Förfarandet för att undersöka arterierna i övre och nedre extremiteterna

Förfarandet för undersökning av artärerna i underbenet

Forskning börjar alltid med visualisering av bäckenartärerna. Flera zoner har identifierats, vars undersökning gör det möjligt att differentiera fysiologiska och patologiska förändringar. Därför är det inte nödvändigt att undersöka hela underbenet.

Inledande undersökning innefattar den externa höftartären, den gemensamma lårbensartären, den ytliga lårbensartären, djupa lårbensartären, knävecksartären och tibiala - anterior lårbensartären, bakre lårbensartären och valfritt - peroneal artär. Vid upptäckt av anomalier är det nödvändigt att undersöka alla fartyg.

Området av bifurcation av den gemensamma femorala artären är viktig, som en plats som är predisponerad för början av aterosklerotiska plack. Om skanningen avslöjar ocklusion av den ytliga lårbensartären - den vanligaste lokaliseringen av ocklusion adductor kanalen, - ytterligare uppmärksamhet bör ägnas åt den djupa lårbensartären, är det en viktig säkerhet för de lägre benet artärer. Ibland är det svårt att spåra kärlet under knäet som en följd av dess lilla kaliber, och vid passage genom den resulterande kanalen är viktigt att analysera de distala vaskulära segment eftersom de ger information om tillståndet hos den proximala.

Tekniken för undersökning av överkroppens artärer

Undersökningen av artärerna i överkroppen börjar alltid vid subklaven artärnivå - detta är stället för frekvent ocklusion, då ska axillär- och brachialarterierna utvärderas. På ett avstånd av 1 cm distalt till armbågsförbandet är brachialartären uppdelad i de radiella och ulna artärerna. De proximala och distala sektionerna av båda kärlen är synliga när armen är placerad i supinationen med lätt avdrag. Observera att låsande syndrom i armen kan hoppas om ledningen inte räcker, eftersom typiska post-stenotiska förändringar i spektralvågor undertrycks i denna position.

Dopplerografisk mätning av perifert tryck

Det är bäst att använda en enriktad Doppler konstantvågsensor med fickstorlek med en frekvens på 8 eller 4 MHz. Först och främst, mäta axelns systoliska tryck från båda sidor med Riva-Rocchi-manschetten. Därefter, mäta trycket i fotledet på båda sidor med hjälp av en Doppler-sensor (under dopplerografi är manschetten 10 cm över fotleden). Placera sedan Doppler sensorn vid fotleden för att lokalisera den bakre sulcusen, lokalisera fotens dorsala artär och mät i en vinkel på 60 ° mot kärlet. Undvik starkt tryck på sensorn. Om trycket inte passar inom normala gränser eller inte bestäms alls, hitta peronealartären, som ofta är det säkraste kärlet och upprätthåller tillräcklig blodtillförsel till shinen.

Resultat: efter systoliska tryckmätning jämför de högsta värdena vid anklarna och axlar på varje sida, för att räkna fotleds-brakial index (ABI) och ankel-arm tryckgradient (PLGD).

Förändringar i LIP med mer än 0,15 eller PGD med mer än 20 mm Hg. Art. Under en upprepad undersökning är det möjligt att misstänka att kärlet minskas. Detta är en indikation på CDS. Tryckfallet i anklerna ligger under 50 mm Hg. Art. Anses vara kritisk (risk för utveckling av nekros).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PLGD	Hur man tolkar
Mer än 1,2	Mindre än -20 mm Hg. Art.	Misstänkt skleros av Myonkeberg (minskning av blodkärlens kompressibilitet)
Större än eller lika med 0,97	Från 0 till -20 mm. Hg. Art.	norm
0,7-0,97	Från +5 till +20 mm. Hg. Artikel	Stenos av kärl eller närvaro av ocklusion med bra collaterals, misstanke om OPPA
Mindre än 0,69	Mer än 20 mm. Hg. Art.	Misstanke om ocklusion med dåligt utvecklade collaterals, ocklusion på flera nivåer

Orsakerna till fel i Doppler-tryckmätningen

Överskattning av tryck

• För hög kroppslig position
• Kronisk venös insufficiens
• Skleros av Monckeberg
• Svullnad i anklarna
• hypertoni

underdrift tryck

• Luften från manschetten går för fort
• Överdriven tryck på sensorn
• Otillräcklig viloperiod
• Ökat tryck i fotledet
• Stenos mellan manschett och sensor