Effektiva slemlösande medel för upphostning av sputum

Den huvudsakliga skyddande barriären som förhindrar luftvägsinfektion är epitelet i deras slemhinna, täckt med ett ständigt förnyat slemmesekret, vilket förhindrar att epitelet torkar ut och fungerar som ett filter. En frisk person producerar cirka 0,1 liter av detta slem per dag. Det täcker epitelet från näsgångarna till de terminala bronkiolerna och fångar exogena ingredienser (kroppspartiklar och mikrober) som kommer in med inandningsluften. Naturlig evakuering av främmande element sker tillsammans med slemmet. Från fem till tio procent av det rhinobronkiala slemmesekretet består av sura och neutrala glykoproteiner (muciner), som ger dess viskositet. Vid sjukdomar i andningssystemet förändras slemmesekretets sammansättning: innehållet av sura vattenlösliga muciner minskar och neutrala vattenavvisande ökar. Slemmet blir geléliknande, dessutom ökar dess mängd på grund av hyperplasi av bronkialkörtlarna, vilket åtföljs av en minskning av koncentrationen av ständigt närvarande skyddande ingredienser (interferon, immunoglobulin A, laktoferrin, lysozym). Det naturliga filtret förlorar delvis sina egenskaper och börjar leda patogena mikroorganismer till det submukosala lagret i luftvägarna, vilket gynnar skapandet av patogenkolonier. Därför används vid inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, särskilt vid nästäppa och svår hosta, slemlösande medel - läkemedel som återställer aktiviteten hos det cilierade epitelet, gör rhinobronkial sekretion (slem) flytande och förbättrar dess rörlighet och borttagning med hjälp av hosta - en naturlig skyddande faktor.

Enligt deras medicinska patogenes delas dessa läkemedel in i sekretomotoriska läkemedel, som aktiverar processen att hosta upp och evakuera flytande sekret (mukociliär clearance), och sekretolytiska läkemedel, som ökar andelen hydrofila komponenter i sekretet, dvs. gör det mer flytande, vilket underlättar borttagningsprocessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer exspektanter

Torrhosta uppstår oftast som en reflexreaktion på irritation av rhinobronkiala epitelet som svar på rök, starka lukter, damm och andra liknande ämnen, samt vid uppkomsten av inflammatoriska eller allergiska lesioner i luftvägarna som ett försök från kroppen att bli av med irriterande medel. Slemlösande medel förskrivs vanligtvis inte för torrhosta, eftersom de i detta skede kan förvärra den inflammatoriska processen. I detta fall indikeras läkemedel som kvalitativt förändrar hostan - från torr till våt, samt läkemedel som har en dubbel effekt - dämpar hosta och underlättar upphostning.

Hostdämpande flerkomponentsläkemedel förskrivs vanligtvis vid försvagande svåra attacker av torrhosta, vilket orsakar sömn- och aptitstörningar. Till exempel har läkemedlet Sinekod en direkt effekt på hostcentret och lugnar attacker av akut torrhosta av olika etiologier. Det är inte ett narkotiskt läkemedel. Synonymer - Butamirat, Omnitus, Codelac Neo.

Det örtbaserade preparatet Gerbion med groblad är avsett att lindra attacker av torrhosta. Förutom den hostdämpande effekten har det en slemlösande, måttligt bakteriedödande och inflammationsdämpande effekt på luftvägarna.

Vid akut bronkit och lunginflammation rekommenderas inte läkemedel som direkt undertrycker hosta. De förskrivs när det är nödvändigt att stoppa intensiva attacker hos patienter med kikhosta, rökare, vid kirurgiska ingrepp och diagnostiska procedurer.

Improduktiv hosta, som ofta åtföljer de inledande stadierna av luftvägssjukdomar, överförs till kategorin våthosta med hjälp av inhalatorer, sprayer, orala läkemedel, luftfuktning och uppvärmningsprocedurer, varefter intaget av läkemedel som stoppar hostattacker stoppas och slemlösande medel förskrivs.

Vid lättseparerat flytande slem, för att snabbt avlägsna det från kroppen, används sekretomotoriska slemlösande medel vid våt hosta. Om hostan är produktiv och slemhinnan har en tjock, viskös och klibbig konsistens, används läkemedel som förtunnar ut den.

Med alla de olika former av bronkit inkluderar behandlingsregimen nödvändigtvis medel som stimulerar och underlättar arbetet i det mukociliära transportsystemet. De är nödvändiga eftersom hypersekretion av sputum uppstår under inflammation, dess egenskaper förändras - det blir mer visköst. Patogena mikroorganismer och pus ackumuleras i bronkialträdets grenar, vilket börjar orsaka trängsel och berusning. Slemlösande medel för bronkit förskrivs för att tömma bronkialsekret, förbättra bronkial öppenhet och lindra berusning. De används i stadiet av produktiv hosta, när patienten börjar hosta upp slemhostar. Siraper Doctor Mom och Bronchicum underlättar dess utsöndring. Inhalationer med Lazolvan (Ambroxol) gör viskösa sekret flytande och tonar samtidigt bronkiernas glatta muskulatur, vilket påskyndar deras utsöndring. Karbocystein kan förskrivas oralt.

Slemlösande medel är indicerade vid lunginflammation för att återställa normal ventilation. Hostdämpande medel används inte vid akut lunginflammation, och läkaren baserar ordinationen på attackernas intensitet, egenskaperna hos rhinobronkialt slem och upphostning, samt förekomsten av kroniska andningssjukdomar hos patienten (särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomsten av obstruktion). Vid tjocka sekret som är svåra att avlägsna och långvariga hostattacker (en kvart eller mer) är inhalationer av Ambroxol indicerade. Samma läkemedel, men i oral form, förskrivs vid lätt avlägsnande slemmede sekret och korta hostattacker.

Om det vid en luftvägssjukdom upptäcks var i det utsöndrade slemmet (purulent lunginflammation, bronkit, etc.), rekommenderas det att använda läkemedel med den aktiva substansen acetylcystein (läkemedlet med samma namn, ACC, Fluimucil).

Slemlösande medel mot astma används för att förbättra dräneringen i bronkerna och återställa normal utsöndring av slemhinnor. Det mest effektiva sättet att hantera astma är inhalationsbehandling med slemlösande medel: en tvåprocentig lösning av bikarbonat och acetylcysteinpreparat, som förskrivs i kombination med bronkodilatorer. Bland orala läkemedel förskrivs astmatiker oftast Ambroxol (Lazolvan) och Bromhexin.

Slemlösande medel ordineras vid rökning för att eliminera tjockt slem, inflammation i luftvägarna och deras svullnad, eftersom denna dåliga vana leder till en störning av de naturliga rengörande funktionerna. Rökare har ofta en historia av en hel rad kroniska luftvägssjukdomar och, beroende på den befintliga sjukdomen, används vissa läkemedel, i synnerhet de som ökar slemsekretionen, gör dess struktur mer tunn och förbättrar funktionerna hos det cilierade epitelet.

Slemlösande medel används sällan vid trakeit. För det första kännetecknas denna sjukdom av en torr, öm hosta på natten och morgonen, och under dagtid – attacker vid en kraftig förändring i andningsrytmen (skrik, gråt, skratt, etc.). För det andra, vid trakeit, elimineras även slem med tjock och viskös konsistens vanligtvis utan svårighet. Därför används oftare komplexa läkemedel som har förmågan att undertrycka hostattacker med en måttlig slemlösande effekt. Till exempel hostmedicin baserad på medicinalväxter Doctor Mom, som stoppar hostattacker och hjälper till att omvandla torr hosta till våt. Vid inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet, stämbanden, slemhinnan i svalget, som oftast åtföljer trakeit, indikeras användning av läkemedel med smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Förutom den redan nämnda Doctor Mom, som har alla listade egenskaper, kan Gerbion med groblad, Sinekod eller Stoptussin förskrivas.

Trakeit uppträder sällan som en oberoende sjukdom, mycket oftare kompliceras den av faryngit (inflammation i svalgets slemhinna), som kännetecknas av svårigheter att hosta upp sekret, särskilt om sjukdomen har blivit kronisk. Vid denna patologi förskrivs slemlösande medel för faryngit, ofta i kombination med bakteriedödande och antiinflammatoriska egenskaper. Mukaltin, acetylcystein, Lazolvan och andra läkemedel används, med hänsyn till deras egenskaper och patientens tillstånd. Samma som slemlösande medel för laryngit (inflammation i slemhinnan i struphuvudet och stämbanden), som vanligtvis åtföljer så kallade förkylningar. Patienter med överdriven sputumsekretion förskrivs läkemedel som aktiverar hostprocessen, och med tjockt och dåligt separerat sputum - sekretolytika.

Vid förskrivning av slemlösande medel mot förkylning vägleds läkaren vanligtvis inte av vilka delar av andningssystemet som påverkas av inflammation, utan av hostans natur, slemhinnesekret och graden av störning av mukociliär clearance. Läkemedlet Erespal har ett ganska brett verkningsspektrum - antiinflammatoriskt och förebyggande av bronkial sammandragning, vilket eliminerar andningssymtom av olika etiologier.

Principerna för läkemedelsbehandling som underlättar hosta skiljer sig inte signifikant vid akuta luftvägssjukdomar och vid allvarliga kroniska sjukdomar. Slemlösande medel för lungcancer utför samma uppgifter - de underlättar och aktiverar evakueringen av slemhinnor vid våt hosta (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Om patienten har en smärtsam torrhosta förskrivs direktverkande läkemedel för att stoppa dess attacker; användning av komplexa medel som dessutom underlättar hosta är inte uteslutet (Bronholitin, Stopussin).

Hosta med utsöndrat slem är också ett av de viktigaste symptomen på kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Hypertrofiska förändringar i körtlarna som producerar slem är specifika för bronkoobstruktion. Därför används läkemedel som har förmågan att stimulera produktionen av sputum, påverka dess struktur och aktivera evakueringsfunktionen aktivt vid behandling av denna sjukdom. Slemlösande medel för KOL är utformade för att förbättra dräneringsfunktionen och eliminera trängsel i bronkerna. Ganska ofta ordineras patienter med obstruktion bromhexin, vilket normaliserar sputumets biokemiska sammansättning, underlättar hosta och har en lätt hostdämpande effekt. För närvarande används Ambroxol (Lazolvan) oftare - en aktiv metabolit av bromhexin, överlägsen den i positiva egenskaper och förhindrande av lungatelektas. Och även - Ascoril, som innehåller tre aktiva komponenter och har en slemlösande, bronkodilatorisk och sekretolytisk effekt.

[ 6 ]

Släpp formulär

Läkemedel för lindring och eliminering av hosta finns i olika former: för lokal, oral och parenteral användning. Samma läkemedel, till exempel Lazolvan (Ambroxol), finns på apotek i alla möjliga former. Orala former finns i form av tabletter (kapslar), sirap och påsar med pulver eller granulat för att bereda en lösning. Slemlösande medel i sirap är vanligtvis avsedda för barn, men vissa vuxna som inte gillar att svälja tabletter eller kapslar föredrar också denna form av frisättning. Dessutom är den redan helt klar att använda. En lösning framställd av pulver (granulat) eller sirap absorberas snabbare från mag-tarmkanalen och är mindre aggressiv mot slemhinnan jämfört med kapslar och tabletter.

Ampuller för parenteral administrering används också som slemlösande medel för inhalation. Deras innehåll späds vanligtvis i lika stora proportioner med saltlösning. Vissa läkemedel, såsom acetylcystein, bromhexin, kan köpas på apoteket som färdiga lösningar för inhalation. Läkemedelslösningar används inte i ånginhalatorer, eftersom det är oönskat att värma dem, utan används som slemlösande medel för en nebulisator, där läkemedlet sprayas utan uppvärmning vid rumstemperatur.

Om det inte är möjligt att använda slemlösande medel i form av inhalationer eller oralt (spädbarn, medvetslösa patienter) används injektionslösningar i ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Slemlösande och mukolytiska medel, mukolytiska och slemlösande medel

Många namn på hostlindrande läkemedel är bekanta från barndomen, vi får information om nya produkter från TV-reklam, som presenterar varje annonserad produkt som ett universalmedel mot hosta och visuellt visar hur bronkialträdet rensas från slem som är beströdd med mikrober. Låt oss överväga i vilka fall de mest kända läkemedlen används idag och vilka egenskaper de har.

Listan över slemlösande medel leds av ACC (acetylcystein). Ett typiskt mukolytiskt medel som förändrar strukturen hos slem från tjockt till vattnigt och tunt, vilket avsevärt accelererar dess avlägsnande och främjar naturlig sanering av luftvägarna. Det förskrivs till patienter med våthosta med svår upphostning, som åtföljer akuta och kroniska sjukdomar i andningssystemet (bronkit, astma, lunginflammation, bronkiektatisk lungsjukdom, cystisk fibros, inflammation i luftstrupen och stämbanden, bihåleinflammation och öroninflammation), inklusive allergisk genes, komplicerad av bakteriell infektion och varbildning. Minskar symtomen på berusning och aktiviteten hos proinflammatoriska mediatorer, förhindrar återfall och komplikationer. Patienter med risk för bronkoobstruktion i kombination med acetylcystein förskrivs läkemedel som expanderar bronkiernas lumen och förhindrar utveckling av spasmer. Den mest effektiva metoden är inhalation (genom en nebulisator), men vilken form som helst kan förskrivas (valet är upp till läkaren). Att dricka mycket vätska förstärker acetylcysteins verkan.

Fluimucil är en fullständig synonym till det föregående läkemedlet, som används på samma sätt som Acetin, Broncholisin, Mukobene och Mukomist inhalationslösning.

Karbocistein är en annan representant för aminosyran cysteinderivat, den förbättrar reologin hos bronkialsekret och har en måttlig antiinflammatorisk effekt.

Mucaltin är ett slemlösande medel av vegetabiliskt ursprung (extrakt av marshmallowrot) som ökar slemsekretion och mukociliär clearance, och minskar även den inflammatoriska processen något. Dess användning är olämpligt vid inflammatoriska processer i övre luftvägarna, och läkemedlet har praktiskt taget ingen hostdämpande effekt. Det underlättar hosta och, genom att stimulera bronkialkörtlarna, hjälper torrhosta att bli våt. Läkemedlet finns i fast tablettform för resorption under tungan. Flytande orala former med samma aktiva ingrediens kan köpas: Altheasirap och dess barnversion - Altheasirap.

Preparat baserade på timjanört (timjan) har varit kända under ganska lång tid - siraperna Pertussin, Bronchicum. Denna växt har ganska uttalade bakteriedödande egenskaper, har en kramplösande och slemlösande effekt. Pertussin-sirapen innehåller kaliumbromid som den andra aktiva komponenten, vilket lindrar och mjukar upp hosta.

Herbion sirap med murgrönaextrakt är ett slemlösande medel som är indicerat för produktiv hosta med svårigheter att hosta upp slem.

Sirapen med samma namn, som innehåller extrakt av primula och timjan, stimulerar utsöndringen av sputum och expanderar bronkiallumen, vilket minskar risken för spasmer. Levomentol, som ingår i läkemedlet, har en smärtstillande och antiseptisk effekt. Hjälper till att bli av med våt hosta snabbare.

Örtpreparat Doctor Mom (sirap, sugtabletter, individuell inhalationspenna) används för att underlätta hosta, stimulera produktionen av sputum, tunnare ut dess konsistens och förbättra evakueringen genom att aktivera det cilierade epitelet och expandera bronkiolernas lumen, samtidigt som de fungerar som mukolytiska och slemlösande medel.

Det kraftfullaste örtmedlet som hjälper mot slemhostning är Thermopsis-tabletter. Örten Thermopsis lanceolata innehåller ett helt komplex av alkaloider som stimulerar andningscentret. Läkemedlet ökar och aktiverar bronkialkörtlarnas arbete och dess utsöndring genom att tona bronkiolernas glatta muskelvävnad.

Bromhexin är ett läkemedel som tunnar ut bronkialsekret och underlättar processen att hosta upp dem, och det har också förmågan att lindra hostattacker. Det är en av komponenterna i läkemedlet Ascoril, som innehåller en annan aktiv komponent med liknande effekt - guaifenesin, samt den vasodilatoriska ingrediensen salbutamol. Detta läkemedel är ett potent slemlösande medel som endast förskrivs av en läkare på strikta indikationer.

Lazolvan (synonymt med Ambroxol) är för närvarande en värdig representant för slemförtunnande och slemlösande medel. Dess aktiva substans är den aktiva metaboliten av bromhexin. Det har en liknande effekt, men hämmar inte hostreflexen och är kvalitativt överlägset sin föregångare. Det används vid våthosta med bildandet av tjockt och klibbigt slem som är svårt att separera.

Multikomponentläkemedlet Codelac Broncho har en uttalad förmåga att flytandegöra bronkialsekret och stimulera peristaltiken i bronkialmusklerna tack vare dess ambroxol- och termopsisextrakt. Dess övriga komponenter, glycyrrhizinat och natriumbikarbonat, kompletterar denna effekt och minskar även inflammation och allergiska reaktioner.

Läkemedlet med direkt resorptiv verkan kaliumjodid har en mukolytisk effekt på utsöndringen av jod som tas oralt via bronkerna; det förskrivs nästan aldrig nuförtiden och anses ineffektivt.

Hostdämpande och slemlösande medel förskrivs i fall där det är nödvändigt att stimulera sekretborttagningen och lindra patientens tillstånd, vilket orsakar kvävning vid svåra attacker, vanligtvis natthosta, vilket förhindrar fullständig vila. Bromhexin kan delvis klassificeras som sådana läkemedel, vilket i större utsträckning stimulerar upphostning, men samtidigt har en svag hostdämpande förmåga, till skillnad från Mucaltin, Thermopsis, cysteinderivat och Lazolvan. Lämpligheten av att förskriva kombinerade läkemedel som har två motsatta effekter samtidigt (hostdämpande och slemlösande) ifrågasätts allmänt av många specialister, eftersom det är oklart vilken effekt en sådan kombination kommer att ha på en specifik patient. Läkemedel med kodein i kombination med växtbaserade substanser som stimulerar sammandragningar av bronkialmusklerna - ipecacuanha, thermopsis, lakritsrot - orsakar särskilt tvetydiga attityder.

Antiinflammatoriska slemlösande medel är mer betrodda av specialister, eftersom minskningen av inflammation spelar en betydande roll för att minska andningssymtom och leder till en gradvis minskning av slemutsöndring och, som ett resultat, försvinnandet av hostattacker.

Erespal är inte ett direkt slemlösande medel. Dess aktiva substans (fenispiridhydroklorid) har antihistamin- och bronkdilaterande (indirekt slemlösande) egenskaper och minskar även mängden producerade proinflammatoriska mediatorer, vilket minskar andningssymtom, inklusive hosta. Läkemedlets hostdämpande effekt kompletteras av dess förmåga att minska produktionen av visköst sputum. Alla former av detta läkemedel används för olika akuta och kroniska patologier i ÖNH-organen med uttalade andningssymtom - inflammation i näsa, öra, svalg, struphuvud, luftstrupe, bronker, och kan också förskrivas för att lindra rhinobronkiala symtom vid mässling, akuta luftvägsinfektioner, influensa, kikhosta.

Herbionsirap med grobladsextrakt är indicerad för oproduktiv hosta. Den har antiinflammatoriska, mjukgörande, tillväxt- och utvecklingsförebyggande effekter för mikroorganismer, och närvaron av askorbinsyra i dess sammansättning hjälper till att stärka immunförsvaret, förhindra utveckling av komplikationer och omvandla torrhosta till våthosta.

Det används huvudsakligen för patologiska processer i övre luftvägarna, tillsammans med torr, improduktiv hosta. Det lindrar rökares hosta.

Sinekod har en central effekt, dämpande hosta, utan att påverka andningscentret. Det används vid smärtsam torrhosta, vilket utmattar patienten och hindrar denne från att vila och äta ordentligt. Det har också förmågan att vidga bronkerna, vilket indirekt underlättar hosta och minskar aktiviteten hos inflammationsmediatorer.

Etiotropisk behandling av inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av hosta (trakeit, laryngit, bronkit, lunginflammation) utförs vanligtvis med antibiotika, eftersom de flesta orsakas av bakterier eller förvärras av en associerad bakteriell infektion. Dessa läkemedel underlättar också, på sitt sätt, upphostning. Indirekta upphostningsmedel - antibiotika har en antiödemativ och antiinflammatorisk effekt, förbättrar lungventilationen och luftgenomsläppligheten i bronkialträdet, och minskar även - i viss mån produktionen av sputum. De flesta läkemedel som tillhör gruppen direkta upphostningsmedel (bromhexin, Lazolvan och andra) främjar en mer aktiv penetration av antibakteriella komponenter i sputum. Med tanke på deras synergistiska interaktion har amerikanska farmaceuter släppt ett komplext läkemedel - en kombination av ambroxol och doxycyklin (Ambrodox), men detta läkemedel är inte registrerat i det postsovjetiska territoriet.

Antihistaminer som förskrivs för hosta av allergiskt ursprung har också en indirekt slemlösande effekt, eftersom de kan expandera bronkierna och minska produktionen av sputum.

Moderna slemlösande medel har en ganska uttalad effekt, örtberedningar, förutom växtextrakt, innehåller åtminstone konserveringsmedel och stabiliseringsmedel. Ofta kombineras örtextrakt med läkemedel. Därför, innan du stimulerar hosta med potenta läkemedel, kan du först försöka bli av med den med mer ofarliga huskurer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Folkmedel mot hostmediciner

Eftersom hosta är ett symptom på de vanligaste sjukdomarna, lägger folkläkare stor vikt vid att bli av med den. Sådana ämnen som honung och läsk är de mest kända hostmedlen. Förmodligen finns det inte en enda person bland oss som inte fick varm mjölk med honung eller läsk att dricka mot hosta i barndomen. Och detta enkla botemedel hade faktiskt en ganska uttalad slemlösande effekt.

Honung finns i många traditionella recept som hjälper till att bli av med hosta. Den har antiseptiska egenskaper, hjälper till att hantera inflammatoriska processer och är en kraftfull naturlig energidryck. Många recept använder uppvärmd honung eller tillsätter den i en varm dryck. Man bör komma ihåg att honung inte kan värmas till en temperatur över 60 ℃, den blir gift.

Halsont och oproduktiv torrhosta kan lindras med denna dryck: tillsätt en tesked honung i varm mjölk, rör om väl tills den är helt upplöst. För att mjuka upp slemhinnan kan du tillsätta lite smör. Detta botemedel kan konsumeras flera gånger om dagen.

Du kan förbereda ett slemlösande avkok baserat på ett vitlöksklyfta eller tio små lökar per liter mjölk. Efter att ha kokat vitlöken (löken), låt mjölkavkoket svalna, sila det och rör ner tio teskedar honung i det. Ta en matsked ofta, sex till åtta gånger om dagen.

Ganska effektivt är frekvent drickande av lind, hallon, kamomillte med tillsats av en tesked honung, ett halvt glas 30 minuter före måltid.

Du kan blanda 100 g honung med saften pressad från en hel citron. Ät en matsked av blandningen dagligen före sänggåendet med varmt te. En effektiv blandning är lika stora proportioner (till exempel ett halvt glas) honung med färskpressad vitkålsjuice. Ta en matsked före måltid tre till fyra gånger om dagen.

Läsk är ett ämne som lätt kan konkurrera med honung i popularitet som botemedel. Varm mjölk med läsk förvandlar bokstavligen en icke-produktiv, utmattande hosta till en våt hosta på en dag, eftersom läsk främjar produktionen av slemhostar och ökar deras flytande egenskaper. Många recept för att tillaga slemlösande medel hemma är baserade på mjölk med läsk. Så baskomponenten tillagas i följande proportioner: en halv tesked läsk per glas mjölk. För att förbättra dess slemlösande egenskaper kan du tillsätta till denna blandning:

• en tesked honung och/eller smör;
• kakaosmör;
• 2-3 droppar propolisalkoholtinktur;
• äggulan från ett rått kycklingägg eller fem äggulor från vaktelägg, malda med en matsked socker;
• en nypa salt;
• 3-4 droppar kamferolja.

Mjölken som läsk tillsätts i bör inte vara för varm (cirka 40℃), vid höga temperaturer förlorar den sina egenskaper.

Inhalationsupphostning är mycket effektivt, vissa experter anser att detta är den mest acceptabla formen av medicinska och folkliga botemedel. Med läsk kan de göras på olika sätt - ånga (den gammaldags metoden) och med mer moderna apparater, i synnerhet en nebulisator. Temperaturen på den inhalerade ångan bör vara cirka 40 ℃. Ett par droppar av en alkohollösning av jod eller vitlök tillsätts till läsklösningen (en tesked per liter vatten) enligt följande: sex vitlöksklyftor hälls i en liter varmt vatten, kokas upp och kokas i fem minuter på medelvärme. Kyl till önskad temperatur och läsk tillsätts.

Hosta, särskilt vid förkylning, influensa och akut respiratorisk virusinfektion, åtföljs av halsont och smärta. Regelbunden gurgling med en sodalösning (en jämn tesked tas per halvt glas vatten), utförd tre till fyra gånger om dagen, kommer att mildra hostan, överföra den till den våta kategorin och underlätta upphostning.

Hemmagymnastik med potatisklyftor placerade på bröstet under sköldkörteln och ovanför hjärtområdet är ett bra komplement till gurgling eller inhalation. Proceduren görs före sänggåendet. Kakrecept: koka två medelstora rotfrukter med skalet, mosa dem med en följd av vegetabilisk olja, torr senap, honung och en matsked läsk. Gör en kaka, slå in den i plastfolie och värm den genom att lägga en bit naturtyg eller gasbinda under den, placera den på bröstet och täck patienten med en filt.

Hemma kan du använda örtbaserade slemlösande medel. Följande medicinalväxter anses vara särskilt effektiva i denna kapacitet:

1. Timjan eller timjan: det enklaste sättet är att dricka te med denna ört (brygg några kvistar med kokande vatten och vänta tills drycken blir fyllig och aromatisk), du kan söta den med honung. Timjanolja har en gynnsam effekt på andningssystemet, den kan användas vid ånginhalationer. Förutom hosteffekten har timjan antiseptiska egenskaper och förbättrar det känslomässiga tillståndet.
2. Lakrits (colour), eller mer exakt, växtens rot, som innehåller glycyrrhizin och dess syra, vilket underlättar utsöndring av slem, flavonoider, som också finns i roten, används - en kramplösande effekt. Som slemlösande medel används en infusion, beredd enligt följande: en matsked torkad växtrot av en liten fraktion hälls i en emalj- eller glasbehållare, bryggs med kokande vatten (200 ml) och sjuds i ett vattenbad i drygt en kvart; låt svalna i 45 minuter, filtrera och fyll på med kokande vatten till den ursprungliga kapaciteten. Den dagliga dosen är tre eller fyra matskedar, en per dos före måltid. En ny infusion bereds varannan dag.
3. Groblad - som slemlösande medel används färskpressad juice från växten, eventuellt med honung, eller honungssirap från färska blad. För att tillaga sirapen krossas de och blandas med en lika stor mängd honung, i en sluten behållare placerad på en varm plats i 3-4 timmar. Ät sedan en tesked sirap före varje måltid (effekten märks efter 24 timmar). Ett avkok av grobladfrön har också slemlösande egenskaper (du kan använda både torra och färska frön) - för 200 ml vatten, ta en matsked frön och koka dem på låg värme i två minuter, dra, sila och ta två matskedar under dagen före varje måltid. Du kan äta efter 20 minuter.
4. Marshmallow - en infusion av roten från denna växt tillagas mycket enkelt: torkade rötter av en liten fraktion i en volym motsvarande en matsked hälls i kallt kokande vatten i en timme, filtreras och tas varannan timme en matsked. Den har omslutande egenskaper, skyddar slemhinnan från irritation, är ett mjukt slemlösande medel med en uttalad antiinflammatorisk effekt.
5. Hästhov - fyra teskedar krossad växt bryggs med 200 ml kokande vatten, efter en halvtimme filtreras den och denna portion konsumeras samma dag, uppdelad i tre till fyra doser. Saponiner som finns i växten återställer funktionerna hos det cilierade epitelet, slem omsluter och lindrar irritation och inflammation, organiska syror gör slem flytande.
6. Ingefära – det räcker med att bara dricka ingefärste ett par gånger om dagen. Du kan tillsätta citron och honung. Eller så kan du tillsätta finhackad ingefära till en örtte eller avkok, till en bröstmjölkssamling – du får en aromatisk och behaglig dryck med antiinflammatoriska, bakteriedödande och slemlösande effekter.

De ovan angivna örterna ingår som komponenter i örtblandningar från apotek. De framställs i form av en blandning av krossade växtkomponenter och i tepåsar med en pulveriserad örtblandning.

Bronchophyte-kollektionen, som innehåller växter med slemlösande och antiinflammatoriska egenskaper (rötter av marshmallow, lakrits, elecampan och calamus, ovanjordiska delar av timjan och salvia, blomställningar av svart fläder och lind, kamomillblommor, blad av pepparmynta och nässla), är indicerad för improduktiv hosta. Ökar produktionen av slem och förbättrar tonen i bronkialmusklerna, samtidigt som den lindrar inflammation, dödar mikrober och stärker immunförsvaret.

Det finns många hostmediciner på apotek och i nätbutiker. Du måste vara uppmärksam på sammansättningen och indikationerna för användning, eftersom ingredienserna i örtblandningar under samma nummer, men från olika tillverkare, kan skilja sig åt.

Bröstkollektion nr 1, klassisk, finns på apotek, trekomponents - läkerot, oregano och hästhovsblad, aktiverar evakueringen av slem vid improduktiv hosta. Rekommenderas inte för användning vid torrhosta.

Komposition nr 2 innehåller två komponenter med uttalad slemlösande effekt (lakritsrot, hästhov) samt groblad. Den mjukar upp hostan genom att omsluta slemhinnan, minskar inflammationssymtom, gör bronkialsekret flytande och aktiverar mukociliär rening.

Bröstkollektion nr 3, vars klassiska komponenter är marshmallow- och lakritsrötter, anis, tallknoppar och salviablad, har den starkaste slemlösande effekten och främjar snabb rensning av luftvägarna från slem.

Alla tre kollektionerna används vid produktiv hosta med svår upphostning. Dessutom har örterna alltid en bakteriedödande effekt, minskar inflammation och främjar cellförnyelse av luftvägarnas epitel.

Vid torrhosta är det lämpligt att använda brösthosta nr 4, som visserligen innehåller komponenter som stimulerar upphostning (lakritsrot, viol, vild rosmarin), men dess sammansättning domineras av antiinflammatoriska, antiseptiska och bronkdilaterande egenskaper hos samma komponenter, såväl som ringblomma, kamomill, mynta, som också lindrar hosta och mjukgör slemhinnan i luftvägarna. Denna samling främjar övergången från torrhosta till produktiv hosta och underlättar sedan upphostning.

Fördelen med folkmediciner jämfört med läkemedel är uppenbar. För det första är dessa ämnen av naturligt ursprung, de kan orsaka allergier, de har kontraindikationer, men jämfört med cysteinderivat eller bromhexin är de triviala. För det andra har nästan alla av dem, i en eller annan grad, förutom slemlösande medel, antiinflammatoriska, bakteriedödande, symtomlindrande och regenererande egenskaper, vilka inte alls är onödiga vid inflammation i luftvägarna. För det tredje stimulerar de alla utsöndringen av sputum och kan förvandla en torr hosta till en våt. Det finns inga strikta uppdelningar i verkan inom folkmedicinen. Om vi tar hänsyn till att vissa specialister, särskilt Dr. Komarovsky, anser att slemlösande medels effektivitet är obevisad, och att de själva är läkemedel för att lugna patientens anhöriga, så talar slutsatserna för folkmedicinen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamik

Störningar i hastigheten för borttagning av slem från luftvägarna orsakas av en ökning (minskning) av dess produktion, förändringar i dess reologiska egenskaper, dysfunktion i det cilierade epitelet och kombinerade orsaker. Efter att ha fastställt vad som utlöste störningen av mukociliär clearance är det lättare att välja ett slemlösande medel som är effektivt i ett givet kliniskt fall.

Enligt verkningsmekanismen utmärks reflexupphostningsmedel - när de kommer in i magen stimulerar de kväljningsreflexen och påverkar dess centrum i medulla oblongata. Konsekvensen av detta är ökad salivproduktion och sputumproduktion, samt dess rörelse med hjälp av cilierat epitel från små bronkioler till bronkerna och luftstrupen. I grund och botten tillhandahålls en sådan reflexreaktion av medicinalväxter, preparat baserade på dem - marshmallow, termopsis, lakrits, hästhov och andra.

Slemlösande medel med direkt resorptiv verkan, som kommer in i mag-tarmkanalen, absorberas, distribueras i vävnader, inklusive bronkerna, frigörs där och irriterar deras slemhinnor. Samtidigt ökar produktionen av sputum och dess konsistens blir mer tunn. Sådana egenskaper har jodsalter av kalium och natrium, ammoniumklorid (ammoniumhydroxid), bikarbonat och andra salter.

En speciell kategori är den nya generationens mukolytika, som reglerar utsöndringen av sputum tack vare de proteolytiska enzymer de innehåller, det vill säga enzymer som är involverade i nedbrytningen av proteiner.

Bromhexin och dess aktiva metabolit Ambroxol är pulmonella surfaktantstimulerande medel, aktiverar det mukociliära transportsystemet och har en mukokinetisk effekt (ökar produktionen av glykoproteiner). Kombinationen av dessa effekter leder till ökad hosta och att andningssystemet renas från överflödigt slem. Bromhexin har också en viss förmåga att undertrycka hostreflexen.

Acetylcystein (N-derivat) och karbocystein (L-derivat) av cystein - en fri sulfhydrylgrupp som finns i läkemedlets molekyler, gör det möjligt att bryta bisulfidbindningarna i sura glykosaminoglykaner i bronkialsekret, vilket leder till nedbrytning av mukoproteiner till enklare molekyler och har effekten att minska sputumets viskositet, vilket aktiverar dess evakueringsprocessen.

Trekomponentsläkemedlet Ascoril har en ganska stark slemlösande effekt, eftersom det innehåller två mukolytiska medel (bromhexin och guaifenesin) som verkar synergistiskt, och den β-adrenerga agonisten salbutamol ger bronkodilatation.

Erespal (fenispirid), som inte är ett mukolytiskt medel, verkar genom att blockera produktionen av inflammationsmediatorer, histamin, vilket kan leda till bronkial sammandragning och trängsel. Det har en avslappnande effekt på glatt muskulatur, inklusive bronkial, och minskar utsöndringen av visköst sputum genom att blockera α1-adrenoreceptorer. Vid olika inflammatoriska processer i andningssystemet, akuta och kroniska, har det en indirekt slemlösande effekt och hjälper till att lindra hosta.

Den aktiva substansen i läkemedlet Sinekod har en central hostdämpande effekt, som hämmar aktiviteten i den del av hjärnan som är ansvarig för hosta. Dessutom noteras en viss bronkodilaterande effekt av läkemedlet, liksom hämning av proinflammatoriska faktorer.

Verkan av flerkomponents hostdämpande medel bestäms av effekterna av deras ingredienser. Verkan av orala former beaktas.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas bromhexin inom en halvtimme till 99 % och binds fullständigt till serumproteiner. Det har fastställts att det penetrerar hjärnan, fostret hos gravida kvinnor och över i bröstmjölken hos ammande mödrar. Det bryts ner i levern till ambroxol och utsöndras långsamt (T₁/₂=15 timmar) på grund av långsam omvänd diffusion. Utsöndring av metaboliska produkter sker via urinvägarna. Det kan ackumuleras vid långvarig och upprepad administrering.

Ambroxol som tas oralt absorberas och distribueras snabbt i vävnaderna. Dess höga densitet bestäms i lungorna. Halveringstiden är kortare än för föregångaren (T₁/₂=10 timmar).

Cysteinderivat absorberas snabbt och nästan fullständigt, och nedbrytningen sker i levern under den första passagen. Den maximala koncentrationen bestäms inom intervallet en till tre timmar. I vävnader bestäms acetylcystein och dess nedbrytningsprodukter som en fri substans, föreningar med serumproteiner, inkorporerade aminosyror. Halveringstiden från blodomloppet är ungefär en timme och är proportionell mot nedbrytningshastigheten i levern. Vid funktionsnedsättning kan denna tidsperiod förlängas till åtta timmar. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna, den återstående obetydliga delen - via tarmarna.

Absorption, distribution och metabolism av karbocistein sker på liknande sätt. Den högsta koncentrationen i plasma bestäms efter två timmar, under vilken tid läkemedlets halveringstid inträffar. Närvaron av karbocistein bestäms under längst tid i serum, leverparenkym och i håligheten bakom trumhinnan (mellanörat). Det elimineras oförändrat via njurarna.

Den högsta koncentrationen av Erespal återfinns i blodserumet sex timmar efter oral administrering, halveringstiden är 12 timmar. Utsöndring sker via njurarna.

Den aktiva substansen i läkemedlet Sinekod kännetecknas av snabb absorption och hög affinitet för serumproteiner. Den högsta plasmakoncentrationen detekteras efter en och en halv timme. Det hydrolyseras i blodet, ackumuleras inte, halveringstiden sker inom sex timmar. Eliminering sker genom urinvägarna i form av metaboliter och oförändrad substans.

Farmakokinetiken för flerkomponents- och växtbaserade preparat presenteras inte.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering och administrering

Slemlösande medel används på flera sätt. Oftast förskrivs orala läkemedel, varav den enklaste formen är sirap och droppar. Inhalation - för vilka speciella lösningar för inhalation eller injektionslösningar utspädda med vatten 1:1 används. I svåra fall administreras slemlösande medel genom injektion. Dosering och administreringstid ordineras av en läkare, baserat på patientens ålder och tillstånd. Att dricka mycket vätska ökar effektiviteten av slemlösande behandling.

Standarddoserna av acetylcystein är följande: patienter från fjorton års ålder tar 400 till 600 mg per dag. Från tio dagar till två år får de en engångsdos på 50 mg två eller tre gånger under dagen. Från två till fem år är en engångsdosen 100–150 mg, taget två gånger. Från sex till tretton år tar de 150 till 200 mg två gånger om dagen. Läkemedlet (brustablett eller dospåse med pulver) hälls i ett halvt glas vatten, juice eller te i rumstemperatur och tas två gånger om dagen efter måltid.

Karbocistein förskrivs till patienter över 12 år i en engångsdos på 750 mg, fördelat på tre doser. När den terapeutiska effekten uppnås fortsätter patienten i denna åldersgrupp behandlingen med halva dosen av läkemedlet.

Sirap för barn doseras:

Barn under fem år tar från en halv till en hel tesked (dosering 125 mg/5 ml) uppdelat på fyra doser;

Barn från fem till tolv år ordineras tre doser på en tesked med en dos på 250 mg/5 ml eller två doser med en dos på 125 mg/5 ml.

Marshmallowpreparat tas före måltider:

Mucaltin-tabletter två eller tre gånger dagligen i en dos av 50-100 mg per dos.

Altheasirap - för patienter under sex år är det lämpligt att minska koncentrationen genom att späda ut den i en liten behållare (≈20 ml) kokt vatten vid rumstemperatur.

Doseringen för spädbarn är en halv tesked en eller två gånger om dagen; för ettåriga barn kan samma dos ges tre gånger; 2-6 hela år - en hel tesked sirap ges fyra till sex gånger; 7-13 hela år - samma antal gånger, två teskedar eller en dessertsked; 14 år och äldre, samma antal gånger, en matsked.

Gerbionsirap levereras vanligtvis med en doseringssked: vid 2-6 års ålder är en engångsdos en mätsked tre gånger under dagen; 7-13 år - från en till två mätskedar samma antal gånger; 14 år och äldre - två portioner tre till fyra gånger under dagen. Läkemedlet tas under eller efter måltider. Det rekommenderas att dricka mycket vatten, tvätta och torka mätskeden varje gång efter att läkemedlet tagits.

Pertussin - för patienter under sex år är det lämpligt att minska koncentrationen genom att späda ut det i en liten behållare (≈20 ml) kokt vatten vid rumstemperatur.

Administreringsfrekvensen är tre gånger.

Dosering: för åldersgruppen tre till fem år - 2,5 ml (en halv tesked); från sex till åtta år - 5 ml (en hel tesked); 9-11 år - 10 ml (en dessertsked eller två teskedar); 12 år och äldre - 15 ml (en matsked).

Bronchicum C förskrivs till spädbarn från sex månader till ett år, två gånger om dagen, 2,5 ml (en halv tesked); ettåriga barn ges samma dos tre gånger om dagen; från två till fem år, 5 ml (en hel tesked) två gånger om dagen; 6-11 år - 5 ml (en hel tesked) tre gånger om dagen; 12 år och äldre - 10 ml (en dessertsked eller två teskedar) tre gånger om dagen. Läkemedlet tas efter måltid.

Thermopsis tas en tablett tre gånger om dagen i tre till fem dagar.

För barn är doseringen följande: upp till sex månader är en engångsdos 10 mg av den aktiva substansen högst två gånger om dagen; samma engångsdos ordineras från sex månader till två år, vilket ökar administreringsfrekvensen till tre gånger; från tre till fyra år är en engångsdos 15 mg; från fem till sju - 20-25 mg; från åtta till 14 år - 30 mg.

Orala former av bromhexin förskrivs utan hänsyn till födointag: för patienter i åldern 2-5 år är den dagliga dosen 12 mg, uppdelat i tre doser; 6-9 år – 18-24 mg. Patienter från 10 år och uppåt tar en tablett (8 mg) var sjätte till åttonde timme. Den största tillåtna engångsdosen för vuxna patienter är två tabletter.

Inhalation: lösningen späds med destillerat vatten i lika stora proportioner och värms upp till kroppstemperatur. Patienter med bronkialastma ordineras en bronkodilator före inhalation.

Behandlingsfrekvensen är två per dag. Dosering för en inhalation: upp till två år - fem droppar inhalationslösning; 2-5 år - 10 droppar; 6-9 år - 1 ml; 10-13 år - 2 ml; 14 år och äldre - 4 ml.

Parenteral administrering utförs under överinseende av en specialist.

Ambroxoltabletter förskrivs till vuxna patienter med en enhet (30 mg) var åttonde till tolfte timme, efter måltider, med vatten.

Ambroxolsirap (5 ml sirap innehåller 15 mg av den aktiva substansen) doseras enligt följande: upp till två års ålder, ta 2,5 ml var 12:e timme; från två till fem år - samma dos tas var åttonde timme; över fem år - 5 ml var åttonde till tolfte timme. Behandlingen kan påbörjas med en dubbel dos (i två till tre dagar).

Under de första 2–3 dagarna av behandlingen för vuxna patienter (över fem år) kan dosen fördubblas. Barn under fem år kan påbörja behandlingen genom att kombinera oral administrering med inhalationer (en eller två per dag, 2 ml vardera).

Ascoril förskrivs till barn under sex år tre gånger om dagen, 5 ml vardera; från sex till tolv år – tre gånger om dagen, 5–10 ml vardera; över 12 år – tre gånger om dagen, 10 ml vardera.

Erespal för patienter över 14 år ordineras med 80 mg (en tablett) var 12:e timme eller 45–90 ml sirap, vilket motsvarar tre till sex matskedar. Den maximala tillåtna dosen är 320 mg per dag, uppdelat på två eller tre doser.

Pediatrisk dosering:

Spädbarn (kroppsvikten överstiger inte 10 kg) ordineras två doser med en eller två teskedar sirap eller 4 mg per kilogram kroppsvikt (engångsdos);

Efter att ha uppnått 1 års ålder (vikt över 10 kg) föreskrivs ett tvåfaldigt intag av en eller två matskedar.

Sinekod sirap doseras:

• Patienter i åldern tre till sex år ordineras en engångsdos på 5 ml var åttonde timme i samband med måltider;
• 6–11 år – 10 ml;
• 12–17 år – 15 ml.

Patienter över 18 år ordineras 15 ml sirap fyra gånger om dagen. Läkemedlet doseras med hjälp av en mätkopp, som måste diskas och torkas efter varje portion sirap.

Orala droppar förskrivs till barn från två månaders ålder. Administreringsfrekvensen är fyra gånger per dag. Dosen för patienter under det första levnadsåret är 10 droppar, 1-2 år - 15 droppar, tre år och äldre - 25 droppar.

Örtte: Häll 200 ml kokande vatten över två matskedar av blandningen, låt sjuda i ett vattenbad i en kvart, ta bort behållaren med teet från vattnet och låt stå i rumstemperatur i 45 minuter. Sila, tillsätt kokande vatten till den ursprungliga nivån. Ta varmt, ett halvt glas tre gånger om dagen efter måltider. Behandlingstiden är i genomsnitt två till tre veckor.

En vanlig fråga är: hur många dagar kan man ta slemlösande medel? Kurens längd bestäms av läkaren med hänsyn till patientens tillstånd. I genomsnitt är slemlösande behandlingen en till två veckor, läkaren kan förlänga behandlingen. Men om slemlösande medel inte hjälper inom tre till fem dagar bör man rådfråga en läkare, detsamma gäller för hostdämpande medel. Under denna tid kommer hostan inte att försvinna helt, men en förbättring av tillståndet bör observeras.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Hostslemlösande medel för vuxna

Alla läkemedel i denna grupp riktar sig till denna patientkategori. Begränsningar kan gälla vid känd intolerans mot en eller flera komponenter i specifika läkemedel eller örtberedningar, kontraindikationer för samtidiga sjukdomar som patienten har. Slemlösande medel, särskilt medicinska sådana, rekommenderas endast att tas enligt läkares ordination, som kommer att ta hänsyn till sjukdomens patogenes, patientens tillstånd och hostans art.

Särskild försiktighet bör iakttas vid administrering av slemlösande behandling till gravida och ammande kvinnor. Det rekommenderas inte att ta några läkemedel under denna period. Användning av slemlösande medel under graviditet under första trimestern är kontraindicerat enligt instruktionerna för de flesta läkemedel - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin, Sinekod, under andra och tredje trimestern - endast för vitala indikationer, även om den embryotoxiska effekten av dessa läkemedel inte har identifierats.

Effekten av Erespal på det mänskliga fostret har inte studerats tillräckligt, men i djurförsök föddes barn med en "gomspalt". Det rekommenderas inte för kvinnor som väntar barn.

Ovanstående läkemedel finns i bröstmjölk och rekommenderas därför inte för ammande mödrar. Om en kvinna behöver ta något av dem måste amningen avbrytas.

Följande örtpreparat är inte kontraindicerade för användning under graviditet: Gerbion med groblad, Mucaltin-tabletter och sirap; Pertussin är tillåtet under andra och tredje trimestern; Thermopsis är endast tillåtet under tredje. Dock endast om den blivande modern inte är allergisk mot preparatets komponenter, inte har några komplikationer eller risk för missfall, eller allvarlig tidig toxicos (örtbaserade slemlösande medel ökar kräkreflexen). Det rekommenderas inte att använda Gerbion-sirap med murgröna och gullviva, Doctor Mom, Bronchicum under graviditet. Pertussin är förbjudet under första trimestern och Thermopsis under första och andra trimestern.

Under graviditet är medicinalväxter inte kontraindicerade: plantain, marshmallow, timjan - i en kort kurs och med försiktighet. Lakrits och hästhov rekommenderas inte för gravida kvinnor.

Det verkar lättare att välja ett slemlösande medel mot hosta under amning. Det finns inte längre någon risk för missfall och toxicitet, men effekten av örtpreparat på spädbarn har inte studerats, så tillverkare rekommenderar ofta inte att använda dem. Därför bör du först och främst rådfråga en läkare. Groblad har definitivt inga kontraindikationer. Hästhov och vild rosmarin, samt preparat som innehåller etylalkohol, rekommenderas inte.

Örtläkare rekommenderar att gravida och ammande kvinnor konsumerar ingefära, vilket har en uttalad antiseptisk, antiinflammatorisk effekt och stimulerar immunförsvaret.

De säkraste slemlösande medlen under denna period är läsk, salt och honung (om det inte finns någon sensibilisering). Och även – vatten! Att fukta luften och dricka mycket vätska hjälper också till att tunna ut slemmet och fungerar inte sämre än mediciner.

Emellertid bör alla läkemedel som en gravid kvinna tar diskuteras med sin läkare, även de mest naturliga och ofarliga.

Slemlösande medel för barn

Ett barns hosta kan orsakas av olika orsaker, oftast är det en virusinfektion eller som det också kallas förkylning. Inflammationen är koncentrerad i de övre luftvägarna och åtföljs av hosta och rinnande näsa.

I detta fall är den mest optimala behandlingen för ett barn i alla åldrar luftfuktning, sköljning (rengöring av näsgångarna), bröstmassage och rikligt med vätska. Spädbarn läggs helt enkelt till bröstet oftare. Vanligtvis är sådana åtgärder väl motiverade och inga andra ansträngningar krävs.

Om hostan inte försvinner utan förvärras, kontakta en barnläkare som undersöker barnet, eventuellt ordinerar nödvändiga diagnostiska åtgärder och, efter att ha fastställt en diagnos, ordinerar behandling. Slemlösande medel ordineras till barn vid improduktiv våthosta med inflammation i nedre luftvägarna. Du bör börja med de säkraste medlen som har en slemlösande effekt. Dessa är mjölk, läsk, hallonsylt och honung, termiska procedurer med paraffin eller potatiskökur är möjliga. Men även behandling med folkmedicinska och till synes säkra medel bör inte påbörjas utan att konsultera en barnläkare du litar på.

Nyligen har fransmännen, och sedan italienarna, på lagstiftningsnivå förbjudit förskrivning av slemlösande och slemlösande läkemedel till barn under två år. Förbudet gäller aktiva substanser som cysteinderivat, bromhexinhydroklorid, ambroxolhydroklorid, terpenoider och några andra, vilka ofta ingår i kombinerade receptfria hostmediciner. Detta förbud beror på uppkomsten av många allvarliga komplikationer vid användning av dessa läkemedel hos små barn. Förresten, trots den utbredda informationen om detta, rekommenderar våra barnläkare ofta att behandla ett barn med ARVI med ett av dessa läkemedel.

Det finns dock fall där det är motiverat att förskriva slemlösande medel till små barn. Örtberedningar utan alkohol, aromer och smaktillsatser i form av lösning eller sirap är att föredra för barn. Effektiviteten av att ta sådana läkemedel ökar med rikligt med vätska.

Det är särskilt svårt att välja ett slemlösande medel för ett barn under ett år. Nästan alla örtsiraper med slemlösande egenskaper som säljs på apotek har en åldersgräns på upp till två år. Du kan behandla ett barn på egen hand utan att skada honom endast med vatten - att fukta luften, skölja (rengöra) näsan, dricka mycket vätska (om du redan ger barnet vatten) kommer inte att skada honom. Ett barn som ännu inte har provat något annat än bröstmjölk bör läggas till bröstet oftare. Massage med lätta klappande rörelser på barnets rygg och fötter hjälper också till att bli av med slem snabbare.

Äldre barn som redan har provat kompletterande matning eller får blandad (konstgjord) matning kan erbjudas varm mjölk med läsk eller honung (om barnet inte är allergiskt mot det), hallonsylt utspädd med varmt vatten.

Det är mycket viktigt att ventilera rummet där barnet mår bra och göra våtrengöring där oftare.

Slemlösande medel bör inte ges till spädbarn utan läkares samråd, inte ens de av vegetabiliskt ursprung. Av medicinalväxterna rekommenderar traditionella läkare i denna ålder att man inte brygger örtteer, utan en av örterna: hallon- och rallörtsblad, timjan, kamomillblommor (från sex månaders ålder), groblad. Även om örter också har kontraindikationer har deras effekt på barnets kropp inte studerats, så det finns skillnader i rekommendationerna.

Thermoposol-tabletter kan förskrivas även till spädbarn.

Bronchicum S sirap (med timjan och etylalkohol) är godkänd för användning enligt anvisningarna från sex månaders ålder, Alteyka sirap har ingen åldersgräns.

Läkemedlet Erespal, enligt instruktionerna, kan också förskrivas i spädbarnsåldern.

Enligt tillverkarens anvisningar kan Sinekod hostdroppar för oralt bruk ges till barn från två månaders ålder.

Det finns en barnsirap med förbjuden acetylcystein, som enligt anvisningarna kan tas från tio dagars ålder. Instruktionerna för Ambroxol, Bromhexin beskriver också doseringar för spädbarn. Föräldrar bör diskutera lämpligheten av att använda sådana läkemedel med sin läkare, och det bör finnas mycket goda skäl att överväga deras användning.

Slemlösande medel för barn över 2 år bör också ordineras av läkare. Vid denna ålder utökas läkemedelsutbudet avsevärt. Det är tillåtet att använda nästan alla medicinalväxter, förutom giftiga (ledum). Siraper på växtbas Gerbion, Doctor MOM, från lakritsrot, Mucaltin är inte längre kontraindicerade. Allvarliga mukolytika - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin finns också redan på listan över tillåtna läkemedel.

Barn över tre år har praktiskt taget inga begränsningar för användning av slemlösande och mukolytiska medel. Det är möjligt att detta i vissa fall är nödvändigt. Slemlösande medel för barn över 3 år bör inte bara köpas på apoteket, bara för att de är fritt tillgängliga. I denna ålder kan du förbereda örtteer till ditt barn, behandla honom med folkmetoder. Och användningen av farmaceutiska produkter måste överenskommas med en läkare.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontra

Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av något slemlösande medel är en känd känslighet för dess ingredienser.

Graviditetsperioden, särskilt de första tre månaderna, och amning är oönskade för att ta slemlösande medel, endast vissa läkemedel får användas med förbehållet att det inte finns någon hypertonicitet, risk för missfall, patologisk illamående.

Barn under två år bör inte ges läkemedel som underlättar upphostning eller gör slemmet tunt ut utan god anledning.

Bromhexin och Ambroxol har praktiskt taget inga kontraindikationer för sjukdomar. Allmänna kontraindikationer för andra slemlösande medel är magsår, lungblödning eller hemoptys, allvarliga dekompenserade sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lever och njurar. Ascoril är dessutom kontraindicerat vid hypertyreos och glaukom.

Läkemedel i form av sirap är inte avsedda för patienter med medfödda

Fruktosintolerans, sackaros-isomaltosbrist, glukos-galaktosabsorptionsrubbningar. Förskrivs med försiktighet vid diabetes mellitus.

Medicinska örter och örtteer har också kontraindikationer, vilka bör bekanta sig med innan de används. Därför är lakrits kontraindicerat för gravida kvinnor och spädbarn, patienter med högt blodtryck, hjärtpatienter och patienter med blödningsbenägenhet. Groblad bör inte användas av patienter med magsår, hyperacid gastrit, tendens till trombos. Timjan är inte önskvärt för personer med kärlsjukdomar, hypotyreos, lever- och njurdysfunktion. Hästhov är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor, barn under två år, personer med leversjukdom. Ingefära har också kontraindikationer: magsår, gastrit, gallstenssjukdom, högt blodtryck, tendens till blödning. Marshmallow har praktiskt taget inga kontraindikationer.

[ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter exspektanter

Alla syntetiska, växtbaserade eller kombinerade läkemedel kan orsaka allergiska reaktioner i luftvägarna, hudutslag och angioödem.

De vanligaste biverkningarna som orsakas av nästan alla slemlösande medel är illamående, kräkningar och kväljningar.

Acetylcystein kan dessutom orsaka diarré, halsbränna, stomatit, dessutom sänker det blodtrycket, tinnitus och huvudvärk kan förekomma, liksom takykardi. Acetylcystein kan orsaka bronkial spasm.

Karbocistein - magont, gastrointestinala blödningar.

Ascoril kan ha en stimulerande effekt på nervsystemet och orsaka tremor, muskelspasmer, huvudvärk, matsmältningsstörningar, återfall av magsår, onormala leverfunktionstester, hypotoni (upp till kollaps), takykardi, förändringar i urinfärg och paradoxal bronkospasm.

Hostdämpande läkemedlet Sinekod orsakar ibland illamående, diarré, nässelutslag och dåsighet.

[ 24 ], [ 25 ]

Överdos

Överskridande av den rekommenderade dosen av läkemedel manifesterar sig vanligtvis i symtom på biverkningar. Hos slemlösande medel av vilket ursprung som helst manifesterar sig överdosering oftast i kräkningar och kräkningar.

Dessutom:

Acetylcystein kännetecknas av: matsmältningsstörningar; hos spädbarn manifesteras överdosering genom hypersekretion av sputum.

En överdos av karbocistein manifesteras av smärta i epigastriumet, illamående och diarré.

Om dosen Pertussin överskrids kan symtom på bromism observeras - utslag, rinnande näsa, tårflöde, sjukdomskänsla, asteniskt syndrom, gastroenterokolit, okoordinerade rörelser och tal, långsam puls.

En överdos av Ascoril orsakar nervös upphetsning, tremor, muskelspasmer, huvudvärk, matsmältningsstörningar, återfall av magsår, onormala leverfunktionstester, hypotoni (upp till kollaps), takykardi, förändringar i urinfärg och paradoxal bronkospasm.

Överskridande av den rekommenderade dosen av Erespal och Sinekod manifesteras av hypotensiva symtom: yrsel, illamående, dåsighet och diarré. Erespal kan, utöver dessa symtom, orsaka ett upphetsat tillstånd.

Det finns ingen specifik motgift mot slemlösande medel. Terapin är symptomatisk och syftar till att eliminera berusning och upprätthålla kroppens vitala funktioner.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av slemlösande medel och mukolytika med läkemedel som undertrycker hostreflexen och minskar sputumsekretion bör undvikas.

Förutom detta:

Acetylcystein är inte kompatibelt med tetracyklinantibiotika, förutom doxycyklin. Ingen inkompatibilitet har observerats med andra antibakteriella läkemedel, men det rekommenderas att observera ett intervall på minst två timmar mellan antibiotikabehandling och acetylcystein. Förstärker nitroglycerins vasodilaterande effekt.

Thermopsol minskar absorptionen av absorbenter, alkaloider från läkemedel med sammandragande egenskaper. Preparat som har en omslutande effekt minskar absorptionen av aktiva substanser i Thermopsol.

Bromhexin kan förskrivas i kombination med antibiotika, bronkodilatorer, hjärtmediciner och andra läkemedel.

Läkemedelsinteraktioner mellan Erespal och Sinekod har inte beskrivits.

Förvaringsförhållanden och utgångsdatum för slemlösande medel anges på förpackningen. Lösningar av pulver, brustabletter och inhalationer bereds omedelbart före användning. Avkok och infusioner av medicinalväxter måste användas inom 24 timmar.

[ 37 ]

Recensioner

Apotek erbjuder många slemlösande medel av naturligt och kemiskt ursprung. Båda finns tillgängliga i olika prisklasser. Importerade örtsiraper är dyrare, men den inhemska läkemedelsindustrin producerar många örtberedningar som innehåller samma komponenter: marshmallow, timjan, lakrits, plantain, vars pris är mycket lägre. Kvalitetsmässigt är de inte sämre än importerade analoger. Att döma av forummedlemmarnas recensioner har billiga och effektiva naturliga slemlösande medel Althea, Pertussin, bröstkollektioner, Bronchophyte hjälpt många. Både vuxna och barn behandlas framgångsrikt med dem.

Läkemedel som innehåller syntetiska komponenter bör aldrig användas utan recept. Även om de säljs utan recept. Läkarnas recensioner av dem är mycket tvetydiga, och för framgångsrik hosta är det nödvändigt att följa en regim med rikligt med alkohol och ren, sval och fuktig luft. Utan dessa förhållanden är den modernaste slemlösande medicinen inte effektiv.