Ektopisk supraventrikulär rytm

Det handlar om olika rytmer som härrör från supraventrikulära källor (vanligtvis atria). Många villkor är asymptomatiska och kräver ingen behandling.

Atriär extrasystol (PES), eller för tidig atriell kontraktion, är en ofta förekommande episodisk extraordinär impuls. De kan visas i normalt hjärta på bakgrunden av provocera faktorer, eller utan dem (till exempel intag av kaffe, te, alkohol analoger av efedrin), eller kan vara ett tecken på hjärt- och lungsjukdomar. Ibland orsakar de hjärtslag. Diagnosen är gjord enligt EKG-data. Atriella extrasystoler kan vara normala, avvikande eller utan ledning. Normalt åtföljs atriella extrasystoler åtföljs vanligtvis av en uncompensated paus. Abnormt Den pågående atriell extrasystole (vanligtvis vid höger grenblock) måste skiljas från ventrikulära extrasystoler.

Atriella sänksnitt är ektopiska atriella sammandragningar efter en långvarig paus i sinusnoden eller dess stopp. De kan vara singel och flera. Slipskärningar från ett fokus kan skapa en kontinuerlig rytm (kallad ektopisk atrialtrytm). Hjärtfrekvensen minskar vanligen, P- vågens form kan vara annorlunda, och P-P- intervallet är något kortare än med sinusrytmen.

Migration atriell pacemaker (multifokal förmaksrytmen) är en oregelbunden rytm, som härrör från ett stort antal slumpmässiga excitationen foci i förmaken. Per definition bör hjärtfrekvensen vara <100 per minut. Denna arytmi förekommer oftare hos patienter med lungsjukdomar, och i ett tillstånd av hypoxi, acidos, överdos teofyllin eller en kombination av dessa skäl. Ett elektrokardiogram är annorlunda form tänderna vid varje reduktion: identifiera tre eller flera olika former av tand R. Närvaron av tänderna hos drivanterar vandringshastigheten av förmaksflimmer.

Multifokal förmakstakykardi (kaotisk atriell takykardi) - oregelbunden rytm, som härrör från ett stort antal slumpmässiga excitationen foci i förmaken. Per definition bör hjärtfrekvensen vara> 100 per minut. Med undantag för denna funktion liknar alla andra egenskaper pacemakerns migrering. Symptom, om de verkar, är samma som med uttalad takykardi. Behandling riktas mot den primära lungsaken.

Atriell takykardi är en vanlig rytm som uppstår genom den konstanta snabba aktiveringen av atria från ett enda fokus i atrierna. Hjärtfrekvensen är vanligtvis 150-200 per minut. Samtidigt på en mycket hög frekvens excitation atrial nod dysfunktion ledande systemet, digitalisförgiftning droger kan inträffa AV-block, den ventrikulära frekvensen och frekvensen blir lägre. Mekanismer innefattar ökad förmaksautomatik och en intra-atriell mekanism för återinträde. Atriell takykardi är den minst frekventa (5%) av supraventrikulär takykardi; det utvecklas vanligtvis hos patienter med hjärtets strukturella patologi. Andra orsaker inkluderar atriell irritation (t.ex. Perikardit), medicinska effekter (digoxin), alkoholintag och exponering för giftiga gaser. Symtom liknar dem i andra takykardier. Diagnosen är gjord enligt EKG-data. Tinnar av R, som skiljer sig i form från normal sinus tänder föregå komplex av QRS, men kan "gömma" bakom tidigare tand T. Att bromsa hjärtfrekvensen är möjligt att använda vagala prover som hjälper visualisera tänderna P, om de är "dolda", men dessa mottagningar stannar vanligen inte arytmen (vilket indikerar att AV-noden inte är en obligatorisk del av pulscirkulationen). Behandlingen består av att korrigera den underliggande orsaken och sänka graden av ventrikulär kontraktion genom att använda b-adrenoblocker eller kalciumkanalblockerare. Arrytmieranfallet kan avbrytas genom direktkardioversion. Det farmakologiska tillvägagångssättet för att arrestera och förebygga förmaksakykardi inkluderar antiarytmiska läkemedel av la, lc och III-klasser. Med ineffektiviteten av icke-invasiva alternativa metoder är överväldigande stimulering och RF-ablation excitation fokus.

Neparoksizmalnaya nodal takykardi är onormal automatik inträffar på grund av AV-anslutning eller annan vävnad (som ofta åtföljer öppen hjärtkirurgi, akut främre hjärtinfarkt, myokardit eller hjärtglykosid berusning). Hjärtfrekvensen ligger vanligtvis i intervallet 60-120 per minut, i samband med denna symptomatologi är oftast frånvarande. EKG visar regelbunden, normalt bildas komplexa QRS utan tänder, eller brunn visualiserad med retrograda tänder (inverterade i de lägre ledningsdonen), som visas omedelbart före (<0,1 sekunder) eller efter en ventrikulär komplex. Rytmen skiljer sig från paroxysmal supraventrikulär takykardi med lägre hjärtfrekvens och gradvis start och avslutning. Behandlingen beror på orsaken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]