Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dysbakterios efter antibiotikabehandling
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Dysbakterios är den vanligaste sjukdomen i samband med tarmfloran. Det finns en hel del anledningar till varför tarmfloran kan förändras, men oftast utvecklas dysbakterios efter antibiotikabehandling. För närvarande används antibiotika för många bakterieinfektioner, men förutom patogena bakterier förstör sådana läkemedel även nyttiga mikroorganismer som kroppen behöver för normal funktion, vilket leder till att dysbakterios utvecklas.
Om det är omöjligt att undvika antibiotikabehandling, bör du ta mediciner som innehåller levande bakterier och hjälper till att normalisera tarmfloran.
Orsaker till dysbakterios efter antibiotika
Läkemedelsbehandling är den vanligaste orsaken till störningar i tarmfloran. Felaktig förskrivning av antibiotika, användning av läkemedel av låg kvalitet, felaktig dosering, brott mot behandlingsregimen, förlängning av behandlingen utan särskilt behov, självmedicinering med antibakteriella läkemedel - allt detta utvecklar resistens mot antibakteriella läkemedel, en minskning av nyttig mikroflora, etc. Olika grupper av antibiotika påverkar tarmarna på olika sätt.
Tetracykliner är destruktiva för det övre lagret och slemhinnan i tarmen, vilket leder till gynnsamma förhållanden för reproduktion av patogena bakterier. Som ett resultat av att ta tetracykliner ökar tillväxten av klostridier, stafylokocker och candida-svampar.
Aminoglykosider stoppar tillväxten av normal mikroflora.
Aminopenicilliner främjar utvecklingen av stafylokocker och streptokocker.
Svampdödande antibiotika påverkar selektivt reproduktionen av proteusbakterier och laktosnegativ Escherichia coli.
Dysbakterios kan uppstå även efter individuellt utvalda antibiotikum, med rätt dosering och angiven behandling. Även i detta fall tar det minst en månad att återställa normal mikroflora.
Symtom på dysbakterios efter antibiotikabehandling
Dysbakterios efter antibiotika utvecklas vanligtvis i tarmarna eller könsorganen.
Sjukdomen manifesterar sig som diarré, förstoppning (eller växling), uppblåsthet, klåda i analområdet. Symtom på dysbakterios kan uppstå både under de första dagarna av behandlingen och under de sista.
Med vaginal dysbakterios kan utsöndringar med förändrad färg, lukt eller konsistens förekomma, klåda i slidan och yttre könsorgan, sveda i urinröret, frekvent urinering och smärtsamma känslor i nedre delen av buken kan också förekomma.
Om symtom på dysbakterios uppstår efter behandling med antibiotika, bör du konsultera en specialist.
Dysbakterios hos barn efter antibiotikabehandling
Vid vissa barnsjukdomar är det omöjligt att undvika att använda antibiotika, men sådan behandling leder ofta till allvarliga konsekvenser. Ganska ofta efter behandling (eller under behandling) upplever barn diarré, buksmärtor och en försämring av den allmänna hälsan.
Dysbakterios efter antibiotikabehandling hos ett barn manifesterar sig i avföringsstörningar (den blir skummig, mosig, flytande, med stark lukt), gaser, buksmärtor och feber. Ganska ofta börjar barn känna sig svaga, illamående, de blir slöa, sover dåligt och förlorar aptiten. Vid dysbakterios visar barnet ångest, börjar vara nyckfullt, och dessutom kan rodnad och irritation ses i analområdet.
Dysbakterios efter antibiotika kräver en kompetent kombination av behandling och kost. För att normalisera den störda tarmfloran krävs ofta en långvarig återställande behandling. Dysbakterios är mycket lättare att förebygga, så från de första dagarna av antibakteriell behandling är det nödvändigt att ta prebiotika.
Dysbakterios efter antibiotika hos spädbarn
Diarré hos nyfödda är särskilt värt att notera, eftersom det oftast utvecklas efter att en kvinna, under graviditeten, har genomgått en antibakteriell behandling utan att återställa tarmfloran. Hos spädbarn leder diarré till uttorkning, så du behöver kontakta en barnläkare så snart som möjligt.
Vanligtvis är ett barn med störd mikroflora rastlöst, sover dåligt på grund av buksmärtor, som uppstår ungefär två timmar efter att ha ätit. Nästan varje dysbakterie efter antibiotikabehandling uppstår med uppblåsthet, kraftig gasbildning och kurrande magsår. På grund av att tarmmotiliteten försvagas börjar barnet rapa (i vissa fall uppstår kräkningar). Svår utveckling av dysbakterier leder till att näringsämnen absorberas dåligt i tarmen, diarré uppstår (skummande flytningar med en sur eller rutten lukt), barnet går inte upp i vikt bra.
I vissa fall utvecklar nyfödda förstoppning, eftersom brist på bifidobakterier leder till en minskning av tarmens kontraktila aktivitet.
Vaginal dysbakterios efter antibiotika
Efter antibiotikabehandling utvecklar en kvinna ofta vaginal dysbakterios, eftersom antibakteriella läkemedel inte bara förstör patogena mikroorganismer, utan också nyttig mikroflora, som normalt finns på slemhinnorna i de inre organen. När den naturliga mikrofloran störs börjar olika patogena mikroorganismer aktivt manifestera sin aktivitet; svampbakterier börjar oftast föröka sig i slidan.
I detta fall kräver behandlingen inte bara prebiotika för att återställa mikrofloran, utan även svampdödande medel. Bakterier i slidan framkallar inflammatoriska processer i livmoderhalsen och slidväggarna, vilket resulterar i ökad flytning, smärta, klåda och sveda i könsorganen (smärtsamt samlag är också möjligt). Det allra första symptomet på nedsatt vaginal mikroflora är otillräcklig smörjning under sexuell upphetsning hos en kvinna. Dessutom kan patogena mikroorganismer tränga in i livmodern och orsaka inflammation i dess inre lager (endometriet), äggledarna eller äggstockarna.
Dysbakterios efter antibiotika kan orsaka inflammation i urinblåsan eller urinröret.
Tarmdysbakterios efter antibiotikabehandling
Idag används antibiotika inom medicin för att behandla nästan alla sjukdomar, men effektiv behandling har en ganska allvarlig biverkning - störning av kroppens mikroflora. Oftast utvecklas dysbakterios efter antibiotikabehandling i tarmarna. Sjukdomens svårighetsgrad påverkas dock av flera faktorer.
Först och främst är personer med kroniska mag-tarmsjukdomar mer mottagliga för utveckling av dysbakterios. I detta fall förvärrar antibiotikabehandling bara situationen, eftersom tarmfloran redan har förändrats på grund av störningar i matsmältningsprocesserna.
Att ta antibakteriella läkemedel längre än den föreskrivna perioden kan också påverka tarmfloran kraftigt. Ibland förlänger en person behandlingsperioden på egen hand för att slutligen förstöra infektionen. I detta fall, ju längre antibiotikan tas, desto mer störs den naturliga tarmfloran.
Täta antibakteriella behandlingar har också en negativ effekt på tarmfloran. I vissa särskilt allvarliga fall kräver patientens tillstånd denna typ av behandling, men när en person bestämmer sig för att behandla sig själv med sådana läkemedel, särskilt vid de första tecknen på förkylning, är dysbakterios nästan omöjlig att undvika.
Tarmmikrofloran kan återställa sig själv, men det tar tid, och om antibakteriella läkemedel tas för ofta har kroppen inte tillräckligt med tid att återhämta sig, vilket leder till att det finns färre och färre nyttiga bakterier, och patogena bakterier får optimala förhållanden för reproduktion.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring under antibiotikakuren. Du bör inkludera mer spannmål och fermenterade mjölkprodukter, frukt och grönsaker i din meny. Kostfiber och fermenterade mjölkprodukter bidrar till utvecklingen av naturlig mikroflora, och om du inte konsumerar dem utvecklas dysbakterios snabbare och blir allvarligare.
Diagnos av dysbakterios efter antibiotikabehandling
Dysbakterios efter antibiotika eller av andra skäl diagnostiseras av en gastroenterolog. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera dysbakterios är en bakteriologisk undersökning av avföring.
Vid behov kan specialisten ordinera flera ytterligare forskningsmetoder:
- kontraströntgenundersökning;
- rektoskopi (undersökning av tarmen upp till 30 cm med en speciell anordning);
- koloskopi (undersökning av tarmen upp till 1 m med hjälp av en speciell apparat)
Vid dysbakterios, förutom avföringsanalys, ordineras vanligtvis PCR, masspektralanalys och analys av parietal mikroflora.
För att bestämma dysbakterios, såväl som dess natur, är det nödvändigt att bestämma vilka bakterier och i vilka mängder som har multiplicerats i tarmarna.
För närvarande används huvudsakligen två typer av forskning: bakteriologisk analys och analys av mikroflorans metaboliter.
Bakteriologiska tester kan upptäcka upp till 10 % av mikroorganismerna som finns i tarmfloran. Testresultaten erhålls inom en vecka (detta är den tid som krävs för att bakterier ska växa i en speciell miljö och deras typ ska bestämmas).
Metabolisk testning innebär att man bestämmer vilka ämnen som frigörs av mikroorganismer under deras livsprocesser. Denna metod är ganska enkel och effektiv, och dessutom kan resultaten tas fram inom några timmar.
Vid diagnostisering av dysbakterios är det viktigt att komma ihåg att varje person är individuell, och tarmfloran beror på ålder, kost och årstid. Därför ställs diagnosen inte enbart på grundval av tester, utan kräver ytterligare forskningsmetoder.
Vem ska du kontakta?
Behandling av dysbakterios efter antibiotikabehandling
Dysbakterios efter antibiotika behandlas vanligtvis med speciella läkemedel som innehåller nyttiga bakterier.
Prebiotika och probiotika används ofta.
Prebiotika kommer in i kroppen med maten och smälts inte i tarmarna, men sådana ämnen är ett utmärkt näringsmedium för mikrofloran. Sådana ämnen finns i stora mängder i lök, vitlök, majs och mejeriprodukter. Det finns också speciella preparat som innehåller prebiotika (Normze, Prebio, etc.).
Probiotika innehåller levande bakterier som inte koloniserar tarmarna, men hämmar tillväxten av patogena mikroorganismer och återställer den naturliga balansen i tarmarna. I svåra fall av dysbakterios är sådana läkemedel dock ineffektiva och kräver användning av antimikrobiella läkemedel.
Hur man behandlar dysbakterios efter antibiotika?
Dysbakterios efter antibiotika kan behandlas med intestinala antiseptika, som hämmar tillväxten av patogena bakterier, praktiskt taget utan att påverka de bakterier som är viktiga för tarmarna.
Intetrix är ett derivat av tre kinoloner och förskrivs under en kur på högst 5 dagar.
Nifuroxid tillhör nitrofurangruppen och ordineras vanligtvis som en veckokur på 200 mg fyra gånger om dagen.
Läkemedel för dysbakterios efter antibiotika
Dysbakterios efter antibiotikabehandling, särskilt i svår form, är föremål för läkemedelsbehandling. Antibakteriella läkemedel för att återställa tarmfloran förskrivs endast efter att dysbakteriosens natur har fastställts, och även endast efter en analys av mikroorganismernas känslighet.
- För stafylokocker och enterokocker förskrivs läkemedel från makrolidgruppen (oleandomycin) och halvsyntetiska penicilliner (amoxicillin).
- För E. coli visar derivat av nalidixinsyra, nitrofuraner (antiseptika) och sulfonamider (ftalazol) större effektivitet.
- Mot Pseudomonas aeruginosa, polymyxin, aminoglykosider (kanamycin).
- För candidomykos - lamisil, amfotericin.
- Vid dysbakterios används även bakteriofager – virus som endast verkar på en typ av bakterier. Sådana läkemedel kan användas tillsammans med antibiotika eller som ett alternativ till behandling. Bakteriofager tas oralt eller används som lavemang. Den moderna läkemedelsmarknaden erbjuder bakteriofager som coliproteus, stafylokocker, pseudomonas och proteus.
Dysbakterios leder till hypovitaminos, för behandling av vilka vitaminkomplex (multitabletter) förskrivs. Vid dysbakterios störs även immunförsvaret, därför används immunmodulatorer i behandlingen, vilka inte bara hjälper till att öka immuniteten utan också snabbt återställer tarmfloran. Vanligtvis används örtmediciner (tinktur av echinacea, propolis) för detta ändamål.
Näring för dysbakterios efter antibiotika
För att upprätthålla den naturliga balansen i tarmfloran är det viktigt att konsumera spannmål och fermenterade mjölkprodukter, grönsaker och frukt, som innehåller kostfiber, aminosyror, lakto- och bifidobakterier.
Vid behandling av dysbakterios är det nödvändigt att följa de grundläggande principerna för näring:
- äta vid strikt definierade tider;
- kosten bör innehålla kostfiber och fermenterade mjölkprodukter;
- Kosten är individuell; om du är intolerant mot en produkt måste den omedelbart uteslutas från din kost.
För att normalisera tarmfloran är det viktigt att inkludera produkter som innehåller poly- och oligosackarider (spannmål, frukt, grönsaker) i din kost. Dessa ämnen fungerar som energikälla för bifidobakterier.
Bröstmjölk innehåller oligosackarider, så vid dysbakterios hos spädbarn är det viktigt att fortsätta amma.
Zucchini, morötter, havregryn, lök och vitlök är också en källa till oligosackarider. Många bär, äpplen, bananer och aprikoser innehåller fruktooligosackarider. Maskrosrötter, baljväxter och cikoria är rika på polysackarider. För att få i sig det dagliga värdet av sackarider behöver du äta minst fem portioner grönsaker och frukt.
Polysackarider, även kända som kostfiber, är nödvändiga för tarmarna som näringskälla för bakterier, för att förbättra rörligheten och de fungerar också som naturliga enterosorbenter.
- Vid dysbakterios orsakad av stafylokocker rekommenderas att öka konsumtionen av hallon, jordgubbar och rönnbär.
- När det gäller Proteus och Pseudomonas aeruginosa har vitlök, lök, rädisor, äpplen och aprikoser en hämmande effekt.
- Den förändrade E. coli-bakterien hämmas av granatäpplen, paprika och lök.
- Morötter och lingonbär hjälper mot candidiasis.
Fermenterade mjölkprodukter (kefir, acidophilus, activia, kumis, etc.) kan användas som en källa till probiotika.
Dysbakterios efter antibiotika har blivit allt vanligare på senare tid, eftersom nästan alla sjukdomar behandlas med antibakteriella medel. För att minska den negativa effekten av sådana läkemedel är det nödvändigt att upprätthålla tarmfloran från de första dagarna av behandlingen med hjälp av speciella läkemedel och en balanserad kost.