Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Djupvene trombos av de nedre extremiteterna: Symptom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Djupgående venös trombi förekommer i små benen i underbenet, de är asymptomatiska. När det finns symptom (t.ex. Vaga värkande smärta, ömhet längs venerna, ödem, erytem), de är icke-specifik, förändringar i frekvens och svårighetsgrad, och samma i händer och fötter. Kanske en synlig eller påtaglig utvidgning av säkerhetsytorna. Obehag i benen, när böjda ben detekterbara i ankelleden när knäet likriktade (Homans symptom), ibland hittas i djup venös trombos i benen distala segmenten, men det saknade känslighet och specificitet. Benens ömhet, dess svullnad, en skillnad i omkretsen> 3 cm mellan skenorna, mjuködem och säker ytskikt kan vara mer prognostiskt signifikant. Djup venös trombos är sannolikt med en kombination av tre eller flera symtom i avsaknad av en annan sannolik diagnos. Det kan finnas en liten ökning av kroppstemperaturen. Ibland djup venös trombos kan orsaka feber av okänt ursprung, särskilt hos postoperativa patienter. Med utvecklingen av lungemboli ingår symptomen andfåddhet och pleural smärta i bröstet.
Vanliga orsaker till asymmetrisk foten ödem simulerar djup ventrombos, - ytlig flebit, skada på mjuk vävnad, celluliter, obstruktion bäcken vener eller lymfkärl och Poplietallymfknutor bursit (Baker cysta), som hindrar venöst utflöde. Magsår i buken eller bäcken är mer sällsynta orsaker. Användningen av läkemedel som orsakar svullnad av vävnader (såsom dihydropyridin kalciumblockerare, östrogener vid höga doser av opioider), venös hypertension (vanligen på grund av höger hjärtsvikt) och hypoalbuminemi som orsakas symmetrisk bilateral benet ödem. Svullnad kan vara asymmetrisk, om den utvecklas venös insufficiens och i den andra benet, och i en av dessa har en allvarligare kurs.
Frekventa orsaker till smärta i underbenet, som liknar manifestationerna av djup venös trombos, är följande:
- venös insufficiens och post-flebitis syndrom;
- pannikulit, vilket orsakar smärtsam erytem i underbenet;
- Rupture av poplitealcysten (Baker), vilket orsakar svullnad i underbenet, smärta och ibland blåmärken i medialmalleolus (pseudo-GWT);
- partiella eller fullständiga bristningar av senor.
[