Dumpningssyndrom

Dumpningssyndrom är ett medicinskt tillstånd som kan uppstå efter vissa typer av kirurgi, såsom gastrektomi (avlägsnande av en del av magen) eller gastrisk resektion, och när gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) behandlas med kirurgiska korrigeringsmetoder såsom nissen fundoplication.

Dumpningssyndrom förekommer vanligtvis på grund av den snabba rörelsen av mat från magen till tarmen eller på grund av förändringar i magens anatomi efter operationen. Det kan orsaka ett antal obehagliga symtom som kan inkludera:

1. Känslor av fullhet, illamående och kräkningar.
2. Buksmärta och tarmkramper.
3. Diarre.
4. Hypoglykemi (lågt blodsocker), vilket kan leda till svaghet, yrsel och förlust av medvetande.

Symtom på dumpningssyndrom kan uppstå omedelbart efter att ha ätit eller flera timmar efter att ha ätit, beroende på typ av dumpningssyndrom (snabb eller försenad).

Behandling för dumpningssyndrom inkluderar dietförändringar för att minska symtomen och i vissa fall använda mediciner som kan hjälpa till att hantera symtom. Om du misstänker att dumpa syndrom är det viktigt att se din läkare för diagnos och utveckla den bästa behandlingsplanen.

Epidemiologi

Det uppskattas att 20-50% av patienterna som genomgår gastrisk kirurgi upplever symtom på dumpningssyndrom. Patienter utvecklar allvarliga symtom med en ungefärlig frekvens av 1 till 5%. Tidigt dumpningssyndrom verkar vara vanligare än sent dumpningssyndrom. [1]

Orsaker dumpningssyndrom

Dumpningssyndrom är resultatet av förändringar i matsmältningssystemet, vanligtvis efter gastrisk eller gastrointestinal kirurgi. Svårighetsgraden av dumpningssyndrom korrelerar med omfattningen av gastrisk kirurgi. Kirurgiska etiologier inkluderar gastrojejunostomi, antrektomi, pylorektomi, pyloroplastik, esophagectomy, vagotomi, roux bypass och nissen fundoplication. [2], [3] Dess huvudsakliga orsaker inkluderar:

1. Gastrektomi: Avlägsnande av magen (gastrektomi) eller en del av den kan starkt förändra anatomin i matsmältningssystemet och leda till dumpningssyndrom.
2. Gastrisk resektion: Gastrisk resektion, där en del av magen avlägsnas på grund av olika medicinska problem såsom sår, cancer eller andra sjukdomar, kan också orsaka dumpningssyndrom.
3. Bariatrisk kirurgi: Kirurgiska ingrepp för viktkontroll, såsom biliopancreatisk resektion, Ruis-en-UWT (Roux-en-UWT (Roux-en-UWT) eller vertikal gastrektomi, kan orsaka dumpningssyndrom.
4. Snabb tömning av magen: Efter kirurgiskt avlägsnande av en del av magen kan den återstående mage snabbt tömmas in i tarmen, vilket får mat att komma in i tunntarmen snabbt. Detta kan orsaka tidigt dumpningssyndrom.
5. Förändringar i insulinsekretion: Dumpningssyndrom kan vara förknippade med ökad insulinsekretion som svar på tarmintaget av sockerarter, vilket resulterar i hypoglykemi (lågt blodsocker) och relaterade symtom.
6. Förändring i livsmedelsrörelsens hastighet: Kirurgiska ingrepp kan ändra hastigheten med vilken mat rör sig genom magen och tarmen, vilket kan orsaka irritation och symtom på dumpningssyndrom.

Patogenes

Patogenesen (utvecklingsmekanism) för dumpningssyndrom är relaterad till de förändringar som inträffar i matsmältningssystemet efter ett kirurgiskt ingrepp såsom gastrektomi (borttagning av magen) eller gastrisk resektion. Förändringen i gastrointestinal fysiologi leder till oönskade konsekvenser för patienten, till följd av den snabba rörelsen av hyperosmolärt chyme från magen till tunntarmen. [4], [5], [6] Dumpningssyndrom utvecklas vanligtvis på grund av två huvudmekanismer: tidigt och sent.

1. Tidigt dumpningssyndrom:

   • Tidigt dumpningssyndrom är förknippat med snabb tömning av gastriskt innehåll i tunntarmen efter en måltid. Denna process inträffar på grund av förlusten av reservoarfunktionen i magen eller en del av den efter kirurgisk ingripande.
   • Den snabba passagen av osmält mat i tunntarmen kan orsaka ökad insulinfrisättning från bukspottkörteln i ett försök att balansera blodglukosnivåerna.
   • Detta kan leda till en plötslig minskning av blodsockernivåerna (hypoglykemi), vilket orsakar symtom som förlust av medvetande, yrsel och en allvarlig svaghet.

2. Sen dumpningssyndrom:

   • Sen dumpningssyndrom är vanligtvis förknippat med en onormalt hög koncentration av blodsockerarter efter en måltid.
   • Denna typ av dumpningssyndrom kan utvecklas på grund av snabb absorption av sockerarter från tarmen i blodomloppet, vilket uppstår på grund av bristen på normal magfunktion för att reglera hastigheten vid vilken maten passerar genom.
   • Förhöjda sockerarter kan orsaka frisättning av stora mängder insulin, vilket kan leda till hypoglykemi och relaterade symtom.

Båda typerna av dumpningssyndrom kan orsaka obekväma symtom som att känna sig fulla i magen, kräkningar, diarré, yrsel och andra. [7]

Dessutom främjar vätskedistribution distans av tolvfingertarmen, vilket resulterar i tarmkontraktion, diarré och bukuppblåsthet. [8] Å andra sidan sker sen dumpning på grund av ett hyperinsulinemiskt tillstånd eller reaktiv hypoglykemi. [9] Den snabba transiteringen av osmält näringsämnen i tarmen orsakar frisättning av stora mängder insulin i cirkulationen som svar på höga glukoskoncentrationer av osmält kolhydrater.

Symtom dumpningssyndrom

Dumpningssyndrom kan orsaka olika symtom som kan uppstå efter en måltid. Symtomen kan variera beroende på typ av dumpningssyndrom, nämligen snabb eller försenad dumpning och patientens individuella egenskaper. [10] Här är de vanliga symtomen på dumpningssyndrom:

Dumpningssyndrom av den snabba typen:

1. En känsla av fullhet och tryck i buken efter att ha ätit.
2. Kräkningar och illamående.
3. Gas och bukuppblåsthet.
4. Diarre.
5. Yrsel och svaghet.
6. Ökad hjärtfrekvens (takykardi).
7. Förlust av medvetande (mindre vanligt).

Dumpningssyndrom av den försenade typen:

1. Känns hungrig och hypoglykemi (lågt blodsocker) flera timmar efter en måltid.
2. Känner sig svag, skakande, yrsel och medvetenhetsförlust.
3. Ökad hjärtfrekvens.
4. Svettning och nervositet.

Varianter av klinisk kurdresurs

Det finns fyra huvudtyper av dumpningssyndrom: vagotonisk typ och funktionell typ.

Vagotonisk typ av dumpningssyndrom

• Denna typ av dumpningssyndrom är förknippat med den snabba och överdrivna frisättningen av insulin i blodomloppet efter en måltid.
• Kliniska manifestationer av vagotoniskt dumpningssyndrom kan inkludera följande symtom:
  • Takykardi (snabb puls).
  • Yrsel och besvimning av trollformler.
  • Svettning, särskilt kalla svettningar.
  • Oregelbundna hjärtslag.
  • Känner sig svag och allmän malaise.
  • Diarré och buksmärta.
  • Andra neurologiska symtom kan uppstå.

Funktionell typ av dumpningssyndrom

• Funktionellt dumpningssyndrom kan utvecklas hos patienter med gastrisk och tarmkirurgi, men utan en direkt koppling till vagus nerv hyperaktivitet eller överdriven insulinfrisättning.
• Kliniska manifestationer kan inkludera symtom som illamående, kräkningar, buksmärta, diarré och allmän malaise, men de kan vara mindre allvarliga och mindre specifika än i den vagotoniska typen.

Tidigt dumpningssyndrom

Tidigt dumpningssyndrom är en av de två huvudtyperna av dumpningssyndrom som vanligtvis förekommer inom 30 minuter efter att ha ätit hos patienter som har genomgått gastrisk eller gastrointestinal kirurgi, såsom gastrektomi (avlägsnande av magen) eller gastrisk resektion. Tidigt dumpningssyndrom är förknippat med snabb tömning av maginnehållet i tunntarmen, vilket resulterar i ett antal obehagliga symtom. Detta syndrom kan förekomma i varierande grad av svårighetsgrad hos olika patienter.

De viktigaste symtomen på tidigt dumpningssyndrom inkluderar:

1. Känns överfylld: Patienterna känner att magen fylls för snabbt efter att ha ätit.
2. Vanningar: Detta kan inkludera illamående och kräkningar efter att ha ätit.
3. Diarré: Patienter kan uppleva flytande avföringar efter måltiderna.
4. Buksmärta: Vissa patienter kan uppleva smärta eller obehag i bukområdet.
5. Ökad svettning: Patienter kan börja svettas och känna sig varmare efter att ha ätit.
6. Hjärtklappning: Vissa patienter kan uppleva hjärtklappning eller hjärtklappning.
7. Yrsel: Du kanske känner dig yr eller svag.

Vasomotoriska symtom inkluderar trötthet, önskan att ligga efter att ha ätit, ansiktspolning, hjärtklappning, svettning av takykardi, hypotension och svimning. Sen dumpningssymtom inkluderar hypoglykemi, svettning, hjärtklappning, hunger, trötthet, förvirring, aggression, skakningar och svimning. [11]

Klassificerad också:

• Mild tidig dumpning: Patienter kan uppleva en känsla av fullhet, gas, dyspepsi (matsmältningsstörning) och obehag i buken efter att ha ätit. Dessa symtom kan vara milda och kortvariga.
• Allvarlig tidig dumpning: I mer allvarliga fall kan patienter uppleva kräkningar, diarré, förlust av medvetande (synkope) och hjärtklappning. Dessa symtom kan vara ganska intensiva och kan kräva läkarvård.

Tidigt dumpningssyndrom är förknippat med snabb absorption av sockerarter och andra ämnen från mat i blodomloppet, vilket kan leda till förändringar i blodsockernivåer och andra fysiologiska reaktioner. [12]

Sen dumpningssyndrom.

Sen dumpningssyndrom är en form av dumpningssyndrom som inträffar efter att ha ätit, vanligtvis 1-3 timmar efter en måltid. Detta syndrom är vanligtvis förknippat med gastrisk kirurgi, såsom gastrektomi (avlägsnande av en del av magen) eller gastrisk resektion, och procedurer för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), såsom Nissen-fundoplication. [13]

Symtom på tardivt dumpningssyndrom kan inkludera:

1. Hypoglykemi (lågt blodsocker): Detta är ett av de viktigaste symtomen. Hypoglykemi kan orsaka känslor av svaghet, yrsel, svettning och skakning.
2. Gastrisk smärta: Patienter kan uppleva smärta och obehag i magen.
3. Diarré: Diarré kan utvecklas efter en måltid.
4. Känslor av malaise: Patienter kan känna sig trötta, rastlösa och till och med svaga i allvarligare fall.

Klassificerad också:

• Mild sen dumpning: Patienter kan uppleva en mild känsla av svaghet, svettning och oregelbunden hjärtslag efter att ha ätit. Dessa symtom kan vara obekväma men inte för allvarliga.
• Allvarlig sendumpning: I mer allvarliga fall kan patienter tappa medvetandet (känna sig mycket svaga i förväg), uppleva allvarlig yrsel och hjärtklappning, vilket kräver läkarvård.

Dumpningssyndrom

Deginer av dumpningssyndrom kan variera från mild till allvarlig, och de kan graderas baserat på symtomens intensitet och frekvens. Att bedöma svårighetsgraden av dumpningssyndrom kan hjälpa läkarna att utveckla den bästa behandlingsplanen.

1. Mild grad (mindre dumpningssyndrom): I denna form är symtomen vanligtvis milda och kortlivade. Patienten kan uppleva milt buktryck, sällan illamående och diarré. Symtom på snabbt dumpningssyndrom kan vara milt i början, medan symtom på försenat dumpningssyndrom är mindre intensiva och förlängda.
2. Mellangrad: Symtomen blir mer märkbara och kan störa patientens dagliga liv. När det gäller snabbt dumpningssyndrom kan detta inkludera en stark känsla av fullhet, illamående och diarré efter måltider. Försenat dumpningssyndrom kan orsaka hypoglykemi och långvarig malaise.
3. Svår: I denna form av dumpningssyndrom blir symtomen mycket intensiva och kan avsevärt störa livskvaliteten. Patienten kan uppleva svår buksmärta, kräkningar, diarré och ökad svettning. Hypoglykemi vid försenat dumpningssyndrom kan vara allvarligt och leda till förlust av medvetande.

Diagnostik dumpningssyndrom

För att diagnostisera dumpningssyndrom kan din läkare utföra följande tester:

1. Klinisk undersökning: Läkaren kommer att identifiera symtom som illamående, kräkningar, yrsel, svettning och mäta blodtryck och pulsfrekvens.
2. Gastrointestinala symtom: Patienten kan klaga på svår buksmärta, diarré, gas och skakningar.
3. Glukostest: Dumpningssyndrom kan orsaka blodglukosnivåer till spik, så att din läkare kan beställa ett blodglukostest.
4. Gastrointestinala undersökningar: I vissa fall kan gastrointestinala undersökningar såsom gastrofibroskopi, röntgenstrålar eller gastroenteroskopi behövas för att utvärdera magen och tarmen mer detaljerat.
5. Lab-test: Din läkare kan också utföra allmänna blod- och urintester för att bedöma din allmänna hälsa och identifiera andra möjliga problem.

För att exakt diagnostisera och hantera dumpningssyndrom är det viktigt att konsultera med en erfaren läkare och utföra de rekommenderade testerna.

Differentiell diagnos

Följande faktorer och andra möjliga orsaker till symtom bör övervägas för differentiell diagnos av dumpningssyndrom:

1. Postprandial hypoglykemi: dumpningssyndrom kan orsaka hypoglykemi (lågt blodsocker) efter en måltid. Andra tillstånd såsom diabetes mellitus eller hypoglykemi vid hyperinsulinism kan emellertid också orsaka liknande symtom.
2. Kirurgiska ingrepp: Om patienten har genomgått operation på magen eller tarmen är det viktigt att överväga vilka kirurgiska ingrepp som utfördes och vilka komplikationer som kan uppstå från dem.
3. Andra orsaker till symtom: symtom på dumpningssyndrom kan inkludera illamående, kräkningar, yrsel, svettning, svaghet, snabb puls och andra. Dessa symtom kan också uppstå med andra tillstånd såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), irriterande tarmsyndrom (IBS), matallergier och andra.

För att diagnostisera dumpningssyndrom och utesluta andra möjliga orsaker till symtom, kan patienten få olika tester inklusive övervakning av blodsocker, gastrointestinala tester (t.ex. esophagogastroduodenoscopy) och en historik- och symptomundersökning. Först efter att alla nödvändiga tester har genomförts kan en diagnos görs och lämplig behandling föreskrivs.

Behandling dumpningssyndrom

Behandling för dumpningssyndrom beror på dess typ (tidigt eller sent) och svårighetsgraden av symtom. Behandling innebär vanligtvis en kombination av dietförändringar, hantering av matintag och i vissa fall användning av medicinering. Här är behandlingar och steg för att hantera dumpningssyndrom:

1. Steg 1: Livsstil och kost:

   • Det första steget i behandlingen av dumpningssyndrom innebär att utbilda patienten om livsstil och dietförändringar.
   • Patienter rekommenderas att:
     • Konsumera mat långsamt och tugga den väl.
     • Dela måltider i flera mindre måltider under dagen.
     • Undvik att dricka vätskor under måltiderna och i 30-60 minuter efter måltiderna.
     • Minska intaget av socker och snabba kolhydrater, vilket hjälper till att minska symtomen.
     • Öka proteinintaget för att förbättra mättnad.

2. Steg 2: Medicinering:

   • I vissa fall kan din läkare förskriva medicinering för att hantera symtomen på dumpningssyndrom.
   • Exempel på sådana mediciner inkluderar acetylsalicylsyra (aspirin) eller oktreotid (en medicinering som kan minska insulinsekretion och kontrollsymtom).

3. Steg 3: Konsultation med specialister:

   • Patienter med dumpningssyndrom kan kräva samråd med olika specialister, inklusive näringsläkare, endokrinologer, gastroenterologer och kirurger.
   • Rådgivning kan hjälpa till att utveckla en individualiserad behandlings- och symptomhanteringsplan.

4. Steg 4: Regelbundna kontroller:

   • Patienter med dumpningssyndrom rekommenderas att se sin läkare regelbundet och behålla kontrollen över sin hälsa.
   • Läkare kan övervaka förändringar i symtom och rekommendera behandlingsjusteringar vid behov.

Behandling för dumpningssyndrom är individualiserad och kan anpassas efter varje patients specifika behov och symtom. Det är viktigt att följa rekommendationerna från läkaren och dietisten att hantera detta tillstånd och förbättra livskvaliteten efter matsmältningskirurgi.

Mediciner för dumpning av syndrom

Olika mediciner kan användas för att behandla och hantera symtomen på dumpningssyndrom, särskilt när diet och livsstilsförändringar inte ger tillräckligt med lättnad. Här är några av medicinerna som kan användas för att dumpa syndrom:

1. Oktreotid är en somatostatinanalog som hämmar vissa gastrointestinala hormoner. De terapeutiska effekterna manifesteras genom försenad gastrisk tömning, minskad frisättning av gastrointestinal hormon, långvarig transittid genom tunntarmen, minskad insulinfrisättning och visceral vasokonstriktion. Många studier har visat att oktreotid lindrar symtomen på dumpningssyndrom med både kort- och långvarig behandling. [14]
2. Acarbose är en konkurrerande hämmare av tarmborstgränsen a-glukosidas, som har en högre affinitet för enzymet jämfört med det normala substratet. Eftersom detta är en reversibel interaktion försenas emellertid nedbrytningen av oligosackarider till monosackarider. Denna försenade omvandling hjälper till att förhindra de negativa effekterna av sen dumpning. Studier har visat en minskning av symtom på postprandial hypoglykemi. [15]
3. Prokinetik: Vissa patienter kan förskrivas prokinetik såsom metoklopramid eller domperidon för att förbättra gastrisk och tarmmotilitet.
4. Antiseptika: Ibland kan antiseptika såsom metronidazol förskrivas för att minska tillväxten av bakterier i tarmen och minska symtomen.
5. Andra mediciner: I vissa fall kan andra mediciner, såsom blodsockerläkemedel, användas om dumpningssyndrom orsakar hypoglykemi.

Behandling med mediciner bör övervakas av en läkare som kommer att bestämma det bästa tillvägagångssättet för att hantera symtomen på dumpningssyndrom för varje enskilt fall. Rekommendationerna och doserna som ges av läkaren bör följas och alla biverkningar eller förändringar i hälsostatus bör rapporteras.

Kirurgisk behandling av dumpningssyndrom

Kirurgisk behandling av dumpningssyndrom kan beaktas när konservativa metoder inte ger tillräcklig lättnad av symtom eller när dumpning av syndrom beror på kirurgiska avvikelser eller komplikationer såsom stenos (förträngning) av anastomoserna (förbindande delar av tarmen) eller andra anatomiska problem. Kirurgisk behandling för dumpningssyndrom anses emellertid vara det sista alternativet och utförs mycket sällan. Här är några av de möjliga kirurgiska behandlingarna för dumpning av syndrom:

1. Anastomosrevision: Om stenos (minskning) eller andra avvikelser finns i anastomoser (förbindelser mellan olika delar av tarmen) kan kirurgisk revidering av deras struktur och funktion krävas.
2. Anatomi korrigering: I vissa fall kan kirurgisk återställande av matsmältningssystemets anatomi vara nödvändig för att eliminera faktorer som bidrar till dumpningssyndrom.
3. Tarmresektion: I sällsynta fall kan kirurgi utföras för att resektera (ta bort) del av tarmen för att förändra matsmältningsanatomin och minska symtomen på dumpningssyndrom.
4. Implantation av gastrisk eller tarmförbörelse: Dessa är procedurer där speciella förbikopplar eller ytterligare vägar för livsmedelsrörelse skapas för att minska risken för dumpningssyndrom.
5. Användning av medicintekniska produkter: I vissa fall kan medicinska apparater såsom bandage användas för att kontrollera hastigheten med vilken mat rör sig genom mag-tarmkanalen.

Kirurgisk behandling av dumpningssyndrom kräver ett omfattande tillvägagångssätt och en bedömning av riskerna och fördelarna för varje patient. Beslutet för kirurgisk ingripande bör fattas individuellt av läkaren och patienten efter noggrann samråd och utvärdering av medicinska historien.

Diet för dumpning av syndrom

Diet spelar en viktig roll för att hantera symtom och ge lättnad till patienter, särskilt efter gastrisk eller gastrointestinal kirurgi. Diet syftar till att minska gastrisk tömning, vilket förhindrar snabb absorption av sockerarter och andra matkomponenter som kan orsaka symtom på dumpningssyndrom. Här är några dietrekommendationer för att dumpa syndrom:

1. Många små måltider: dela dina måltider i 6-8 små måltider under dagen för att minska mängden mat som kommer in i magen på en gång.
2. Tugga mat: tugga maten väl och långsamt för att hjälpa det första skedet av matsmältningen i munnen.
3. Undvik vätskor med måltider: Undvik att dricka vätskor med måltider och i 30-60 minuter efter att ha ätit för att förhindra snabb magtömning och minska risken för dumpningssyndrom.
4. Minska sockerarter och snabba kolhydrater: Begränsa ditt intag av sockerarter, godis, sockerhaltiga drycker och livsmedel som är rika på snabba kolhydrater eftersom de kan orsaka en snabb ökning av blodsockernivån.
5. Öka proteinintaget: Inkludera proteinmat som kött, fisk, ägg, tofu och mejeriprodukter i din diet för att öka känslan av mättnad.
6. Högprotein och fetthaltiga livsmedel: I vissa fall kan ökande protein- och fettintag hjälpa till att bromsa passagen av mat genom mag-tarmkanalen.
7. Undvik specifika livsmedel: Vissa livsmedel kan öka symtomen på dumpningssyndrom hos olika människor. Kontakta din läkare eller dietist för att identifiera enskilda livsmedel som ska undvikas.
8. Näringstillskott: Din läkare kan rekommendera att du tar några näringstillskott, såsom järn eller vitaminer, för att kompensera för näringsbrister orsakade av förändringar i matsmältningen.

Det är viktigt att notera att dieten för dumpning av syndrom kan variera från patient till patient beroende på deras individuella behov och tolerans. Det är alltid tillrådligt att konsultera en läkare eller dietist innan man gör betydande förändringar i kosten för att utveckla en lämplig dietterapiplan.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för dumpning av syndromhantering kan variera beroende på patientens specifika situation och typen av dumpningssyndrom (snabb eller försenad). Här är dock några allmänna rekommendationer för hantering av dumpningssyndrom:

1. Kostmodifiering:

   • Konsumera små delar av mat: Ät små måltider för att minska mängden mat som snabbt går in i magen.
   • Undvik snabba kolhydrater och sockerarter: Begränsa ditt intag av sockerarter och lätt smältbara kolhydrater som godis, godis och vitt brödderivat.
   • Konsumera protein och fiber: Inkludera protein- och fiberrika livsmedel som grönsaker och fullkornsprodukter i din diet.
   • Drick vatten mellan måltiderna: Undvik att dricka vätskor med måltider för att undvika att påskynda matsmältningsprocessen.

2. Medicin:

   • Din läkare kan förskriva mediciner, såsom oktreotid, för att hantera symtomen på dumpningssyndrom, särskilt om symtomen förblir allvarliga och inte förbättras av diet.

3. Regelbundna måltider:

   • Håll ett regelbundet ätschema och hoppa inte över måltiderna. Detta kan bidra till att minska symtomen.

4. Mathygien:

   • Tugga din mat långsamt och ät i en avslappnad miljö för att förbättra matsmältningen.

5. Samråd med en läkare:

   • Det är viktigt att få ett samråd med en läkare eller gastrointestinal specialist för att utveckla en personlig behandlingsplan som är lämplig för din specifika situation.

Dessa rekommendationer är allmänna och kan anpassas för att tillgodose de specifika behoven hos varje patient. Det är viktigt att övervaka symtom noggrant och arbeta med din läkare för att hitta de bästa strategierna för att hantera dumpningssyndrom.

Förebyggande

Förebyggande av dumpningssyndrom inkluderar ett antal interventioner och livsstilsförändringar som kan bidra till att minska risken för att utveckla det eller mildra dess effekter efter gastrisk och tarmkirurgi. Här är några rekommendationer:

1. Korrekt näring:

   • Att äta bör göras långsamt och maten ska tuggas väl.
   • Dela upp dina måltider i flera mindre måltider under dagen istället för flera stora måltider.
   • Undvik att äta stora mängder kolhydrater på en gång, särskilt snabba kolhydrater som socker och godis.

2. Utöva:

   • Efter att ha ätit kan du ta en kort promenad eller delta i lätt fysisk aktivitet för att förbättra matsmältningen.

3. Undvika drycker vid måltiderna:

   • Drycker kan flytande maginnehåll och hjälpa maten att passera snabbt genom magen. Det är bättre att konsumera vätskor en halvtimme före och efter måltiderna.

4. Rökningstopp:

   • Rökning kan förvärra symtomen på dumpningssyndrom, så det är bäst att undvika det.

5. Glukoskontroll:

   • Att äta mat med ett lägre glykemiskt index kan bidra till att minska risken för spikar i blodsockernivåer.

6. Anslutning till läkares rekommendationer:

   • Det är viktigt att följa din läkares instruktioner och rekommendationer efter mage och tarmkirurgi. Han eller hon kan erbjuda individualiserade rekommendationer och dietregimer.

7. Diskussion med din läkare:

   • Om du har en ökad risk att utveckla dumpningssyndrom eller redan har symtom, se till att diskutera detta med din läkare. Din läkare kommer att kunna erbjuda mer specifika rekommendationer och behandling.

Förebyggande av dumpningssyndrom kan variera beroende på den individuella situationen och patientegenskaperna. Det är viktigt att konsultera en läkare på individuell basis för att utveckla de bästa strategierna för förebyggande och hantering av detta tillstånd.

Lista över ansedda studier relaterade till studien av dumpningssyndrom

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. "Gastrointestinala komplikationer av bariatrisk kirurgi: diagnos och terapi." (2006) - Den här artikeln diskuterar gastrointestinala komplikationer förknippade med bariatrisk kirurgi, inklusive dumpningssyndrom.
2. Sigstad, H. "Ett kliniskt diagnostiskt index i diagnosen av dumpningssyndromet." (1970) - En grundläggande studie som tillhandahåller ett diagnostiskt index för dumpning av syndrom.
3. Van der Kleij, F. G., Vecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. "Diagnostiskt värde för dumpning av provokation hos patienter efter gastrisk kirurgi." (1996) - Forskning om de diagnostiska metoderna för dumpning av syndrom efter-gastrisk kirurgi.
4. Arts, J., et al. "Effektiviteten av den långverkande repeterbara formuleringen av somatostatin analoga oktreotid vid postoperativ dumpning." (2009) - En studie om behandling av dumpningssyndrom med oktreotid.
5. Lawaetz, O., et al. "Guthormonprofil och gastrisk tömning i dumpningssyndromet." (1983) - Forskning som undersöker patogenesen av dumpningssyndrom genom tarmhormonprofiler och gastriska tömningshastigheter.
6. Johnson, L. P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. "Etiologisk betydelse av den tidiga symtomatiska fasen i dumpningssyndromet." (1962) - En tidig studie om orsakerna till dumpningssyndrom.

Litteratur

• Saveliev, V. S. Klinisk kirurgi. I 3 vol. Vol. 1: National Manual / Ed. Av V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moskva: Geotar-media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncology / ed. Av V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskva: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskva: Geotar-Media, 2008.
• "Dumping syndrom (diagnos, behandling, förebyggande)": En monografi - V. P. Akimov och medförfattare. Publicerad 2010. Denna monografi täcker aspekter av diagnos, behandling och förebyggande av dumpningssyndrom.
• Dumpningssyndrom: en modern syn på patogenes, diagnos och behandling. Denna studie diskuterar patogenesen för dumpningssyndrom, klassificering och tidiga och sena manifestationer av syndromet. Det är baserat på verk av V.P. Akimov et al. Som undersökte mekanismerna för syndrombildning och föreslagna metoder för diagnos och behandling, inklusive användning av antiserotoninläkemedel och somatostatinderivat.
• Dumpningssyndrom (diagnos, behandling, förebyggande): monografi. författare: V. P. Akimov m.fl. St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education och Yaroslav, den kloka Novgorod State University 2010, publicerades under utbildningsministeriet för utbildning och vetenskap.