Enalozid

Enalozid är ett komplext antihypertensivt medel med diuretiska egenskaper.

Indikationer Enalapril

Det används i kardiologi och för behandling hos individer med förhöjda BP-värden: symptomatisk eller primär form av högt blodtryck.

Det kan också ges i kombinationsbehandling för kroniskt hjärtsvikt.

[1], [2]

Släpp formulär

Utsläpp av det medicinska elementet är gjord i tablettform, 10 stycken inuti cellförpackningen. Inuti lådan - 2 sådana paket.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamik

Läkemedlet innehåller 2 aktiva element som ömsesidigt förstärker de medicinska effekterna av varandra och minskar graden av negativa manifestationer.

Enalapril är ett proläkemedel som genomgår metaboliska processer i människokroppen, under vilken ett farmakoaktivt ämne bildas - enalaprilat. Den aktiva komponenten kan förbättra blodcirkulationen i njurarna, minska för- och efterbelastningen i förhållande till hjärtkardialmuskel och har en kraftfull antihypertensiv aktivitet. Samtidigt minskar ämnet volymen av kaliumförlust på grund av användning av hydroklortiazid. Den terapeutiska effekten produceras genom att sakta ned den specifika komponenten av ACE, vilket resulterar i minskad produktion av angiotensin-2, som har en vasokonstrictorisk effekt.

På grund av administrering av enalosid reduceras det systemiska motståndet hos perifera kärl och kärlvasodilation uppträder, vilket inte leder till utveckling av reflex takykardi. Effekten av droger hjälper till att förhindra nedbrytning av bradykinin och minska frisättningen av aldosteron.

Hydroklortiazid är det andra elementet i läkemedlet, ett urindrivande ämne från tiazidkategorin. Den aktiva komponenten har en diuretikum och natriuretisk effekt, minskar mängden cirkulerande blod och har antihypertensiv aktivitet, vilket minskar prestandan av natriumjoner i kärlmembranen, vilket leder till att vaskulär känslighet för vasokonstrictormedel är försvagad.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

De aktiva delarna av läkemedlet absorberas väl genom att penetrera matsmältningssystemet. Under metaboliska processer bildas terapeutiskt inaktiva metaboliska produkter med den aktiva substansen enalaprilat. Efter oral administrering observeras plasma Cmax-värden för enalaprilat efter 3-4 timmar. Medicinsk effekt utvecklas efter 2 timmar och når en toppnivå efter 4 timmar. Den resulterande antihypertensiva effekten kan varar i 24 timmar, så du kan ta Enaloside 1 gånger om dagen.

Halveringstiden för hydroklortiazid är 10 timmar och enalaprilat är 11 timmar. Perioden för utsöndring av aktiva ämnen hos personer med njursjukdomar ökar.

[13], [14], [15],

Dosering och administrering

Enalozid tas oralt. Terapi börjar med användning av minimala delar av enalapril med hydroklortiazid. I 14 dagar är det nödvändigt att övervaka värdena av blodtryck och styrkan av allvaret av läkemedelseffekten; om nödvändigt utförs korrigering av den terapeutiska regimen. Du behöver öka delen med 2 veckors mellanrum, om det behövs. Daglig del förbrukad för 1 mottagning.

Antihypertensiv behandling börjar med användning av 10 + 12,5 portioner. Högst 20 mg enalapril och 25 mg hydroklortiazid per dag är tillåtna.

Om patienten bryter mot njurarna, är det nödvändigt att justera dosen av Enalozide, eftersom dess åtgärd är baserad på CC-indikatorerna.

För att förhindra risken för ortostatisk kollaps är det nödvändigt att undvika plötsliga rörelser såväl som att ligga ett tag efter användning av läkemedlet (om det finns en sådan möjlighet). Det är nödvändigt att sluta använda andra diuretiska substanser innan behandlingen påbörjas. Du bör också vara säker på att övervaka värdena på elektrolyter, glukos, huvudindikationerna för ett allmänt blodprov, liksom njurarnas tillstånd.

[22]

Använd Enalapril under graviditet

Enalozid kan inte utses under graviditetens 2: a och 3: e trimestern. Läkemedlet kan användas under 1: a trimestern, men endast om det finns strikta indikationer, för symtomatisk sänkning av högt blodtryck, om det inte finns några andra behandlingsalternativ. Kvinnor i reproduktiv ålder är skyldiga att använda tillförlitliga preventivmedel. Om graviditet har upprättats bör användningen av droger avbrytas.

Använd inte läkemedlet under amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig personlig intolerans i samband med enalapril, hydroklortiazid och andra diuretiska substanser av tiazid-typen;
• diabetes mellitus;
• glukos-galaktosmalabsorption;
• hypolaktasi eller galaktosemi;
• gikt eller anuri
• tillstånd efter njurtransplantation;
• njursjukdom och leverfunktionsfel;
• Conns syndrom;
• porfyri;
• användning hos personer som genomgår hemodialysprocedurer där specifika högflödesmembraner och LDL-aferes används med tillsats av dextransulfat;
• njurartärstenos;
• efter att ha utfört desensibiliseringsförfaranden beträffande biet och vepsgom.

Bland de villkorliga kontraindikationerna:

• kronisk alkoholism
• aterosklerotiska vaskulära lesioner;
• aortastenos
• störningar i cerebralt blodflöde;
• idiopatisk form av stenos i muskelområdet, som är subaortisk i naturen;
• tillstånd där uttorkning utvecklas (hemodialysprocesser, diuretika, diarrésyndrom eller kräkningar).

Läkemedlet måste avbrytas före proceduren för parathyroidkörtlarna.

[16], [17], [18], [19], [20]

Bieffekter Enalapril

Läkemedlet överförs ofta utan komplikationer. Endast ibland förekomsten av negativa symtom:

• sjukdomar i matsmältningssystemet: smärta i bukszonen, hyperbilirubinemi, illamående, epigastrisk obehag, stolen i stolen, ökade värden av leverenzym, hepatit med kolestas och dessutom kräkningar, pankreatit och matsmältningssjukdomar;
• problem som påverkar kardiovaskulärsystemets funktion och hematopoetiska processer: ortostatisk kollaps, minskning av blodtryck, rytmförluster, angina attacker, anemi, minskning av antal blodplättar, neutropeni och hyperemi i ansikte och överkropp;
• PNS- eller CNS-skador: asteni, svimmelhet, konvulsivt syndrom, visuell perceptionsstörning, yrsel och svår huvudvärk;
• allergiska störningar: klåda, urtikaria, fotofobi, utslag, angioödem och psoriasisliknande symtom;
• Andra negativa symtom: dyspné, hyperkreatininemi, proteinuri och Raynauds sjukdom, impotens, förändringar i blodsiffror av elektrolyter och glukos, strukturella förändringar i naglarna, torrhosta (utvecklas ofta med användning av ACE-hämmare) och akut njursvikt.

[21]

Överdos

Vid drogerförgiftning uppträder en uttalad minskning av blodtrycksindikatorerna. När ortostatisk kollaps uppträder hypokalemi, huvudvärk, störningar i njurfunktionen och yrsel.

Enalosid har ingen motgift. Verksamhet relaterad till magsköljning och användning av enterosorbenter (aktivt kol, polysorb och bakistatin) kan utföras.

Om patienten diagnostiseras med en minskning av blodtrycket, ska den läggas horisontellt och höja benen. Om överträdelsen har en uttalad grad krävs 0,9% NaCl. Angiotensin-2 kan också användas om patienten är i allvarligt tillstånd. De aktiva elementen i läkemedlet utsöndras under hemodialys.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet försvagar aktiviteten hos aminespressor karaktär.

Den antihypertensiva effekten av enalosid förstärks när den kombineras med diuretika, etanol, barbiturater, andra antihypertensiva läkemedel, fenotiaziner och även tricykliska och MAOI.

Den omvända effekten utvecklas när den används tillsammans med kolestiramin eller NSAID, såväl som vid användning med livsmedel som innehåller stora mängder salt.

En ökning av sannolikheten för anemi, leuko- eller pankytopeni samt andra sjukdomar som påverkar hematopoetiska systemet förväntas med en kombination av läkemedel med allopurinol, immunosuppressiva medel, cytotoxiska läkemedel och systemiska kortikosteroider (hypokalemi kan dessutom utvecklas).

Läkemedlet kan förlänga halveringstiden för icke-depolariserande muskelavslappnande medel, samt öka de toxiska effekterna av läkemedlen Li och SG (effekten uppstår på grund av sänkning av utsöndringen av metaboliska produkter).

Läkemedlet kan ändra blodsockernivån hos diabetiker. Enalozid har visat sig påverka effekten av orala hypoglykemiska medel med insulin. Det är nödvändigt att ytterligare justera doseringsregimen för antidiabetika.

Aktiviteten av allopurinol, terazosin samt östrogenhaltig typ oralt preventivmedel är nedsatt vid användning av hydroklortiazid.

En ökning av sannolikheten för att utveckla hyperkalemi observeras vid användning av läkemedlet i kombination med kaliumsparande diuretika och kaliumläkemedel.

[29], [30], [31]

Förvaringsförhållanden

Enalozid måste lagras på en plats som är skyddad mot fukt. Temperaturmarkeringar - inom 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hållbarhetstid

Enalosid kan användas inom 12 månader från det att läkemedlet tillverkades.

[37], [38]

Användning hos barn

Du kan inte använda läkemedlet i barn (upp till 14 år).

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Enam N, Berlipril Plus, samt Co-Renitec med Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recensioner

Enalozid sänker blodtrycket till optimala nivåer, vilket säkerställer ett stabilt tillstånd hos personer med högt blodtryck. Du kan också använda läkemedlet i kardiologi. Patienter i sina recensioner noterar att läkemedlet överförs utan märkbara komplikationer - uttalade negativa tecken uppträder inte (speciellt vid långvarig behandling).