Kolikdroppar

Droppar mot kolik som används vid mag-tarmproblem tillhör den farmakologiska gruppen karminativa (karminativa) medel som underlättar frisättningen av gaser från tarmarna, vars ansamling åtföljs av paroxysmala smärtsamma spasmer. Vissa tillverkare klassificerar dem som medel som påverkar matsmältningssystemet och används vid funktionella tarmsjukdomar (ATC-kod - A03A) och ingår i silikongruppen (ATC-kod - A03A X13).

Man bör komma ihåg att dessa produkter är avsedda för personer med tarmkolik. Vid andra typer av kolik – rektal, blindtarm, njur-, lever- eller pankreas – lindras attacker av akut smärta med andra läkemedel, det vill säga i sådana fall används inte droppar för tarmkolik.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för användning av kolikdroppar

Kolikdroppar används huvudsakligen som ett symptomatiskt medel för att minska överskott av tarmgaser, vilket uppstår vid överdriven gasbildning (flatulens) av någon etiologi (se - Orsaker till flatulens ); matsmältningsstörningar (dyspepsi); på grund av ökad luftförtäring under matintag (aerofagi); i närvaro av gastrokardiellt syndrom.

Gastroenterologer föreskriver användning av droppar för kolik innan instrumentell och hårdvarudiagnostik utförs, särskilt röntgen, ultraljud och endoskopi, samt före kirurgiska ingrepp på buk- och bäckenorganen.

Dessutom inkluderar indikationer för användning av droppar för kolik förgiftning med tensider (syntetiska tvättmedel) som finns i tvättmedel och andra typer av hushållskemikalier.

Kolikdroppar för nyfödda (två veckor och fyra månader gamla) används vid kolik hos spädbarn, som har ICD-10-koden R10.4 (symtom och tecken relaterade till matsmältningssystemet och bukhålan). Trots att detta tillstånd är förekommande (vilket observeras hos vart femte spädbarn under de första tre månaderna i livet) är dess patogenes fortfarande oklar. Den vanligaste orsaken till kolik hos spädbarn är dock kopplad till gasansamling i mag-tarmkanalen. Det är därför barnläkare rekommenderar att använda kolikdroppar för nyfödda.

Även om detta syndrom kanske har en annan etiologi (som barnläkare över hela världen arbetar med att utreda). Och kanske är det kopplat till det faktum att anpassningsprocessen för det nyfödda barnets matsmältningssystem pågår, inklusive den enzymatiska, som sker i tunntarmen. Fostret matades trots allt genom moderkakan, förbi mag-tarmkanalen, och efter barnets födelse förändras både sättet att ta näringsämnen och deras absorption radikalt.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för Espumisan L-dropparna, liksom alla dess synonymer, inklusive produkten för nyfödda Bobotik, tillhandahålls av den aktiva substansen simetikon. Ur kemisk synvinkel är detta polydimetylsiloxan (dimetylpolysiloxan) - silikon i flytande form, eller mer exakt, kiseldioxid (kiseldioxid) modifierad genom att införa metylsilylgrupper.

Detta ämne, som kommer in i mag-tarmkanalen när det tas droppvis, minskar ytspänningen hos gasbubblor, och de spricker. Det frigjorda syret absorberas av tarmslemhinnan, och de återstående gaserna (metan, vätesulfid, indol, skatol, merkaptan) lämnar fritt tarmarna genom gasbildning.

Förresten används amorf kiseldioxid i form av skumdämpande tillsats E551 mot klumpbildning i pulveriserade livsmedelsprodukter.

Den farmakologiska effekten av Cuplatons droppar är baserad på deras aktiva komponent dimetikon (polysilan), nära den redan beskrivna simetikonen.

Sammansättningen av de kombinerade dropparna för kolik för nyfödda Carminativum Bebinos innehåller alkoholhaltiga (!) extrakt av fänkål, koriander och kamomillblommor. Om fänkål har en karminativ effekt, fungerar kamomill och koriander som kramplösande medel.

Men de finska kolikdropparna Rela (Rela Colic drops) innehåller mjölksyrabakterien Lactobacillus Reuteri och är probiotika. Användningen av probiotika, det vill säga bakterier som finns i mag-tarmkanalen, är en ganska lovande lösning på problemet med kolik hos spädbarn. Och detta visas av randomiserade kontrollerade studier (den senaste genomfördes 2014 av finska forskare från Åbo universitet).

Farmakokinetik

Simetikon som ingår i Espumisan L-dropparna och Bobotik, och dimetikon i Cuplaton-dropparna är farmakologiskt och fysiologiskt inerta substanser och verkar enbart fysiskt, utan att delta i kemiska reaktioner. Vid en koncentration av 0,1 mg/ml släcker simetikon skum i tarmlumen inom 3–6 sekunder efter intag, och dess verkningstid är cirka 24 timmar.

Efter oral administrering av droppar innehållande simetikon eller dimetikon sker ingen absorption och biotransformation. Efter att ha passerat genom mag-tarmkanalen elimineras dessa ämnen från kroppen med avföringen.

Enligt officiella instruktioner har farmakokinetiken för Carminativum Bebynos och Rela-droppar inte studerats.

Namn på kolikdroppar

Idag innehåller listan över produkter i denna grupp sådana namn på kolikdroppar som Espumisan L, producerad av det tyska företaget Berlin-Chemie AG, samt andra handelsnamn (som används av olika tillverkare) med samma aktiva substans: Simetikon, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Dessa produkter är synonymer.

Och droppar för kolik för nyfödda representeras av följande namn: Bobotik (synonymer - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton-droppar (Orion Corporation, Finland), Carminativum Bebynos (tillverkare - Dentinox Berlin, Tyskland), Rela Colic-droppar (Verman, Finland).

Att välja de bästa dropparna för kolik är svårt, eftersom deras effektivitet beror på orsaken till tarmkolik och kroppens individuella reaktion på deras effekter.

Administreringssätt och dosering

Metoden för att använda kolikdroppar är internt (genom munnen) - under eller omedelbart efter måltider. Espumisan L för gaser hos vuxna och barn över 14 år ordineras 50 droppar (2 ml) tre gånger om dagen; för barn 6-14 år - 25-50 droppar tre gånger om dagen; för barn 1-6 år - 25 droppar och samma mängd för spädbarn (med en liten mängd vätska efter matning).

Dosering av Bobotik: för barn 1-24 månader - 8 droppar maximalt 4 gånger per dag; 2-6 år - 14 droppar, över 6 år - 16 droppar.

Cuplatondroppar rekommenderas för användning: för barn i åldern 6-12 månader, 1 droppe fyra gånger om dagen; 1-2 år – 1-2 droppar; 2-4 år – 2 droppar; 4-6 år – 3 droppar; 6-10 år – 4 droppar, och efter 10 år och vuxna – 5 droppar fyra gånger om dagen.

För vuxna och barn ordineras finska droppar för kolik Rela-droppar (Rela Colic-droppar) 5 droppar per dag.

Applicering och dosering av Carminativum Bebynos-dropparna är följande. För spädbarn späds 3–5 droppar ut i en matsked vätska och ges 2–3 gånger om dagen, för 2–6 år 6–10 droppar per dos och för barn över 6 år och vuxna 10–15 droppar tre gånger om dagen.

Överdosering anges inte i instruktionerna för någon av de beskrivna produkterna. Inte heller deras interaktioner med andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden inkluderar temperaturer som inte överstiger +25 °C; en öppnad flaska Rela-droppar bör förvaras i kylskåp.

Hållbarhet: Espumisan L och alla andra droppar med simetikon - 3 år; Bebinos är giltig i 12 månader efter öppnandet av flaskan.

[ 5 ]

Kontraindikationer för användning

Kolikdroppar Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos är kontraindicerade för användning vid individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter, vid akuta mag-tarmsjukdomar, gastrointestinal obstruktion samt tarmobstruktion.

Bobotik används inte för barn under den första månaden i livet. Instruktionerna anger inga kontraindikationer för finska kolikdroppar Rela (Rela Colic drops).

Användning av kolikdroppar under graviditet kräver försiktighet. Detta anges i instruktionerna för barndroppar Bobotik. Och tillverkarna av dropparna Espumisan L och Cuplaton noterar att deras produkter kan användas under graviditet och amning.

[ 3 ], [ 4 ]

Biverkningar av kolikdroppar

Droppar som innehåller modifierad kiseldioxid – Espumisan L, Bobotik, etc. – kan ha biverkningar i form av nässelutslag på huden och klåda, och vid användning av Cuplaton-droppar kan det, förutom allergiska reaktioner, förekomma uppblåsthet och buksmärtor.

Allergiska reaktioner kan orsakas av ytterligare ämnen i sammansättningen av dessa läkemedel (inklusive i droppar mot kolik för nyfödda). Dessa är propyleter av hydroxibensoesyra - konserveringsmedlet propylparaben (E216), samt metyleter av hydroxibensoesyra - konserveringsmedlet metylparaben (E218). Dessa tillsatser kännetecknas av sin antibakteriella aktivitet, och E-218 fungerar också som ett antiseptiskt medel, vilket säkerställer långvarig förvaring av livsmedel och läkemedel.