypertoni.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Det terapeutiska medlet frisätts i tablettform - 10 stycken per remsa. Förpackningen innehåller 2 sådana remsor.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet minskar aktiviteten hos ACE och stimulerar även en minskning av produktionen av grundämnet angiotensin-2.

Läkemedlet anses vara ett prodrug eftersom den aktiva komponenten enalaprilat bildas efter hydrolysprocesserna i människokroppen, vilket har en hämmande effekt på ACE-enzymets verkan.

Samtidigt har läkemedlet en diuretisk effekt och bidrar, förutom att sänka blodtrycksvärdena, till en signifikant minskning av efter- och förbelastningar på hjärtmuskeln hos individer med hjärtsvikt.

Enam hjälper till att stimulera små blodflöden och kroppens andningsaktivitet, och stabiliserar samtidigt blodcirkulationen i njurkärlen.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas med hög hastighet; biotillgängligheten når 74 %. Cmax-värdena för läkemedlets aktiva substans registreras efter 4 timmar. Effekten av läkemedlet varar i högst 24 timmar.

Senare genomgår läkemedlet intrahepatiska metaboliska processer och utsöndras sedan via njurarna.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosering och administrering

Det finns flera olika användningsscheman för Enam, lämpliga för olika patientkategorier. Läkemedlet måste tas oralt.

Följande doseringsdelar av läkemedlet måste användas:

• personer som inte använder diuretika - 5 mg av ämnet per dag med en gradvis ökning av dosen till 10-40 mg (1-2 användningar per dag);
• sänkt blodtryck hos individer som använder diuretika – initialdosen är 2,5 mg (om diuretika inte kan avbrytas);
• Vid hjärtsvikt är det nödvändigt att ta 2,5 mg av läkemedlet per dag, i högst 4 dagar, och gradvis öka portionsstorleken till 10 mg av läkemedlet per dag;
• Diabetiker som också lider av nefropati och har förhöjt blodtryck ska konsumera 2,5–5 mg av läkemedlet per dag (förutsatt att blodtrycket förblir inom normala gränser; om dessa värden ökar bör högst 40 mg av ämnet användas per dag);
• personer med njursvikt – högst 2,5 mg läkemedel per dag (om CC-värdena är lägre än 30 ml/minut).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Använd Enamah under graviditet

Läkemedlet ska inte användas under amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• stark känslighet för ACE-hämmare;
• en historia av möjligheten att utveckla Quinckes ödem;
• stenos av aorta- eller mitralisklaffen.

[ 10 ]

Bieffekter Enamah

Vanligtvis tolereras läkemedlet utan komplikationer när det används i rekommenderade doser. Men ibland, i isolerade fall, uppstår följande biverkningar:

• svår trötthet, huvudvärk, hosta, yrsel och dyspné;
• impotens;
• illamående, muntorrhet, diarré, glossit och smärta i buken;
• hjärtrytmrubbningar, svimning och sänkt blodtryck;
• minskade hemoglobinnivåer, proteinuri eller hyperkalemi;
• tinnitus, depression, sömnlöshet och ökad excitabilitet;
• agranulocytos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Överdos

Enamförgiftning resulterar i tecken på förhöjt blodtryck.

[ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning med NSAID-preparat minskar läkemedlets blodtryckssänkande egenskaper.

Kombinationen av läkemedel med kaliumsparande diuretika (t.ex. spironolakton, amilorid eller triamteren) kan leda till utveckling av hyperkalemi.

Administrering av läkemedlet tillsammans med läkemedel som innehåller litiumsalter leder till hämning av utsöndringen av det senare från kroppen, vilket är anledningen till att det är nödvändigt att regelbundet övervaka patientens litiumnivåer i blodet.

Eftersom alkoholhaltiga drycker förstärker läkemedlets blodtryckssänkande aktivitet bör de inte tas under behandling. Kalsiumkanalblockerare, diuretika, prazosin med hydralazin, samt nitrater och β-blockerare har också en liknande effekt.

Den terapeutiska effekten av Enam försvagas när den kombineras med febernedsättande och smärtstillande medel.

Enalapril, som är en del av läkemedlet, försvagar teofyllins egenskaper.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Förvaringsförhållanden

Enam bör förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör vara högst 25 °C.

[ 22 ]

Hållbarhetstid

Enam kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[ 23 ]

Ansökan för barn

Det är förbjudet att förskriva Enam inom pediatrik.

[ 24 ], [ 25 ]

Analoger

Analoger till läkemedlet är läkemedlen Corandil, Renipril, Ednit och Berlipril med Bagopril och Invoril, och utöver detta Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril och Renitek med Enalacor och Vero-Enalapril. Listan innehåller även Enazil, Enalapril och Enarenal med Envas.

[ 26 ]

Recensioner

Enam får både positiva och negativa recensioner. Detta beror på att detta läkemedel kanske inte är lämpligt för alla patienter. Ett stort antal patienter noterar förekomsten av ett ganska stort antal negativa symtom bland nackdelarna med läkemedlet, vars utveckling det kan framkalla.