Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Djup ventrombos i nedre extremiteterna: Symtom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De flesta djupa ventromboser uppstår i benets små vener och är asymptomatiska. När symtom uppstår (t.ex. vag värk, ömhet längs venen, svullnad, erytem) är de ospecifika, varierar i frekvens och svårighetsgrad och är likartade i armar och ben. Synlig eller palpabla utvidgning av kollaterala ytliga vener kan förekomma. Vadbesvär framkallade av att böja fotleden med knät rakt (Homans tecken) detekteras ibland vid djup ventrombos i det distala benet, men det saknar sensitivitet och specificitet. Ömhet i benen, svullnad, en skillnad i omkrets på > 3 cm mellan benen, mild svullnad och kollaterala ytliga vener kan vara mer prognostiskt signifikanta. Djup ventrombos är sannolik när tre eller fler av fynden föreligger och det inte finns någon annan sannolik diagnos. Det kan finnas en liten ökning av kroppstemperaturen; ibland kan djup ventrombos orsaka feber av okänt ursprung, särskilt hos postoperativa patienter. Om lungemboli utvecklas inkluderar symtomen andnöd och pleuritisk bröstsmärta.
Vanliga orsaker till asymmetrisk bensvullnad som efterliknar djup ventrombos inkluderar ytlig flebit, mjukdelstrauma, cellulit, venös eller lymfatisk obstruktion i bäckenet och poplietal bursit (Bakers cysta) som hindrar venöst återflöde. Tumörer i buken eller bäckenet är mindre vanliga orsaker. Användning av läkemedel som orsakar vävnadssvullnad (såsom dihydropyridin-kalciumkanalblockerare, östrogener och högdoserade opioider), venös hypertoni (vanligtvis på grund av högerkammarsvikt) och hypoalbuminemi orsakar symmetrisk bilateral bensvullnad. Svullnaden kan vara asymmetrisk om venös insufficiens också utvecklas i den andra extremiteten, där en extremitet är svårare.
Vanliga orsaker till vadsmärta som liknar djup ventrombos inkluderar:
- venös insufficiens och postflebitiskt syndrom;
- pannikulit, vilket orsakar smärtsam erytem i smalbenet;
- bristning av poplitealcystan (Bakers cysta), vilket orsakar svullnad i underbenet, smärta och ibland blåmärken i området kring den mediala malleolen (pseudo-DVT);
- partiella eller fullständiga bristningar i senor.
[